急性感染性二衰重叠的发现及中西医结合防治的创新(续)

<正> 本文接上篇继续探讨中医药在OLTF急救中的价值。 3 关于渗出性水肿对OLTF危害的新认识及其防治的新措施 目前,外源扩容仍是医生凭主观判断,缺多少补多少地补充,但有时单纯外源扩容并非绝对完美无缺。因抢救休克时,血管往往“边扩边漏”,即全身毛细血管通透性加强,严重时引起弥漫性毛细血管渗漏综合征(Diffuse Capillary Leak Syndrome),使血压上升不稳;液体滴速稍快,又容易发生心衰、急性肺水肿(这是因客观上危重患者机体自我调整能力与承受能力均下降,

40例SARS的证候与病机分析

通过对40例患者证候的观察及分析,发现SARS的主要病机是热毒、瘀血、气阴两伤;临床应围绕这3个病机要点,分清轻重缓急,予以恰当治疗。

SARS的中医药防治

总结中医药防治SARS的经验,提出应重视疫气致病的特点、重视瘟疫的流行因素、重视增强正气、重视避邪、重视治未病,认为中医药可在SARS的防治中发挥较大作用。

脑毒清颗粒对急性脑梗死患者血液流变学指标的影响

目的 观察脑毒清颗粒对急性脑梗死患者血液流变学指标的影响,并探讨其作用机理。方法 选择急性脑梗死患者100例随机分为治疗组60例和对照组40例,两组在常规治疗基础上分别予脑毒清颗粒及安脑丸。对两组治疗前后血液流变学指标进行比较。结果 两组血液流变学各项指标均有不同程度的改善,而以治疗组为佳。结论 脑毒清颗粒能明显改善急性脑梗死患者的血液流变性,从而有利于其神经功能的恢复。

活血化瘀法治疗急性脑出血临床观察

目的 观察活血化瘀法治疗急性脑出血的疗效。方法 将患者64例随机分为治疗组和对照组,均予西医常规治疗,治疗组加活血化瘀中药口服或鼻饲。结果 治疗组总疗效、脑血肿吸收情况及神经功能缺损程度的改善均优于对照组,治疗组各证类间疗效相近。结论 活血化瘀法治疗急性脑出血有良好疗效。

脑出血患者的中西医结合治疗回顾分析

目的 为脑出血的中西医结合治疗提供参考。方法 对本院2001～2002年77例脑出血住院患者的相关资料进行分析,并比较接受中西医综合治疗者(综合组)、单纯中西医内科治疗者(非综合组)、单纯西医及手术治疗者(西医组)的疗效。结果 综合组疗效相对最佳;西医组疗效不如上述两组,由于病情偏重,其与综合组和非综合组无可比性;同时发现肝阳暴亢、风痰阻络是该阶段患者中的常见中医证类。结论 中西医综合治疗对脑出血疗效的提高有一定意义。

葛根素对心肺复苏后脑神经功能的影响

目的 观察葛根素对心脏骤停患者行心肺复苏后神经功能状况及生活质量的影响并探讨其机制。方法 将患者47例随机分为A、B、C组,A组予常规心肺复苏,B、C两组分别在A组基础上加用小剂量山莨菪碱和葛根素,观察各组复苏后临床神经功能综合评分(NFCS)、神经功能缺损程度评分(NFI)和Barthel指数(MBI)的变化。结果 在心肺复苏后第5d,C组NFCS高于A、B组;在复苏后第12、24周,C组NFI明显低于A、B两组、MBI明显高于A、B组。结论 在常规心肺复苏基础上加用葛根素可改善患者的神经功能状况,提高其生活质量。

针刺对脑出血后偏瘫患者血脂的影响

目的 观察针刺对脑出血后偏瘫患者血脂水平的影响。方法 将60例患者随机分为化痰组、祛瘀组、化痰祛瘀组和传统针刺组,各组分别予相应的针刺治疗,观察其治疗前后HDL、LDL和LPO的变化。结果 各组治疗后血脂水平均有不同程度改善,以化痰祛瘀组改善情况最好,化痰组次之。结论 血脂过高与中医学之痰浊有一定相关性;化痰祛瘀针刺法对脑出血后偏瘫患者疗效较好。

