王超然,王子卿,周琴,张育伟,左明焕

• 1:北京中医药大学
• 2:北京中医药大学东方医院

摘要(Abstract)：

目的系统评价滋阴清热法预防性干预头颈部恶性肿瘤急性放射性口腔黏膜炎的临床疗效。方法通过计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、中国科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library数据库,检索时限为自建库至2019年12月30日。2位研究者严格按照纳入标准独立筛选提取文献,根据Cochrane标准进行文献纳入筛选、数据提取、质量评价,采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果最终共纳入18项随机对照试验(RCT),合计1 341例患者,Meta分析结果显示,观察组急性放射性口腔黏膜炎发生时间较对照组明显延后[MD=6.97,95%CI(3.71,10.22),P<0.0001,口腔黏膜Ⅲ～Ⅳ级损伤发生率明显低于对照组[OR=0.17,95%CI(0.13,0.22),P<0.00001],治疗有效率明显高于对照组[OR=8.25,95%CI(4.83,14.08),P <0.00001]。结论滋阴清热法预防性干预,能延迟放射性口腔黏膜损伤出现时间,明显降低Ⅱ～Ⅳ级口腔黏膜损伤发生率,治疗有效率高于西医常规治疗,由于本研究纳入的RCTs质量和数量原因,临床需更多高质量的RCTs研究对滋阴清热法防治急性放射性口腔黏膜炎的临床疗效进行验证。

关键词(KeyWords)： 急性放射性口腔黏膜炎;滋阴清热法;预防;Meta分析

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 国家自然科学基金项目（81373832）;; 北京市科技计划课题（D161100005116004）

作者(Author): 王超然,王子卿,周琴,张育伟,左明焕

参考文献(References)：

• [1] Maria OM,Eliopoulos N,Muanaza T. Radiation-induced oral mucositis[J]. Front Oncol,2017(7):89.
• [2] Mallick S,Benson R,Rath GK. Radiation induced oral mucositis:a review of current literature on prevention and management[J]. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology,2016,273(9):1-9.
• [3]张标，李华荣，熊建群，等.放射性口腔黏膜炎的中西医治疗现状[J].实用药物与临床，2019,22(11):1220-1225.
• [4]张红，王艳云，何欣，等.利咽解毒方防治鼻咽癌急性放射性口腔黏膜反应临床观察[J].中国中医药信息杂志，2007,4(9):15-17.
• [5]陈俏妍，夏纪严，韩凌，等.滋阴清热法防治阴虚内热证急性放射性口腔炎临床研究[J].中国中西医结合杂志，2010,30(7):694-698.
• [6]吴桐.鼻咽癌放疗配合中药防治放射性口腔黏膜炎临床分析[J].中国医药科学，2011,1(22):104-105.
• [7]杨尊敬，陈典.滋阴解毒汤防治放射性口腔黏膜炎的临床观察[J].湖北中医杂志，2011,33(8):14-15.
• [8]王海明，林明雄，冯宇，等.增液汤加减防治鼻咽癌放疗所致放射性口腔炎临床观察[J].西部中医药，2011,24(10):49-51.
• [9]王萍.沙参麦冬汤加减防治鼻咽癌急性放射性口腔炎临床观察[J].湖北中医杂志，2011,33(9):14-15.
• [10]沈红梅，贾立群，黄杰，等.加味养阴清肺汤防治急性放射性口腔炎的临床观察[J].辽宁中医杂志，2012,39(6):1076-1079.
• [11]王明贤，秦佰焰.中药内服和含漱防治放射性口腔黏膜炎[J].中国实验方剂学杂志，2012,18(21):291-293.
• [12]高卓维，乔冠英，曾少容，等.增液解毒颗粒干预鼻咽癌放疗致急性口咽黏膜反应临床观察[J].新中医，2013,45(9):109-110.
• [13]朱燕华.滋阴清热方防治鼻咽癌放疗患者口腔黏膜炎临床观察[J].新中医，2014,46(4):164-166.
• [14]卢晓旭，吴慧，马东阳，等.清热解毒法治疗急性放射性口腔黏膜炎临床观察43例[J].医药论坛杂志，2013,34(11):51-53.
• [15]徐娅，杨常清.口疳清热汤治疗急性放射性口腔炎疗效观察[J].中国中医急症，2015,24(12):2188-2190.
• [16]陈东，沈丽娜.加味养阴清肺汤治疗鼻咽癌放射性口腔炎临床观察[J].浙江中医杂志，2016,51(9):649.
• [17]陈爱丽，黄秀兰，易梦婷，等.清热利咽方含服治疗急性放射性口腔黏膜炎随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2016,30(9):42-44.
• [18]龚芸，张丽，冯泽会，等.口炎清颗粒防治鼻咽癌患者放射性口腔炎的疗效观察[J].华西口腔医学杂志，2016,34(1):37-40.
• [19]严齐会，林海升，卓文杰，等.口炎清颗粒对头颈部恶性肿瘤患者放疗后放射性口腔黏膜炎的防治作用[J].中国药房，2017,28(27):3778-3781.
• [20]鹿红，张燕，宋威，等.自拟养阴解毒汤治疗鼻咽癌放疗致急性放射性口腔黏膜炎的临床观察[J].中国中医急症，2017,26(10):1797-1800.
• [21]龙鑫，张智敏，谢刚，等.中药含漱液防治急性放射性口腔黏膜炎临床研究[J].四川中医，2017,35(1):179-181.
• [22]王一敏，陈贵敏，刘惟蒿.鼻咽癌放疗所致口腔黏膜炎479例临床分析[J].人民军医，2012,55(8):758-759.
• [23]易昆，王国宏.清热滋阴解毒法对急性口腔炎患者表皮生长因子、炎症因子和生存质量的影响[J].中国中医急症，2018,27(12):2126-2128.
• [24]杨佳，王真真，岳金波，等.放疗过程中肿瘤再增殖及检测研究进展[J].中华肿瘤防治杂志，2014,21(4):316-320.
• [25] Yao JJ,Jin YN,Wang SY,et al. The detrimental effects of radiotherapy interruption on local control after concurrent chemoradiotherapy for advanced T-stage nasopharyngeal carcinoma:an observational,prospective analysis[J]. BMC Cancer,2018(18):740.
• [26]尹申，殷东风，高宏，等.头颈部肿瘤放疗后患者中医证候特点分析[J].辽宁中医药大学学报，2016,18(4):185-188.