邢元丽,周硕霞,初海滨

• 1:山东省威海市文登整骨医院

摘要(Abstract)：

目的观察泄瘀通腑汤治疗老年创伤性休克临床疗效及对其血浆降钙素原(PCT)、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)和胃肠功能恢复的影响。方法将患者130例按随机数字表法分为对照组62例与观察组68例。对照组给予补液复苏治疗,观察组在对照组基础上给予泄瘀通腑汤治疗。比较两组治疗前后临床症状、病情严重程度(APACHEⅡ评分)、血浆PCT及NT-pro-BNP水平、胃肠功能恢复情况及生活质量(SF-36评分),并评价两组临床疗效及安全性。结果与治疗前相比,治疗后两组中医症状积分、APACHEⅡ评分及血浆PCT、NT-pro-BNP水平均下降,而SF-36评分均升高,且观察组上述指标在治疗后均优于对照组(P<0.01);治疗后,观察组肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间及排便时间均短于对照组,而排便次数多于对照组(P<0.01);观察组临床疗效总有效率为94.12%,优于对照组之80.65%(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论泄瘀通腑汤治疗老年创伤性休克,可有效降低血浆PCT、NT-pro-BNP水平,促进胃肠功能恢复,缓解临床症状,并提高患者生活质量,临床疗效显著,不良反应亦少。

关键词(KeyWords)： 老年创伤性休克;泄瘀通腑汤;降钙素原;脑钠肽前体;胃肠功能

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 山东省科技发展计划项目(2015YD19008)

作者(Author): 邢元丽,周硕霞,初海滨

参考文献(References)：

• [1]贾赤宇,陈璧.创伤性休克的新概念[J].中华损伤与修复杂志:电子版,2016,11(6):405-407.
• [2]周开国,付研.胃肠道屏障功能障碍的研究进展[J].中华普通外科杂志,2012,27(6):514-517.
• [3]陈妍,齐宝庆,杨燕.老年患者创伤后心力衰竭发作56例[J].中国老年学杂志,2012,32(24):5541-5542.
• [4]王兆,陈微微,温建立.感染性休克患者心肌损伤程度与预后分析[J].现代医药卫生,2014,25(13):1933-1935.
• [5]李旭升,郭长城,姜巧丽,等.降钙素原及超敏C反应蛋白和N-端脑利钠肽前体在慢性心力衰竭诊断中的应用价值[J].实用检验医师杂志,2015,7(4):229-232.
• [6]郭福东,杨永丰,于凤颖.创伤性休克早期中西医结合治疗的临床研究[J].实用临床医药杂志,2011,15(21):173-174.
• [7]李卓隽,苑振飞,高学民,等.自拟通腑泄瘀汤对创伤性休克后胃肠功能障碍并MODS患者IL-6、IL-10及TNF-α水平的影响[J].现代中西医结合杂志,2017,26(16):1757-1760.
• [8]康骅.外科学[M].南京:江苏科学技术出版社,2013:249-251.
• [9]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:51-52.
• [10]王光权,王龙,王光栋.大黄对创伤性休克患者胃肠功能障碍的治疗作用及炎症因子的影响[J].海南医学,2012,23(2):38-40.
• [11]刘大为.重症患者的胃肠功能障碍[M].北京:人民卫生出版社,2010:657-658.
• [12]邱金玉,梁文京,黄满兴,等.老年心力衰竭并肺部感染患者血浆BNP、IL-6及PCT的变化及其与心功能的相关性研究[J].右江医学,2014,42(5):564-566.
• [13]郑相慧,刘洋,桑胜利,等.外周血内PCT和NT-pro-BNP水平对重度心衰合并肺炎患者的临床价值分析[J].现代诊断与治疗,2016,27(21):4147-4148.
• [14]郭薇,陈苏宁,王博闻.通腑化瘀汤对术后肠梗阻大鼠小肠动力及IL-6、IL-10的影响[J].天津中医药,2015,32(12):743-747.
• [15]吴素焕,李利平,徐月清,等.血府逐瘀汤对家兔心肌缺血再灌注损伤的保护机制[J].中国组织工程研究,2006,10(3):63-65.
• [16]唐汉庆,赵善民,黄俊杰,等.血府逐瘀汤对冠心病血瘀模型家兔心功能、心肌及血管的影响[J].中国实验方剂学杂志,2015,21(2):165-169.