老年全髋置换患者术后隐性出血与生存质量关系的对照研究Case-control Study on the Rrelationship between Hidden Blood Loss and Quality of Life after Total Hip Arthroplasty in the Elderly
郑杰,高迪,贾斌,严炳成,张勇,杨泽晋
摘要(Abstract)：
目的探讨老年全髋人工关节置换患者术后隐性失血与生存质量的关系。方法对87例患者进行分析。运用Gross方程计算老年THA患者围手术期隐性失血数量,并按隐性失血量分为两组,高HBL组(A组),隐性失血量高于所有患者平均值;低HBL组(B组),隐性失血量低于所有患者平均值。记录各组患者术前、及末次随访时SH-36评测表,并记录患者Harris评分。结果老年全髋置换患者术后隐性出血总量平均为1523 mL,隐性失血为576 mL,占总量的37.82%。B组比A组末次随访时SH-36评分、Harris评分高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论隐性失血量多少对于老年全髋置换患者术后生存质量有一定影响,减少患者术后隐性失血量能有效促进患者术后功能康复,提高其生存质量。
关键词(KeyWords)： 全髋置换;隐性失血;生存质量;对照研究
基金项目(Foundation): 广东省深圳市科技计划项目(201203388)
作者(Author): 郑杰,高迪,贾斌,严炳成,张勇,杨泽晋
参考文献(References)：
- [1]覃健,余存泰,徐中和,等.全髋关节及全膝关节置换术后隐性失血的临床影响[J].中华骨科杂志,2006,8(5):323-326.
- [2]丛宇,赵建宁,包倪荣,等.隐性失血对全髋关节置换术后功能恢复影响的临床观察[J].中国骨伤,2011,25(6):466-468.
- [3]罗吉伟,金大地,黄美贤,等.全膝关节置换术围手术期失血量的评估[J].南方医科大学学报,2006,26(11):1606-1608.
- [4]薛源,贺加.SF-36量表应用于人工髋关节置换患者生命质量测定的效果评价[J].中国矫形外科杂志,2008,24(7):507-509.
- [5]Pattison E,Protheroe K,Pringle RM,et al.Reduction inhaemoglobin after knee joint surgery[J].Annals of the Rheumat-ic Diseases,1973,32(6):582-584.
- [6]Sehat KR,Evaas R,Newman JH.How much blood is reallylost in total knee arthroplasty Correct blood loss managementshould take hidden loss into account[J].Knee The,2000,7(3):151-155.
- [7]罗涛,黄伟杰,吴伟,等.股骨粗隆间骨折围手术期隐性失血初步分析[J].实用骨科杂志,2011,18(9):796-799,862.
- [8]杨越华,蒋雷生.髋膝关节置换及髋部骨折内固定术后隐性失血[J].国际骨科学杂志,2011,48(5):289-292.
- [9]刘旭东,张先龙,曾炳芳,等.全髋关节置换术后的隐性失血分析[J].中国矫形外科杂志,2011,27(12):995-997.
- [10]余存泰,覃健,侯之启,等.全膝关节置换术隐性失血的初步研究[J].中国骨与关节损伤杂,2006,22(10):784-786.
- [11]Faris PM,Ritter MA,Keating EM,et al.Unwashed filteredshed blood collected after knee and hip arthroplasties:asource of autolo-gous red blood cells[J].J Bone Joint Surg(Am),1991,73:1169-1178.
- [12]McManus KT,Velchik MG,Alavi A,et al.Non-invasive as-sessment of postoperative bleeding in TKA atients with Tc-99mRNCs[J].J Nuclear Med,1987,28:565-567.
- [13]张占岭,武志伟.隐性失血对股骨转子间骨折手术疗效的影响[J].河南医学研究,2011,20(4):428-430.
- [14]高福强,李子剑,刘延青,等.初次全膝关节置换术后肢体肿胀程度与隐性失血量的相关性研究[J].中国矫形外科杂志,2011,27(3):199-202.
- [15]朱宝林,王洪俊,谭诗平,等.股骨近端骨折围手术期隐性失血量的研究[J].中国实用医药,2009,25(11):27-29.
- [16]陈德胜,金群华,李亚平,等.隐性失血对双侧人工全膝关节同期置换手术的影响[J].中国矫形外科杂志,2007,23(17):1290-1292.
- [17]王毅,孙波,富学禹,等.人工关节置换术后隐性失血对下肢深静脉血栓形成的影响[J].中国微循环,2008,12(5):296-298.
- [18]罗涛,黄伟杰,吴伟,等.肥胖对半髋关节置换术围手术期失血的影响[J].中国矫形外科杂志,2011,27(17):1419-1422.
- [19]陈良龙,王万春,毛新展,等.老龄患者全髋膝关节置换术失血量的及时评估和处理[J].中南大学学报:医学版,2007,50(2):316-319.