自拟狼疮护肾方治疗狼疮性肾炎作用机制探讨
李坤伦,黄集彬,蒋颖钰,熊利芳
摘要(Abstract)：
目的观察自拟狼疮护肾方治疗狼疮性肾炎疗效并探讨其作用机制。方法患者160例随机分为对照组与观察组各80例,其中对照组采用西医规范药物治疗,观察组则在对照组基础上辅以自拟狼疮护肾方治疗,比较两组近期疗效,治疗前后中医证候评分、系统性红斑狼疮疾病活动度(SLEDAI)评分、凝血功能指标、抗ds-DNA水平、免疫球蛋白G(IgG)、补体C3及补体C4水平。结果观察组近期疗效总有效率为91.25%,显著高于对照组的72.50%(P <0.05);两组治疗后中医证候评分和SLEDAI评分均显著低于治疗前,观察组显著低于对照组(P <0.05);两组治疗后凝血功能指标、抗ds-DNA、IgG、补体C3及C4水平均较治疗前改善,观察组改善更显著(P <0.05)。结论自拟狼疮护肾方辅助治疗狼疮性肾炎可有效提高症状控制效果,降低疾病活动度,总体疗效优于单纯西医疗法;其机制可能与该方案对血液黏稠度和免疫相关因子具有更好的调节作用密切相关。
关键词(KeyWords)： 狼疮性肾炎;中医药;疗效;作用机制
基金项目(Foundation):
作者(Author): 李坤伦,黄集彬,蒋颖钰,熊利芳
参考文献(References)：
- [1]李世军，刘志红.改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）临床实践指南：肾小球肾炎[J].肾脏病与透析肾移植杂志，2012,21(3):260-267.
- [2]吕卫，吕锋.免疫抑制剂联合小剂量糖皮质激素三联疗法治疗狼疮性肾炎疗效分析[J].海南医学，2016,27(12):2009-2011.
- [3]刘欢，杨小娟.狼疮性肾炎的临床诊断与治疗新进展[J].疑难病杂志，2013,12(11):898-901.
- [4]白丽华.养阴清热、补肾化瘀中药组方联合常规西医治疗狼疮性肾炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2017,26(25):63-65.
- [5]王海燕.肾脏病学[M]. 3版.北京：人民卫生出版社，2008:1379-1382.
- [6]郑健，吴竞.中西医结合肾脏病学[M].北京：科学出版社，2011:104-106.
- [7]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，2002:255-257.
- [8]王海燕.肾小球肾炎临床实践指南[M].北京：人民卫生出版社，2013:207-208.
- [9]杨建平，麦志芹，陆国伟，等.糖皮激素对狼疮性肾炎患者活动性作用与肾内B淋巴细胞刺激因子的相关性[J].临床和实验医学杂志，2017,16(3):64-67.
- [10]王立，张文.解读2012年美国风湿病学会/欧洲抗风湿病联盟狼疮肾炎治疗指南[J].中华临床免疫和变态反应杂志，2013,7(1):1-3.
- [11]麦少玲.益肾解毒活血汤联合环磷酰胺治疗狼疮性肾炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2016,25(33):3749-3751.
- [12]程玉婷，张雅兰，吴垚，等.狼疮性肾炎的中西医结合治疗进展[J].中国中西医结合肾病杂志，2017,18(3):278-280.
- [13]赵文静，王历，王芝兰，等.淫羊藿的药理作用及临床应用研究进展[J].中医药信息，2016,33(2):105-108.
- [14]徐硕，姜文清，邝咏梅，等.茯苓的化学成分及生物活性研究进展[J].西北药学杂志，2016,31(3):327-330.
- [15]刘世军，唐志书，崔春利，等.益母草化学成分研究进展[J].河南中医，2017,37(2):358-362.
- [16]胡小平，刘瑞菡，陈杰.检测补体C3、C4及C1q水平对狼疮性肾炎活动性判定的价值[J].贵阳医学院学报，2014,39(2):191-193.
- [17]赵宏丽，李桂珍，赵俊芳，等.抗心磷脂抗体、抗核小体抗体、补体联合检测在狼疮肾炎诊断中的应用[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2012,11(3):146-148.
- [18]司力，黄颖，卢文.狼疮性肾炎患者凝血-抗凝血分子标志物的检测及其临床意义[J].血栓与止血学，2006,12(3):114-116.