邹旭教授治疗老龄心悸的用药规律分析Analysis on Professor Zou Xu′s Herbal Administration Experience for Aging Palpitation
邱俊龙,王晓丽,许健,王侠
摘要(Abstract):
目的基于中医传承辅助系统(V2.5)探讨邹旭教授治疗老龄心悸的中医用药经验及组方规律。方法收集邹旭教授在广东省中医院2016年6月至2018年6月门诊接诊的老龄心悸病例资料,提取处方,建立数据库,采用该软件集成的规则分析、改进互信息法、复杂系统熵聚类及无监督的熵层次聚类等数据挖掘方法,挖掘分析用药经验。结果纳入患者254例,并录入处方254个,使用中药共297味。确定处方中药物的使用频次和药物之间的关联规则,其中使用频次高于120的中药共28味,使用频次最高的前5味药依次为人参(197)、黄芪(175)、当归(171)、丹参(171)、熟地黄(170),5味药所对应的常用剂量分别为10、30、15、10、120 g;支持度为125,置信度为0.82时,共有药物组合25组,使用频次最高药物组合为麦冬-五味子(141)、人参-五味子(141),设置相关度为8,惩罚度为6,演化出14个药物核心组合及7首新方。结论邹旭教授临证以"补虚泄实"为根本,强调气阴亏虚是老龄心悸发生的根本因素,而痰、湿、瘀是发病的直接因素,临证主张养气阴、祛痰湿、活血通络,并注重协调五脏,尤以调脾护心为重。
关键词(KeyWords): 老龄心悸;中医传承辅助平台;邹旭;用药经验;补虚泄实
基金项目(Foundation): 国家中医药管理局重点建设项目:岭南中医学术流派传承(国中医药科技发[2012]27号);; 广东省中医院科研专项项目(中医二院[2013]233号):岭南邓氏内科流派传承工作室建设项目;广东省中医院科研专项项目(中医二院[2014] 89号):邓铁涛名医工作室建设项目
作者(Author): 邱俊龙,王晓丽,许健,王侠
参考文献(References):
- [1]吴勉华,王新月,冼绍祥,等.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2012:126-134.
- [2]申珂,郭娜娜,邓健,等.中国近40年慢性病疾病谱变化情况[J].山西医药杂志,2017,46(8):903-905.
- [3]Stec S,Sikorska A,Zaborska B,et al.Benign symptomatic premature ventricular complexes:short-and long-termefficacy of antiarrhythmic drugs and radiofrequency ablation[J].KardiolPol,2012,70(4):351.
- [4]Krittayaphong R,Bhuripanyo K,Punlee K,et al.Effect of atenolol on symptomatic ventricul ararrhythmia without structural heart disease:arandomized placebo-controlled study[J].Am Heart J,2002,144(6):e10.
- [5]Echt DS,Liebson PR,Mitchell LB,et al.Mortality and morbidity in patients receiving encainide,flecainide,orplacebo.The Cardiac Arrhythmia Suppression Trial[J].N Engl J Med,1991,324(12):781.
- [6]Zou JG,Zhang J,Jia ZH,et al.Evaluation of the traditional Chinese medicine Shen song yang xin capsule on treating premature ventricular contractions:arandomized,double-blind,controlledmulticentertrial[J].Chin Med J(Engl),2011,124(1):76.
- [7]李国虎,袁明道,周汉槎,等.生脉饮对体外心内直视手术心肌保护作用[J].湖南医科大学学报,1994,19(5):413.
- [8]袁昌辉.美托洛尔合生脉饮注射液治疗顽固性心力衰竭31例[J].中西医结合杂志,1998,7(4):544.
- [9]王天成,张宏艳.人参皂甙抗心律失常作用研究进展[J].中国心脏起搏与心电生理杂志,2004,18(4):309-310.
- [10]陈兰英,陈奇,刘荣华,等.炙甘草汤中麦冬总皂甙及其配伍对心肌生理特性的影响[J].中国实验方剂学杂志,2000,6(4):30-32.
- [11]徐晓平,彭成,卞寒敏,等.中药药理学[M].北京:中国中医药出版社,2010:63,169,307.
- [12]姚耿圳,潘光明.邹旭治疗频发室性期前收缩的经验[J].江苏中医药,2010,42(6):11-12.
- [13]梁蕴瑜,钟言.邹旭教授从“五脏相关”论治缓慢型心律失常经验介绍[J].新中医,2016,48(7):233-234.
- [14]安宜沛,邹旭.邹旭教授治疗快速性心律失常经验总结[C].中国中医药研究促进会仲景医学分会2016年学术年会:76-78.
- [15]汪如镜.“一味丹参散,功同四物汤”之我见[J].中医临床研究,2017,9(7):39-40.