方益峰,单志东

• 1:浙江省永康市第一人民医院

摘要(Abstract)：

目的观察通腑解毒方辅助西医对症干预对急性阑尾炎合并腹膜炎术后患者的临床疗效。方法将患者116例以随机数字表法分为对照组与观察组各58例,均给予西医对症干预,观察组在此基础上辅以通腑解毒方治疗;比较两组患者临床疗效,退热时间,胃肠功能恢复时间,住院时间,治疗前后中医证候积分、消化系统症状评分、白细胞计数、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果观察组患者临床总有效率89.66%,显著高于对照组的70.69%(P <0.05);观察组患者退热时间、胃肠功能恢复时间及住院时间均显著短于对照组(P <0.05);观察组治疗后中医证候积分和消化系统症状评分显著低于对照组(P <0.05);同时观察组患者治疗后白细胞计数、IL-6及TNF-α水平均显著低于对照组(P <0.05)。结论通腑解毒方辅助西医对症干预用于急性阑尾炎合并腹膜炎术后患者可有效减轻消化道症状,促进高热消退,缩短临床病程,并有助于降低机体炎症相关指标水平。

关键词(KeyWords)： 急性阑尾炎;腹膜炎;手术;通腑解毒方;炎症

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 方益峰,单志东

参考文献(References)：

• [1]罗加兴,贺更生,肖友忠,等.急性阑尾炎并腹膜炎术后不置腹腔引流对临床疗效的影响[J].中国现代医学杂志,2005,15(7):1067-1069.
• [2]颜文飞.采用小切口手术治疗急性化脓性阑尾炎并腹膜炎的疗效观察[J].国际病毒学杂志,2015,22(S1):63-65.
• [3]刘磊,方建江,周挺.小切口手术术中硫酸奈替米星局部治疗在急性化脓性阑尾炎合并腹膜炎的临床应用[J].浙江创伤外科,2016,21(5):854-856.
• [4]杨芳,李忠礼,刘卓志.清肠汤治疗急性阑尾炎合并腹膜炎术后40例临床观察[J].云南中医中药杂志,2013,34(9):37-38.
• [5]李桂民,薛明喜,李晓梅,等.急症腹部外科学[M].北京:人民卫生出版社,2010:78-79.
• [6]赵尚华.中医外科学[M].北京:人民卫生出版社,2007:33-34.
• [7]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:45-46.
• [8]田毅波,李树峰,徐峰,等.急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎患者腹腔镜与开腹阑尾切除术的疗效比较[J].山西医药杂志,2014,19(7):809-811.
• [9]高军,王媛.急性化脓性阑尾炎合并腹膜炎应用小切口及术中硫酸奈替米星局部治疗疗效分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(15):2237-2238.
• [10]方步武,邱奇,崔乃强,等.急腹症全身炎症反应综合征阶段细胞因子及炎症介质的变化特点[J].中华危重病急救医学,2001,13(9):542-544.
• [11]汪健.细胞因子在急性阑尾炎诊治中作用的研究进展[J].临床外科杂志,2006,14(5):321-322.
• [12]方步武,秦明放,吴咸中,等.急腹症SIRS治疗中加用中药对细胞因子及其它炎症介质的影响[J].中医药学刊,2002,20(5):589-590.
• [13]许永泽,许菊珍.解毒通府汤用于急性阑尾炎伴腹膜炎术后效果观察[J].中国乡村医药,2014,23(19):33-34.
• [14]吴柏青.清肠解毒汤治疗急性阑尾炎合并腹膜炎术后45例观察[J].浙江中医杂志,2013,48(3):180.
• [15]李荣.清肠汤治疗急性阑尾炎合并腹膜炎术后的临床效果分析[J].世界中医药,2017,23(2):110-112.
• [16]陈德昌,景炳文,陈基岱,等.大黄对内毒素所致肠源性感染治疗作用的实验研究[J].中国中医急症,1994,12(2):84-86.
• [17]王宪龄,李连珍,荆云,等.牡丹皮镇痛抗炎作用的实验研究[J].河南中医,2005,25(12):26-28.
• [18]答自文,李万波,任茜,等.败酱草类植物抑菌作用的初筛实验[J].陕西中医,1991,10(2):7-8.