加味参附颗粒治疗慢性肺心病心力衰竭46例临床观察

目的 观察中药加味参附颗粒治疗慢性肺心病心力衰竭的效果。方法 在西医常规治疗基础上用加味参附颗粒(治疗组)并与单用西医常规治疗者(对照组)比较,观察患者的心功能、症状体征及血液流变学指标的变化,并对两组疗效进行比较。结果 治疗组疗效优于对照组,其在改善症状、体征及心功能、血液流变学指标方面亦优于对照组。结论 加味参附颗粒治疗慢性肺心病能明显改善症状,提高心功能,减少毒副作用的发生,疗效满意。

香丹并血活素注射液治疗肺心病心力衰竭86例临床观察

目的 观察在西医常规治疗基础上加用香丹及血活素注射液对肺心病心力衰竭的疗效。方法 将170例患者随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用香丹及血活素注射液静滴。结果 治疗组疗效优于对照组,且该组患者主要症状、体征及血液流变学指标的改善情况亦优于对照组。结论 在西医常规治疗基础上加用香丹及血活素注射液治疗肺心病心力衰竭疗效可靠。

益心通脉饮治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的 观察在西医常规治疗基础上加用益心通脉饮对不稳定型心绞痛的疗效。方法 将患者82例随机分为治疗组和对照组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加服益心通脉饮。两组疗程均为4周。结果 治疗组总疗效及对心绞痛相关情况、心电图、心功能的改善方面均优于对照组。结论 在西医常规治疗基础上加用益心通脉饮治疗不稳定型心绞痛可显著提高疗效。

三联疗法治疗难治性心力衰竭疗效观察

目的 观察三联疗法治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法 72例难治性心力衰竭患者随机分为两组,对照组36例常规应用洋地黄、利尿剂和扩血管药,治疗组36例在对照组的基础上加用参麦注射液、复方丹参注射液和1,6-二磷酸果糖注射液。结果 治疗组显效率、总有效率均明显高于对照组,其血液流变性的改善也明显优于对照组。结论 三联疗法治疗难治性心力衰竭疗效优于常规的西医治疗,且未发现不良反应,值得临床推广。

益肾泻浊并血液透析治疗肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭疗效观察

目的 观察益肾泻下通瘀合剂配合血液透析治疗肾综合征出血热(HFRS)合并急性肾功能衰竭(ARF)的疗效。方法 将患者104例分为两组,治疗组口服益肾泻下通瘀合剂配合血液透析,对照组单纯予血液透析;两组一般治疗相同。结果 治疗组疗效优于对照组,肾功能恢复时间短于对照组。结论 益肾泻下通瘀合剂配合血液透析治疗HFRS合并ARF疗效优于单纯血液透析疗法。

益气活血中药治疗恶性肿瘤高纤维蛋白原血症疗效观察

目的 通过监测恶性肿瘤患者行放疗时血浆纤维蛋白原(FIB)的变化以探讨益气活血中药在肿瘤综合治疗中的作用。方法 162例患者均接受放疗,并随机分为两组,治疗组在放疗过程中服用益气活血中药,对照组单纯接受放疗;观察两组放疗前后FIB水平变化并与非恶性肿瘤患者(正常组)比较。结果 治疗组与对照组放疗前FIB高于正常组,治疗组与对照组放疗后癌肿未转移者FIB水平降至正常,但治疗组降低程度更好;治疗组与对照组中发生癌肿转移者FIB水平高于放疗前。结论 益气活血中药在恶性肿瘤综合治疗中具有重要作用;FIB可作为判断恶性肿瘤预后的一个重要指标。

芩蒿退热口服液治疗外感高热临床观察

目的 观察芩蒿退热口服热治疗外感高热的临床疗效。方法 将外感高热患者125例随机分为治疗组和对照组,对比观察两组疗效。结果 治疗组疗效优于对照组,且退热速度快。结论 芩蒿退热口服液具有良好的抗高热作用。

超激光治疗原发性纤维肌痛综合征疗效观察

目的 观察超激光治疗原发性纤维肌痛综合征的疗效。方法 将80例患者随机分为实验组和对照组,两组选穴相同,分别予超激光和针刺治疗,观察两组治疗即时疗效及治疗后6个月疗效。结果 两组疗效比较,以实验组为优。结论 超激光对原发性纤维肌痛综合征的疗效优于针刺疗法。

