宣肺平喘、温阳利水法对肺心病急性加重期合并周围性水肿ADH的影响

目的通过多中心、随机、对照、平行、单盲临床研究,对宣肺平喘、温阳利水法治疗肺心病急性加重期合并周围性水肿疗效进行评价,并观察其对抗利尿激素(ADH)的影响。方法以肺心病急性发作期合并周围性水肿的患者为对象,随机分为两组。治疗组采用中西医结合方案治疗,对照组予以西医常规加安慰剂治疗,两组均治疗14d。比较两组疗效性指标与ADH值情况。结果治疗组在总体疗效、改善症状体征、纠正电解质紊乱、纠正酸碱失衡等方面优于对照组。两组治疗后均无明显副作用。同时治疗组在降低血清ADH水平方面优于对照组。结论针对肺心病急性发作期合并周围性水肿的中西医结合治疗可能具有提高总体疗效、改善症状体征、纠正电解质紊乱、纠正酸碱失衡优势,同时对ADH的分泌有一定的抑制作用,提示抑制ADH分泌可能是宣肺平喘、温阳利水法治疗肺心病急性加重期合并周围性水肿的部分机理。

菊藤胶囊对老年高血压左心室肥厚的治疗作用

目的观察菊藤胶囊对老年高血压伴左心室肥厚的临床疗效。方法50例老年高血压伴左心室肥厚患者服药前行动态血压及超声心电图检测;服用菊藤胶囊每次5粒,每日3次,并于服药后12周进行复查比较。结果50例老年高血压伴左心室肥厚患者服用菊藤胶囊12周后,24h平均脉压、白昼平均脉压、夜间平均脉压均明显下降;室间隔厚度、左室后壁厚度、左室重量指数明显降低,左室舒张功能明显改善。结论菊藤胶囊可使老年高血压左室肥厚患者动态脉压降低,左室肥厚逆转及左室功能改善。

天丹通络胶囊治疗中风先兆临床观察

目的观察天丹通络胶囊治疗中风先兆的临床疗效。方法将94例中风先兆患者随机分为两组各47例,均予肠溶阿斯匹林口服,治疗组加用天丹通络胶囊口服;均以30d为1疗程,1疗程后比较两组临床疗效并检测治疗前后血浆内皮素(ET-1)、血浆一氧化氮(NO)及血小板黏附因子(CD62P)变化情况。结果治疗组疗效优于对照组,且两组ET、NO、CD62P指标比较差异有显著性。结论天丹通络胶囊治疗中风先兆疗效确切。

中西医结合治疗肾移植术后肺炎的临床研究

目的观察应用中药复方清热颗粒治疗肾移植术后肺炎的临床疗效。方法将临床确诊为肾移植术后肺炎的患者32例随机分为治疗组14例与对照组18例,治疗组给予西医和中药复方颗粒的联合治疗,对照组单予西医治疗;比较两组临床转归、住院天数、静点抗生素时间。结果治疗组总有效率高于对照组,两组比较差异有显著性;在住院天数、静点抗生素天数方面,治疗组显著短于对照组。结论应用复方清热颗粒的中西医结合治疗方法能有效降低病死率,提高患者生存率。

痰热清注射液佐治小儿急性呼吸道感染180例临床观察

目的探讨痰热清注射液治疗小儿急性呼吸道感染(ARI)的疗效及安全性。方法将小儿ARI180例随机分为痰热清组120例与炎琥宁组60例,均予常规抗感染及对症处理,痰热清组则予痰热清入液静滴,炎琥宁组予炎琥宁入液静滴,上感、下感分别连用5～7d和7～10d。结果痰热清组上感显效率85.71%、总有效率97.14%,显著高于炎琥宁组之69.45%和86.11%;痰热清组下感的显效率和总有效率分别为88.00%和96.00%,亦显著高于炎琥宁组之62.50%和83.33%。痰热清组在退热、止咳、咽痛和肺部口罗音消失时间等均显著短于炎琥宁组。结论痰热清注射液佐治小儿ARI疗效满意,毒副作用少。

