李劲松,何熙国,袁林杰

• 1:四川省江油市人民医院

摘要(Abstract)：

目的 观察清热和胃滋阴法防治急性放射性食管炎（ARE）的效果及对免疫相关性指标的影响。方法 将食管癌患者68例按照随机数字表法分为观察组与对照组各34例。两组患者均接受放射治疗，对照组患者予以西医常规防治，观察组在对照组治疗基础上采用清热和胃滋阴法治疗。比较两组ARE发生率、临床疗效和免疫相关性指标、炎性因子水平，记录两组ARE发生时间和持续时间。结果 观察组ARE2～4级发生率为41.18%，明显低于对照组的67.65%(P <0.05)。观察组临床总有效率为94.12%，明显高于对照组的73.53%(P <0.05)。观察组治疗后CD4+、CD8+水平明显高于对照组（P <0.05）。观察组治疗后肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-8水平明显低于对照组（P <0.05）。观察组ARE发生时间明显长于对照组，持续时间短于对照组（P <0.05）。结论 清热和胃滋阴法防治ARE效果良好，对改善患者免疫功能和炎性因子水平具有显著效果，可延迟ARE发生时间，缩短持续时间，具有一定的临床应用价值。

关键词(KeyWords)： 急性放射性食管炎;清热和胃滋阴法;免疫相关性指标;临床效果

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 李劲松,何熙国,袁林杰

参考文献(References)：

• [1] Hasatani K,Tamamura H,Yamamoto K,et al. Efficacy of endoscopic evaluation of acute radiation esophagitis during chemoradiotherapy with proton beam therapy boost for esophageal Cancer[J]. Digestion,2020,101(4):366-374.
• [2] Wada K,Kishi N,Kanayama N,et al. Predictors of acute radiation esophagitis in non-small cell lung cancer patients treated with accelerated hyperfractionated chemoradiotherapy[J].Anticancer Res,2019,39(1):491-497.
• [3] Chiba T,Ohashi Y,Tsunoda N,et al. Radiation esophagitis in a patient with oral carcinoma and bone metastasis[J]. Case Rep Gastroenterol,2020,14(3):453-457.
• [4]蒋林，赵参军，焦静，等.养阴清热解毒方治疗急性放射性食管炎的临床观察[J].世界中西医结合杂志，2021,16(1):128-131,135.
• [5]王丽娟，路军章.急性放射性食管炎临床研究进展[J].辽宁中医药大学学报，2017,19(4):56-60.
• [6]赵妮妮，汪欣文，鲁君巢.及芷冰芍冲剂预防急性放射性食管炎的临床观察[J].中国中医急症，2021,30(1):119-121.
• [7]王阿会，朱生樑，周秉舵，等.疏肝和胃颗粒治疗肝胃郁热型反流性食管炎疗效观察[J].上海中医药杂志，2021,55(3):57-60.
• [8]国家卫生健康委员会.食管癌诊疗规范（2018年版）[J].中华消化病与影像杂志（电子版），2019,9(4):158-192.
• [9]李晔雄.肿瘤放射治疗学[M].北京：中国协和医科大学出版社，2008.
• [10] Zhao H,Xie P,Li X,et al. A prospective phaseⅡtrial of EGCG in treatment of acute radiation-induced esophagitis for stageⅢlung cancer[J]. Radiother Oncol,2015,114(3):351-356.
• [11]中华中医药学会.中医内科常见病诊疗指南[M].北京：中国中医药出版社，2008.
• [12]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国中医药科技出版社，2002:216-220.
• [13]刘俊德，全建峰，沈睿，等.沙参麦冬汤对放射性食管损伤患者血清炎性因子及免疫相关性指标的影响[J].时珍国医国药，2020,31(2):363-365.
• [14]杨志勇，李书芹，杜雪菲，等.复方白及粉治疗急性放射性食管炎的疗效分析[J].辽宁中医杂志，2016,43(9):1915-1916.
• [15]袁慧敏，孙燕，张玉鑫，等.竹叶石膏汤方证与临床[J].中医学报，2021,36(2):278-281.
• [16] Wu Z,Zhao X,Miyamoto A,et al. Effects of steroidal saponins extract from ophiopogon japonicus root ameliorates doxorubicin-induced chronic heart failure by inhibiting oxidative stress and inflammatory response[J]. Pharm Biol,2019,57(1):176-183.
• [17] Yang C,Yifan L,Dan L,et al. Bamboo leaf flavones and tea polyphenols show a lipid-lowering effect in a rat model of hyperlipidemia[J]. Drug Res(Stuttg),2015,65(12):668-671.
• [18]乔蕊，毛绒，张金玲，等.竹叶黄酮药理作用研究进展[J].医药导报，2020,39(11):1516-1519.
• [19] Kim W,Lee W,Huh E,et al. Ephedra sinica stapf and gypsum attenuates heat-induced hypothalamic inflammation in mice[J]. Toxins(Basel),2019,12(1):16.
• [20]赫军，李栋，马秉智，等.藤梨根化学成分和抗肿瘤药理作用研究进展[J].中国实验方剂学杂志，2015,21(4):213-218.
• [21]喻瑛瑛，邵佳，魏金霞，等.北豆根中生物碱类成分及其药理作用研究进展[J].中药材，2019,42(10):2453-2461.
• [22] Li Y,Lin J,Xiao J,et al. Therapeutic effects of Co-venenum bufonis oral liquid on radiation-induced esophagitis in rats[J]. Exp Anim,2020,69(3):354-362.
• [23] Soni PD,Boonstra PS,Schipper MJ,et al. Lower incidence of esophagitis in the elderly undergoing definitive radiation therapy for lung Cancer[J]. J Thorac Oncol,2017,12(3):539-546.