活血通络方治疗血瘀痹证65例

<正> 笔者多年来以自拟活血通络方治疗血瘀痹证60例,收到较好疗效。兹总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组65例,男性23例,女性42例;年龄14～72岁;病程3个月至18年;类风湿性关节炎17例,强直性脊柱炎3例,慢性风湿性关节炎45例。中医诊为痹证,辨证均属血瘀。 1.2 治疗方法 予活血通络方治疗,基本方为全蝎5g,蜈蚣2条,白花蛇10g(或乌梢蛇20g),丹参20g,威灵仙15g,秦艽10g,白芍20g,甘草5g。上肢痛加羌活10g,桑枝30g;下肢痛加独活10g,木瓜30g,薏苡仁30g;腰痛加狗脊20g,骨碎补20g,杜仲

四物颗粒对剖宫产术后恢复的影响

目的 观察四物颗粒对产妇剖宫产术后恢复的影响。方法 将剖宫产术后产妇100例随机分为观察组和对照组,观察组予四物颗粒口服及青霉素静滴,对照组单用青霉素静滴。结果 经治7d后,治疗组缩短阴道出血时间、减少出血量及感染发生等均优于对照组。结论 四物颗粒对剖宫产术后的恢复有良好促进作用。

生脉注射液治疗心律失常145例临床观察

目的 观察生脉注射液对心律失常的疗效。方法 对145例心律失常患者应用生脉注射液进行治疗。结果 生脉注射液对主要症状的改善程度较好,中医证候疗效总有效率为90.34％;按心电图疗效统计总有效率为91.72％。结论 生脉注射液能有效缓解临床症状,控制心律失常。

中药外用治疗骨质增生60例

<正> 笔者1997年以来采用中药外敷治疗骨质增生60例,疗效满意。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 60例中男性18例,女性42例;年龄43～75岁;病程2d至1年;腰骶部关节疼痛16例,膝关节疼痛40例,足跟部疼痛4例;X线摄片示均有不同程度的骨质增生。 1.2 治疗方法 处方:防风、桂枝、白芷、木瓜、伸筋草、透骨草、骨碎补、当归、红花、葛根、青盐、花椒、续断、羌活、独活、芙蓉叶、金果兰各15g,制川乌、制草乌各9g。上药隔水蒸1h后,用纱

血塞通注射液治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的 观察血塞通注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法 60例患者随机分为对照组和治疗组,对照组予异舒吉注射液静滴,治疗组予血塞通注射液静滴,两组其他对症处理相同。观察并比较两组心绞痛缓解时间、临床疗效及血液流变性治疗前后的变化。结果 治疗组在疗效、心绞痛缓解和消失时间、心电图变化以及血液流变性的改善方面均优于对照组。结论 血塞通注射液治疗不稳定型心绞痛有良好疗效。

通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的 观察通心络胶囊对冠心病心绞痛的疗效。方法 将患者80例随机分为治疗组和对照组各40例,两组均予西医常规治疗,治疗组加用通心络胶囊。疗程2周。结果 治疗组疗效、心绞痛发作情况、硝酸甘油减停率、心电图疗效均明显优于对照组。结论 通心络胶囊对冠心病心绞痛疗效满意。

刍议胸痹的命名、病位、病性、病机及治疗

<正> 胸痹为临床常见病、多发病,古今医者对其论述颇多。笔者温习经典,查阅今文,验于临床,再谈胸痹的命名、病位、病性、病机及治疗,以就正于方家。 1 命名 “胸痹”一词始见于《灵枢·本脏》:“肺大则多饮,善病胸痹、喉痹、逆气”,然对其内涵并无明确启示。迨至汉·张仲景在《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》篇中始指出:“胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数”,并指出其病机为“阳微阴弦,即胸痹而痛”。然据其所述脉证与病机,与现代医学所称“冠心病”却不尽吻合。若冠心病患者,不合并慢性