痰热清注射液治疗脑卒中后并发获得性肺炎30例临床观察

目的观察痰热清注射液治疗脑卒中后并发获得性肺炎的临床疗效。方法将60例脑卒中后并发获得性肺炎患者随机分为两组各30例,治疗组给予痰热清注射液20ml静滴,每日1次;对照组给予头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液2g静滴,每日2次。两组均以7d为1疗程。结果治疗组总有效率为96.67%,对照组总有效率93.33%,两组比较无显著性差异。结论痰热清注射液治疗脑卒中后并发获得性肺炎与头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液疗效相近,且安全可靠。

痰热清注射液佐治儿童支气管哮喘56例疗效观察

目的观察痰热清注射液治疗儿童支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法将108例支气管哮喘急性发作期患儿随机分为对照组52例与治疗组56例,均予西药常规治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴;7d为1疗程。结果治疗组总有效率94.64%,对照组总有效率80.77%;治疗组在退热、止喘及肺部口罗音消失时间方面均短于对照组。结论痰热清注射液治疗儿童支气管哮喘有效。

羌银解热汤治疗病毒性上呼吸道感染临床观察

目的观察羌银解热汤治疗病毒性上呼吸道感染的临床疗效。方法将外感热病150例随机分为治疗组90例、达菲组30例及病毒唑组30例,治疗组口服羌银解热汤每日2剂;达菲组口服达菲片75mg,每日2次;病毒唑组予病毒唑注射液100～500mg静滴,每日1次。疑合并有细菌感染者给予相应的抗生素治疗。结果治疗组、达菲组及病毒唑组的总有效率分别为78.89%、83.33%及53.33%。治疗组与达菲组临床疗效无显著差异,治疗组临床疗效优于病毒唑组。结论羌银解热汤治疗病毒性上呼吸道感染发热具有退热快、疗效好、价格低廉的特点,值得临床使用。

二甲复肝散治疗乙型肝炎后肝硬化腹水临床观察

目的探讨二甲复肝散治疗乙型肝炎后肝硬化腹水的临床疗效。方法对80例乙型肝炎后肝硬化腹水患者采取完全随机非盲法分组对照治疗,治疗组40例在西医对症治疗的基础上加用二甲复肝散,对照组40例予西医常规对症治疗;比较两组症状、体征、肝功能、影像学改善情况及远期随访疗效,并进行安全性观察。结果治疗组在缓解临床症状与体征、改善肝功能及影像学结果、缩短腹水消退时间,以及对重度腹水疗效、控制远期腹水复发等方面均优于对照组,且无明显不良反应。结论二甲复肝散对乙型肝炎后肝硬化腹水疗效确切,腹水消退迅速,且远期疗效肯定。

针刺麻醉用于颈部手术的效应观察

目的比较针刺麻醉和颈丛麻醉用于颈部手术的效应。方法将行双侧甲状腺次切手术患者50例随机分为两组,分别采用针刺麻醉和颈丛麻醉。结果对两组患者术中的MAP、HR及VAS评分比较,镇痛效果均满意。结论在颈部手术中,针刺麻醉是一种较为安全的可供选择的麻醉方法。

中西药治疗小儿过敏性鼻炎53例疗效观察

目的观察中西药合用治疗小儿过敏性鼻炎的临床疗效。方法将小儿过敏性鼻炎患者105例随机分为两组,均予常规西医对症治疗,治疗组加用中药口服。结果治疗组疗效优于对照组。结论中西药合用治疗小儿过敏性鼻炎疗效优于单用西药者。

参附注射液对心肺复苏患者心指数和血清肌钙蛋白T的影响

目的观察参附注射液(SF)对心肺复苏(CPR)成功患者心脏指数(CI)和血清肌钙蛋白T(cTnT)的影响。方法将48例CPR成功患者随机分为对照(C)组和SF组,分别应用心肌极化液和SF,放置PiCCO导管。于复苏成功12h、1d、3d、5d、7d测定cTnT,并记录同步心脏排出量计算CI。结果两组患者均呈现严重的低心排和心肌损伤。SF组CI在3d及随后均高于C组,cTnT从3d起显著低于C组。结论SF能有效保护心搏骤停患者CPR后心肌损伤,促进心肌功能的恢复。

