中国中医急症

  • 冠心病心绞痛从痰论治的临床与实验研究

    高峰,张国庆

    本课题研究从中医的“津血同源,痰瘀相关”理论出发,对冠心病心绞痛痰证患者采取了从痰论治的治法,以加减温胆汤治疗,并与活血化瘀的冠心Ⅱ号方做对照观察.结果:观察组心绞痛缓解显效率66.7%,总有效率为86.7%;中医证候显效率76.6%,总有效率93.3%;心电图显效率16.7%,总有效率为46.7%.与对照组比较,其对心绞痛及中医证候的疗效明显好于后者.同时实验研究证实:加减温胆汤可对抗垂体后叶素所致的家兔急性心肌缺血,并且具有降低血液粘度,改善脂质代谢紊乱等方面的作用.为临床应用提供了一定的药理依据.

    1995年04期 148-151+5页 [查看摘要][在线阅读][下载 301k]
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  • 生脉注射液治疗冠心病心绞痛219例临床及实验研究

    沈绍功,周玉萍,戴梅芳

    生脉注射液1992年被列入首批急诊科(室)必备用药后,1994年组织北京、上海、成都等地6家医院扩大临床验证,共观察冠心病心绞痛219例,其止痛有效率为95. 0%,证候缓解率93.6%,硝酸酯类药停减率61.5%,心电图缺血改善率68.5%,再次证实该药疗效确切.其疗效与分度、分型、证类、疗程有关,与病程、年龄无关.临床实验指标表明能较好地改善患者的血液流变性,使心肌耗氧量显著下降,使增快的心率显著下降,还对高血压有显著的降压作用.临床使用未见毒副反应,是安全制剂.1995年再次被列为全国中医医院急诊科(室)必备用药之一,值得推广应用和深化验证.

    1995年04期 152-155+5页 [查看摘要][在线阅读][下载 290k]
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  • 补气化瘀豁痰通络法治疗冠心病心绞痛的临床及实验研究

    胡国恒,谭元生

    用具有补气化瘀豁痰通络作用的中药复方心痛灵,以硝苯吡啶作对照治疗冠心病心绞痛63例,结果心痛灵治疗心绞痛有效率为90.63%,优于硝苯.吡啶(p<0.05);ECG改善率为65.22%;与硝苯吡啶无显著性差异(p>0.05).实验以结扎法制作家兔心肌缺血再灌模型,以生理盐水及硝苯.吡啶对照,观察心肌梗塞范围(TTC染色法)、损伤ECG及血清CPK、心肌组织钙(原子吸收分光光度法)的变化.结果表明心痛灵缩小心肌梗塞范围优于生理盐水及硝苯吡啶(p<0.01,p<0.05);降低损伤ECG的ST段上抬幅度及CPK释放优于生理盐水(P<0.01),但与硝苯吡啶组差异无显著性意义(P>0.05);对心肌组织钙无影响.综合疗效心痛灵优于硝苯吡啶.

    1995年04期 156-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 199k]
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  • 速效救心丸治疗缺血性心脏病临床效应的比较研究

    魏江磊,唐幼纯

    本研究观察34例缺血性心脏病患者速效救心丸治疗前后红细胞变形能力、红细胞SOD、血浆LPO、血浆TXB_2、6-keto-PGF_(12)以及心脏多普勒二维超声相关参数变化,并与相同例数消心痛对照组作临床疗效的比较分析,结果表明:全部患者都有红细胞变形能力,红细胞SOD活性降低;血浆LPO含量升高;TXB_2、与6-Reto-PGF_(12)比值失衡以及心脏多普勒二维超声相关参数异常等.经速效救心丸治疗后,上述实验参数均有不同程度改善(p<0.05~0.01),与对照组相比,大部分参数改善有明显优势(p<0.05).