危重症患者一氧化氮与病情及中医辨证的关系

目的 了解一氧化氮(NO)与危重症患者病情及中医辨证的关系。方法 选取发病后12h内收入我院ICU患者50例,根据病情转归分为好转组(35例)与恶化组(15例),并另设正常组(10例);检测好转组、恶化组治疗前后NO的变化,并与正常组比较。结果 好转组、恶化组治疗前NO均高于正常组;而NO水平以热毒内陷证和阴竭阳脱证较高。结论 本研究证实危重症患者均存在着严重的NO水平异常,且与病情的严重程度密切相关;且NO水平可作为危重症患者中医辨证的参考指标。

APACHEⅡ评分和中医辨证与ICU早期死亡患者病情的关系

目的 了解急性生理和慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)和中医辨证与ICU早期死亡患者病情的关系。方法 应用APACHEⅡ评分对32例进入ICU后早期(48h)死亡的患者作评分,并进行中医辨证。结果 32例患者APACHEⅡ评分为25～35分,平均(29.45±1.72)分;中医辨证以热毒内陷和气阴耗竭证多见。结论 在临床上采取APACHEⅡ评分和中医辨证两种方式对ICU患者进行评估,有助于较准确地判断预后。

凉血化瘀法治疗重型肝炎的辨证用药思路

<正> 重型肝炎病情重、预后差,发病机理错综复杂,治疗十分棘手。因此,如何提高其临床疗效,一直是临床工作者的关注点。近年来我们运用凉血化瘀法治疗重型肝炎,取得较好效果。笔者认为,应用凉血化瘀法治疗重型肝炎,把握以下几点基本原则,将有利于提高对重型肝炎的防治效果。 1 准确辨证是治疗取效的前提 热瘀相搏是重型肝炎的基本病机,因此运用凉血化瘀法必须准确识别热瘀相搏的证候,这是正确运用

周仲瑛教授治疗内伤发热经验

<正> 导师周仲瑛教授为全国著名中医药专家,业医近60载,以治疗各种疑难杂症见长。笔者在随师学习过程中,曾观察到周师治疗多种类型的内伤发热均取得良好疗效。现将其经验归纳总结如下。 1 经验简介 1.1 细询病史,审证求机 内伤发热一般起病较缓,病程较长,在临床上多表现为低热,但有时亦可表现为高热。周师认为,诸种内伤病因,如久病体虚、饮食劳倦、情志失调及外伤出血均可致内伤发热,其性质总不外虚、实两类。由气郁化火、湿热壅滞及瘀血阻滞

李汉生老中医治疗急难杂症经验

<正> 李汉生老师出身中医世家,为当地名老中医,临证54年,治疗急难杂症颇有心得,笔者有幸随师应诊,收益匪浅。现将其经验介绍如下。 1 结核性胸膜炎 悬饮相当于现代医学的结核性胸膜炎。李师认为,此病位于躯壳之内、脏腑之外,呼吸大气难到之处;其为水谷之精未能四布,停积不行,由胃旁流于胁,始先不觉,日积月累,转为混浊,遂成悬饮。若年老肾衰,火不制水,水泛为痰,则肺络受阻。治宜通阳泻浊,培土生金。如崔某,男性,72岁。因思虑愤郁,困乏而暴饮及暴食生冷,身体不支,高枕侧卧,胁痛喘促,动辄益剧。西医胸穿

复方真武冲剂对心力衰竭家兔神经内分泌的影响

目的 研究复方真武冲剂对实验性心力衰竭家兔神经内分泌的影响,并探讨其作用机制。方法 采用结扎左冠状动脉前降支方法复制家兔心力衰竭模型。实验家兔36只随机分为假手术组、模型组、复方真武冲剂中剂量组、复方真武冲剂低剂量组、西地兰组和参麦注射液组,除假手术组外,各组均予相应药物腹腔注射;测定血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素(ET)和醛固酮(ALD)。结果 与假手术组比较,模型组家兔血浆AngⅡ、ET和ALD均升高;与模型组比较,复方真武冲剂中、低剂量组家兔血浆AngⅡ、ET和ALD均下降。结论 复方真武冲剂能抑制心力衰竭家兔神经内分泌的过度激活。

