镇肝熄风汤联合尼莫地平对急性脑梗死患者神经功能及VEGF/VEGFR2信号通路的影响Effects of Zhengan Xifeng Decoction Combined with Nimodipine on Neural Function and VEGF/VEGFR2 Signaling Pathway in Patients with Acute Cerebral Infarction
徐兵,赵标,闵婕,栾汗青
摘要(Abstract):
目的 观察镇肝熄风汤联合尼莫地平对急性脑梗死(ACI)患者(阴虚风动证)神经功能及VEGF/VEGFR2信号通路的影响。方法 将120例急性脑梗死患者随机分为试验组与对照组各60例。对照组给予西医常规药物及尼莫地平治疗,试验组在对照组基础上加用镇肝熄风汤。比较两组临床疗效及不良反应;对比两组治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及Barthel指数(BI);比较两组治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)及血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)表达水平;比较两组治疗前后的血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、S100B蛋白(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的表达水平。结果 试验组总有效率高于对照组,治疗后中医证候积分及NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组,VEGF及VEGFR2表达水平高于对照组,NSE、MBP、S100B水平低于对照组(P <0.05)。两组间不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论 镇肝熄风汤联合尼莫地平治疗ACI可进一步提高治疗效果,改善患者神经功能及日常活动能力,促进VEGF及VEGFR2的表达,保护神经元,安全可靠。
关键词(KeyWords): 急性脑梗死;镇肝熄风汤;尼莫地平;神经功能;VEGF;VEGFR2
基金项目(Foundation): 安徽中医药大学科研项目(2021LCTH30)
作者(Author): 徐兵,赵标,闵婕,栾汗青
参考文献(References):
- [1]徐玉玲,王启征,黄蕾,等.重组人血小板活化因子乙酰水解酶对大鼠脑梗死后缺血半暗带神经细胞超微结构的影响[J].中华老年心脑血管病杂志,2019,21(10):1080-1083.
- [2]张秋洪.尼莫地平负荷SPECT脑血流灌注显像在急性非致残性脑血管病中的应用价值[D].福州:福建医科大学,2018.
- [3]王安安,李文娟,谢霞,等.中西医结合治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床疗效[J].中西医结合心脑血管病杂志,2020,18(4):661-663.
- [4]中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018[J].中华神经科杂志,2018,51(9):666-682.
- [5]李平,吴钟璇,张云如,等.中风病诊断与疗效评定标准(试行)[J].北京中医药大学学报,1996,19(1):2.
- [6]饶明俐.中国脑血管病防治指南[M].北京:人民卫生出版社,2007.
- [7] Parneet G,Michael RD,Keith P,et al. Evaluation of patients with high national institutes of health stroke scale as thrombectomy candidates using the kentucky appalachian stroke registry[J]. Cerebrovascular diseases,2019,48(3-6):251-256.
- [8]国家药品监督管理局.中药新药临床研究指导原则(试行)[M].北京:中国医药科技出版社,2002:99-104.
- [9]黄杨,施加加,孙莹,等.改良Barthel指数在缺血性脑卒中评估的最小临床重要差值的研究[J].中国卫生统计,2022,39(2):215-217,221.
- [10]黄建敏,云艳芳,杨桂新,等.生存素抑制剂YM155对脑梗死大鼠微血管密度及血管新生相关基因表达的影响[J].实用医学杂志,2022,38(8):946-951.
- [11] Clayton JA,Chalothorn D,Faber JE. Vascular endothelial growth factor-A specifies formation of native collaterals and regulates collateral growth in ischemia[J]. Circulation research:a journal of the American Heart Association,2008,103(9):1027-1036.
- [12]夏荣蓉,吴颢昕,姜惟.镇肝熄风汤对实验性脑出血大鼠低氧诱导因子-1α的影响[J].中华实用中西医杂志,2005,18(7):958-959.
- [13]努尔艾合麦提江·牙力昆,杜鹏,邓国棋,等.血清神经特异性烯醇化酶与脑胶质瘤患者术后脑损伤的相关性[J].中华实用诊断与治疗杂志,2020,34(2):4.
- [14]曾劲松,唐宁,谢亚君,等.血清5-羟色胺与S100-β蛋白水平在评估创伤性脑损伤后认知功能障碍中的应用价值[J].广西医学,2021,43(3):4.
- [15]李世容,王龙,刘蕊,等.癫痫大鼠海马组织髓鞘相关蛋白MBP、MAG表达变化及意义[J].山东医药,2018,58(10):29-32.
- [16]安玉兰,马颖超,王维峰.醒脑通督针法对缺血性脑卒中大动脉粥样硬化型恢复期病人脑血流动力学的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2019,17(13):2042-2044.