    1995年04期 159-160+164页 [查看摘要][在线阅读][下载 203k]
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  • 复律保心平口服液治疗急性心肌梗塞130例临床对照观察

    黄永生,于凯成,姜丽红,郑大为

    <正>我们应用中药复律保心平口服液治疗冠心病急性心肌梗塞100例,结果发现其在降低心律失常发生率,提高治疗心律失常总有效率,改善心电图,缓解心绞痛,减少梗塞范围及并发症方面起到较好作用,现报告如下.1 病例选择按照1980年广州第一届全国内科学术会议的心血管专业组依据WHO所通过的冠心病命名及诊断标准.选择心电图有典型变化及酶学改变,确诊为急性心肌梗塞的病例为观察对象,以发病72小时以内者为入选病例,除外心源性休克、急性左心衰及心室纤颤,且所选择病例必须符合中医真心痛一本虚标实证.

    1995年04期 161-162页 [查看摘要][在线阅读][下载 117k]
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  • 补心气和滋心阴口服液治疗冠心病心功能不全25例疗效观察

    刘庆彤,毕云

    对25例冠心病心功能不全的患者,采用补心气和滋心阴口服液治疗,观察其治疗前后的心功能分级和血流动力学指标的变化.结果心功能级别改善,血流动力学指标中的每分输出量、心脏指数、左室舒张末期容积有明显提高,P<0.01.提示该药可增强冠心病患者心脏的泵功能而治疗冠心病心功能不全.

    1995年04期 163-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 129k]
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  • 益气回阳针抗休克作用机制的实验研究

    孙志广,陆茵,张世玮,陈晓虎

    在Fe~(2+)—Ascorbic acid 系统秀导下,大鼠心肌、肝脏组织匀浆脂质过氧化产物MDA含量显著增加(p<0.001),而益气回阳针能有效地抑制心肌、肝脏组织匀浆中MDA含量的增加(p<0.001).在大鼠离体心脏缺氧——复氧损伤时,益气回阳针则能够保护心肌收缩功能,减少心律紊乱的发生,并能抑制心肌MDA含量的增加(p<0.01).

    1995年04期 165-166+5页 [查看摘要][在线阅读][下载 193k]
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  • 暖心液对戊巴比妥钠心衰犬血液动力学的影响

    李南夷

    用戊巴比妥钠静脉注射制作大急性心力衰竭模型,然后静脉注射0.5g/ml的暖心液0.5ml/kg,观察暖心液对心衰犬血液动力学的影响.结果:暖心液可使心衰犬LVSP、MAP,±dp/dt max先短暂下降,继则升高,使t-dp/dtmax缩短,CO、Cl、SI增加,TPR降低.表明暖心液具有降低外周阻力,减轻心脏后负荷、增强心脏泵血功能的作用.对心衰犬心肌收缩性能则呈现先抑制,后兴奋,抑制弱,兴奋强的作用特点.

    1995年04期 167-169+5页 [查看摘要][在线阅读][下载 313k]
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  • 心虚证与左心室舒张功能的关系

    楼正家,钱宝庆,潘农

    <正>中医心虚证与心室收缩功能关系的研究已有报道,但与左心室舒张功能之间的关系仍了解不多.为此,我们应用多普勒超声心动图对.75例心虚证病例进行了研究,现总结如下.1 材料与方法1.1研究对象分组 共分4组,①心阴虚组:共27例,女15例,男12例;年龄25~72岁,平均年龄51.2岁;其中冠心病11例,病毒性心肌炎7例,高血压病9例.②心气虚组;共35例,男19例,女16例;年龄19~68岁,平均年龄52.7岁;其中冠心病13例,病毒性心肌炎9例,高血压病7例,肺心病6例.③心阳虚组:共13例,男:7例.女6例,年龄45~78岁,平均年龄55.7岁,其中冠心病6例,高血压病3例,风心病4例.④正常人组;共35例,男22例,女13例,年龄27~70岁,平均年龄61.25岁.各组年龄均相似(p>0.05).

