茹江丽,项春燕,李静,肖宁

• 1:中国中医科学院西苑医院

摘要(Abstract)：

目的设计适宜中医院重症电子护理病历,评价其在临床应用过程中的优势与不足,针对不足提出相应的对策。方法按照国家卫计委《护理文书书写规范》等文件要求,结合中医护理特色,设计包括基本内容与规范化内容相结合的电子护理病历,将其应用于重症医学科并进行应用评价。结果重症电子护理病历能减轻护士工作负担,规范护理病历书写格式,但仍存在不足。结论中医院重症电子护理病历能够较准确反映临床护理情况,突出中医特色护理技术,减轻护士的工作强度,提高护理病历规范化程度,但仍存在不足,需针对性整改落实。

关键词(KeyWords)： 中医;重症;电子护理病历

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 国家中医药管理局“十二五”重点专科建设项目(国中医药医政发[2012]2号)

作者(Author): 茹江丽,项春燕,李静,肖宁

参考文献(References)：

• [1]郭雅娇,黄荔红,薛水兰,等.表格式电子护理病历平台的构建及应用[J].护理学杂志,2012,27(3):13-14.
• [2]朱加敏,胡晓兰.临床电子护理病历的开发及应用[J].中国护理管理,2009,9(7):56-57.
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