任培华,王鹏,廖东江,李振球,朱汉平,胡素珍

• 1:广州医科大学附属第一医院

摘要(Abstract)：

目的观察养心康片对心梗后心衰模型兔心功能、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)和心肌病理形态的影响。方法应用结扎冠脉的方法建立心梗后心力衰竭兔模型,随机分为模型组和养心康组,并设立空白对照组,每组5只。造模后第3日开始给药,养心康组给予养心康片0.51 g/kg,灌胃每日1次。空白对照组和模型组给予等体积的蒸馏水,共4周。观察养心康片对模型兔心功能、AngⅡ、ALD和心肌病理形态的影响。结果模型组的左室舒张末容积(LVEDV)最高,与养心康组比较,差异有统计学意义(P<0.05);模型组左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)值最低,与养心康组比较,差异有统计学意义(P<0.01);模型组的AngⅡ、ALD水平最高,与养心康组比较其差异有统计学意义(均P<0.05或P<0.01)。病理结果显示养心康组心肌纤维较模型组排列整齐,部分心肌纤维断裂,细胞间隙较空白对照组增宽,间质有少量炎症细胞浸润,心肌细胞部分水肿,局灶性心肌细胞坏死,较模型组明显改善。结论养心康片可以提高心梗后心衰模型兔的心功能,降低血清的AngⅡ、ALD水平,改善心肌病理结构。

关键词(KeyWords)： 心功能不全;养心康片;血管紧张素Ⅱ;醛固酮;心肌病理形态

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 国家自然科学基金面上项目(81673902);; 广州市教育局项目(1201411088);; 广东省中医药局项目(20142093)

作者(Author): 任培华,王鹏,廖东江,李振球,朱汉平,胡素珍

参考文献(References)：

• [1]中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2014[J].中华心血管病杂志,2014,42(2):98-122.
• [2]Greenberg B.J Treatment of heart failure:state of the art and prospectives[J].J Cardiovasc Pharmacol,2001,38:S59.
• [3]中华医学会心血管病学分会.中国部分地区1980、1990、2000年慢性心力衰竭住院病例同顾性调查[J].中华心血管病杂志,2002,30(8):450-454.
• [4]Me Murray JJ.Clinical practice.Systolic heart failure[J].N Enl J Med,2010,362:228-238.
• [5]Shah AM,Mann DL.In search of new therapeutic targets and strategies for heart failure:recent advances in basic science[J].Lancet,2011(378):704-712.
• [6]冼绍祥,杨忠奇,任培华,等.Effect of Yangxinkang Tablets(养心康片)on chronic heart failure:a multi-center randomized double-blind placebo-controlled trial[J].Chinese Journal of Integrative Medicine,2015,24(10):733-742.
• [7]Mauric PY,Marjorie B,Stuart MC.Comparison of in vivoand in vitro haemodynamic function in experimental heartfailure:use of echocardiography[J].Cardio Res,1996(31):873.
• [8]Mancini D,Lietz K.Selection of cardiac transplantation candidates in 2010[J].Circulation,2010,122(2):173-183.
• [9]Roger VL,Go AS,Lloyd-Jones DM,et al.Heart disease and stroke statistics-2012 update:a report from the American Heart Association[J].Circulation,2012,125(1):e2-e220.
• [10]孙路路,吕蓉,梁涛,等.心力衰竭患者出院后1年内预后状况及影响因素分析[J].中国循环杂志,2013,28(2):125-128.
• [11]Tang CH,Chen TH,Wang CC,et al.Renin-angiotensin system blockade in heart failure patients on long-term haemodialysis in Taiwan[J].Eur J Heart Fail,2013,15(10):1194-1202.
• [12]Birner C,Ulucan C,Bratfisch M,et al.Antihypertrophic effects of combined inhibition of the renin-angiotensin system(RAS)and neutral endopeptidase(NEP)in progressive,tachycardia-induced experimental heart failure[J].Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol,2012,385(11):1117-1125.
• [13]Wong J.Is there benefit in dual renin-angiotensin-aldosterone system blockade No,yes and maybe:a guide for the perplexed[J].Diab Vasc Dis Res,2013,10(3):193-201.
• [14]马文霞,刘芙蓉,杨丹蓉,等.肾素-血管紧张素-醛固酮系统基因多态性与原发性高血压的研究进展[J].国外医学医学地理分册,2017,38(2):207-210.
• [15]Francla P,Uccellini A,Frattari A.Extracelluar matrix remodelling in myocardial hypertrophy and failure;focus on osteopontin[J].Auckland,2009,16(4):195-200.
• [16]Matsusaka T,Katori H,Inagami T,et al.Communication between myocytes and fibroblasts incardiac remodeling in angiotensin chimeric mice[J].J Clin Invest,1999,103(10):1451-1458.
• [17]Brown NJ,Agirbasti MA,Williams GH,et al.Effect of activation and inhibition of renin-angiotension system on plasma PAF1[J].Hypertension,1998,32(6):965-971.
• [18]Chatterjee K.Neurohormonal activation in congestive heart failure and the role of vasopressin[J].Am J Cardiol,2005,95(9A):8B-13B.
• [19]任培华,冼绍祥,孙敬河,等.养心康片对慢性心功能不全模型兔心肌细胞超微结构的影响[J].中国中医急症,2012,21(4):550-554.
• [20]任培华,冼绍祥,孙敬河,等.养心康对慢性心功能不全兔心室重构的影响[J].中药新药与临床药理,2012,22(1):58-60.