中国中医急症

2022, v.31;No.291(07) 1248-1250

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参附注射液对心肌梗死急性期并发心源性休克(阳脱证)的疗效观察

宋苏沛;薛明;周文博;

摘要(Abstract):

目的 观察参附注射液对心肌梗死急性期并发心源性休克(阳脱证)的临床疗效。方法 将60例心肌梗死急性期并发心源性休克(阳脱证)患者随机分为对照组与观察组各30例。对照组予气管插管、呼吸机支持通气、抗凝、抗血小板、稳定斑块、扩张冠脉、维持循环、稳定内环境、肠内营养支持等治疗。观察组在对照组治疗的基础上,采用参附注射液100 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL或0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,每日1次。两组连续治疗7 d。比较两组患者治疗前后APACHEⅡ评分、中医证候积分变化心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)及乳酸(Lac)的变化、心指数(CI)、每搏输出量指数(SVI)、全身血管阻力指数(SVRI)、血管外肺水指数(ELWI)指标变化。结果 两组患者治疗后,APACHEⅡ评分较前下降(P <0.01),观察组患者在治疗3、5、7 d后的APACHEⅡ评分低于对照组(P <0.05);两组患者在治疗后3 d和治疗后7 d的中医证候积分较治疗前均下降(P <0.01),观察组患者在治疗后3 d和治疗后7 d的中医证候积分低于对照组(P <0.05或P <0.01);在治疗12 h后,两组患者的MAP较前升高,Lac较前下降(P <0.05或P <0.01),在治疗3 d后,两组患者的HR和CVP较前下降(P <0.01),与对照组相比,观察组患者在治疗3 d后的CVP和Lac低于对照组(P <0.05);两组患者用药后的CI和SVI较用药前有所升高(P <0.01),SVRI和ELWI较治疗前下降(P <0.01),观察组治疗3 d时的SVI高于对照组,SVRI低于对照组(P <0.05),治疗后5 d的CI和SVI高于对照组,ELWI低于对照组(P <0.05或P <0.01)。结论 参附注射液用于治疗急性心梗所致心源性休克(阳脱证)可以降低中医证候积分,增强心功能,降低外周血管阻力,减轻血管外肺水,改善组织灌注。

关键词(KeyWords): 心肌梗死急性期;心源性休克;阳脱证;参附注射液

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基金项目(Foundation):

作者(Authors): 宋苏沛;薛明;周文博;

参考文献(References):

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