    1995年04期 170-171页 [查看摘要][在线阅读][下载 147k]
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  • 正心注射液对衰竭蛙心的实验研究

    张乃钲,韩旭华

    在参附汤和葶苈大枣泻肺汤基础上,结合临证经验选加丹参、积实等中药而制成的正心注射液,具有温补心肾、活血化瘀、蠲痰化饮之功效.本实验以西地兰为对照,观察了正心注射液对衰竭蛙心的影响和其治疗宽度.结果表明:正心注射液增强心肌收缩力的作用与西地兰等同;在增加心输出量方面,又优于后者,且有统计学意义(P<0.05);其治疗宽度远远高于西地兰,有显著性差异(P<0.01).提示正心注射液可能是治疗心衰安全有效的中药制剂.

    1995年04期 172-173+5页 [查看摘要][在线阅读][下载 198k]
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  • 急性心肌梗塞的辨证论治

    苏诚炼,沈勤

    <正>心肌梗塞相当于祖国医学的“真心痛”.“心痛”一名最早见于马王堆古汉墓出土的《五十二病方·足臂十一脉灸经》中,载有“足少阴温(脉),出内踝嵝(娄)中,……其病……肝痛、心痛、烦心……”.在《灵枢·厥病篇》则有“真心痛、手足青至节,旦发夕死,夕发旦死”的记载.1972年在长沙马王堆出土的汉墓女尸,经病理检查.证实有心肌梗塞,解剖时发现食道内有甜瓜子,说明死者可能是在吃甜瓜时发病死亡的.这是世界上最早经病理证实的心肌梗塞病例,距今已二千多年,说明古时确有冠心病存在.

    1995年04期 174-175页 [查看摘要][在线阅读][下载 166k]
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  • 胸痹心痛变证与辨证

    谭保平

    <正>胸痹病的记载,始见于《内经》.据现代中医之研究,当属现代医学之心肺病变、胸膈病变等,尤其与冠状动脉粥样硬化性心脏病类似.然后世诸多文献,尤唐宋以后.因胸痹有“心痛”、“心胃病”、九种心痛”等称谓,则常与脾胃病胃脘痛混淆.此不敢日沉冤千古.但不辨明个中奥秘实难真正继承发扬中医经验之精华.本文通过历史文献复习.探寻幽微于后:1 内经纲目、仲景正名《(?)间·脏器法时论》云:“心痛者,胸中痛,胁下痛,(?)背(?)(?)(?)痛,两臂内痛.”《灵枢·厥病》进一步描述了胸痹心痛的临床表现:“厥心痛与背相控,善契,如以后触及其心.伛楼者肾心痛也痛也;……腹胀胸满,心尤痛甚.胃心痛也……痛如以锥针刺其心.心痛甚者,脾心痛也;……色苍苍如死者,终日不得太息,肝心痛也;

    1995年04期 176-177页 [查看摘要][在线阅读][下载 149k]
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  • 自拟开痹通脉汤治疗胸痹心痛

    沈依功

    <正>胸痹心痛是因正气内虚,外邪入侵,或饮食、劳逸、情绪等原因导致心脉痹阻、阴阳气血失调的疾病,相当于现代医学的冠心病心绞痛.胸痹心痛的病机为本虚标实,临证当确立扶正达邪、攻补兼施的治疗原则.笔者自拟开痹通脉汤治疗胸痹心痛,经临床实践反复验证,疗效理想,兹作介绍,供同仁参考.方药组成 黄芪、党参、麦冬、五味子、当归、丹参、赤芍、川芎、瓜篓、枳实、青陈皮.例1 柏某,女,60岁,退休工人.西医确诊冠心病多年,经常发作.昨因劳累气恼,又感胸部闷痛.心悸气短.动则汗出,不能平卧,自服速效救心丸,症状未见明显缓解.即由家人陪同前来就诊.脉细弦,舌淡稍暗,苔白薄腻.证属气阴不足,痰阻血瘀,处以开痹通脉汤原方6剂,每日1剂.5天后病人自行前来复诊,诉服药4剂后胸闷消除,心痛大减,诊脉细微弦,舌淡苔薄白,原方去枳实加白术再服6剂,巩固疗效.

