杨铁柱,刘燕,徐道志,王茜,何冬梅,王凤英

• 1:河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
• 2:河南中医药大学
• 3:河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)洛阳院区

摘要(Abstract)：

目的探讨创伤性颈髓损伤合并肺炎相关评分系统的预测价值,以及中医证型分布和演变特点。方法 216例患者采用回顾性研究方法,根据是否合并肺炎,分为感染组和非感染组,绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价美国脊椎损伤协会分级(ASIA)运动和感觉、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、损伤严重程度(ISS)评分、临床肺炎(CPIS)评分对肺炎的预测价值;记录并统计分析肺炎患者中医证型及演变过程和不同ASIA级别的中医证型。结果感染组ASIA运动和感觉评分、APACHEⅡ评分、ISS评分、CPIS评分与非感染组差异具有统计学意义(均P <0.05);ROC曲线绘制发现,感染组患者在CPIS评分中,AUC面积最大,敏感性最高,特异性较高;感染组ASIA分级以A、B、C 3级居多,以痰热壅肺、痰湿壅肺、肺脾气虚为主,初期4例变证患者ASIA分级均为A级;发病初期,肺炎证型分布为痰热壅肺>痰湿壅肺>肺脾气虚>气阴两虚>(风热袭肺、热入心包、邪陷正脱)>外寒内热,痰热壅肺证(29.51%)最多;疾病中后期肺脾气虚、气阴两虚居多,痰热壅肺证和痰湿壅肺证减少;常见证型中6例恶化,转变为热入心包证和邪陷正脱证,变证中3例恶化。结论创伤性颈髓损伤合并肺炎患者,通过相关评分系统合理预测,并研究其证型分布及演变规律,掌握证候学规律,为合理使用中医药提供一定依据。

关键词(KeyWords)： 创伤性颈髓损伤;肺炎;评分系统;中医证型;演变规律

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 河南省中医药科学研究专项课题(2019ZY1031;2013zy02010)

作者(Author): 杨铁柱,刘燕,徐道志,王茜,何冬梅,王凤英

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