刘香来,刘继微,李海川,李明利

• 1:河北省廊坊市中医医院
• 2:河北省廊坊爱德堡医院
• 3:河北省邯郸市第一医院

摘要(Abstract)：

目的 观察消痰散结方联合放疗对肺癌大鼠癌细胞凋亡、免疫功能及肿瘤标志物影响。方法 选取SD雄性大鼠进行肺癌建模，建模成功后随机分为模型组、消痰散结方组、放疗组、消痰散结方联合放疗组，另设正常组，每组10只。中药组予消痰散结方煎剂0.4 mL/只灌胃，放疗组给予放射治疗，联合组给予消痰散结方联合放疗治疗，观察并记录大鼠体质量、肿瘤质量及肿瘤体积，HE染色法检测组织病理形态，TUNEL法检测癌细胞凋亡，流式细胞仪检测免疫功能相关指标，ELISA法检测肿瘤标志物。结果 与正常组相比，模型组体质量、血清CD3+、CD4+细胞含量显著降低（P<0.05），肿瘤质量、肿瘤体积、CD8+、NKT细胞、CEA、NSE、CA125含量显著升高（P<0.05）；与模型组相比，中药组体质量、癌细胞凋亡、血清CD3+、CD4+细胞含量明显升高（P<0.05），肿瘤质量、肿瘤体积、CD8+、NKT细胞、CEA、NSE、CA125含量显著降低（P<0.05）；与中药组相比，放疗组体质量、肿瘤质量、肿瘤体积、癌细胞凋亡、血清CD3+、CD4+细胞含量、CD8+、NKT细胞含量、CEA、NSE、CA125水平无明显差异（P>0.05）；与放疗组和中药组相比，联合组体质量、癌细胞凋亡、血清CD3+、CD4+细胞含量明显升高（P<0.05），肿瘤质量、肿瘤体积、CD8+、NKT细胞、CEA、NSE、CA125含量显著降低（P<0.05）。正常组肺组织结构、肺泡正常完整，排列整齐，间质均匀且无充血；模型组可见肺泡囊明显扩张，肺间质明显增厚，纤毛上皮细胞出现明显破损，可见大量炎性细胞及癌细胞浸润，核仁明显，排列紊乱并伴有腺样或乳头状结构；与模型组比较，中药组、放疗组、联合组病理结构明显改善，炎性细胞及癌细胞明显减少。结论 消痰散结方联合放疗可显著促进肺癌大鼠癌细胞凋亡，提高其免疫功能，并降低肿瘤标志物的水平。

关键词(KeyWords)： 肺癌;放疗;消痰散结方;癌细胞凋亡;免疫功能;肿瘤标志物;大鼠

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 河北省中医药管理局科研计划项目（2019385）

作者(Author): 刘香来,刘继微,李海川,李明利

参考文献(References)：

• [1]孔顺，王菲菲，张少楠，等.苍耳亭抗大鼠肺癌机制研究[J].广州中医药大学学报，2022,39(5):1123-1129.
• [2]魏征，王艳春，李欢，等.健脾化瘀解毒方调控能量代谢抑制肺癌细胞侵袭转移的研究[J].中国免疫学杂志，2022,38(3):334-338.
• [3] LIU H,WANG F,ZHAO J,et al. The effect and mechanisms of melatonin on the proliferation and apoptosis of lung cancer cells[J]. Bioengineered,2022,13(2):3462-3469.
• [4] LI J,CHE L,XU C,et al. XIST/miR-34a-5p/PDL1 axis regulated the development of lung cancer cells and the immune function of CD8+T cells[J]. J Recept Signal Transduct Res,2022,42(5):469-478.
• [5]陈礼昌，滕凤猛.血清肿瘤标志物在肺癌不同病理分型中的应用价值[J].临床误诊误治，2022,35(1):29-32,47.
• [6] Daly ME,Ismaila N,Decker RH,et al. Radiation therapy for small-cell lung cancer:ASCO guideline endorsement of an ASTRO guideline[J]. J Clin Oncol,2021,39(8):931-939.
• [7]王斌，刘煊，矫健鹏，等.消痰散结方对BRAF基因突变型甲状腺癌术后远期疗效的影响[J].中医学报，2019,34(1):122-125.
• [8]郭维.消痰散结方对胃癌P16基因甲基化的影响[D].上海：第二军医大学，2010.
• [9]林丽珠，王思愚，黄学武.肺癌中西医结合诊疗专家共识[J].中医肿瘤学杂志，2021,3(6):1-17.
• [10] D′Andrea MA,Reddy GK. Systemic effects of radiation therapy-induced abscopal responses in patients with advanced lung cancer[J]. Oncology,2021,99(1):1-14.
• [11]何赟.化痰散结方联合AP化疗方案治疗晚期痰湿蕴肺型肺癌的效果研究[J].当代医药论丛，2018,16(23):183-184.
• [12] XIAO Z,CHEN Z,HAN R,et al. Comprehensive TCM treatments combined with chemotherapy for advanced non-small cell lung cancer:A randomized,controlled trial[J]. Medicine(Baltimore),2021,100(18):e25690.
• [13]王朔，翟士媛，王昆，等.冬凌草乙素联合放疗对肺癌A549细胞凋亡的协同作用及miR-16-5p/WEE1信号轴的影响[J].中国药师，2021,24(5):824-828.
• [14]钱爱云，徐费凡，樊伟.肺癌化疗患者灵性健康与希望水平社会支持及免疫功能的相关性[J].安徽医学，2022,43(1):88-93.
• [15]高贵洲，张宏瑞，梁晓华，等.竹节参皂苷通过Toll样受体4/核因子-κB信号通路调控免疫功能对肺癌大鼠模型的影响[J].陕西医学杂志，2020,49(12):1539-1542,1548.
• [16]陈稀烦，魏晓炎，侯乐萍.华蟾素对肺癌大鼠PI3K/AKT信号通路的抑制作用[J].中国现代应用药学，2020,37(4):425-430.
• [17]郭爱平，刘飞，叶璆菊.肺癌患者化疗后三种肿瘤标志物的表达变化及意义[J].中国肿瘤临床与康复，2022,29(1):87-90.
• [18] WANG CF,PENG SJ,LIU RQ,et al. The combination of CA125 and NSE is useful for predicting liver metastasis of lung cancer[J]. Dis Markers,2020,2020:8850873.
• [19] YANG Q,ZHANG P,WU R,et al. Identifying the best marker combination in CEA,CA125,CY211,NSE,and SCC for lung cancer screening by combining ROC curve and logistic regression analyses:is it feasible[J]. Dis Markers,2018,2018:2082840.
• [20]李明利，吕翠红，刘香来，等.化痰逐瘀散结汤/消痰散结方联合放化疗对肺癌缓解率及肿瘤标志物影响[J].健康必读，2020,17(17):33-34.
• [21]贾占民.消痰散结方对裸鼠胃癌原位移植模型乙酰肝素酶影响的研究[D].上海：第二军医大学，2010.