痛风宁胶囊治疗急性痛风关节炎124例

<正> 笔者1998年8月～2001年8月以痛风宁胶囊治疗急性痛风关节炎124例,并与西药治疗者62例对比。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 186例均系我院门诊患者,随机分为两组。治疗组124例,男性110例,女性14例;年龄20～68岁,平均60.21岁;病程2～18年,平均9.51年。对照组62例,男性56例,女性6例;年龄20～67岁,平均61.54岁;病程2～19年,平均10.04年。治疗组辨证属寒湿者93例、湿热者31例,对照组分别为42例、20例。两组上述资料基本一致(P>0.05)。

疱疹消外敷治疗带状疱疹32例

<正> 笔者自2000年以来用疱疹消外敷治疗带状疱疹32例,收到满意效果。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 32例中男性20例,女性12例;年龄12～72岁;病程2～7d;32例患者均有典型带状疱疹表现,疱疹发于胸背部15例、腹部7例、四肢10例。 1.2 治疗方法 疱疹消药物组成为雄黄10g,白芷10g,冰片

四季脉象胃气变化血流动力学特点分析

<正> 《素问·玉机真脏论》谓:“试以形气色脉之顺者言之,脉弱以滑是有胃气”;《素问·平人气象论》指出:“春胃微弦日平,弦多胃少日肝病,但弦无胃日死;夏胃微钩日平,钩多胃少日心病,但钩无胃日死”。这里所说的“弱以滑”,不是后世所说的弱脉,也不是沉脉,而是指血管有弹性,作用力柔和,血流在指下通过时流利顺畅;其表示供血量与需血量的适应性平衡,是流量适中、供血良好之征象。这种平衡于一年四季中有微妙的变动,因而出现四时不同的“胃脉”,但万变不离其宗——柔软和缓。试述如下。 1 春胃微弦 “春胃微弦”,表现为血管软弱招招如揭长杆末梢,既有一定硬度又有一定弹性,且有一定外周阻力,说明血液流量适中,且外周阻力与血液流量相协调。“弦多胃少”的肝病脉,盈实而滑,是血

肺心病急性发作期证治研究近况

<正> 慢性肺源性心脏病(肺心病)急性发作期多出现呼吸衰竭、心力衰竭及肺性脑病等,属于内科急危重病之一。近年来,人们对肺心病急性发作期病因病机的认识及治疗取得了一定进展。现综述如下。 1 病因病机 1.1 痰浊内生 林氏、于氏等认为,痰浊贯穿于肺心病的始终。痰浊是肺心病的病理产物,也是影响肺心病发展变化的病理因素;痰浊的形成与肺、脾、肾脏腑功能失调有密切的关系。痰饮内生,随气行而无处不至,痰阻于肺,气道不利,则咳嗽、痰多;若素体阳虚则痰从寒化成寒痰证;若阴虚体质或阳亢,或寒邪入里化热,或感热邪,则痰从热化而成痰热证。 1.2 瘀血阻滞 黄氏认为,瘀血是影响肺心病发展的一个重要的病理因素,气虚、痰浊及饮食失节、起居失常日久均能致

中药坐浴治疗阴道炎46例

<正> 1 资料与方法 1.1 一般资料 46例均为门诊患者,其中已婚32例,未婚10例,幼女4例;年龄6～68岁;病程3d至22年;合并泌尿系感染6例。临床主要表现为阴道有大量脓性分泌物,分泌物刺激外阴痒痛,有时伴有血性分泌物或合并尿频、尿急、尿痛。妇科检查:小阴唇内外充血,重者可见散在红色斑点,阴道后穹窿有大量黄色泡沫或脓性分泌物。 1.2 治疗方法 予苦参30g,蛇床子30g,百部10g,川椒10g,大枫子10g,白矾10g,白头翁30g。上药水煎取汁500ml装瓶高压消毒备用。每晚睡前取100ml,置于洁净浴盆内兑沸水100ml,先用蒸汽熏外阴,待温度适宜时坐浴,使药液充分接触外阴部。每次20～30min,每日2次,7d为1疗程。

