药灸、针刺联合腹腔灌注重组改构人肿瘤坏死因子治疗恶性腹水的临床研究Clinical Study of Medicinal Moxibustion and Acupuncture Combined with Intraperitoneal Perfusion of rmhTNF in the Treatment of Malignant Ascites
白平,胡陵静,郭婷婷,刘楠,何苗
摘要(Abstract):
目的观察药灸、针刺联合腹腔灌注重组改构人肿瘤坏死因子(rmhTNF)治疗恶性腹水的临床疗效。方法将60例恶性腹水患者随机分为观察组与对照组各30例,两组均行腹腔灌注rmhTNF治疗,观察组同时接受药灸、针刺治疗,2周为1个疗程,治疗1个疗程后评价疗效。结果在腹水控制率方面,观察组总有效率为60.00%,高于对照组的33.33%(P <0.05)。在功能状态改善方面,治疗后观察组卡氏评分(KPS)评分较对照组显著提高(P <0.05)。中医临床证候改善方面,观察组总有效率为90.00%,高于对照组的66.67%(P <0.05),观察组的各项症状较对照组均有减轻,尤其腹胀、小便短少的改善显著优于对照组(P <0.05)。在临床观察期间,两组患者均未出现明显不良反应。结论药灸、针刺联合腹腔灌注rmhTNF治疗恶性腹水安全有效,能提高腹水控制率和改善患者的功能状态,显著减轻中医临床证候。
关键词(KeyWords): 恶性腹水;药灸;针刺;rmhTNF
基金项目(Foundation): 成都中医药大学杏林学者学科人才科研提升计划项目(YYZX20180035);; 重庆市中医院院级名中医学术经验继承项目
作者(Author): 白平,胡陵静,郭婷婷,刘楠,何苗
参考文献(References):
- [1] Cavazzoni E,Bugiantella W,Graziosi L,et al. Malignant ascites:pathophysiology and treatment[J]. Int J Clin Oncol,2013,18(1):1-9.
- [2]顾筱莉,陈萌蕾,刘明辉,等.晚期恶性肿瘤合并恶性腹腔积液患者引流及灌注治疗的疗效分析[J].中国癌症杂志,2015,25(12):994-998.
- [3]中华人民共和国医政司.中国常见恶性肿瘤诊治规范[M].北京:北京医科大学,中国协和医科大学联合出版社,1991:1-20.
- [4]钱蕴秋.临床超声诊断学[M].沈阳:辽宁科学技术出版社,2007:117-121.
- [5]雷静,赵周社,史大鹏,等.实体瘤影像学疗效评价标准及其评估进展[J].功能与分子医学影像学(电子版),2015,4(1):619-625.
- [6] Mor V,Lal berte L,Morr s JN,et al. The Karnofsky performance status scale an examination of its reliability and validity in a research setting[J]. Cancer,53(9):2002-2007. Version of Record online:28 Jun 2006.
- [7]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,2002:30.
- [8]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:17.
- [9] Egan AM,Mcphillips D,Sarkar S,et al. Malignant pleural effusion[J]. Q J Med,2014,107(3):179-184.
- [10] Zhan N,Dong WG,Wang J. The clinical significance of vascular endothelial growth factor in malignant ascites[J]. Tumor Biol,2016,37(3):3719-3725.
- [11]李栋,姜子瑜,李若然,等.重组改构人肿瘤坏死因子经胸腔注射治疗恶性胸腔积液41例临床疗效研究[J].肿瘤药学,2016,6(6):456-460.
- [12]秦叔逵,马军,李进,等.重组改构人肿瘤坏死因子治疗恶性胸、腹腔积液的临床应用专家共识[J].临床肿瘤学杂志,2018,23(1):67-72.
- [13]许鹏,缑娇,杨晨光.“塞因塞用”——从命门学说论治恶性腹水[J].江苏中医药,2018,50(4):12-14.
- [14]苏旸茗,黄金昶.针刺治疗原发性卵巢癌癌性腹水27例临床观察[D].北京:北京中医药大学,2017.
- [15]姚军,李伟,刘丹,等.艾灸配合针刺攻补兼施治疗大肠癌腹水38例临床观察[J].中国医药指南,2016,14(16):204-206.
- [16]沈雪勇.经络腧穴学[M].北京:中国中医药出版社,2002:29-30.
- [17]苏菲,刘芳,娄彦妮,等.中医外治法在晚期肿瘤胸腹腔积液患者中的应用进展[J].中日友好医院学报,2017,31(6):369-371.