王树臣;齐芳;陈会君;

• 1:黑龙江中医药大学
• 2:黑龙江中医药大学附属第二医院

摘要(Abstract)：

芪苈强心胶囊作为多个慢性心衰指南和专家共识的推荐用药，在心力衰竭各个阶段均可发挥改善心衰的生理病理基础的作用。本文综合国内外最新研究，回顾了芪苈强心胶囊相关的动物实验和临床研究，发现芪苈强心胶囊治疗慢性心衰的主要作用机制包括增强心肌收缩力、改善水钠潴留、抑制神经内分泌系统的过度激活、调节心肌纤维化、抑制心肌细胞的凋亡、抑制炎症因子、改善心肌能量代谢和保护内皮功能等，分析表明芪苈强心胶囊可通过多途径、多通路发挥其药理作用，改善心衰患者的心功能。本文深层次探讨芪苈强心胶囊治疗慢性心衰的作用机制，可为慢性心衰以及其他心血管疾病的防治提供更多思路。

关键词(KeyWords)： 慢性心力衰竭;芪苈强心胶囊;作用机制;研究进展;综述

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 黑龙江中医药大学优秀青年学术带头人支持计划（2018RCD23）;; 青年岐黄学者支持项目（国中医药人教发[2020]7号）;; 黑龙江省自然科学基金（LH2021H087）

作者(Authors): 王树臣;齐芳;陈会君;

参考文献(References)：

• [1]詹洮，颜治，吴佳莉.慢性心力衰竭病人血清miR-199a、ANP表达与心功能及预后的关系探讨[J].中西医结合心脑血管病杂志，2022,20(8):1464-1468.
• [2]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2020概要[J].中国循环杂志，2021,36(6):521-545.
• [3]赵齐飞，李红蓉，尹玉洁，等.芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭作用机制研究进展[J].天津中医药，2019,36(4):313-318.
• [4]谭学君，刘娟，胡畔，等.瑞舒伐他汀联合芪苈强心胶囊对老年冠心病合并心律失常患者的临床疗效及对血清IL-17、IL-6水平的影响[J].中国老年学杂志，2022,42(7):1540-1544.
• [5]朱静华，吕洋，梁明，等.芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭研究进展[J].临床军医杂志，2019,47(10):1137-1138.
• [6]徐湛翔，王孝锦，乔智力，等.重组人脑利钠肽联合芪苈强心胶囊治疗慢性心衰[J].牡丹江医学院学报，2021,42(6):44-46.
• [7]年国侠.芪苈强心胶囊对地高辛血药浓度及中毒反应的影响[J].淮海医药，2018,36(4):477-480.
• [8] Bao LZ,Shen M,Qudirat H,et al. Obestatin ameliorates water retention in chronic heart failure by downregulating renal aquaporin 2 through GPR39,V2R and PPARG signaling[J].Life Sci,2019,15(231):116493.
• [9]常丽萍.芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的作用机理及代谢组学研究[D].石家庄：河北医科大学，2017.
• [10] Cui X,Zhang J,Li Y,et al. Effects of Qili Qiangxin capsule on AQP2,V2R,and AT1R in rats with chronic heart failure[J].Evid Based Complement Alternat Med,2015,2015:639450.
• [11]刘惠.基于PGC-1α介导的能量代谢探讨益气养阴活血利水法对心力衰竭的作用机制研究[D].广州：广州中医药大学，2021:145.
• [12]王艳丽，王艳萍，马金波，等.芪苈强心胶囊辅治扩张型心肌病合并慢性心力衰竭的疗效及对神经内分泌因子、炎性因子及心室重构的影响[J].解放军医药杂志，2021,33(2):84-88.
• [13]文潇.芪苈强心胶囊治疗老年缺血性心肌病心力衰竭患者的效果及其对心功能、神经内分泌因子的影响[J].湖北中医杂志，2022,44(3):7-10.
• [14]李兆，程功.钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂对心室重构的影响[J].中国全科医学，2021,24(3):267-271.
• [15]王茹，王承龙.心室重构及其与能量代谢重构发生发展的关系[J].心脏杂志，2022,34(1):89-93.
• [16]叶明.基质金属蛋白酶及抑制剂在先天性心脏病围术期的表达及干预研究[D].上海：复旦大学，2010.
• [17]甄宇治，宋适恒，邢军.芪苈强心胶囊联合托伐普坦片对冠心病慢性心力衰竭MMPs/TIMPs调节作用的研究[J].中华中医药学刊，2021,39(9):165-168.
• [18] Yu BT,Yu N,Wang Y,et al. Role of miR-133a in regulating TGF-β1 signaling pathway in myocardial fibrosis after acute myocardial infarction in rats[J]. Eur Rev Med Pharmacol Sci,2019,23(19):8588-8597.
• [19]纪晓迪，吴爱明，吕梦，等.基于miRNA-133a/TGF-β1/Smads信号通路探讨芪苈强心胶囊对心肌梗死大鼠心肌纤维化的作用机制[J/OL].海南医学院学报，1-8[2022-06-20]. DOI:10.13210/j.cnki.jhmu.20220331.002.
• [20] Li F,Wang J,Song Y,et al. Qiliqiangxin alleviates AngⅡinduced CMECs apoptosis by downregulating autophagy via the ErbB2-Akt-FoxO3a axis[J]. Life Sci,2021,273:119239.
• [21] Zhao Q,Li H,Chang L,et al. Qiliqiangxin attenuates oxidative stress-induced mitochondrion-dependent apoptosis in cardiomyocytes via PI3K/Akt/GSK3β signaling pathway[J].Biol Pharm Bull,2019,42(8):1310-1321.
• [22] Cheng W,Wang L,Yang T,et al. Qiliqiangxin capsules optimize cardiac metabolism flexibility in rats with heart failure after myocardial infarction[J]. Front Physiol,2020,11:805.
• [23]刘兆杰，杨娟，李文茜，等.慢性心力衰竭相关的炎性因子的探讨[J].心血管病学进展，2018,39(3):388-391.
• [24] Hanna A,Frangogiannis NG. Inflammatory cytokines and chemokines as therapeutic targets in heart failure[J]. Cardiovasc Drugs Ther,2020,34(6):849-863.
• [25]马伟利，蔡颖，宝凤梅，等.芪苈强心胶囊联合西药治疗高龄慢性心力衰竭的疗效及对NT-proBNP、TNF-α、IL-6水平的影响[J].中药材，2020,43(11):2817-2820.
• [26]郭允，王学工.加味益气强心汤对心阳亏虚型慢性心衰患者心功能、血管内皮功能的影响[J].陕西中医，2021,42(4):456-458.
• [27]田晋帆，宋现涛，贺毅，等.微循环障碍在射血分数保留心力衰竭中的研究进展[J].中国循证心血管医学杂志，2020,12(12):1535-1537.
• [28]张智敏，黄咏梅.芪苈强心胶囊对PCI术后患者心肌损伤及血管内皮功能的影响[J].新中医，2021,53(14):93-96.
• [29]石秀娟，魏易洪，唐靖一，等. Hif-1α在中医药治疗心力衰竭中的研究进展[J].中华中医药学刊，2020,38(1):118-121.
• [30]王杨.芪苈强心胶囊合通心络胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的效果[J].黑龙江医药，2022,35(1):65-68.
• [31]王士凯，张檑，孙平，等.芪苈强心胶囊对心力衰竭大鼠心室重构及HIF-1和VEGF表达的影响[J].江苏医药，2021,47(10):984-987.