张丽丽,李雁,李龙

• 1:黑龙江省中医药科学院

摘要(Abstract)：

目的通过对急性心肌梗死后心力衰竭(HFMI)大鼠模型给药治疗,评估加味温胆汤对大鼠心肌能量代谢水平和心肌超微结构的影响。方法 SD雄性大鼠随机分为两组,每组15只,造模组通过手术结扎冠状动脉左前降支造模,假手术组完成穿刺但并未结扎左前降支,术后饲养72 h,对两组大鼠进行慢性心衰评分并加以比较。将造模组15只大鼠分为3组,每组5只,中药组经口喂加味温胆汤,曲美他嗪组给予曲美他嗪溶液,对照组喂养生理盐水,给药4周后空腹抽取3组鼠尾静脉血,检测并比较各组大鼠心肌能量代谢因子:血清肌钙蛋白(cTnI)、心肌过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α(PGC-1α)水平;进行超声检查,测定并比较左室射血分数(LVEF);采集心肌样本进行HE染色(核染)和Masson染色(纤染),对心肌超微结构完整性进行评分。结果治疗4周后,中药组、曲美他嗪组大鼠LVEF数值均较治疗前显著增加(P <0.05),对照组与治疗前相比降低(P <0.05),但治疗后中药组大鼠LVEF数值高于曲美他嗪组(P <0.05);与治疗前相比,3组大鼠血清cTnI、PGC-1α表达水平差异有统计学意义(P <0.05),中药组<曲美他嗪组<对照组;治疗4周后,3组大鼠心肌超微结构完整性评分比较差异也具有统计学意义(P <0.05),中药组<曲美他嗪组<对照组。结论加味温胆汤对急性心肌梗死后心力衰竭大鼠的心肌能量代谢具有促进作用,对心肌超微结构的完整性具有保护作用,并能有效改善大鼠的心功能。

关键词(KeyWords)： 急性心肌梗死;心力衰竭;加味温胆汤;心肌能量代谢;心肌超微结构;大鼠

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 黑龙江省自然科学基金项目(LH2019H037)

作者(Author): 张丽丽,李雁,李龙

参考文献(References)：

• [1]董洪玲，王中鲁，张亮，等.慢性心力衰竭的治疗进展[J].中国循证心血管医学杂志，2017,9(2):246-248.
• [2]胡晓飞，许世佳，孙红，等.三种生物学标志物在心力衰竭患者诊断中的应用[J].中华老年心脑血管病杂志，2018,20(2):161-163.
• [3]王学影.曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果[J].中国医药导报，2017,14(2):131-134.
• [4]周袁申，孔勇杰，魏丹丹，等.新通冠颗粒（芪麦通冠协定方）对急性心肌梗死后心力衰竭患者心功能影响的随机双盲对照研究[J].中国中西医结合杂志，2019,39(2):23-28.
• [5]韩芬，杨晓，王运登，等.加味温胆汤辅助治疗高血压疗效及对VEGF、Hcy、心肌重构的影响[J].中华中医药学刊，2018,36(8):1963-1965.
• [6]姚凤云，王雅乐，刘成，等.加味温胆汤不同配伍药组对大鼠营养性肥胖的影响[J].中国实验方剂学杂志，2015,21(21):134-138.
• [7]韩雨夏.加味温胆汤治疗冠心病劳累性心绞痛的临床研究[J].中国实用医药，2018,13(30):124-125.
• [8]靳雨恩.代谢综合征评分与Framingham风险评分预测心血管疾病的比较[D].苏州：苏州大学，2011.
• [9]张丽丽，李雁.加味温胆方对心肌缺血（痰浊血瘀证）大鼠细胞凋亡及Bcl-2、Bax、Survivin、Caspase-3表达的影响[J].中国中医急症，2018,27(12):2140-2144,2155.
• [10]张红霞.温胆汤加减对冠心病心绞痛治疗作用的观察[J].中医药临床杂志，2011,23(3):229-230.
• [11]贾俊霞.温胆汤加味治疗气虚痰瘀型稳定型心绞痛的效果观察[J].广西中医药大学学报，2018,21(1):18-20.
• [12]邓洁，倪晶宇，黄鈺婷，樊官伟.心力衰竭与心肌能量代谢关系的研究进展[J].中国临床药理学杂志，2019,35(11):1213-1216.
• [13]冯品宁，刘敏，崔颖鹏，等.心肌肌钙蛋白T、肌钙蛋白I及CK-MB诊断急性心肌梗死临床应用价值的比较分析[J].中国实验诊断学，2008,12(10):1256-1258.
• [14]陈强，张小威，姚蕾，等.血小板及心肌肌钙蛋白检测在冠心病患者临床诊治中的价值[J].检验医学与临床，2018,15(13):140-142.