    1995年04期 177页 [查看摘要][在线阅读][下载 66k]
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  • 冠心病的中医护理

    田爱红

    <正>冠心病是指冠状动脉因发生粥样硬化而产生管腔狭 窄或闭塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病.在中医学的“胸痹”、“脚痛”、“真心痛”、“厥心痛”等病证中可找到类似的描述.中医的护理,可根据患者的临床症状、体征,体质进行辨证归类.一般认为,冠心病辨证可有虚、实两个方面、随证不同而采取不同的护理方法.其特点分述如下.1 实证1.1 痰浊内阻 症见胸脘痞满,心前区闷痛恶心,痰多,舌苔腻,脉滑.患者形体一般较肥胖,平素喜爱吃肥甘厚味.1.2 血瘀证 胸痛,痛有定处,舌质暗有瘀斑,脉弦细,涩或结代.

    1995年04期 178页 [查看摘要][在线阅读][下载 55k]
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  • 胸痹心水(冠心病心力衰竭)中医急症诊疗规范(草案)

    国家中医药管理局医政司胸痹急病协作组四川分组 ,国家中医药管理局医政司胸痹急病协作组广州分组 ,国家中医药管理局医政司胸痹急病协作组福建分组

    <正>[病证命名]胸痹一病,出自《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治》.源于《内经》,与现代医学冠心病类似.《金匮要略·水气病脉证并治》之心水证:“心水者,其身重而少气,不得卧,烦而躁,其人阴肿”,与心力衰竭类同,所以将冠心病引起的心力衰竭命名为胸痹心水.排除它因它证它病.[诊断标准]1 临床特点(1)胸膺部满闷,甚或疼痛难忍.(2)心悸而烦,动则少气,甚则喘息咳唾,不能平卧.(3)跗肿大腹,小溲不利,或全身浮肿.

    1995年04期 179-180页 [查看摘要][在线阅读][下载 115k]
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  • 胸痹心悸(冠心病心律失常)中医急症诊疗规范

    国家中医药管理局胸痹急症协作组安徽分组 ,国家中医药管理局胸痹急症协作组河南分组

    <正>[急症病名]冠心病心律失常属心悸范畴,由于冠状动脉血流障碍引起的心肌缺血伴随一系列心律失常的临床表现,中医以“胸痹心悸”命名.[诊断标准]1 原有胸痹,又出现发作性心慌不安,心跳剧烈,不能自主;心搏或快速或缓慢,或心跳过重,或忽跳忽止,呈阵发性或持续不止,神情紧张.2 伴有胸闷不适,易激动心烦,少寐多汗,颤抖,乏力,头晕等.中年人发作频繁者,可伴有心胸疼痛,甚至喘促,肢冷汗出,或见晕厥.3 发作常由情志刺激、惊恐、紧张、劳倦过度、饮酒饱食等因素引起.

    1995年04期 181-182+189页 [查看摘要][在线阅读][下载 182k]
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  • 胸痹心厥(冠心病心肌梗塞)急症诊疗规范

    国家中医药管理局医政司胸痹急症协作组东北分组

    <正>〔急症病名〕胸痹心厥即《灵枢·厥论》之真心痛,类似于《金匮要略·胸痹心痛短气篇》“胸痹心痛”,取二者之义,统称为胸痹心厥.它因它证它病均不属本规范围.〔诊断标准〕1 病名诊断1.1 临床表现特点①两乳之中,鸠尾之间出现持续性、压榨性及难以忍受的疼痛,休息及含服芳香温通药或硝酸甘油类不易缓解.②心悸、胸闷、气短、乏力、发热、纳呆、呕恶、自汗、烦躁、紫绀、肢沉.严重者伴有倚息不得卧,咳唾粉红色泡沫状痰,濒死感;或四肢厥冷,大汗淋漓,面色苍白;或心悸不宁,脉沉弱或脉微欲绝或促、结、代等.

