加味身痛逐瘀汤治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的疗效观察
谭志韵;罗汉文;涂泽松;岑景盛;
摘要(Abstract):
目的观察加味身痛逐瘀汤治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床疗效。方法膝关节急性创伤性滑膜炎患者108例随机分为对照组与研究组各54例。对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗的基础上联合加味身痛逐瘀汤治疗。评定3周后临床疗效和3个月后复发率,比较两组治疗前后的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、关节炎指数WOMAC评估、膝关节Lysholm评分、膝关节周径差值、膝关节活动度、关节液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、人基质金属蛋白酶-3(MMP-3)。结果研究组的总有效率为98.15%,显著高于对照组的90.74%(P <0.05),随访3个月后,研究组复发率为7.41%,低于对照组的16.67%(P <0.05)。治疗后,两组VAS评分、WOMAC评分、自关节周径差值以及关节液中TNF-α、IL-1、IL-6、MMP-3水平均较治疗前明显下降(P <0.05),且研究组上述指标显著低于对照组(P <0.05);治疗后,两组Lysholm评分、膝关节活动度均较治疗前明显升高(P <0.05),且研究组上述指标显著高于对照组(P <0.05)。结论加味身痛逐瘀汤治疗膝关节创伤性关节炎可以缓解疼痛、肿胀,改善膝关节功能,抑制炎症。
关键词(KeyWords): 急性创伤性滑膜炎;加味身痛逐瘀汤;膝关节;膝关节功能;炎症因子
基金项目(Foundation):
作者(Authors): 谭志韵;罗汉文;涂泽松;岑景盛;
参考文献(References):
- [1]曾峥,刘洋,王冰.膝关节创伤性滑膜炎的关节镜治疗[J].北京医学,2018,12(20):125-127.
- [2]庞向华,鲍运平,邹篪,等.膝关节创伤性滑膜炎的实验研究与治疗概况[J].中医正骨,2004,16(7):57-58.
- [3]梁翼,李敏,高志.膝关节创伤性滑膜炎中西医诊疗进展[J].华西医学,2010,25(6):1189-1192.
- [4]胥少汀,葛宝丰,徐印坎.实用骨科学[M].4版.北京:人民军医出版社,2012:1676-1682.
- [5]中华医学会风湿病学分会.骨关节炎诊断及治疗指南[J].中华风湿病学杂志,2010,14(6):416-419.
- [6]Bellamy,Nicholas.WOMAC:a 20-year experiential review of a patient-centered self-reported health status questionnaire[J].Journal of Rheumatology,2002,29(12):2473-2476.
- [7]Bengtsson J,Mllborg J,Werner S.A study for testing the sensitivity and reliability of the Lysholm knee scoring scale[J].Knee Surgery Sports Traumatology Arthroscopy,1996,4(1):27-31.
- [8]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,2002:361-364.
- [9]田野,付勤.膝关节麦氏试验阳性患者的关节镜下诊断和治疗[J].中国内镜杂志,2008,14(1):44-46.
- [10]蔡水奇,王大斌.膝关节创伤性滑膜炎中医治疗概况[J].浙江中医杂志,2012,47(4):310-311.
- [11]李光海,阎荣卫.桃红四物汤的临床运用及药理研究[J].河北中医,1988,10(3):38-41.
- [12]刘沛,马乐,王琼,等.三黄颗粒中黄芩素代替黄芩苷素的药理比较[J].中成药,2015,11(15):114-117.
- [13]赵素霞,程再兴,李连珍,等.薏苡仁药理研究新进展[J].河南中医,2004,24(2):83-84.
- [14]Monticone,E.Group-based task-oriented exercises aimed at managing kinesiophobia improved disability in chronic low back pain[J].European Journal of Pain,2016,11(20):129-132.
- [15]李慧英,孟东方,苏建光.四妙散干预兔膝关节创伤性滑膜炎白细胞介素-1β和肿瘤坏死因子-α水平的研究[J].中华中医药杂志,2013,15(10):3043-3045.
- [16]罗宗键,李绍军,齐万里.薏苡化瘀汤对膝关节创伤性滑膜炎IL-6、TNF-α的影响[J].中国伤残医学,2017,11(5):85-88.
- [17]Pchelintseva A,Severinova M,Zhornyak A,et al.FRI0031Relationship between ultrasonographic synovitis score,MMP-3and calprotectin serum levels in patients with rheumatoid arthritis during etanercept therapy[J].Annals of the Rheumatic Diseases,2015,74(Suppl 2):429-430.