金明,朱海玲,李任翔,卢青

• 1:湖北省荆门市第一人民医院

摘要(Abstract)：

目的观察西医常规疗法联合自拟解毒汤治疗急性重症肺炎(痰热壅肺证)患者的临床效果。方法 96例重症肺部感染患者进行回顾性分析,其中中西医结合组50例与西医组46例,西医组给予抗炎、机械通气、祛痰等对症支持治疗,中西医结合组同时给予自拟解毒汤。结果治疗7 d后,两组患者的血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、高迁移率族蛋白-1(HMGB1)水平、急生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评分,多器官功能障碍(MODS)评分,急性肺损伤评分、全身炎症反应综合征(SIRS)评分较本组治疗前均显著降低(P<0.05),白细胞介素-10(IL-10)较治疗前均显著增高(P<0.05);中西医结合组患者的血清IL-6、TNF-α、PCT、HMGB1水平、APACHEⅡ评分、MODS评分、急性肺损伤评分、SIRS评分显著低于西医组(P<0.05),IL-10水平显著高于西医组(P<0.05);治疗28 d后,中西医结合组死亡率为22.00%,西医组死亡率为28.26%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟解毒汤辅助西医常规疗法治疗急性重症肺炎(痰热壅肺证)患者在一定程度上具有改善患者的炎症反应状况、能够减轻肺损伤程度,但是对患者死亡率影响并不明显。

关键词(KeyWords)： 自拟解毒汤;急性;重症;肺炎;痰热壅肺

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 金明,朱海玲,李任翔,卢青

参考文献(References)：

• [1]Torres A,Sibila O,Ferrer M,et al.Effect of corticosteroids on treatment failure among hospitalized patients with severe community-acquired pneumonia and high inflammatory response:a randomized clinical trial[J].JAMA,2015,313(7):677-686.
• [2]董艳青,辛德莉.肺炎支原体的耐药现状[J].中国全科医学,2013,16(32):3770-3773.
• [3]陈阳,张士忠,张天一.阿奇霉素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对老年肺炎疗效及安全性[J].现代仪器与医疗,2014,20(6):103-104.
• [4]杨英.多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的疗效及对炎症因子的影响[J].中国妇幼保健,2014,29(35):5819-5821.
• [5]高延秋,张华,刘敏,等.重症肺炎患者外周血IL-6和IL-18水平的检测[J].郑州大学学报:医学版,2015,24(4):555-558.
• [6]施佳民.影响老年重症肺炎患者疗效及预后的危险因素[J].中国老年学杂志,2015,34(16):4591-4592.
• [7]张淑兰,孟祥海,郝艳云.早期应用血必净联合胸腺五肽治疗老年重症肺炎的临床疗效[J].中国老年学杂志,2015,42(20):5844-5845.
• [8]Yang Y,Tang H.Aberrant coagulation causes a hyper-inflammatory response in severe influenza pneumonia[J].Cellular&Molecular Immunology,2016,25(6):90-93.
• [9]马杰,余庆峰,赵伟,等.成人急性白血病患者重症肺炎的炎症指标与病原学特征分析[J].中华医院感染学杂志,2015,42(24):5596-5598.
• [10]何梅雅.中西医结合治疗重症肺炎临床疗效观察及其安全性评价[J].中华中医药学刊,2015,22(7):1756-1758.
• [11]Tilahun AY,Karau MJ,Clark CR,et al.The impact of tacrolimus on the immunopathogenesis of staphylococcal enterotoxin-induced systemic inflamma tory response syndrome and pneumonia[J].Microbes Infect,2012,14(6):528-536.
• [12]刘疆豪,刘艳梅.热毒宁注射液联合头孢曲松治疗急性重症肺炎临床观察[J].中国中医急症,2014,23(3):503-504.
• [13]陆娟英,江荣林,张永建,等.重症肺炎急性胃肠损伤患者中医证型临床研究[C]//中华医学会西湖重症医学论坛,2015年浙江省重症医学学术年会,2015:16-20.
• [14]杨吉荣.中药联合抗生素治疗急性重症肺炎66例临床观察[J].中国中医急症,2012,21(6):970.
• [15]Frazier SB,Sepanski R,Mangum C,et al.Association of systemic inflammatory response syndrome with clinical outcomes of pediatric patients with pneumonia[J].Southern Medical Journal,2015,26(5):102-104.