中药内外结合疗法联合RPH术治疗急性嵌顿痔的疗效及对局部水肿程度的影响
王霞东,万飞雄
摘要(Abstract)：
目的观察采用中药内外结合疗法联合自动套扎术(RPH)治疗急性嵌顿痔(AIH)的临床疗效及对局部水肿程度的影响并探讨其作用机制。方法 66例患者按就诊顺序随机分为联合组与基础组。基础组予单纯西医急诊手术与术后常规换药治疗,联合组在基础组治疗基础予加止痛如神汤加味口服联合自拟消毒敛疮洗剂进行治疗。两组治疗均7 d为1个疗程,治疗2个疗程。结果完成全部疗程后两组VAS评分与治疗前比较,疼痛评分均改善(均P<0.01)。完成第1个疗程时,联合组疼痛评分与基础组比较,差异有统计学意义(P<0.05);完成第2个疗程时,联合组疼痛评分与基础组比较明显改善(P<0.05)。两组完成全部疗程治疗后与治疗前比较,肛周水肿评分均改善(均P<0.01);联合组完成第1个疗程时,肛周水肿评分与基础组比较,有改善(P<0.05);完成第2个疗程时,联合组肛周水肿评分与基础组比较,明显改善(P<0.05)。联合组总有效率100.00%高于基础组的72.73%(P<0.05),痊愈率69.70%亦高于基础组的27.27%(P<0.01)。仅考虑中医证候评价为痊愈时,联合组疼痛与水肿消失时间、渗出与出血消失时间、总住院时间均短于基础组(均P<0.05)。结论采用中药内外结合疗法联合RPH术治疗AIH的临床应用疗效显著,且能够有效改善患者的局部水肿程度。
关键词(KeyWords)： 急性嵌顿痔;局部水肿;中药内外结合;RPH术
基金项目(Foundation):
作者(Author): 王霞东,万飞雄
参考文献(References)：
- [1]Tokac M,Bozkurt B,Gürkan DE,et al.Evaluation of necessity for mechanical bowel preparation before Milligan-Morgan hemorrhoidectomy:a randomized prospective clinical study[J].Minerva Chirurgica,2013,68(4):393-9.
- [2]熊艳艳,张刘娜,陈本会.外用六合丹湿敷治疗急性嵌顿痔水肿的疗效观察[J].华西医学,2016,31(5):955-957.
- [3]罗东.急诊手术加痔RPH术合术后九华膏换药治疗嵌顿痔65例疗效分析[J].中外医学研究,2014,12(15):127-128.
- [4]刘忠德,张欧.中医外科学[M].北京:中国中医药出版社,2009:126-134.
- [5]李桂民,薛明喜,李晓梅.急症腹部外科学[M].北京:人民军医出版社,2010:372-374.
- [6]李春雨,汪建平.肛肠外科手术学[M].北京:人民卫生出版社,2015:297-305.
- [7]中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组,中华中医药学会肛肠病专业委员会,中国中西医结合学会结直肠肛门病专业委员会.痔临床诊治指南(2006版)[J].中华胃肠外科杂志,2006,9(5):461-463.
- [8]孙兵,车晓明.视觉模拟评分法(VAS)[J].中华神经外科杂志,2012,28(6):645.
- [9]国家中医药管理局医政司.中医病证诊断疗效标准[M].北京:中国中医药出版社,2016:205-207.
- [10]何小波,李向阳,刘红粉,等.熊胆痔灵栓治疗162例内痔与混合痔的临床疗效[J].药物评价研究,2014,37(5):456-459.
- [11]刘晓丹,王大全,林家嘉,等.痔上黏膜环切术与外剥内扎术Ⅰ期治疗急性嵌顿痔的对比观察[J].创伤与危急重症医学,2015,3(5):284-287.
- [12]陈右江,文明波,姚红兵,等.千槐椒痔疮液结合常规方法治疗痔疮疗效观察[J].人民军医,2007,50(3):145-146.
- [13]刘峰.手术治疗急性环状嵌顿痔临床分析[J].中外医疗,2009,28(2):57.
- [14]常曦东,陈兰.急性嵌顿痔早期手术治疗体会[J].中外医学研究,2011,9(36):162.
- [15]李翼,连建伟.方剂学[M].4版.北京:中国中医药出版社,2016:115-126.
- [16]钟赣生.中药学[M].4版.北京:中国中医药出版社,2016:97-142.