    1995年04期 183-185+173页 [查看摘要][在线阅读][下载 225k]
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  • 中医药治疗心律失常的进展特点与趋势

    卢依平,刘小康,张国庆

    <正>中医药治疗心律失常的临床报道近年较多,其学术水平与临床经验日见提高.笔者温习近8年来各种中医药期刊的有关资料,拟就其进展特点与趋势探讨如下.1 诊断从临床资料报道看,中医治疗心律失常,其诊断越来越趋向于辨型加辨证.笼统地辨心悸的病案报道已经少见.多数资料利用心电图,甚至动态心电图、心脏电生理检查等区分具体的心律失常类型,并进行中医辨证,从而使中医药对心律失常的治疗更有针对性,其疗效的观察与评估更加客观明确.但需指出的是,这方面做得还不够.在部分病例中,对引起心律失常的具体病因辨识不足.如各种器质性心脏病(尤其冠心病)发生心律失常,与植物神经功能失调、电解质紊乱、缺氧、药物等引起者,在病情的严重程度、治疗的难易程度及预后方面,都是不同的.故笔者认为,中医药治疗心律失常,首先在诊断方面应力求辨病、辨型、辨证三者有机结合,方有利于提高其针对性,更好地发挥中医药对因、对症全面调治的优势,也有利于客观评价其疗效.

    1995年04期 186-189页 [查看摘要][在线阅读][下载 311k]
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  • 起律汤治疗缓慢心律失常32例观察

    张榴修,张华,张荣珍

    <正>由冠心病而致的缓慢心律失常临床较为多见,可引起一系列严重症状,且西医尚缺乏有效药物.我们将近3年来32例资料完整的病例,采用温阳益气“起律汤”治疗观察,取得一定疗效,现小结如下.1 临床资料1.1 全部病例均为本院住院病人,确诊为冠心病者.其中窦性心动过缓16例.病窦综合征12例,房室传导阻滞4例,合计32例.其中男性20例,女住12例,平均年龄67岁,病程1~10年.1.2 临床症状表现为心悸怔仲,胸闷气短,头晕耳鸣,甚则突然晕厥,疲乏无力,形寒肢冷,心前区隐痛.舌质淡暗或胖而边有齿痕苔白脉沉细缓.

    1995年04期 190页 [查看摘要][在线阅读][下载 79k]
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  • 辨证论治为主治疗真心痛疗效观察

    张银霞,封枫,徐燕,吴眉,王奕

    <正>自1987年至1994年,我病房采用辨证治疗为主的方法,治疗真心痛,取得良效,总结如下.1 临床资料1.1 病例选择 按1980年广州第一届全国内科学术会议心血管专业组,根据WHO通过的命名及诊断标准.选择54例急性心肌梗塞病人,分辨证论治组和西药对照组.其中辨证论治组44例,男26例,女18例,年龄49~88岁,平均65岁.合并中风病者10例,高血压病18例.糖尿病10例;符合下壁心肌梗塞者17例;下壁合并正后壁心肌梗塞3例;前壁心肌梗塞15例;

    1995年04期 190-191页 [查看摘要][在线阅读][下载 155k]
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  • 温阳宣通法治疗冠心病心绞痛35例观察

    蒋惠明

    <正>冠心病、心绞痛为一常见病,西医治疗多采用扩张冠状动脉、改善心肌供血的药物,一般只能起到缓解的作用.笔者近4年中应用中药温阳宣通治疗冠心病心绞痛35例,取得比较满意的效果.现将情况介绍如下.1 一般资料 本组35例病人,年龄45~71岁,平均55.4岁;其中男性28例,女性7例,男女之比4:1;病程最短1个月,最长4年,平均1.32年;住院病人9例,门诊病人26例.全部病例均符合1980年广州第一届全国内科学术会议“关于冠状动脉性心脏病命名及诊断标准的建议”确诊为冠心病心绞痛的病人.其中稳定型33例,变异型2例;轻度29例,中度6例;合并高血压9例,糖尿病2例,慢性支气管炎12例.

