史军,刘玉

• 1:江苏省中医院
• 2:江苏省南京市中西医结合医院

摘要(Abstract)：

目的观察益气止鼽汤配合舌下特异性免疫治疗对变应性鼻炎(AR)患者疗效及对Treg/Th17细胞平衡的影响并探讨其机制。方法将患者130例按照随机数字表法分为观察组和对照组各65例,均给予健康教育和饮食指导,在此基础上对照组给予舌下特异性免疫治疗,观察组在对照组基础上配合益气止鼽汤治疗。观察两组中医证候积分、临床疗效、Th17细胞百分比、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)和转化生长因子-β1(TGF-β1)以及不良反应发生率。结果治疗后两组中医证候积分显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为92.31%,显著高于对照组的78.46%(P<0.05);治疗后两组Th17水平显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05),两组TNF-α水平显著高于治疗前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组IL-17水平显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05),两组TGF-β1水平显著高于治疗前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.15%,稍低于对照组的10.77%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气止鼽汤配合舌下特异性免疫治疗可有效调节Treg/Th17细胞平衡,提高临床疗效。

关键词(KeyWords)： 益气止鼽汤;特异性免疫治疗;变应性鼻炎;Treg/Th17细胞

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 国家自然科学基金面上项目(81674035);; 中国博士后科学基金第59批面上资助项目(2016M591892);; 江苏省中医药局科技项目(LZ13055)

作者(Author): 史军,刘玉

参考文献(References)：

• [1]彭福森,杜友红,张艳红.舌下特异性免疫疗法治疗变应性鼻炎的临床观察[J].中国现代医生,2015,53(4):85-87.
• [2]葛荣明,余少卿.变应性鼻炎的舌下特异性免疫治疗[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2015,29(9):777-780.
• [3]吴欣欣,卢志锋.黄芪防芷汤治疗变应性鼻炎临床研究[J].河南中医,2014,34(1):96-98.
• [4]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会.变应性鼻炎诊断和治疗指南[J].中国临床医生,2010,38(6):67-68.
• [5]徐鸿庆.实用中医耳鼻喉科学[M].北京:人民卫生出版社,1981:29.
• [6]中华医学会耳鼻咽喉分会,中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会.变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准(1999年修定,海口)[J].中华耳鼻咽喉科杂志,1998,33(3):134-135.
• [7]尹雪,任秀敏,刘春苗,等.变应性鼻炎患者IL-35对于Treg/Th17细胞平衡的调控作用[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2016,30(3):213-216.
• [8]黄雪琨,陈玉莲,张富程,等.Th17/Treg细胞及相关细胞因子在变应性鼻炎患者外周血中的表达[J].中山大学学报:医学科学版,2012,33(6):766-770.
• [9]张成,洪苏玲,胡国华.变应性鼻炎患者Treg/Th17细胞相关转录因子及细胞因子的失衡表达[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2012,26(5):209-211.
• [10]刘莉,刘争,梁耕田,等.Treg/Th17在变应性鼻炎患者血液中的意义[J].现代免疫学,2015,35(2):136-139.
• [11]孟庆翔,梁勇,张威,等.舌下特异性免疫治疗对变应性鼻炎Th2型免疫反应影响的临床观察[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2014,28(2):90-93.
• [12]谢松桃,何跃,杨奇珍,等.益气温阳法治疗变应性鼻炎临床疗效观察[J].辽宁中医杂志,2016,43(1):72-74.
• [13]张友伟.舌下特异性免疫治疗变应性鼻炎的疗效和安全性分析[J].江西医药,2014,49(10):1097-1099.
• [14]罗恬,吴秦川,王乃平.桂枝加黄芪汤对肺气虚寒型变应性鼻炎的疗效及部分机制分析[J].世界中医药,2016,11(12):2584-2587.
• [15]蔺婷,胡晶,田道法,等.益气止鼽汤联合鼻用激素治疗变应性鼻炎的临床观察[J].辽宁中医杂志,2017,44(3):516-518.