参附注射液联合小剂量甲氧明防治老年骨科患者腰麻后低血压疗效观察
何炎鸿,杨小霞,张凌云,梁万胜,薛建军
摘要(Abstract):
目的观察参附注射液联合小剂量甲氧明对老年骨科患者腰麻后低血压防治疗效。方法 90例腰麻后下肢骨科手术患者按随机数字表法分为空白组、对照组和观察组各30例。观察组在麻醉前予参附注射液静脉输注和小剂量甲氧明静注,对照组麻醉前静脉注射小剂量甲氧明,空白组不用上述药物。结果与基础值比较,空白组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)在麻醉后各时间段明显下降,观察组和对照组麻醉后各时间段的SBP、DBP下降幅度小(P<0.05),观察组与对照组比较,观察组下降幅度更小(P<0.05);空白组和对照组心率(HR)增快,观察组HR不增快,组间差异有统计学意义(P<0.05);与空白组比较,对照组与观察组并发症发生率均低(P<0.05),与观察组并发症发生率更低(P<0.05)。结论参附注射液和小剂量甲氧明联合使用,能够有效防治老年患者麻醉引起的低血压,减少腰麻并发症的发生。
关键词(KeyWords):
基金项目(Foundation):
作者(Author): 何炎鸿,杨小霞,张凌云,梁万胜,薛建军
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