吕咪;刘平;张坤漓;史中斐;郑艺君;王凤云;

• 1:中国中医科学院西苑医院

摘要(Abstract)：

目的 对四君子汤合痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效进行Meta分析。方法 在中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Pubmed、The Cochrane Library数据库中检索四君子汤合痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征的随机对照试验（RCT），并进行质量评价、资料提取和合并，运用RevMan 5.3对数据进行Meta分析。结果 共纳入19项RCTs,1 741例受试者，其中观察组952例，对照组789例。Meta分析示：1）治疗总有效率：与常规西药治疗相比，四君子汤合痛泻要方加减治疗IBS-D可显著提高临床总有效率（OR=4.60,95%CI[3.41,6.21]）且差异有统计学意义（P <0.05）;2）临床症状积分：有10项RCTs对治疗前后受试者的临床症状积分进行了记录，结果示经治疗后两组受试者临床症状较治疗前均有明显改善，其中观察组的腹胀、排便频率及大便性状评分差异具有统计学意义（P <0.05），腹痛评分差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论 四君子汤合痛泻要方加减治疗IBS-D疗效确切。

关键词(KeyWords)： 腹泻型肠易激综合征;痛泻要方;四君子汤;Meta分析

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 中国中医科学院科技创新工程重大攻关项目（CI2021A01001）

作者(Authors): 吕咪;刘平;张坤漓;史中斐;郑艺君;王凤云;

