范金茹,侯时昭,陈彤,王美香,王建湘,戴冰,姜益宏

• 1:湖南中医药大学第一附属医院

摘要(Abstract)：

目的观察心痛方治疗冠心病合并颈动脉斑块痰瘀互结气郁证患者的临床疗效,并从PLT-WBC相互反应相关因子CD40/CD40L表达探讨心痛方的作用机制。方法将52例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用心痛方,对照组服用阿托伐他汀+阿司匹灵,疗程为3个月。观察患者治疗前后的临床证候、心电图、颈动脉斑块、IMT、CD40、CD40L。结果治疗组中医证候疗效优于对照组;两组心电图疗效差异无统计学意义;两组治疗前后颈动脉斑块Crouse积分比较均有显著性差异,两组间颈动脉斑块Crouse积分比较差异无统计学意义;两组治疗前后IMT比较有显著性差异,两组间IMT比较差异无统计学意义;两组治疗前后白细胞、血小板上的CD40及CD40L以及白细胞与血小板总的CD40、CD40L比较均有显著性差异。两组间除白细胞上的CD40L比较无差异外,白细胞上的CD40、血小板上的CD40及CD40L以及总的CD40及CD40L差异均有统计学意义。结论心痛方对冠心病合并颈动脉斑块痰瘀互结气郁证患者有显著临床疗效,且可以明显降低冠心病合并颈动脉斑块痰瘀互结气郁证患者的CD40/CD40L表达。

关键词(KeyWords)： 心痛方;冠心病;颈动脉斑块;痰瘀互结气郁证;IMT;CD40/CD40L

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 湖南省教育厅重点项目(11A085)

作者(Author): 范金茹,侯时昭,陈彤,王美香,王建湘,戴冰,姜益宏

参考文献(References)：

• [1]O'leary DH,Polak JF,Krenmal RA,et al.Carotid-artery intima and media thickness as a risk factor for myocardial infarction and stroke in older adults[J].N Engl J Med,1999,340(1):14-22.
• [2]Pyung Chun Oh,Seung Hwan Han,Ju Seung Kim.Carotid plaque in absence oftra-ditional and non-traditional cardiovascular risk factors[J].International Journal of Cardiology,2010,143:57-59.
• [3]Tahara N,Imaizumi T,Virmani R,et al.Clinical feasibility of molecular imaging of plaque infammation in atheroselerosis[J].Nucl Med,2009,50(5):331-334.
• [4]Licia Totani,Virgilio Evangelista.Platelet-Leukocyte interactions in cardiovascular disease and beyond[J].Arterioscler Thromb Vasc Biol,2010,30(6):2357-2361.
• [5]中华人民共和国卫生部.冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断标准[M].北京:中国质检出版社,2010:1-4.
• [6]中国血管病变早期检测技术应用指南顾问委员会及顾问委员会.中国血管病变早期检测技术应用指南(2011第二次报告)[J].心血管病学进展,2011,32(3):318-323.
• [7]焦树德,路志正.实用中医心病学[M].北京:人民卫生出版社,2001:599-620.
• [8]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,2002:68-73.
• [9]曾秀丽,张存泰,徐仁德,等.CD40/CD40L系统在动脉粥样硬化发生发展中的作用[J].临床心血管病杂志,2011,27(9):649-651.
• [10]Phipps RP.Atherosclerosis:the emerging role of inflammation and the CD40~CD40 ligand system[J].Proc Natl Acad Sci USA,2000,97(13):6930-6932.
• [11]范金茹,汪曼,刘峰.心痛方治疗不稳定性心绞痛及基质金属蛋白酶2的影响[J].中国中医药信息杂志,2010,5(17):10-12.