参附联合丹参注射液治疗老年多器官功能不全综合征机制探讨

老年多器合功能不全综合征(MODSE)中医病机特点为阳虚血瘀、络脉阻滞;阳气亏虚、脏腑衰弱为其发病的内在基础;阳虚血瘀、络脉阻滞为其病机关键。温阳益气、活血化瘀是治疗MODSE的根本大法。参附联合丹参注射液具有延长动物耐缺氧时间、增加冠脉血流量、抗休克、抗脂质过氧化、调节免疫功能、改善血液流变学、兴奋垂体-肾上腺皮质功能、增强机体非特异性抵抗力、抗菌、抗损伤、抗膈肌疲劳等作用,从而对循环、呼吸、血液、中枢神经以及肾脏、胃肠等多系统、多器官的功能起到改善和保护作用;在多方面、多环节对MODSE发挥治疗作用,并在缩短MODSE病程及预防其发展为多脏衰等方面也具有重要的意义。

中西医结合治疗呼吸衰竭的临床探讨

呼吸衰竭为临床常见危重病。本文结合临床经验探讨中西医结合治疗呼吸衰竭的方法,强调掌握现代医学的新方法和中医学辨证论治的重要性,对中西医结合治疗呼吸衰竭作了经验上的总结和理论上的探讨。

中医药防治肺癌的规范化诊疗思路初探

2006年,江苏省防治肺癌的规范化综合诊治技术方案研究及其临床应用示范全省招标,标的是多学科配合综合诊治,拟定规范化诊疗方案,并在省内推广应用。本文以中医中药为基础,从辨证论治、辨病论治、带瘤生存及新药开发等角度,探讨中医药防治肺癌的规范化治疗方案。

25例颅内肿瘤证候分析

通过对25例临床资料分析,显示颅内肿瘤的主要证候为痰、瘀、虚、风、热为患,且多为数证杂合;治疗当多证兼顾,复法调治。

夏韵教授治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕经验

治喘贴对大鼠免疫球蛋白E和嗜酸粒细胞凋亡的调节作用

目的探讨治喘贴对卵清蛋白所致大鼠IgE及嗜酸粒细胞(EOS)凋亡的调节作用。方法将大鼠随机分为正常对照组、哮喘模型组、代温灸膏治疗组、治喘贴治疗组。经外贴治疗18d,收集支气管肺泡灌洗液(BALF)并采集心脏血,采用免疫组织化学(TUNEL)和酶联免疫吸附(ELISA)法分析血中IgE含量和观察EOS凋亡及BALF中EOS凋亡数。结果哮喘模型组血和BALF中IgE含量和EOS凋亡数均高于正常对照组动物,治喘贴治疗组大鼠IgE和EOS均明显低于哮喘模型组;光镜下观察,治喘贴治疗组EOS凋亡数目较多,肺炎症程度较轻,支气管壁形态较稳定。结论治喘贴能降低IgE水平,并促进哮喘动物体内EOS凋亡,从而改善哮喘模型实验动物的气道变态性炎症反应。

人参山楂饮对大鼠急性心肌缺血-再灌注损伤模型影响的研究

目的观察人参山楂饮对大鼠心肌缺血-再灌注损伤模型的影响。方法实验大鼠随机分为假手术组、模型组、对照组、治疗组,比较各组缺血再灌注6h后血清一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素(ET)的变化。结果缺血-再灌注6h后与模型组比较,予人参山楂饮的治疗组和予卡维地络的对照组NO均有提高,MDA、AngⅡ、ET均下降,但治疗组优于对照组。结论人参山楂饮有保护血管内皮缺血-再灌注损伤、抗缺血-再灌注时氧自由基介导的脂质过氧化作用,提示人参山楂饮对心肌缺血-再灌注损伤有多重保护作用。

舒络对急性血瘀模型大鼠血液流变性的影响

目的探讨舒络粉针对急性血瘀模型大鼠血小板聚集、凝血时间及血液流变性的影响作用。方法用冰水刺激法制备“血瘀”模型,观察舒络粉针对血液流变性及血小板聚集率的影响。结果舒络能显著降低血瘀大鼠血小板最大聚集率,延长血瘀大鼠的凝血时间,降低血瘀大鼠的全血黏度以及血浆黏度。结论舒络能抑制血小板聚集、延长血瘀大鼠的凝血时间和改善血液流变性异常的作用。