参考文献(References)：

• [1]周兴辉，郑瑶，唐玉霞，等.痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征临床研究[J].新中医，2020,52(20):49-52.
• [2]姚思杰，王栩芮，张明明.痛泻要方对肝郁脾虚型IBS-D患者的临床疗效及其机制[J].中国实验方剂学杂志，2020,26(12):107-113.
• [3]赖金枚，陈朝元，何顺勇，等.加味痛泻要方治疗D-IBS伴焦虑状态患者的效果观察[J].中外医学研究，2019,17(32):161-163.
• [4]杨洁.四君子汤配合四逆散治疗肠易激综合征临床研究[J].湖北中医杂志，2009,31(7):16-17.
• [5]刘芳，魏先鹏，唐学贵.四君子汤加减对肠易激综合征患者5-HT3受体、5-HT4受体及炎症指标的影响[J].中药材，2021,44(1):1-4.
• [6]陈灏珠.丁训杰，王卫平，等.实用内科学[M]. 11版.北京：人民卫生出版社，2005.
• [7]中华医学会消化病学分会.肠易激综合征诊治共识意见[J].中华消化杂志，2003,23(7):427.
• [8]陆再英.内科学[M]. 7版.北京：人民卫生出版社，2008:427.
• [9]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国科技出版社，2002:96.
• [10]李乾构，周学文，单兆伟.中医消化病诊疗指南[M].北京：中国中医药出版社，2006:91-94.
• [11]中华中医药学会脾胃病分会.肠易激综合征中医诊疗共识意见[J].中华中医药杂志，2010,25(7):1062-1065.
• [12]薛德生，沈宗坚，郑宾.四君子汤合痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征36例[J].医药前沿，2016,6(2):44-45.
• [13]许斌.痛泻要方合四君子汤加味治疗肠易激综合征腹泻临床研究[J].世界临床医学，2016,10(23):179-179.
• [14]刘明.四君子汤合痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征36例[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014,14(35):263-264.
• [15]谢建寰，楚瑞阁，杨华.四君子汤合痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究及对5-HT的影响[J].养生保健指南，2020,19(52):117.
• [16]盛好，何磊，徐杰，等.痛泻要方合四君子汤加减对腹泻型肠易激综合征患者炎症反应的影响[J].临床医药文献电子杂志，2019,6(88):26.
• [17]陈天良.痛泻要方合四君子汤加味治疗肠易激综合征腹泻临床研究[J].光明中医，2016,31(5):681-682.
• [18]苏茜茜.疏肝健脾安神法治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究[D].广州：广州中医药大学，2009.
• [19]史成和.疏肝健脾法结合情志调理治疗腹泻型肠易激综合征48例[J].山西中医，2004,20(4):14-15.
• [20]端木薇佳.疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征（肝郁脾虚证）的临床研究[D].成都：成都中医药大学，2013.
• [21]韩艳.痛泻要方和四君子汤加味治疗腹泻型肠易激综合症56例[J].中医临床研究，2012,4(16):87.
• [22]刘少康，王芹.痛泻要方合四君子汤加味治疗肠易激综合征（腹泻型）67例[J].新疆中医药，2015,33(4):35-36.
• [23]卓冰帆，张彦卿，宁晓燕.痛泻要方合四君子汤加减对腹泻型肠易激综合征患者脑肠肽的影响[J].南京中医药大学学报，2019,35(1):25-28.
• [24]刘绍喜.痛泻要方合四君子汤治疗肠易激综合征的临床疗效及其对患者免疫功能的影响[J].临床合理用药杂志，2019,12(24):157-159.
• [25]叶涛，潘美珍，杨红斌.疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征40例临床观察[J].浙江临床医学，2019,22(6):760-762.
• [26]卓冰帆，宁晓燕，张彦卿.痛泻要方合四君子汤对腹泻型肠易激综合征患者免疫功能的影响[J].广东医学，2017,38(23):3669-3671,3675.
• [27]张洪飞.四君子汤合痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征[J].世界最新医学信息文摘，2016,16(95):153.
• [28]祁志娟.四君子汤联合痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征的效果[J].国际医药卫生导报，2016,22(24):3816-3819.
• [29]王长春.痛泻要方合四君子汤治疗肠易激综合征（腹泻型）35例[J].中医临床研究，2015,7(11):52-53,55.
• [30]纪江红.四君子汤合痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征[J].光明中医，2015,(4):781-782.
• [31]温佩仪，赖勇.四君子汤合痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征（脾虚肝郁证）42例[J].福建中医药，2014(1):30-31.
• [32]王永清.痛泻要方合四君子汤加味治疗肠易激综合征腹泻临床研究[J].北京中医药，2014,33(6):458-459.
• [33]姚凯东.中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征92例[J].光明中医，2014,29(11):2361-2362.
• [34]丁卫福.四君子汤合痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2014,17(24):135-136.
• [35]陈奕樑.痛泻要方合四君子汤治疗肠易激综合征（腹泻型）35例[J].国医论坛，2014,39(1):39-40.
• [36]牛胜利.四君子汤合痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征36例[J].中医临床研究，2013,5(7):79,81.
• [37]殷光辉.痛泻要方联合四君子汤治疗肠易激综合征的疗效观察[J].中国医药指南，2013,11(17):289-290.
• [38]杨雪峰.理中益肠汤治疗腹泻型肠易激综合征174例疗效观察[J].河北中医，2012,34(10):1473-1474.
• [39]巩艳春，陈霞.痛泻要方合四君子汤治疗腹泻型肠易激综合征30例[J].实用中医内科杂志，2011,25(11):52-54.
• [40]王根生.调和肝脾配合心理疗法治疗肠易激综合征40例[J].吉林中医药，2009,29(2):130-131.
• [41]杨伟武.中医治疗肝郁脾虚型肠易激综合征60例探讨[J].临床和实验医学杂志，2007,6(1):141.
• [42]李帮洁，缪乐涛，芮俊乾，等.痛泻要方主要有效成分的多靶点网络构建与机制分析[J].中国实验方剂学杂志，2018,24(8):206-213.
• [43]李潇然，杨星昊.痛泻要方潜在活性成分的分子靶向对接虚拟筛选研究[J].南京师大学报：自然科学版，2018,41(3):85-94.
• [44]缪乐涛，张婧娴，芮俊乾，等.基于系统药理学探索痛泻要方治疗肠易激综合征的分子机制[J].中国现代中药，2017,19(11):1555-1561.
• [45]刘琳，李岩.四君子汤对胃肠道药理作用的研究进展[J].医学综述，2019,25(5):990-994.