白长川从“毒”“热”“痈”论治急性重症胆管炎
赵亮;尚东;张桂信;项红;曲佳琳;关溪;白长川;
摘要(Abstract)：
急性重症胆管炎病机为早期胆道伏邪化毒，因毒生热；后期热盛肉腐成痈、变生走黄，白长川提出从“毒”“热”“痈”立法论治，分期辨治，中西合用，内外兼顾。初期宜外透伏邪、内清毒热，兼以凉血散瘀；重在畅达气机，使一身气机升降出入顺畅；重用解毒之品，兼顾透营转气。后期内外合治、消托并用，清热托毒透脓；外治使用经内镜胰胆管造影、胆胰子镜、胆道镜等多镜联合微创技术解除梗阻并通畅引流；内治宜消、托并用，托法重在配合引流，使毒随脓泄。
关键词(KeyWords)： 急性重症胆管炎;毒;热;痈;清热解毒;微创引流;消托并用;名医经验;白长川
基金项目(Foundation): 国家中医药管理局国际合作司中医药国际合作专项（基地类项目）（0610-2040NF020928）;国家中医药管理局全国名中医传承工作室建设项目（国中医药办人教函[2018]119号）;国家中医药管理局第七批全国老中医药专家学术经验继承工作（国中医药办人教函[2022]76号）;; 大连市卫生健康委员会大连市中医药医学科学研究计划项目（20Z12003）
作者(Authors): 赵亮;尚东;张桂信;项红;曲佳琳;关溪;白长川;
参考文献(References)：
- [1]中华医学会外科学分会胆道外科学组.急性胆道系统感染的诊断和治疗指南（2021版）[J].中华外科杂志，2021,59(6):422-429.
- [2]周琪，夏士林，白长川，等.“因毒生热”：毒热理论体系的构建和发展[J].中华中医药学刊，2019,37(7):1702-1705.
- [3]陈红风.中医外科学[M].4版.北京：中国中医药出版社，2016:62.
- [4]狄舒男，桑希生，于淼，等.《黄帝内经》伏邪理论探析[J].中国中医基础医学杂志，2022,28(7):1020-1045.
- [5]郜贺，王宝成，白长川，等.基于“毒热”理论辨治感染性休克[J].中华中医药学刊，2021,39(1):98-101.
- [6]周琪，尚东，白长川，等.白长川从“毒”“滞”论治声带白斑[J].中国中西医结合杂志，2021,41(9):1131-1134.
- [7]易杰明，关养时.胆道梗阻后炎症反应发生的过程及机制[J].中华普通外科杂志，2012,21(5):607-610.
- [8]GARGOURI D,OUAKAA KCHAOU A,KOCHLEF A,et al.Microbiological study and antimicrobial susceptibility of bile in biliary therapeutic endoscopy[J].La Tunisie medicale,2015,93(10):602-605.
- [9]陈腾飞，赵国桢，刘清泉，等.中医古代脓毒症医案筛选标准专家共识[J].中国中医急症，2020,29(5):761-764,787.
- [10]南京中医药大学.伤寒论译释[M].4版.上海：上海科学技术出版社，2010:761.
- [11]吴鞠通.吴鞠通医学全书[M].太原：山西科学技术出版社，2015:103.
- [12]叶桂.温热论[M].北京：人民卫生出版社，2007:15-21.
- [13]郝万山.郝万山伤寒论讲稿[M].北京：人民卫生出版社，2008:180-183.
- [14]段光堂.唐容川论用小柴胡汤探析[J].天津中医，1987,4(4):39-40.
- [15]薛伯寿.杨栗山瘟疫证治钩玄：蒲辅周老师对《伤寒瘟疫条辨》的推崇[J].中医杂志，1981,22(4):4-7.
- [16]尉万春，颜文强，邱模炎，等.赵绍琴温病学术思想撷要[J].中华中医药杂志，2020,35(8):3906-3908.
- [17]白长川.外感热病发微[M].北京：中国中医药出版社，2020:136-137.
- [18]毕成，王丽娜.再论治疗温病之“截断扭转法”和“宣透法”[J].中华中医药杂志，2021,36(8):4476-4479.
- [19]许鑫森，刘颖斌.重症急性胆管炎的处理策略[J].中华肝胆外科杂志，2021,27(10):789-792.
- [20]郝福明，赵清树，任秀玲，等.托法扶正托毒机理的动物实验研究[J].中华中医药学刊，2010,28(7):1418-1420.
- [21]石志强，常晓丹，刘钰，等.透脓散不同提取液抑菌作用研究[J].中华中医药杂志，2020,35(11):5804-5806.