自拟补肾祛邪熏药方联合独活寄生汤治疗老年腰椎退行性病变急性疼痛的临床观察
陈泽云;向海;张阳;赵国伟;钟骏慧;
摘要(Abstract):
目的 观察自拟补肾祛邪熏药方联合独活寄生汤治疗老年腰椎退行性病变急性疼痛的临床疗效及其安全性。方法 将128例腰椎退行性病变疼痛患者以随机数字表法分为治疗组与对照组,对照组使用强循证医学证据支持的西药口服加中药安慰剂熏药加中药安慰剂口服治疗,治疗组使用强循证医学证据支持的西药口服加自拟补肾祛邪熏药方熏药加独活寄生汤口服治疗,分别在治疗前及治疗后记录患者疼痛视觉模拟量表(VAS)、日本骨科协会评估量表(JOA)、Oswestry功能障碍指数评量表(ODI)评分及3大常规、心电图、电解质、肝肾功能等指标,并记录两组治疗过程中出现胃肠道不良反应的情况,评价其临床疗效及安全性。结果两组治疗后VAS、JOA、ODI评分均有显著改善(P <0.05);且治疗组VAS、JOA、ODI评分均优于对照组(P <0.05);对照组不良反应发生率为21.21%,高于对照组的14.71%(P <0.05)。两组患者治疗前后3大常规、心电图、电解质、肝肾功能等指标均未见明显异常改变。结论 自拟补肾祛邪熏药方联合独活寄生汤治疗老年腰椎退行性病变急性疼痛有效且安全。
关键词(KeyWords): 腰椎退行性病变;补肾祛邪;独活寄生汤;中药熏药
基金项目(Foundation):
作者(Authors): 陈泽云;向海;张阳;赵国伟;钟骏慧;
参考文献(References):
- [1]田伟.实用骨科学[M].北京:人民卫生出版社,2016:635.
- [2]胥少汀,葛宝丰,徐印坎,等.实用骨科学[M].北京:人民军医出版社,2007:1731-1742.
- [3]邓玲.中医病证诊断疗效标准[M].北京:中国中医药出版社,2019:214.
- [4]Roelofs PD,Deyo RA,Koes BW,et al.Non-steroidalanti-inflammatory drugs for low back pain[J].Cochrane Database Syst Rev,2008(36):CD000396.
- [5]Machado GC,Maher CG,Ferreira PH,et al.Non-steroidal anti-inflammatory drugs for spinal pain:a systematic review and meta-analysis[J].Ann Rheum Dis,2017(89):37-40.
- [6]Agency for Healthcare Research and Quality(AHRQ).Noninvasive treatments for low back pain[J].AHRQ Publication,2016(9):16-20.
- [7]van Tulder MW,Touray T,Furlan AD,et al.Muscle relaxants for non-specific low back pain[J].Cochrane Database Syst Rev,2021(3):48.
- [8]Dowell D,Haegerich TM,Chou R.CDC guideline for prescribing opioids for chronic pain-united states,2016[J].MMWR Recomm Rep,2016(65):1.
- [9]Grond S,Sablotzki A.Clinical pharmacology of tramadol[J].Clin Pharmacokinet,2004(43):879.
- [10]Devlin JW,Skrobik Y,Gélinas C,et al.Clinical practice guidelines for the prevention and management of pain,Agitation/sedation,Delirium,Immobility,and sleep disruption in adult patients in the ICU[J].Crit Care Med,2018(46):e825.
- [11]Chanques G,Viel E,Constantin JM,et al.The measurement of pain in intensive care unit:comparison of 5 self-report intensity scales[J].Pain,2010(151):711.
- [12]Karcioglu O,Topacoglu H,Dikme O,et al.A systematic review of the pain scales in adults:Which to use[J].Am JEmerg Med,2018(36):707.
- [13]王坤正,雷光华,胡永成,等.中华医学会骨科学分会关节外科学组.中国骨关节炎疼痛管理临床实践指南(2020年版)[J].中华骨科杂志,2020,40(8):469-476.
- [14]Ghogawala Z,Dziura J,Butler WE,et al.Laminectomy plus fusion versus laminectomy alone for lumbar spondylolisthesis[J].N Engl J Med,2016(374):1424.
- [15]欧阳林,周水添,肖玉辉,等.腰椎退行性病变CT分型(附1180例分析)[J].实用放射学杂志,2007,23(8):1074-1076.
- [16]沈杰,刘奕芳,高宁舟,等.Beers判断标准在老年住院患者潜在性不适当用药评价中的应用[J].中国药房,2010,21(6):556-558.
- [17]沈光宇,杨卫新,张亚南,等.康复医学[M].南京:东南大学出版社,2002:285-289.
- [18]王涛,李武强.独活寄生汤对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者氧化应激及β-内啡肽、IL-1β表达的影响[J].吉林中医药,2020,40(2):212-215.