针刺“足三里”对太阳病(风寒表证)患者周节律及免疫炎性因子表达水平的影响Effects of Acupuncture at Zusanl(iST36) on the Weekly Rhythm and the Expression Levels of Inflammatory Cytokines in Patients with Taiyang Disease(Wind-cold Exterior Pattern)
魏裕红,邓扬嘉,龚巧巧,刘晶,黄俊凡
摘要(Abstract):
目的观察针刺足三里对太阳病(风寒表证)患者周节律及免疫炎性因子表达水平的影响并探讨其作用机制。方法 68例太阳病(风寒表证)患者,随机分为针刺组与对照组各34例。对照组予复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊,每日1粒。针刺组在对照组基础上针刺足三里每日1次,行针30 min,疗程3 d。观察比较检测治疗前后白细胞(WBC)、淋巴细胞(LYM)、中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-10(IL-10)的水平,进行中医证候评分。结果针刺组总有效率100.00%,显著高于对照组的88.24%(P <0.05)。针刺组病程短于对照组(P <0.01)。两组治疗3 d后中医证候总积分均较治疗前下降(均P <0.01),且针刺组证候评分下降更明显(P <0.05)。治疗3 d后,两组WBC计数均较治疗前下降(均P <0.05),但两组间比较差别不大(P> 0.05)。两组LYM计数均较治疗前上升(均P <0.01),且针刺组增加幅度高于对照组(P <0.01);两组NLR均较治疗前均下降(均P <0.01),且针刺组NLR降低幅度优于对照组(P <0.01);针刺组hsCRP及IL-10与治疗前比较降低(P <0.01),对照组与治疗前比较差别不大(P> 0.05)。结论太阳病风寒表证常规疗法的病程接近周节律现象,早期针刺足三里能增加淋巴细胞计数,下调NLR、hs-CRP、IL-10炎性免疫因子水平,从而缩短病程,防止传变,其机制与提升机体免疫能力、减轻炎症反应、调整促炎-抗炎双向平衡相关。
关键词(KeyWords): 太阳病(风寒表证);周节律;足三里;针刺;炎性反应;免疫
基金项目(Foundation): 重庆市中医院院内课题(2016-1-40)
作者(Author): 魏裕红,邓扬嘉,龚巧巧,刘晶,黄俊凡
参考文献(References):
- [1]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,2002:58-60.
- [2]郝万山.伤寒论讲稿[M].北京:人民卫生出版社,2008,(1):32-35.
- [3]夏洪生.略论《伤寒论》中的时间医学[J].河南中医,1982,2(1):16.
- [4]邓磊,李伟锋.《伤寒论》自愈机理的探讨[J].四川中医,2004,22(2):18-20.
- [5]范津博,苏晶,孙霈,等.中医“时行感冒”的理论演进[J].中国中医基础医学杂志,2012,18(4):353-355.
- [6]李杰,陆东明,吴萍.从太阳病“欲解时”与白介素含量表达探讨外感病自愈机理[J].北京中医药大学学报,2013,36(7):453-456.
- [7]赵协慧,李杰,吴萍,等.太阳病(风寒表证)“欲解时”白细胞变化规律探讨[J].时珍国医国药2013,12(24):3050-3051.
- [8]李杰,陆东明,吴萍,等.太阳病(风寒表证)“欲解时”与白介素含量表达的相关性研究[J].中华中医药杂志,2013,28(9):2752-2754.
- [9]刘杰祥,宋玉信.《伤寒论》时间观初探[J].辽宁中医杂志.1997,24(9):398-399.
- [10]周琳,周光炎,路丽明. IL-10的双向免疫调节作用[J].细胞与免疫分子学杂志,2012,28(10):1100-1102.
- [11] O′Garra A,Barrat FJ,Castro AG,et al. Strategies for use of IL-10 or its antagonists in human disease[J]. Immunological Reviews,2008,223(6):114-131.
- [12]刘敏,谢利波,王群兴. IL-10在病毒持续性感染中的研究进展[J].细胞与分子免疫学杂志,2014,30(2):213-215.
- [13]吴凡伟.电针刺激足三里穴对脓毒证患者炎症反应和免疫功能的影响[J].中国中医急症,2013,25(9):1794-1797.
- [14]黄燕,罗二平,朱义玲,等.中性粒细胞淋巴细胞比值预测H7N9禽流感预后的临床应用[J].中华传染病杂志,2019,37(1):10-15.
- [15]邓琳琳,李君安,孟庆甜. 694例体检健康者血液中超敏CRP值的分布及分析[J].医学理论与实践,2014,27(4):519-521.