湿热证病人体液免疫状态观察

本文报道测定年轻男性湿热证病人的体液免疫水平.结果显示病人血清中的IgA、IgM、IgG、C_3水平与正常人相比显著升高,其中IgA、IgM p<0.01,IgG、C_3 p<0.05;而C_4与正常人相比p>0.05,差别不显著.同时以此为基础,探讨了湿热证的一些发病机理和特点.

干姜胶囊防治冠心病、心肌梗塞的临床研究

为观察干姜胶囊防治心肌梗塞的作用,对干姜胶囊和阿斯匹林治疗的心脾两虚或夹气滞血瘀证的冠心病、心肌梗塞患者进行了临床疗效观察,并测定了血栓素(TXB_2)、6-酮前列腺素(6-Ke-to-PGF_(12))、心钠素(ANP)水平并观察了血液流变学变化,结果表明:干姜胶囊能降低心脾两虚或夹气滞血瘀型冠心病患者血浆TXB_2水平,稳定血浆6-Keto-PGF_(12)水平,且优于对照组(p<0.05);能明显降低全血高、低切粘度及血浆高切粘度(p<0.01);其总有效率达58.3%,优于对照组(p<0.01).

复方大承气汤保留灌肠在外科急腹症病人术后应用23O例临床分析

<正>我院自1990年12月至1994年2月间对115例急腹症患者,术后应用复方大承气汤煎剂直肠保留灌肠,促使胃肠功能早期恢复,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1观察对象 230例急腹症手术患者,分为西药组和中西医结合组,各115例.西药组16～54岁99例,55岁以上16例,胆囊炎胆石症40例,急性阑尾炎32例,胃、十二指肠溃疡穿孔25例,急性肠梗阻14例,急性胰腺炎4例.中西医结合对照组16～54岁92例,55岁以上23例,胆囊炎胆石症39例,急性阑尾炎34例,胃、十二肠指溃疡穿孔27例,急性肠梗阻13例,急性胰腺炎2例.麻醉方法均采用连续硬膜外腔阻滞麻醉.1.2 观察项目 术后肠鸣音变化、第1次排气排便的时间、腹胀程度、停止胃肠减压时间、输液量、术后并发症等.

胆胰驱蛔汤治疗胆胰管蛔虫症85例

<正>胆胰管蛔虫症由于常并发急性胰腺炎,而后者发病率在急腹症中占第3～5位,尤其是重症胰腺炎病死率高,一直是内外科、加强病房临床和实验室的重点课题之一.因此,对胆胰管蛔虫症的积极治疗,以尽早解除梗阻及感染,减少急性胰腺炎的发生率,有着重要的意义.我科自1993年初到1995年底,对收住院的85例胆胰管蛔虫病患者,采用中西医结合治疗,取得了较好疗效,现报道如下.1 材料和方法1. 1 一般资料 85例患者均经临床症状、体征及B超诊断为胆胰管蛔虫症;男性26例,女性59例;年龄最小20岁,最大78岁,平均为44.17±15.54岁.50岁以下53人,占62.35%;50岁以上32人,占37.65%.1.2 胆胰管蛔虫症分类 单纯性胆总管蛔虫45例,胆总管并肝内胆管蛔虫2例,肝外胆管蛔虫5例,肝内外胆管蛔虫5例,肝外胆管胰管蛔虫2例,胆总管并胰管蛔虫1例.单纯性肝内胆管蛔虫2例,单纯性胰管蛔虫22例.

清开灵治疗中风先兆证56例

<正>自1994年以来,笔者以风火痰瘀、闭阻脉络立论,运用清开灵注射液治疗中风先兆证56例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组56例,男性38例,女性18例,年龄最大67岁,最小35岁,所有病例均符合中风先兆证诊断标准.其中初次者27例,再次者29例;有高血压病史者23例,冠心病史者14例,糖尿病史者12例,血液粘度增高、高脂血症者7例;治疗观察时间最长者24天,最短者6天,平均14天.1.2 临床表现 多见于中年以上人群,以眩晕、肢麻、短暂性瘫软、语涩、晕厥发作等为主要临床表现.证候类型分为①肝胆火旺,痰瘀闭阻:平素头晕头痛,烦躁易怒,口干燥,面红目赤,舌红苔黄腻或舌见瘀点瘀斑或舌下脉络青紫,脉弦滑数或弦涩.②风痰内盛,瘀血阻络:平素头晕头胀,胸闷痰多,舌见瘀紫或舌下脉络青紫,苔白或黄腻,脉弦滑或弦涩.③气阴两虚,脉络瘀滞:平素头晕,动则加剧,劳累则易引发,神疲,气短,心悸,失眠,舌质淡或淡红,苔薄白,脉沉细或细涩.

