论“师承教育+Mini-CEX”模式在中医急危重症临床思维培养中的应用构想及初步实践Discussion on the Application Conception and Preliminary Practice of Teacher Education + Mini-CEX Mode in the Cultivation of Clinical Thinking of Emergency and Severe Disease in Chinese Medicine
李富震,于宁,苏金峰,孟璐,张福利,姜德友
摘要(Abstract):
中医学在救治急危重症方面具有独到优势,但国内中医院校对于有关急危重症的中医临床思维培养重视程度不够,流于纸上谈兵。笔者根据自身教学研究实践,提出“师承教育+Mini-CEX”中医急危重症临床思维培养模式。该模式可以充分发挥教师“榜样力量”,使学生在可靠的社会分享过程中,树立专业自信,获取急危重症救治经验,通过即时开展“以案明理,以理明案”完成中医临床思维培养;与此同时,引入Mini-CEX并将其中医化,有助于优化中医思维训练与考核,促进教学相长,从而形成中医危急重症临床思维教学-实践-即时性评价-补救性教学-再实践-再评价的训练与考核循环往复、有机结合的完整闭环,值得进一步研究。
关键词(KeyWords): 急危重症;师承教育;中医临床思维;Mini-CEX
基金项目(Foundation): 国家中医药考试2021年度科研课题(TB2021004);; 中央支持地方高校改革发展资金人才培养项目(2021ZYYQSK001);; 黑龙江中医药大学科研基金项目(201816);黑龙江中医药大学教育教学研究基金项目(XJJY2018026);黑龙江中医药大学“优秀青年骨干教师支持计划”项目(15041190036);; 黑龙江省中医药科研项目(ZHY2020-80)
作者(Author): 李富震,于宁,苏金峰,孟璐,张福利,姜德友
参考文献(References):
- [1]曲永龙,陈腾飞,郭玉龙,等.《千金翼方》风痱病治疗对中医急危重症的启示[J].北京中医药,2021,40(5):511-514.
- [2]邢玉瑞. 2019年度中医思维方法研究述评[J].中医杂志,2020,61(19):1679-1684.
- [3]张伯礼.中医思维与实践养成[J].中国中医基础医学杂志,2017,23(5):593-594.
- [4]杨倩.中医药院校信息化教学的现状分析与对策[J].长江大学学报:自然版,2017,14(16):74-76.
- [5]杨凤,钱会南,白雪芳,等.基于名老中医访谈探索中医人才的中医原创思维培养方案[J].中医教育,2021,40(6):26-29,70.
- [6]季伟苹,黄素英,张挹芳,等.当代著名中医药专家成才规律浅析[J].上海中医药杂志,2008,42(10):1-5.
- [7]章美玲,姚巧娜,王伶改,等.培养中医思维关键在于构建自主思维:浅谈“主动参与”对学生中医临床思维培养的影响[J].中国中医药现代远程教育,2020,18(11):23-25.
- [8]陆萍,赵雷,沈梦雯,等.中西医结合迷你临床演练评估标准化评分的应用探索[J].中华医学教育杂志,2020,40(8):606-609.
- [9]张文婕,钟洋,王澎. Mini-CEX在我国临床医学本科实习教学中应用效果的系统评价[J].卫生职业教育,2021,39(20):50-53.
- [10] Andrea CL,Felicitas ML,Zineb MN,et al. The educational impact of Mini-Clinical Evaluation Exercise(Mini-CEX)and Direct Observation of Procedural Skills(DOPS)and its association with implementation:A systematic review and metaanalysis[J]. Plos One,2018,13(6):198009.
- [11]杨帅,李秋洁,范宇莹,等. Mini-CEX的应用现状及展望[J].中国高等医学教育,2015,29(2):87,143.
- [12]彭正梅,伍绍阳,邓莉.如何培养高阶能力:哈蒂“可见的学习”的视角[J].教育研究,2019,41(5):76-85.
- [13]潘伦,何坪,邓福忠,等.专科层次现代“师带徒”中医师培养模式的构建[J].重庆医学,2019,48(1):170-172.
- [14]冯世伦.中国百年百名中医临床家丛书经方专家卷·胡希恕[M]. 2版.北京:中国中医药出版社,2013:2.
- [15]陈腾飞.浅述燕京名医赵绍琴之《温病讲座》对中医重症医学之启示意义[J].环球中医药,2018,11(11):1735-1736.
- [16]王四平.平脉辨证传承实录百例(二)[M].北京:中国中医药出版社,2018:1-5.
- [17]伍镝,周铭心.侍诊抄方在中医师承教育中的作用与体会[J].新疆中医药,2017,35(5):70-72.
- [18]黄素英.中医师承教育的历史、现状与发展战略[J].中医教育,2005,25(增刊):77.
- [19]梁旭,姜苗,李雁,等.中医师承教育的发展及其对临床思维形成之重要性初探[J].环球中医药,2018,11(3):419-421.
- [20]黄坡,郭玉红,苏芮,等.刘清泉谈中医急危重症思维的形成[J].中华中医药杂志,2019,34(11):5262-5265.
- [21]陈腾飞,刘清泉.中医重症医学教学之探讨[J].中国中医急症,2021,30(9):1664-1666.
- [22]孙妲男,郑剑. Mini-CEX应用于中医内科临床教学中的体会[J].中国中医药现代远程教育,2016,19(14):8-10.
- [23]杨冬,金美玲,白春雪. Mini-CEX在临床教与学双向评估中的应用及意义[J].医学与哲学,2014,35(5):87-89.