李秀敏,王杰,刘勇

• 1:大连医科大学附属第一医院

摘要(Abstract)：

脊髓损伤（SCI）所致神经源性膀胱（NB）是最常见的脊髓损伤神经功能障碍之一，中医范畴属于“痿证”“癃闭”的病因病机，其中暴力外伤占主要原因。根据国内外最新文献，现有治疗方法不能完全修复排尿功能缺损，且以膀胱的规范管理为主，如清洁导尿、无菌导尿、制定饮水计划等。中医的“提壶揭盖法”是以开提肺气、斡旋气机、宣肺利水为治疗原则的治法，具体体现在方剂、针灸取穴的配伍中，且和“补肾温阳”“和营益气”“健脾补肾”等治法相合用，从中医整体辨证，下病上取，能够改善SCI后NB的中医证候积分、减少残余尿量、降低膀胱充盈压，现对其治则治法进行深度剖析，以飨同道。

关键词(KeyWords)： 脊髓损伤;神经源性膀胱;提壶揭盖

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 全国中医药创新骨干人才培训项目（国中医药人教函[2019]128号）;; 大连市科学技术协会专家工作站项目（大科协发[2020]42号）

作者(Author): 李秀敏,王杰,刘勇

参考文献(References)：

• [1]中国残疾人康复协会脊髓损伤康复专业委员会，国际脊髓学会中国脊髓损伤学会，中华医学会泌尿外科学分会尿控学组.脊髓损伤患者泌尿系管理与临床康复指南[J].中国康复理论与实践，2013,19(4):301-315.
• [2]池伟东，庄娟娜，吴俊哲.基于中医传承辅助系统的脊髓损伤中药处方规律研究[J].西部中医药，2019,32(4):61-64.
• [3]中华中医药学会整脊分会.外伤性脊髓不完全损伤症中医临床诊疗专家共识[J].康复学报，2019,29(5):1-4.
• [4]冯铄，肖欣，袁燕.基于“温督强肾”思路的中医特色护理在脊髓损伤神经源性膀胱尿潴留的应用研究[J].四川中医，2017,35(10):200-203.
• [5]佟雪.提壶揭盖法治疗肾阳衰惫型神经源性膀胱的临床研究[D].长春：长春中医药大学，2018.
• [6]许展帅.“提壶揭盖”治法研究[D].福州：福建中医药大学，2017.
• [7]陈银，应艳新，黄雪莲，等.“提壶揭盖”法源流及其应用论析[J].浙江中西医结合杂志，2019,29(7):599-601.
• [8]李芷悦，李峰，史术峰，等.从“提壶揭盖”论辨气机通利思路[J].现代中医临床，2020,27(6):46-49.
• [9]贾春华.取象比类语境下的中医学[J].世界科学技术-中医药现代化，2019,19(9):1481-1484.
• [10]陈汉裕，黄丹烁，关卓骥，等.“引治法”理论及应用探讨[J].中华中医药杂志，2018,33(9):3753-3755.
• [11]李虹霖，王玉珏，夏昆鹏，等.从提壶揭盖法谈太渊、孔最治疗中风后尿潴留42例[J].中医临床研究，2016,8(1):35-37.
• [12]许展帅，陈学习.论朱丹溪学术思想对提壶揭盖治法临证运用的启发[J].中医临床研究，2017,9(5):21-22.
• [13]金子开，郭子为，孙萌，等.朱丹溪痿证诊疗思路探微[J].中国中医基础医学杂志，2021,27(3):386-388.
• [14]叶桦，栗林杰，赵亮，等.“苦辛通降助肺法”治疗内伤咳嗽应用规律探析[J].世界科学技术-中医药现代化，2021,23(3):844-849.
• [15]高振梅，丁元庆.基于营卫理论的痿证康复机制探讨[J].浙江中医杂志，2020,55(6):399-400.
• [16]任亚锋，刘承梅，王永福，等.从脾肾论治神经源性膀胱[J].中医研究，2018,31(2):11-12.
• [17] Romo PGB,Smith CP,Cox A,et al. Non-surgical urologic management of neurogenic bladder after spinal cord injury[J]. World J Urol,2018,36(10):1555-1568.
• [18] Wyndaele JJ,Birch B,Borau A,et al. Surgical management of the neurogenic bladder after spinal cord injury[J]. World J Urol,2018,36(10):1569-1576.
• [19] Nasrin A,Sakineh H,Abbas EK,et al. Urodynamic parameters in spinal cord injury-induced neurogenic bladder rats after stem cell transplantation:A narrative review[J]. Iran J Med,2020,45(1):2-15.
• [20]李佳莲，方磊，张永清，等.麻黄的化学成分和药理活性的研究进展[J].中国现代中药，2012,14(7):21-27.
• [21]陈明.谁言麻黄但解表，提壶揭盖第一方[J].环球中医药，2017,10(5):555-557.
• [22]邓亚羚，任洪民，叶先文，等.桔梗的炮制历史沿革、化学成分及药理作用研究进展[J].中国实验方剂学杂志，2020,26(2):190-202.
• [23]张秀，华文洁，李素.脊髓损伤神经源性膀胱患者尿路感染相关危险因素的回顾性研究[J].中国康复，2021,36(4):208-212.
• [24] Koh SD,Lee H,Ward SM,et al. The mystery of the interstitial cells in the urinary bladder[J]. Annu Rev Pharmacol Toxicol,2018,6(58):603-623.
• [25]王卫涛.基于“提壶揭盖”法探讨越婢汤调控不稳定膀胱模型的机理研究[D].成都：成都中医药大学，2017.