安宫牛黄丸治疗重度颅脑损伤体会

<正>从1990年3月至1996年9月,我院对重度颅脑损伤中有中枢性高热、惊厥、肢体强直及伴有抽搐的病人共69例给予安宫牛黄丸治疗,取得了较好的疗效.报告如下.1 临床资料69例病人中,男53例,女16例,最大年龄74岁,最小年龄8岁,均为头部直接外伤住院.其中交通事故伤42例,跌落伤有13例,殴斗伤14例.69例病人中仅表现中枢性高热者55例,伴四肢强直、惊厥、抽搐者14例.所有病人均昏迷,巴彬斯基氏征阳性.据GCS昏迷分级,3～5分者37例,6～8分者32例.有43例经CT诊断为“脑挫裂伤”及“颅内血肿”而行开颅术.余26例为广泛“脑挫裂伤”无手术指征.安宫牛黄丸用法:成人1丸,1日1次,症状重者每次2丸,日1次.小儿1/3～1/2丸,日1次,重者加量.均鼻饲喂入.

参附注射液治疗厥脱临床验证小结

<正>近年来,我们在临床工作中使用参附注射液为主救治厥脱病人共40例,取效良好,现报告如下.1 一般资料总例数40例,男性33例,女性7例,年龄18～65岁,平均43.7岁.中医辨证:气阴耗伤22例,阳气暴脱16例,真阴耗竭2例.西医诊断:感染性休克2例,失血性休克10例,失液性休克24例,心源性休克4例.病情分度:轻度厥脱23例,中度17例.2 观察方法按1996年9月上海会议制定的临床观察方案A组要求实施.3 观察结果3.1 综合疗效 见表1.

参麦注射液合川芎嗪治疗急性脑梗塞36例临床观察

<正>急性脑梗塞的发生机理,除血液粘度增高、组织缺氧、血管内皮细胞受损外,自由基介导的脂质过氧化、损伤组织细胞也占有重要地位.1994年至1996年,我们利用参麦注射液保护损伤组织、抗氧化及清除自由基作用合并川芎嗪治疗急性脑梗塞36例,取得了较好疗效.1 病例选择选用病例为起病1周内,经CT证实为脑梗塞者.中医诊断符合1994年国家中医药管理局发布的《中医病证诊断及疗效标准》.共68例,随机分成治疗组(A组)36例,对照组(B组)32例,年龄58～74岁.病情分级根据1988年全国第二届脑血管病会议通过的脑卒中临床神经功能缺损程度评分,0～15分为轻度,16～30分为中度,31～45分为重度.两组在年龄、性别、病情程度、伴发症等方面基本相同.

参麦注射液治疗中毒性心肌炎临床观察

<正>1995年至1997年10月,采用参麦注射液治疗中毒性心肌炎23例,疗效显著,报告如下.1 病例与方法1.1 病例 23例患者均系住院患者,其中男性15例,女性8例,年龄19～61岁,原发病中伤寒14例,中毒型细菌性痢疾1例,流行性出血热5例,有机磷中毒2例,伤寒合并流行性出血热1例,全部病例均有发热,体温在38.5℃以上,均有心肌酶谱改变.其中有胸闷、气短者18例,有心悸者12例,心率>100次/分者9例,心率<60次/分者2例,心尖区闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音者6例,心电图示ST-T改变者6例,频发早搏者4例,有Ⅰ°房室传导阻滞者2例.

开闭复方对内毒素诱导的小鼠胸腺细胞凋亡的保护作用

内毒素能诱导小鼠胸腺细胞凋亡,表现为凋亡细胞及凋亡小体明显增多,凋亡细胞百分率及DNA断裂百分率明显升高,琼脂糖凝胶电泳出现明显的细胞凋亡特有的“梯状”条带.用中药开闭复方后上述表现明显减轻,“梯状”条带不明显.结果提示:开闭复方对内毒素诱导的小鼠胸腺细胞凋亡有保护作用.