    1995年04期 191页 [查看摘要][在线阅读][下载 77k]
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  • 心可舒治疗冠心病心绞痛临床疗效观察

    马明彦,臧吾

    <正>自1993年1月至1994年10月我们采用心可舒片治疗冠心痛心绞痛取得较好疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 病例选择 冠心病心绞痛110例均按1979年中西医结合防治冠心病、心绞痛及心律失常座谈会所制订的《诊断参考标准》进行诊断.随机分为心可舒治疗组60例,其中男性50例,女性10例;年龄48~78岁,平均年龄65岁;病程2~30年.西医分型:稳定型心绞痛48例,不稳定型12例.心绞痛发作程度:轻度45例,中度5例,重度10例.中医辨证:血瘀45例,痰浊5例,气虚6例,阴虚4例.硝酸甘油缓释片对照组50例,其中男性40例,女性10例;年龄52~76岁,平均年龄64岁,病程1~23年.稳定型心绞痛40例,不稳定型10例、轻度35例,中度6例,重度9例;血瘀35例,痰浊4例.气虚5例,阴虚6例.

    1995年04期 191-192页 [查看摘要][在线阅读][下载 157k]
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  • 治喘一得

    辜亚芳,黄松青

    <正>我从事中医临床20余年,重点研究肺系病症,体会颇深,收益非浅,现将其诊治咳喘的经验,简介如下.1 涤痰祛瘀法 本法适于支气管哮喘和喘息型支气管炎急性发作.症见咳吐白色稠痰,喉间哮鸣音,喘急,夜不能平卧,胸部憋闷不舒,大便不畅,或面色晦暗,口唇紫暗,舌质边尖有瘀点,舌苔黄腻,脉弦滑或涩.自拟方,炙麻黄6g,杏仁10g,桔梗1Og,枳壳15g,炒葶苈子15g,地鳖虫10g,僵蚕10g,瓜萎仁12g,川贝母12g,炙杷叶12g,全虫6g,五味6g.水煎服,每日1剂.方中炙麻黄宣肺平喘,桔梗载药上行,与枳壳相配,一升一降,疏利气机;葶苈子、枳壳泻肺除壅,裨气行则痰消;肺与大肠相表里,杏仁善于除痰下气,用瓜蒌仁以通腑气,腑气通则肺气自降;地鳖虫、全虫、僵蚕活血祛瘀、搜风涤痰,川贝母、炙杷叶清热化痰、肃肺止咳,五味子长于敛肺气纳肾气.

    1995年04期 192页 [查看摘要][在线阅读][下载 81k]
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  • 中西医结合治疗颅脑损伤50例疗效观察

    李兆秀,冯宁宁

    <正>我科自1987年至1994年用中西医结合治疗颅脑损伤患者50例,现报道如下.1 临床资料 50例病人均系由急诊外科或外科病房确诊或治疗而转入的住院病人,其中男性34例.女性16例;年龄最小者13岁,最大者67岁.平均23岁;病程10天~2年.发病原因,车祸伤26例、打头伤24例,其中颅内血肿术后1例,头皮挫裂伤术后9例.头皮血肿2例,硬脑膜下积液1例,颅脑损伤后综合征37例.并发症中有颅骨骨折、其他部位骨折、软组织伤、胸腔积液、肾挫伤、腰椎间盘脱出、颈椎4、5轻度脱出等.

    1995年04期 192-171页 [查看摘要][在线阅读][下载 153k]
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