通腑泻肺活血方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(痰热壅肺证)合并急性胃肠损伤临床疗效观察Clinical Observation of Tongfu Xiefei Huoxue Decoction on AECOPD and Acute Gastrointestinal Injury
吴国芳,熊旭东,林丽,陆军,闫香桂,黄芬,戴鹏
摘要(Abstract):
目的观察通腑泻肺活血方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)(痰热壅肺证)合并急性胃肠损伤(AGI)的临床疗效。方法将60例AECOPD合并AGI患者随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组予西医常规治疗,同时加用通腑泻肺活血方;对照组予西医常规治疗,疗程均为10 d。结果治疗组总有效率90.00%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05);与对照组相比,治疗组呕吐消失时间及肠鸣音恢复正常时间明显较短(P<0.01),每日排便次数明显较多(P<0.05);治疗组与对照组相比,腹内压和腹围差异无统计学意义(P>0.05);GAS水平及APACHEⅡ评分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通腑泻肺活血方能有效缓解AECOPD(痰热壅肺证)合并AGI患者呕吐、便秘等症状,降低GAS水平。
关键词(KeyWords): 通腑泻肺活血方;慢性阻塞性肺疾病急性加重;急性胃肠损伤;痰热壅肺证
基金项目(Foundation): 上海市松江区科学技术攻关项目(14SJGGYY05)
作者(Author): 吴国芳,熊旭东,林丽,陆军,闫香桂,黄芬,戴鹏
参考文献(References):
- [1]李淑芳,熊旭东,闫国良,等.通腑泻肺方治疗慢性阻塞性肺病急性发作(痰热壅肺证)多中心、双盲、随机对照临床研究[J].辽宁中医杂志,2014,41(7):1432-1436.
- [2]中华医学会呼吸病学分会阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2013,36(4):255-264.
- [3]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:4-5.
- [4]Reintam BA,Malbrain ML,Starkopf J,et al.Gastrointestinal function in intensive care patients:terminology,definitions and management.Recommendations of the ESICM working group on abdominal problems[J].Intensive Care Med,2012,38(3):384-394.
- [5]王吉文,张茂.欧洲危重病医学会关于急性胃肠损伤的定义和处理指南[J].中华急诊医学杂志,2012,21(8):812-814.
- [6]钱淑清.腹腔压力监测在外科重症监护病室病情观察中的应用研究[J].护理研究,2005,19(7):581-583.
- [7]中华人民共和国卫生部.中药新药临床指导研究原则[M].北京:中国医学科技出版社,2002:54-58,80.
- [8]田飒,张兴展,刘克锋,等.益气活血化痰汤佐治慢性阻塞性肺疾病急性发作并呼吸衰竭的疗效观察[J].中国中医急症,2017,26(1):172-175.
- [9]张芙蟒,马超,余小萍.从痰、热、瘀论治慢性阻塞性肺疾病急性加重期的研究概述[J].中国中医急症,2016,25(12):2308-2311.
- [10]徐雯洁,王天芳,王智瑜,等.基于现代文献的慢性阻塞性肺疾病中医证候及证候要素的研究[J].中华中医药杂志,2008,23(1):19-22.
- [11]董科奇,邓杰,潘景业,等.急性胃肠损伤分级联合序贯器官衰竭评估对严重脓毒症预后评估的价值[J].中国全科医学,2017,20(5):526-532.
- [12]晁成磊,桑胜利.早期应用含膳食纤维的肠内营养对慢性阻塞性肺疾病急性加重期营养状况及预后的影响[J].中国现代医药杂志,2015,17(3):65-66.
- [13]张定峰,左祥荣,曹权.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者急性胃肠损伤发生率及其预后研究[J].中华危重症医学杂志:电子版,2016,9(5):334-338.
- [14]王益斐,江荣林,张赟华,等.中西医结合治疗严重脓毒症不同中医证型急性胃肠损伤患者的临床研究[J].中国现代医生,2016,54(9):20-24.
- [15]赵云燕,覃铁和,吴建鹏,等.腹腔高压对急性胃肠损伤诊断分级及预后的影响[J].广东医学,2016,37(10):1507-1509.
- [16]虞意华,金肖青,俞迈红,等.针刺治疗老年重症肺炎合并胃肠功能障碍的临床观察[J].中华中医药杂志,2016,31(4):1520-1522.