ICU护士在配合抢救毒蛇咬伤并发多脏器功能衰竭的护理体会

<正>MOSF是指在严重感染、创伤、大手术、病理产物严重积聚和中毒等应激状态下,机体出现1个以上的器官或系统同时或相继陷入功能衰竭的一组综合征.有报导1个脏器衰竭病死率为30%,2个脏器衰竭病死率为60%,3个脏器衰竭病死率为80～100%.毒蛇咬伤而致MOSF的原因较复杂,发病机理至今不明,有人认为与原发病、内脏受损及炎性介质作用有关,已知蛇毒的成分主要由多肽、低分子毒性蛋白质、脂类及近30种酶和一些离子等组成.蛇毒对介质系统和介质

中医药为主治疗蝮蛇咬伤致肾损害102例

<正>1 临床资料本组102例中男62例,女40例.年龄最小12岁,最大76岁,平均年龄32岁.咬伤后就诊时间最短20小时,最长68小时,平均42小时.住院最短7天,最长23天,平均12天.实验室检查:尿蛋白102例(100%),镜下血尿88例(86.2%),管型35型(34.3%),肾功能损害(BUN>7mmol/L,Cr>177μmol/L)22例(21.5%).2 治疗方法2.1 自拟方 半边莲30g,银花15g,白花蛇舌草30g,羊乳10g,丹皮10g,车前子10g,小蓟炭10g.随证加减:风证(多见神经毒症状)加蜈蚣、香白芷等,火证(多见血循毒症状)加赤芍、白茅根等.2.2 中药保留灌肠 生大黄30g,牡蛎30g,丹参30g水煎500ml,灌肠,每日2次.2.3 西药 合理选用抗生素控制感染及精制抗蝮蛇血清和对症治疗,利尿,纠酸,调节水电解质平衡.3 结果3.1 疗效标准 治愈:临床症状和体征消失,尿检3次正常,肾功能恢复.有效:临床症状消失,体征消失,

益肾活血治疗泌尿系结石临床观察

<正>笔者自1994年1月～1995年12月以补气益肾、活血通窍为主治疗尿路结石50例,效果较好,现报告如下.1 一般资料1.1.病例选择 本组病例符合下列条件者列为观察对象:①具有尿路结石的典型症状,如腰腹绞痛,尿痛,尿血或曾排过结石;②经腹部平片,静脉肾盂造影及B超确诊,结石长径小于1.5cm,横径小于1.0cm③肾功能良好,尿路无狭窄或先天畸型者.本组50例,男性34例,女性16例,年龄最小14岁,最大60岁;病程1年以内者28例,1～2年8例,3～5年5例,5年以上者9例.诊断为肾结石20例,单侧14例,双侧6例;多发性肾结石5例,肾结石伴输尿管结石5例;输尿管结石28例,其中上段结石7例,中段结石6例,下段结石15例;膀胱结石2例.

癫克星治疗癫痫51例

<正>笔者自1994年3月至1997年3月采用河南中医药研究所研制的癫克星治疗各种原因引起的癫痫51例,并进行长期随访,取得满意疗效,现报道如下.1 临床资料 51例患者均为门诊病人,其中男29人,女22人;年龄3～58岁,其中3～10岁12人,11～15岁10人,16～20岁5人,21～30岁13人,31～40岁5人,41～50岁2人,50岁以上4人,平均年龄29.8岁.病程3个月～25年,其中1年以内7人,1～3年11人,3～5年5人,5～10年4人,10～15年8人,16～20年10人,20年以上6人,平均病程9.8年.2 诊断标准 根据国家中医药管理局全国脑病急症协作组讨论制定标准(1992年7月),本组病例均经临床和脑电图等检查确诊为癫痫患者.①证候诊断:属风火上炎证15例,风动痰阻证20例,瘀血内停征8例,心脾两虚证6例,肾元不足证2例.②癫痫类型:大发作39例,小发作7例,局限性发作2例,精神运动性发作3例.③脑电图检查:广泛痫性放电23例,局灶痫性放电9例,阵发慢波12例,脑电图未发现异常7例.3 治疗方法 51例癫痫患者均单独用癫克星胶囊治疗,每次口服1粒,日3次,3个月为1疗程,一般治疗1～3个疗程,不配用其它中西药物,患者于治疗前及疗程结束后1周内复查脑电图.

