青白灌肠液对活动期溃疡性结肠炎患者临床疗效及炎性因子、黏附因子的影响Effects of Qingbai Enema on Inflammatory Factors and Adhesion Factors in Patients with Active Ulcerative Colitis
杨磊,李莹,袁星星,李丹丹,王炳予,刘长发,张雅丽
摘要(Abstract):
目的观察青白灌肠液对活动期溃疡性结肠炎的临床疗效及对血清炎性因子、黏附因子的影响。方法选取符合诊断和纳入标准的活动期左半结肠型溃疡性结肠炎患者59例,按照随机数字表法分为两组,其中对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服治疗,治疗组在对照组的基础上联合中药青白灌肠液治疗,两组疗程均为6周。分别观察两组患者临床疗效、Baron肠镜积分、结肠组织病理评分及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管内皮细胞黏附分子-1(VCAM-1)的水平。结果治疗组总有效率为93.33%,明显高于对照组的82.76%(P<0.05);治疗组够明显改善结肠Baron内镜及组织病理评分(P<0.01),明显优于对照组(P<0.01);治疗组治疗后血清IL-1β、TNF-α、ICAM-1、VCAM-1较治疗前均显著降低(P<0.01),治疗后组间比较,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论青白灌肠液联合美沙拉嗪能够显著改善湿热蕴结型活动期溃疡性结肠炎的临床症状及肠道黏膜评分,下调IL-1β、TNF-α、ICAM-1、VCAM-1水平,疗效显著。
关键词(KeyWords): 青白灌肠液;活动期溃疡性结肠炎;炎性因子;黏附因子
基金项目(Foundation): 国家中医药管理局科学技术专项课题(2016ZX05);; 黑龙江省博士后科研启动基金(LBH-Q13156)
作者(Author): 杨磊,李莹,袁星星,李丹丹,王炳予,刘长发,张雅丽
参考文献(References):
- [1]张声生,赵鲁卿.溃疡性结肠炎的中医治疗策略和思考[J].中国中西医结合消化杂志,2016,24(6):411-413.
- [2]刘海荣,马露,唐方,等.木香对溃疡性结肠炎大鼠干预作用的影响[J].世界华人消化杂志,2016,24(33):4467-4473.
- [3]潘燕,欧阳钦.八味锡类散灌肠对溃疡性结肠炎的治疗作用及其机制研究[J].中国中西医结合杂志,2014,34(1):27-30.
- [4]戴高中,陈晨,范先靖,等.白头翁汤加减灌肠方治疗左半结肠型急性期溃疡性结肠炎17例临床观察[J].中医杂志,2015,56(21):1862-1866.
- [5]陈新林,张长荣,王丹丹,等.溃疡性结肠炎证候分布的文献研究[J].中华中医药学刊,2017,35(2):378-381.
- [6]潘洋,段玉敏,吴屹波,等.青白栓治疗溃疡性结肠炎的药效学研究[J].黑龙江中医药,2006,35(6):24-26.
- [7]潘洋,于春光,战晶玉.青白灌肠液治疗溃疡性结肠炎60例临床观察[J].中国中医药科技,2002,9(4):220.
- [8]中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组.炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2012年·广州)[J].胃肠病学,2012,17(12):763-781.
- [9]张声生.溃疡性结肠炎中医诊疗共识意见[J].中华中医药杂志,2010,25(6):891-895.
- [10]欧阳钦,苗新普.炎症性肠病评估指标的临床应用[J].中华消化杂志,2009,29(3):209-212.
- [11]陈治水,危北海,张万岱,等.溃疡性结肠炎中西医结合诊疗指南(草案)(中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会,2010西昌)[J].中国中西医结合消化杂志,2011,19(1):61-65.
- [12]姬培震,张怡,李雪萍,等.附子理中汤灌肠对脾肾阳虚型溃疡性结肠炎大鼠NF-κB、TNF-α、IL-1β表达的影响[J].中国实验方剂学杂志,2015,21(14):124-128.
- [13]周勇.检测血清IL-1β、IL-6、IL-8水平对于评估溃疡性结肠炎患者病情的应用价值分析[J].中国中西医结合消化杂志,2015,23(4):286-287.
- [14]王亚军,吕永慧,董晶,等.溃疡性结肠炎中医辨证分型与TNF-α的相关性研究[J].中国中西医结合消化杂志,2014,22(9):525-528.
- [15]原皓,赵雪曼,王鹤鸣,等.红花注射液对溃疡性结肠炎大鼠IL-4和IL-1β表达的影响[J].世界华人消化杂志,2012,20(36):3678-3682.
- [16]Schinzari F,Armuzzi A,De PB,et al.Tumor necrosis factoralpha antagonism improves endothelial dysfunction in patients with Crohn′s disease[J].Clinical Pharmacology&Therapeutics,2008,83(1):70.
- [17]余欣,邱明义,胡继鹰,等.乌梅丸对溃疡性结肠炎大鼠肠组织核转录因子-κB及细胞间黏附分子1的影响[J].中国中西医结合消化杂志,2008,16(3):172-175.
- [18]卢健,王凌志,马骥,等.四逆散对溃疡性结肠炎大鼠ICAM-1和VCAM-1的影响[J].中国实验方剂学杂志,2013,19(20):208-211.
- [19]Minami T,Abid M R,Zh ang J,et al.Thrombin stimulation of vascular adhesion molecule-1 in endothelial cells is mediated by protein kinase C(PKC)-delta-NF-kappa B and PKC-zeta-GATA signaling pathways[J].J Biol Chem,2003,278(9):6976.
- [20]Tamanini A,Rolfini R,Nicolis E,et al.MAP kinases and NFkappa B collaborate to induce ICAM-1 geneex pression intheearly phase of adenovirus infection[J].Virology,2003,307(2):228.
- [21]龚镭,陆健.抗菌药物治疗溃疡性结肠炎临床疗效再评价-Meta分析[J].实用临床医药杂志,2010,14(15):20-27.
- [22]刘翼超,易珂苇,李娜.美沙拉嗪对活动性溃疡性结肠炎的疗效观察[J].上海医药,2014,35(15):25-27.
- [23]刘丽娟,王志斌,王允亮,等.青黛对实验性结肠炎抗炎作用的体内外研究[J].北京中医药大学学报,2014,37(10):691-695.
- [24]郑子春,沈洪,朱萱萱,等.黄柏、地榆、白及对溃疡性结肠炎大鼠组织中NF-κB和细胞因子表达的影响[J].中国中医急症,2010,19(3):469-472.
- [25]朱凌宇,顾贤,马贵同,等.三七提取物对三硝基苯磺酸诱导溃疡性结肠炎大鼠结肠血管生成的研究[J].中国中西医结合消化杂志,2008,16(2):99-102.
- [26]林榕.冰硼愈疡汤保留灌肠治疗以左半结肠病变为主的溃疡性结肠炎28例[J].中国中医急症,2010,19(11):1966-1967.