血必净注射液治疗脓毒症心功能障碍有效性和安全性的Meta分析Meta-analysis on the Efficacy and Safety of Xuebijing Injection in the Treatment of Sepsis-induced Myocardial Dysfunction
李嘉彤,邵旭鹏,谢娜,陆佳敏,魏久翔,范开亮
摘要(Abstract):
目的 系统评价血必净注射液治疗脓毒症心功能障碍(SIMD)的有效性及安全性。方法 检索中国知网数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方)、Cochrane图书馆、Web of Science和PubMed中有关血必净注射液治疗SIMD的临床随机对照试验文献,提取纳入研究的相关数据并进行方法学质量评价。应用RevMan5.4.1软件进行Meta分析。结果 共纳入10项研究、708例患者。Meta分析结果显示,在降低患者的心肌肌钙蛋白(cTnI)方面,血必净注射液联合常规治疗在治疗5 d后[MD=-0.30,95%CI(-0.57,-0.03)]和治疗7 d后[SMD=-1.78,95%CI(-2.83,-0.74)]均优于常规治疗(P <0.05);在降低患者心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)方面,血必净注射液联合常规治疗在治疗5 d后[SMD=-0.85,95%CI(-1.25,-0.45)]及治疗7 d后[SMD=-0.89,95%CI(-1.39,-0.39)]均优于常规治疗(P <0.05);在降低B型钠尿肽(BNP)方面,血必净注射液联合常规治疗在治疗7 d后[SMD=-1.70,95%CI(-2.92,-0.49)]优于常规治疗(P <0.05);在降低降钙素原(PCT)方面,血必净注射液联合常规治疗在治疗7 d后[SMD=-0.53,95%CI(-0.75,-0.32)]优于常规治疗(P <0.05);在缩短住院时间上,血必净注射液联合常规治疗[MD=-1.81,95%CI(-2.39,-1.23)]优于常规治疗(P <0.05);在病死率上,血必净注射液联合常规治疗与单纯常规治疗比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。在安全性方面,纳入研究报道血必净注射液有一定的不良反应,但未见严重不良反应,且与常规治疗差异无统计学意义(P> 0.05),提示其安全性较好。结论 血必净注射液辅助治疗SIMD能有效改善患者心功能障碍,且安全性较好。由于目前纳入文献数量不多且文献质量不高,期望今后有更多高质量的随机对照试验支持。
关键词(KeyWords): 脓毒症心肌功能障碍;血必净注射液;Meta分析
基金项目(Foundation): 国家自然科学基金面上项目(82074227);; 山东省自然科学基金面上项目(ZR2019MH057)
作者(Author): 李嘉彤,邵旭鹏,谢娜,陆佳敏,魏久翔,范开亮
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