钟贻凯;孙刚毅;宋宝;井夫杰;

• 1:山东中医药大学
• 2:山东中医药大学附属医院

摘要(Abstract)：

目的 观察拨筋针治疗急性复发期腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法 将60例急性复发期腰背肌筋膜炎患者用随机数表法分为对照组与观察组各30例。对照组采取针刺激痛点治疗，观察组采用拨筋针治疗，2周治疗结束后进行比较，分别记录3、7、14 d视觉模拟评分表（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）的评分及治疗前后血清中P物质（SP）、白细胞介素-1β(IL-1β)、β-内啡肽（β-EP）的水平。结果 2周治疗结束后，对照组和观察组各有1例患者因工作地点变动无法继续治疗，实际完成58例。对照组总有效率为82.76%，观察组总有效率为93.10%，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）；治疗后两组VAS、ODI评分均改善（P <0.05），观察组评分改善更显著（P <0.05）；治疗后两组SP、IL-1β降低，β-EP升高，观察组比对照组改善更显著（P <0.05）。对所有患者进行3个月的随访，对照组复发率41.67%，观察组复发率为7.41%，结果表明观察组复发率明显低于对照组（P <0.05）。结论 拨筋针治疗急性复发期腰背肌筋膜炎疗效确切，可下调炎性介质IL-1β、兴奋性神经递质SP，上调抑制性神经递质β-EP。

关键词(KeyWords)： 腰背肌筋膜炎;经筋病;激痛点;拨筋针法

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 山东省卫生健康委员会齐鲁医派中医学术流派传承项目（L20210932198417）

作者(Authors): 钟贻凯;孙刚毅;宋宝;井夫杰;

参考文献(References)：

• [1]冉维佳，于洋.针刺结筋病灶点治疗腰背肌筋膜炎[J].中医学报，2019,34(11):2454-2458.
• [2]吴恋，徐佳静，计亚东，等.针刺联合激痛点火针疗法治疗腰背肌筋膜炎30例临床观察[J].湖南中医杂志，2019,35(5):88-90.
• [3]刘雪珂，李梦，刘维，等.刺络放血结合艾灸法治疗腰背肌筋膜炎[J].长春中医药大学学报，2019,35(2):280-282.
• [4]黄桂成.中医筋伤学[M]. 10版.北京：中国中医药出版社，2018:214-215.
• [5]中华医学会.临床诊疗指南：骨科分册[M].北京：人民卫生出版社，2009:106.
• [6] Takahashi Hiroshi. Characteristics of relief and residual low back pain after discectomy in patients with lumbar disc herniation:analysis using a detailed visual analog scale[J]. BMC Musculoskeletal Disorders,2021,22(1):167.
• [7] Poder Thomas G,Carrier Nathalie. Predicting SF-6Dv2 utility scores for chronic low back pain using the oswestry disability index and roland-morris disability questionnaire[J]. Expert Review of Pharmacoeconomics&Outcomes Research,2021,21(1):105-110.
• [8]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准：ZY/T001.1-94[S].南京：南京大学出版社，1994:20.
• [9]姜美驰，肖京，饶毅，等.腰背肌筋膜痛综合征核心肌群的表面肌电信号与肌纤维类型的相关性分析[J].中国骨伤，2019,32(6):544-548.
• [10]张飞雄，李义凯，任海滨，等.单次干针疗法对腰背肌筋膜炎患者体内致痛相关因子的影响[J].山西中医，2019,35(8):34-36.
• [11]高怀云，李乔，熊晶晶，等.激痛点电针、夹脊穴电针及小针刀治疗腰背肌筋膜炎疗效对比研究[J].甘肃中医药大学学报，2021,38(4):58-61.
• [12]王祖庆，李艳.激痛点治疗肌筋膜疼痛综合征中医临床研究进展[J].中国中医急症，2020,29(12):2245-2249.
• [13]李飞，李霞，张微.中西医治疗肌筋膜炎研究进展[J].河北中医，2019,41(10):1590-1594.
• [14]余婷，许巍，陈日新，等.动拔罐疗法治疗中期腰背肌筋膜炎临床疗效观察[J].中华中医药杂志，2021,36(12):7467-7470.
• [15]曾婷婷，侯文光，方斌，等.背部膀胱经挑刺治疗血瘀气滞型腰椎间盘突出症临床研究[J].浙江中西医结合杂志，2020,30(8):656-659.
• [16]滕金艳，丁德光，黄国付，等.浮针治疗腰臀肌筋膜炎50例[J].中国中医骨伤科杂志，2019,27(9):62-64.
• [17] Zhang Yi. Acupotomy alleviates energy crisis at rat myofascial trigger points[J]. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine,2020,2020:5129562.
• [18]刘武，戴甫成，张维，等.内热针联合体外冲击波对腰背肌筋膜炎疗效及血清SP和TNF-α水平的影响[J].系统医学，2020,5(17):34-37.
• [19]郭志彬，谭启恩，王旭，等.温针灸联合三维牵引治疗腰椎间盘突出症急性期的疗效及对IL-1β、IL-6、hs-CRP的影响[J].中国中医急症，2019,28(5):845-847,857.
• [20]刘逸阳，邹璟，黄国付.电针对退变腰椎间盘兔模型MENK、β-内啡肽、Netrin-1表达的影响及相关性研究[J].针灸临床杂志，2022,39(3):61-66.
• [21]翟永夷，崔燕红，徐浩坤.核心稳定运动对慢性非特异性腰痛患者β-内啡肽和皮质醇水平的影响[J].颈腰痛杂志，2021,42(1):100-102.