红花注射液合硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛60例

<正> 我们1999年6月～2002年1月以红花注射液合硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛60例,取得较满意疗效。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 120例冠心病不稳定型心绞痛患者均为本院住院病例,随机分为两组。治疗组60例,男性34例,女性26例;年龄38～78岁,平均62.34岁;病程3d至16年,平均7.02年;合并糖尿病者8例,高血压病16例。对照组60例,男性33例,女性27例;年龄37～79岁,平均62.42岁;病程2d至20年,平均6.54年;合并糖尿病7例,高血压病15例。两组上述资料差异无显著性(P>0.05)。 1.2 治疗方法 两组均予硝酸甘油5mg加入5％葡萄糖注

解热合剂治疗外感发热80例

<正> 发热是临床常见症状,可见于多种感染性、传染性疾病。笔者2001年4月～2003年4月采用自拟解热合剂治疗外感发热患者80例,取得满意效果。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 80例均为我院内、儿科急诊、门诊及住院患者。其中男性43例,女性37例;年龄1 6/12～65岁;病程2h至4d;体温38.5℃～40.2℃;上呼吸道感染43例,急性扁桃体炎26例,急性支气管炎11例。均符合国家中医药管理局《中医内科急症诊疗规范》外感高热证诊断标准。 1.2 治疗方法 予解热合剂(组方为金银花15g,黄芩15g,

半夏白术天麻汤加味治疗美尼尔氏综合征18例

<正> 笔者近年来采用半夏白术天麻汤加味治疗美尼尔氏综合征18例,取得较好效果。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 18例中男性3例,女性15例;年龄18～64岁:病史3d至3年;临床表现为突发眩晕为主,常伴有耳鸣、耳聋及恶心、呕吐等,以眩晕、呕吐为主者15例,耳鸣者1例,舌红白腻者2例,苔黄厚者1例,脉弦细者6例,脉弦滑者12例。均依据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》相关部分确诊。本组病例均有用西药治疗史,其中服用谷维素、烟酸、安定类16例,眩晕停类2例,但疗效不佳。

中药灌肠对腹部术后肠功能恢复的作用

<正> 我们近年应用自拟中药高位保留灌肠,以促进腹部手术患者肠功能的恢复。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 296例随机分为两组。治疗组178例,男性123例,女性55例;年龄12～66岁;肠梗阻松解术18例,阑尾切除术63例,腹部创伤探查术45例,胃大部切除术及肠切除术16例,胆囊切除术15例,嵌顿疝修补术21例。对照组118例,男性77例,女性41例;年龄10～69岁;肠梗阻松解术7例,阑尾切除术49例,腹部创伤探查术33例,胃大部

中药保留灌肠加穴位注射治疗急性盆腔炎68例

<正> 1 资料与方法 1.1 一般资料 118例随机分为两组。治疗组68例,年龄20～45岁;病程6个月至10年。对照组50例,年龄21～38岁;病程1～9年。诊断符合解放军总后卫生部《临床疾病诊断依据治愈好转标准》相关部分。 1.2 治疗方法 (1)治疗组:予紫花地丁、蒲公英、败酱草、黄柏各30g,桂枝15g,炮穿山甲12g,丹皮、川芎、三棱、莪术各10g,当归20g,制香附、白芍各10g。将上述药物煎煮2次,过滤去渣,并浓缩成200ml备用,待温度适中时排尽大便后

复方蒲公英灌肠液治疗急性盆腔炎25例

<正> 我们自2000年8月以来采用中药灌肠配合抗生素治疗急性盆腔炎,获效甚佳。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 50例随机分为两组。治疗组25例,年龄24～47岁,平均36.12岁;入院时体温37℃～38.9℃,平均38.20℃;合并有盆腔炎性包块者10例,包块大小平均(6.20×5.30)cm。对照组25例,年龄21～51岁,平均35.90岁;入院时体温37.2℃～39℃,平均38.61℃;合并有盆腔炎性包块者8例,包块大小平均(5.98×5.21)cm。两组上述资料差异无显著性(P>0.05)。

