历代医家运用辛温解表方药治疗咽喉疼痛的经验研究Empirical Research on Previous Medical Treatment of Sore Throat with Xin Wen Relieving Drugs
何嘉慧,管桦桦,彭霖,老膺荣,杨志敏
摘要(Abstract):
目的归纳总结古籍文献中运用辛温解表方药治疗咽喉疼痛的辨识及用药经验。方法以《中华医典(光盘版)》为工具,检索与辛温解表方药治疗咽喉疼痛有关的古籍文献原文,根据纳排标准筛选出符合要求者并从中提取相关信息,经过规范化处理后录入WPS2013建立数据库,采用内容分析法与描述性统计加以分类与归纳。结果辨识方面:采用辛温解表方药所治咽痛常具有以下特点。望诊:咽喉局部色白或紫且不甚肿大,或咽喉局部色白且扁桃体明显肿大,舌润。闻诊:暴喑(急性声音嘶哑)。问诊:有感受寒邪或服冷剂(对苦寒泻下药的统称)会加重病情的病史,常兼见恶寒(伴或不伴发热)、下利、咽喉异物感、咳嗽或口不渴等症状。切诊:脉沉、迟/缓、弱/微、细,或脉浮、弦/紧、数/疾。用药方面:常用于治疗阴证咽痛的辛温解表方药有桔梗汤、半夏散及汤、六味汤、荆防败毒散及麻黄细辛附子汤等方剂,以及细辛、荆芥、葱白、桂枝、生姜等药物。结论咽痛辨证时应关注患者发病的诱因、治疗经过、四诊特点,"恶寒、舌润、脉沉/细/弱"对辛温解表方药的使用有较强提示作用;桔梗汤、半夏散及汤等经方为各家所喜用,细辛、葱白等亦为利咽要药。
关键词(KeyWords): 咽痛;喉痹;乳蛾;辛温解表;辨识;用药
基金项目(Foundation): 广东省科技厅项目(2013B021800246);; 广东省中医院扶阳流派传承工作室项目(2013KT1517);广东省中医院岭南中医学术流派临床研究专项(YN2014LN03);广东省中医院颜德馨膏方工作室(中医二院[2014]89号-6);; 广州中医药大学第二临床医学院学生跟师中医学术流派学习活动(中医临二【2015】3号)
作者(Author): 何嘉慧,管桦桦,彭霖,老膺荣,杨志敏
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