黄丹五味汤治疗急性阑尾炎

<正>急性阑尾炎属祖国医学“肠痈”范畴,对本病的治疗,仲景曾有“大黄牡丹汤主之.”究其发病机理,乃各种致病因素导致胃肠功能受损,传化不利,运化失职,糟粕积滞,蕴热生湿,气滞血瘀,酿而为痈.其中,火热邪气对肠痈的发生、发展、变化、预后及转归甚为关键.因此,加强清热解毒药物的使用,是治疗本病的重要环节.单纯使用大黄牡丹汤(《金匮要略》:大黄、丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝),虽然具有泻热破瘀的作用,但是难以抵御亢盛的邪热.为此,我们加用五味消毒饮(简称黄丹五味汤)取得了较为满意的疗效.临床上,腹痛甚者,可加用木香、元胡;热甚者,加连翘、败酱草;病情甚者,日2剂服用.兹介绍验案如下.

高雪氏病中医治验

<正>朱某,男,1岁,1995年2月18日入院,住院号1261587.患儿肝脾肿大伴反复呼吸道感染半年,发热咳嗽半月,抽搐2天入院.2周前患儿受凉后发热咳嗽气急,体温39～40℃,大便秘结,小便黄赤.1天前,突然抽搐数次,每次持续5～10分钟,抽搐时牙关紧闭,两目上视,角弓反张,口唇青紫,喘息鼻扇而急诊入院.检查:一般情况差,急性病容,神清,面(白光)形羸,角弓反张,牙关紧闭,呼吸困难,吸气性喉喘鸣,“三凹征”明显,两侧颈部及腹股沟均可触及0.5～2cm大小淋巴结,光滑、活动,心率130次/分,律齐,两肺满布大量中、细湿罗音,肝肋下5cm,剑下4cm,质中光滑,脾肋下6cm,质中偏硬,克氏征(一),布氏征(一);个人史系第1胎足月顺产,母乳喂养,出生后接种卡介苗及乙肝疫苗;父母非近亲结婚.

先天性肥大型幽门狭窄治验

<正>先天性肥大型幽门狭窄,系幽门括约肌肥大导致幽门管腔狭窄所造成的幽门不完全梗阻,是小儿常见疾病.临床上西医目前多采用幽门肌肉切开的手术治疗.笔者临床采用一捻金加味治疗本病9例均收良效,现将典型病例报告如下.

薰灸疗法治疗腰椎间盘突出症38例

<正>38例中男27例,女11例,年龄23～58岁,病程1天～4年,均经CT检查确诊,其中腰椎间盘右侧突出15例,左侧突出18例,向椎管内突出5例.

溶石散合排石汤治疗泌尿系结石

<正>共治疗83例,男61例,女22例,年龄18岁～64岁,病程4个月～2年,均经B超、X线腹部平片,肾盂静脉造影或CT检查确诊,其中肾结石48例(双肾结石11例),输尿管上段结石22例,下段结石8例,膀胱结石5例,肾积水69例.

止痛散外敷治疗癌肿疼痛

<正>药物及用法:芒硝、雄黄、明矾、青黛、乳香、没药各60g,血竭30g,冰片10g,共研细末,每次60g,用醋或猪胆汁调成糊状外敷患部,每日1次,每次用药8小时.

中西药合用脑脊液置换术治疗出血性脑血管病7例

<正>本组男4例,女3例;年龄45岁～65岁;原发性蛛网膜下腔出血4例,脑出血破入脑室3例,脑脊液压力2.34kPa(239mmH_2O).均作CT检查证实.

八虫汤治疗顽固性偏头痛83例

<正>病例为1994年～1995年门诊病例.其中男21例,女性62例.年龄为20～64岁,病程6月～37年.症状为:头痛突然发作,一侧搏动性痛或呈跳痛,甚如锥刺、如撕裂、痛有定处,多伴头晕、恶心、呕吐、畏光.每因劳累、受寒、情绪波动加剧.女性多因月经期诱发.

中国中医药学会急诊医学分会委员组成名单