急性氯仿中毒致昏迷、呼吸停止、室性心动过速抢救报告

<正> 1 资料 解某,男性,42岁。患者因不堪疾病折磨,多次轻生自杀(吞服大量安定片),曾作头颅CT提示脑萎缩。2002年2月21日清晨8:00许家属发现患者卧于床上,神志不清,呼之不应,四肢冰冷,二便失禁,遂急送我院救治。查体:T 36.5℃,P 120次/min,R8次/min,Bp 60/40mmHg;深昏迷,呼之不应,压眶反射消失,呼吸微弱,双侧瞳孔等大等圆、直径约1mm,对光反射消失,口中无异味,面色青灰,皮肤湿冷,肢冷,双肺呼吸音减弱,未闻及于湿罗音,心界不大,HR120次/min、律不齐,可闻及早搏,心音弱,腹

中医急症救治体会

<正> 在综合性医院中常有一些患者经西医治疗无效或并发症较多,使治疗无法进行而请中医会诊。在此种情况下如何保证使中西药药效协同并充分发挥中药的优势尤为重要。笔者结合病例介绍体会如下。 1 会诊昏迷患者 昏迷多为危重疾病如脑出血、脑梗死、糖尿病酮症酸中毒等所致,常出现应激性消化道出血,而见呕血、黑便,亦有便秘者。此时用清热凉血止血药可收敛、止血、生肌,有保护胃粘膜、减轻炎症、改善微循环、加速粘膜修复等作用,可选黄连、三七、白及、乌

通腑泻浊法在内科急症中的运用

<正> 1 中风(高血压脑出血) 患者周某,男性,55岁,于2002年10月13日凌晨1:00人院。患者于1h前起床小便时,突然昏倒,左侧偏瘫,家属发现后即将其送入我院。入院时神志恍惚,呼之能应,小便失禁,嗜睡,

麝香丸药灸在急症中的应用

<正> 麝香丸药灸是我院用于急症抢救的一种独特的灸疗方法,疗效较好。现介绍如下。 1 药物制备及使用方法 取麝香、樟脑、冰片等研粉制成0.5cm大小丸药,再用纱布包裹,置于酒精灯上炙烤。基础穴位为人中、神阙、涌泉、内关、足三里,先灸,采用雀啄灸。用治心血管、呼吸、消化、外科、妇科、儿科、泌尿系统诸症。各病症所灸次数和时间以患者症状缓解后即止,一般灸5min可见明显疗效,每日可灸1～2次。 2 临床应用 2.1 心脑血管系统急症 (1)冠心病心绞痛:基础穴加膻中、

疏凿饮子治疗肿瘤急症举隅

<正> 1 上腔静脉综合征 陈某,男性,53岁,2001年10月13日入院。自述头面、上肢浮肿2周,加重伴气紧3d。入院当日CT示右上中央型肺癌,侵犯纵隔及上腔静脉。入院症见头面、双上肢浮肿,微咳少痰,喘促气紧,卧则加重,双上肢及颈部脉络怒张,大便干结,小便少,舌质黯红苔白,脉滑。拟行支气管镜等检查。故先予中药汤剂泻下逐饮、疏风解表以应其急,方选疏凿饮子加味:羌活、秦艽、泽泻、

疑难病症治验三则

<正> 1 逐水消胀法 吴某,男性,26岁,2000年5月22日诊。患者因肝硬化(失代偿期)住院已月余,近3d尿量减少,虽用速尿160mg静推、每日2次,24h尿量仍不足500ml。昨起腹部胀满欲裂,坐卧不安,呻吟不止,彻夜未眠,伴频繁恶心,难以进食,便秘5d。诊时见形销骨立,大肉已脱,精神萎顿,腹大隆起,脐眼外凸,腹皮光亮,清筋显现,苔白舌淡,脉细滑。此属臌胀重症,水湿内停,气机不利,三焦壅塞,冲气上逆。予甘遂、大戟、芫花各2g,研粉,米汤送服。药后约1h,腹胀突然加剧,片刻即排大便,2h左右排水液状大便约3000ml,当晚入睡,次日感腹胀顿减,精神转佳,能进食米粥(十枣汤出自《伤寒论》,原方中有大枣,而患者恶心频繁,恐甘味加重恶心,故改用米汤送服,以护养胃气)。

