清解透表汤联合甲泼尼龙治疗重症手足口病临床观察
谢曼芬,关丽,朱道谋
摘要(Abstract):
目的 观察清解透表汤联合甲泼尼龙对重症手足口病患儿中医证候积分、血清指标及体温复常时间的影响。方法 104例患儿随机分为对照组与观察组各52例。所有患儿均给予退热、积极补液及补充维生素等常规处理,对照组患儿给予甲泼尼龙治疗,观察组在对照组的基础上给予清解透表汤治疗,两组治疗7 d。观察两组患儿治疗前后中医证候积分、血清指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)]水平,并评价临床疗效和比较体温复常时间、住院时间。结果 观察组总有效率为90.38%,高于对照组的75.00%(P <0.05)。治疗后两组患儿的口腔溃疡、恶心呕吐、皮肤疱疹及发热等中医证候积分皆有所降低(P <0.05),且观察组显著低于对照组(P <0.05)。两组血清NSE、TNF-α及IL-6水平有所下降(P <0.05),且观察组均低于对照组(P <0.05)。观察组体温复常时间和住院时间均低于对照组(P <0.05)。结论 清解透表汤联合甲泼尼龙能够降低重症手足口病患儿中医证候积分、血清NSE水平及体温复常时间,降低TNF-α及IL-6水平,疗效较好。
关键词(KeyWords): 重症手足口病;清解透表汤;甲泼尼龙;中医证候积分;血清NSE;体温复常时间
基金项目(Foundation):
作者(Author): 谢曼芬,关丽,朱道谋
参考文献(References):
- [1] Phung D,Nguyen HX,Nguyen H,et al. Spatiotemporal variation of hand-foot-mouth disease in relation to socioecological factors:A multiple-province analysis in Vietnam[J]. Science of the Total Environment,2017,610(8):983-991.
- [2] Zhang B,Wan X,Ouyang FS,et al. Machine learning algorithms for risk prediction of severe hand-foot-mouth disease in children[J]. Scientific Reports,2017,7(1):5368.
- [3] Zhang H,Zhao Y,Liu H,et al. Molecular characterization of two novel echovirus 18 recombinants associated with handfoot-mouth disease[J]. Scientific Reports,2017,7(1):8448.
- [4]谢东生,何剑峰,杨芬,等. 2011-2015年广东省基于主动监测的肠道病毒71型感染手足口病流行特征[J].中华预防医学杂志,2018,52(7):738-742.
- [5]殷方明.热毒宁注射液治疗小儿手足口病的临床疗效分析[J].实用临床医药杂志,2017(21):191-191.
- [6]李彦毕,刘景珍.清解透表汤联合针刺治疗小儿手足口病的疗效观察[J].湖北中医药大学学报,2018,20(1):89-91.
- [7]国家卫生健康委员会.手足口病诊疗指南(2018年版)[J].传染病信息,2018,31(3):193-198.
- [8]赵亮娟,刘霞,吕军影.中医药防治手足口病文献分析[J].中医学报,2019,34(6):1339-1342.
- [9]赵允,马俊岗,赵维彩,等.甲泼尼龙联合丙种球蛋白对手足口病患儿CRP,IL-17,TNF-α水平及免疫功能的影响[J].实用预防医学,2020,27(4):125-127.
- [10]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则:试行[M].北京:中国医药科技出版社,2002.
- [11]张闯,杨希,焦蓉.小儿病毒性脑炎脑脊液SP-D含量与病情严重程度的相关性分析[J].海南医学院学报,2019,25(1):47-50,55.
- [12]肖贵宝,冯萍,陈立宇.单磷酸阿糖腺苷与利巴韦林治疗手足口病的疗效研究[J].中国感染控制杂志,2017,16(3):263-266.
- [13]冯爱东,刘云燕,李敏然,等.清热抗毒煎剂联合利巴韦林治疗小儿手足口病临床疗效及相关机制的研究[J].河北医药,2017,11(39):58-60,64.
- [14]张丽卓.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的效果研究[J].中国地方病防治杂志,2017,32(4):479-479.
- [15]印志霞,蒋新.蓝芩口服液对小儿手足口病的临床疗效及其对免疫功能的影响[J].世界中医药,2017,12(12):2912-2915.
- [16]李灼,陈俊,时珺,等.中西联合治疗重症手足口病合并脑炎患儿的疗效观察[J].中国中西医结合杂志,2017,37(6):757-758.
- [17]吉朝丽.清解透表汤联合利巴韦林对小儿手足口病患者血清cTnI、NSE和血清因子水平的影响[J].四川中医,2018,36(11):61-64.
- [18]刘未艾,岳增辉,付磊,等.经筋刺法结合加味芍药甘草汤治疗脑卒中后肢体痉挛的效果[J].中国康复理论与实践,2018,24(3):323-327.
- [19]杜毅,王晓芸,陈伦,等.基于网络药理学探讨牛蒡子药理作用机制[J].中医学报,2020,268(9):171-175.
- [20]刘华,陈国铭,綦向军,等.基于数据挖掘的许华教授治疗过敏性紫癜用药规律探讨[J].湖南中医药大学学报,2018,247(4):430-434.
- [21]高东,邵喜风.葛根芩连汤治疗溃疡性结肠炎的疗效及对患者炎性反应和免疫功能的影响[J].解放军医药杂志,2018,30(10):89-92.
- [22]王丽萍,张勇.火针联合中药汤剂治疗强直性脊柱炎86例分析[J].人民军医,2017,60(6):591-592.