胡熙耀,万超,周立志,许明军,胡小双

• 1:湖北省十堰市太和医院湖北医药学院附属医院

摘要(Abstract)：

目的观察治疗髌股关节疼痛综合征时采用针刺后艾灸联合射频臭氧介入的临床疗效,分析联合治疗的作用机制。方法将183例髌股关节疼痛综合征住院患者均分为温针组、臭氧组和综合组各61例。各组均采用关节腔冲洗后注射玻璃酸钠及肌力训练等基础治疗。温针组加针刺后艾灸膝眼和梁丘穴;臭氧组于膝眼和梁丘穴注射臭氧介入治疗;综合组在基础治疗后综合温针组和臭氧组的治疗方法,各组均治疗1个疗程21 d。采用多关节等速训练测试系统(角速度为60°/s和120°/s)测试治疗前后腘绳肌(H)和股四头肌(N/M)峰力矩;用表面肌电图仪录股内/外侧肌肌电信号(vM/vL),计算达峰时限差值(ΔTBP),检测治疗前后患者关节液白细胞介素-1β(IL-1β)、透明质酸(HA)含量,比较各组膝关节Kujala评分、视觉模拟量表(VAS)评分并结合总有效率评价临床疗效。结果综合组治疗后vM和vL、N/M和H峰力矩及Kujala评分提高明显,ΔTBP及VAS评分明显降低,与治疗前同组、温针组和臭氧组比较差异有统计学意义(P <0.05)。综合组IL-1β降低幅度与温针组比较差异有统计学意义(P <0.05),但与臭氧组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。各组间治疗第21日时HA与治疗前同组比较差异有统计学意义(P <0.05),但组间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。综合组有效率为91.80%,与温针组(78.69%)和臭氧组(81.97%)比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论针刺后艾灸联合射频臭氧介入治疗髌股疼痛综合征疗效显著。

关键词(KeyWords)： 髌股关节疼痛综合征;针刺;艾灸;臭氧;介入治疗

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 湖北省卫生厅自然科学基金指导性项目(2016CFC602)

作者(Author): 胡熙耀,万超,周立志,许明军,胡小双

参考文献(References)：

• [1]刘晓磊,刘文辉,苏建康,等.闭链离心等张训练对髌股疼痛综合征患者膝关节功能的影响[J].中国康复医学杂志,2017,32(4):419-423.
• [2]肖世雄.髌股疼痛综合征的研究现状与进展[D].北京:北京中医药大学,2007.
• [3]沈国喜,陈水端.应用髌股关节包扎技术治疗髌股关节疼痛综合征[J].中国医药指南,2016,11(16):84-85.
• [4]李敏,方伟,穆敬平,等.电针联合中药外敷治疗膝骨性关节炎[J].推拿医学:英文版,2016,13(1):41-45.
• [5]裴福兴.髌股关节疾病的诊断与治疗[M].北京:人民卫生出版社,2006.
• [6]郑光新,蒋长亮,王海山,等.髌股关节疼痛综合征患者手术前后表面肌电图的比较分析[J].中国康复医学杂志,2015,30(10):1009-1012.
• [7]薛静,薛燕萍,梁英,等.髌股疼痛综合征患者神经肌电活动比率与Merchant匹配角的相关性[J].中国康复医学杂志,2015,30(3):265-268.
• [8]李男,檀志宗.髌股关节疼痛综合征康复治疗的研究进展[J].中国康复医学杂志,2015,30(2):189-193.
• [9]赵振文,李盛华,柴喜平,等.关节镜下治疗髌股关节外侧高压综合征17例[J].中国中医骨伤科杂志,2011,12(7):60.
• [10]Kaya D,Yiisel I,Callaghan MJ,et al.High voltage pulsed galvanic stimulation adjunct to rehabilitation pro gram for patellofemoral pain synd rome:a prospective rand omized controlle trial[J].Fizyoterapi Rehabilitasyon,2013,24(1):1-8.
• [11]王俊华,徐远红,万超,等.温针灸阳陵泉结合关节松动术治疗创伤性膝关节僵直的疗效研究[J].中国中医急症,2014,3(12):2189-2191.
• [12]孙晓生.《名医别录》六大特点及食疗养生应用[J].新中医,2011,12(3):118-119.
• [13]李敏,袁桂平,王丽温,等.针疗法配合穴位注射臭氧治疗髌股关节疼痛综合征的临床研究[J].中国医药导报,2016,13(28):83-86.
• [14]王长征,康红霞,夏保志,等.臭氧联合水针治疗膝关节骨性关节炎的临床研究[J].现代中西医结合杂志,2017,26(8):816-818,853.
• [15]李来月,万春友,姜锐,等.医用臭氧关节腔内注射疗法对膝骨关节炎的临床疗效观察[J].天津中医药大学学报,2017,36(3):184-186.
• [16]王长征,康红霞,王灵君,等.臭氧联合超声波治疗膝关节滑膜炎疗效及对相关血清炎性因子的影响[J].现代中西医结合杂志,2017,26(15):1635-1637.