胆绞痛的按摩疗法

<正> 1 腹部按摩方法 患者双腿屈曲,采取平卧位、左侧位、右侧位3种体位轮换,由下而上在腹部反复按摩,直至腹痛消失。也可根据患者耐受程度间歇进行,每次按摩30min,休息1～2h再次进行按摩。对于肥胖患者可以采用冲击法,通过腹腔内容物冲击胆囊。操作时,手法应柔软,防止腹壁脂肪坏死及腹腔内脏损伤。 2 典型病例 2.1 病例 钱某,男性,53岁,干部。夜间突感中上腹部疼痛,

十宣穴点刺救护幼儿急惊风体会

<正> 急惊风是儿科常见的急危重症之一,发病率较高,尤其在3岁以下婴幼儿更常见。临床表现为神识昏蒙,四肢抽搐,两目上翻或斜视、凝视,牙关紧闭,口唇撮动或青紫,壮热,头后仰,项强直,喉中痰鸣等。病因多为外感热病、暑热、疫痢、肺炎等引起,本病发病急骤,传变迅速,因此,传变之前的急救措施十分重要。 1 方法与效果 选取患儿十宣穴,消毒后医者用左手食指固定于患儿指甲后,拇指自第二指骨稍用力反复上下推按,使郁血积聚于十宣穴,右手持三棱针,拇、食指捏住三棱针柄,中指指端紧靠针身下

冠状动脉旁路移植术早期监测与护理

<正> 冠心病是危害我国人民健康的主要疾病之一。冠状动脉旁 路移植术,亦称冠状动脉搭桥术(CABG),可增加冠状动脉血流,改善心肌供血供氧,为冠心病患者解除了病痛,提高了生活质量。由于术后并发症大多数在早期(48h内)发生,所以术后早期严密的监测与良好的护理十分重要。现简述体会如下。 1 临床资料 2001年4～6月我院共作CABG 30例,其中男性23例,女性17例;年龄40～79岁,平均63.50岁。均于手术后转入ICU监护,无1例死亡。 2 术后监护 2.1 循环系统监护 患者入ICU后立即予床边心电监护,分

脑出血的临床护理体会

<正> 脑出血病情重者患者大多昏迷,常有吞咽困难、瘫痪和感觉障碍,故科学的护理与预后密切相关。现浅述体会如下。 1 危重期的观察与护理 1.1 患者入住的抢救室或单间病室应保持空气新鲜,阳光充足,室温在18℃～22℃之间,相对湿度以50％～60％为宜。由于患者需安静卧床4周以上,护士应勿使患者情志过极,减少探视

头颈部恶性肿瘤放疗的护理

<正> 1 临床资料 2001年7月～2003年6月我院共收治头颈部放疗病例67例,男性40例,女性27例;包括鼻咽癌、鼻副窦癌、牙龈癌、舌癌、扁桃体癌、喉癌、唾液腺癌、脑转移癌等,放疗中出现的相关变化包括心理反应、全身反应、皮肤反应、粘膜反应等。 2 护理 2.1 心理护理 是护理的重点部分。67例患者中女性多表现为焦虑、不安和失眠,男性多反应为消沉、抑郁、甚至绝望;一般情况下,经济条件好及文化程度高的患者不良心理反应程度较重。针对不同的情况,我们主动关心体贴患者,主动询问病情,

痔疮手术的护理

<正> 为使痔疮手术获得更好的疗效,减轻患者术前的心理压力和术后的痛苦,早日恢复健康,故护理工作显得非常重要。现浅谈体会如下。 1 术前护理 患者面对陌生的医疗环境,往往会产生各种负面心理,如焦虑、畏惧术中出血、术后伤口疼痛以及预后不佳等原因而影响休息和食欲。为此,护理应以患者为中心,使其处于接受手术治疗

酒精湿敷预防静脉炎及延长静脉针留置时间的体会

<正> 静脉留置针在静脉内留置时间较长,既减轻了患者因反复静脉穿刺带来的痛苦,又方便了护士的操作。但由于药液的长期输注及药物的化学性刺激,常可使血管变硬,甚至出现局部皮肤发红、肿痛的静脉炎症状,造成留置时间缩短,加重患者经济负担。我们自1999年7月开始采用局部75％酒精纱布湿敷的方法保护血管以预防静脉炎及延长静脉针留置时间,效果较好。现报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象 湿敷组40例,男性17例,女性23例;年龄40～81

《中国中医急症》2003年总目次