通脉活血方预防全髋置换术后患者下肢深静脉血栓形成的临床观察A Clinical Observation on Tongmai Huoxue Fang Preventing the Formation of Deep Vein Thrombosis after Total Hip Replacement
王德刚,周强,潘伟成,阚卫兵,李学家
摘要(Abstract):
目的观察通脉活血方预防全髋置换术后患者下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法将全髋置换术后患者随机分为治疗组和对照组,对照组予低分子肝素钙7 d,治疗组在对照组基础上加用通脉活血方14 d。在术后第1、7、14日分别检测患肢深静脉彩超,血浆D-二聚体(D-dimer),血浆凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT),血浆纤维蛋白原(FIB),患肢VAS评分,患肢周径。结果治疗后治疗组下肢深静脉血栓形成疑似诊断发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组D-dimer低于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组PT、APTT均比对照组延长,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后治疗组患肢VAS评分无疼痛者占86.67%高于对照组66.66%,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组大腿周径差值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论通脉活血方可以降低全髋置换术后患者血浆D-dimer水平;延长其APTT及PT;减轻患肢水肿、改善下肢疼痛症状;降低下肢深静脉血栓形成的疑似发生率。
关键词(KeyWords): 全髋置换;下肢深静脉血栓;低分子肝素钙;通脉活血方
基金项目(Foundation): 国家中医药管理局中医药重点学科建设项目-中医全科基金([2012]32号);; 上海中医药大学预算内科研项目(2014YSN64);; 上海市卫生局课题(20114059);; 上海市教委创新课题(14YZ058)
作者(Author): 王德刚,周强,潘伟成,阚卫兵,李学家
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