产舒颗粒对气虚血瘀血虚大鼠免疫作用的影响

目的探讨产舒颗粒对血虚动物和气虚血瘀动物的补血和活血化瘀作用以及对正常动物的免疫功能的影响。方法分别采用大鼠连续5d失血造成动物“血虚”,大鼠连续14d游泳劳损造成动物“气虚血瘀”,同时灌胃给药;观察药物的治疗作用及对小鼠碳粒廓清能力的作用。结果产舒颗粒可显著提高血虚大鼠的Hb含量及RBC数,降低游泳劳损所致气虚血瘀大鼠血液黏度和红细胞压积,对小鼠体内碳粒廓清功能有明显促进作用。结论产舒颗粒有明显的补益气血、增强免疫的作用。

中药抗疲Ⅰ号对训练Wistar大鼠急进高原并运动力竭后脑组织及其DNA的影响

目的通过观察训练大鼠急进高原模型脑组织形态及脑组织DNA水平的改变以探讨训练对大鼠脑组织的损伤及防护效果。方法于海拔1520m环境设实验组(EG),使用中药抗疲Ⅰ号加入常规饲料中喂养,对照组(CG)予常规饲料喂养。EG、CG各40只游泳训练4周后,各选30只3h急进海拔3850m环境静息1.5h,从中各选10只作为静息对照采集标本;EG、CG各20只游泳至力竭后,1h、24h采集标本。结果EG与CG相比脑组织DNA水平差异均有显著性,EG脑组织结构正常,结构核清晰,无变性;CG脑组织结构紊乱。结论无防护的训练大鼠脑组织DNA水平较高,且有病理损害,揭示过度训练、改变运动集训环境或进入高海拔地区作业训练,需要特别注重加强劳动和训练防护。

浅议《医学衷中参西录》升补胸中大气法治疗心衰病的意义

心衰病是临床疑难病症之一,其发病与胸中大气不足及下陷有关。《金匮要略》提出“大气一转,其气乃散”,强调恢复胸中大气对治疗水气病的意义,同样恢复胸中大气也是治疗心衰病的重要原则。《医学衷中参西录》升陷诸方则为上述命题给予有力佐证。

充血性心力衰竭的中医治疗研究概况

醒脑静治疗脑梗死近况

支气管哮喘的中医外治法近况

炙甘草汤加减治疗缓慢性心律失常临床体会

中西医结合治疗周围性面神经麻痹32例

降气和胃汤治疗功能性消化不良182例

中西医结合治疗肝硬化腹水26例

中西医结合治疗脓胸7例

中西医结合治疗扁桃体周围脓肿21例

中医辨治术后发热六则

针刺复式手法救治康复训练后呼吸心跳骤停1例

中西医结合治疗急性砷中毒1例

自体桡动脉行冠脉搭桥术后中西医护理体会

脑卒中早期进行良肢位摆放的效果观察

目的观察早期进行正确的体位摆放对脑卒中患者的康复效果。方法将60例患者随机分为两组,治疗组采用良肢位针对患者进行正确的体位放置,对照组按常规处理。结果治疗组疗效优于对照组。结论患者保持正常体位,能够有效抑制异常模式的出现,缩短康复时间,促进康复治疗的顺利进行,减轻患者经济和时间的负担。

中药糊剂治疗应激性胃溃疡出血的观察及护理

心胸手术前期患者的心理应激及健康教育

目的探讨手术前期心理应激对心胸手术患者的影响,以及健康教育在改善心理应付能力上的作用。方法采用zung焦虑自评量表对研究对象进行测量与评价以及对患者手术前1日晚睡眠情况进行了比较。结果宣教后大部分患者术前能够掌握健康教育的内容;实验组在采用健康教育前明显焦虑发生率与对照组一致,无明显差异;采用相应的健康教育后,实验组明显焦虑的发生率下降,睡眠时间也明显延长,质量提高,与对照组比较差异显著。结论及时发现与分析患者手术前期应激反应的表现及程度,进行相应的健康教育,提高患者心理应付能力,增强其对手术治疗的信心,手术前期的健康教育至关重要。

25例氟乙酰胺药物中毒的护理

音乐治疗在术中应用的研究