中国中医急症

研究报告

  • 舒郁宁心汤对焦虑大鼠行为及血清神经肽和皮质酮水平的影响

    王静;陈利平;王发渭;孙志高;许成勇;

    目的观察中药舒郁宁心汤对动物孤养加不确定性空瓶刺激焦虑大鼠模型的行为学变化以及血清神经肽(NPY)、皮质酮(CORT)含量的变化的影响。方法大鼠随机分为正常对照组、空瓶应激焦虑模型组、地西泮治疗组、舒郁宁心汤小剂量治疗组、舒郁宁心汤大剂量治疗组。采用不确定性空瓶应激刺激的方法建立大鼠焦虑的模型,空瓶刺激的第2周开始进行大鼠给药,连续用药7 d;然后观察大鼠空瓶刺激时探究、修饰和攻击行为的变化,以及血清神经肽、皮质酮含量的变化。结果模型组大鼠的攻击行为、探究行为明显增加,修饰行为明显减少,与对照组比差异有统计学意义(P<0.01)。舒郁宁心汤干预后大鼠的探究和攻击行为明显减少,修饰行为明显增加,与模型组比差异有统计学意义(P<0.05)。空瓶应激模型组大鼠血清NPY、CORT含量比正常对照组明显升高(P<0.05);大剂量舒郁宁心汤干预后大鼠血清NPY、CORT含量明显降低,与模型组比差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒郁宁心汤具有抗焦虑作用,其作用机理与降低血清NPY、CORT的含量有关。

    2013年09期 v.22;No.185 1459-1460+1463页 [查看摘要][在线阅读][下载 241K]
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  • 宽胸理肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(痰浊壅肺证)临床研究

    郭全;方邦江;陈宝瑾;耿赟;

    目的观察宽1胸理肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重AECOPD(痰浊壅肺证)的临床疗效。方法将患者120例随机分为对照组和试验组各60例。对照组以常规治疗。试验组在此基础上服宽胸理肺汤,10d为1疗程。观察两组临床疗效,治疗前后检测肺功能、血气分析等指标进行比较。结果 (1)试验组总有效率96.67%高于对照组的88.33%,试验组优于对照组(P<0.05)。(2)试验组能有效改善FEV1%预计值、FEV1/FVC、动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压,且明显优于对照组。结论宽胸理肺汤能有效改善痰浊壅肺证的AECOPD患者临床症状体征,能提高动脉氧分压,降低二氧化碳分压,改善肺功能,疗效显著。

    2013年09期 v.22;No.185 1461-1463页 [查看摘要][在线阅读][下载 247K]
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  • 四磨汤对非胃肠术后患者血清MTL、NO的影响

    蔺晓源;邓娜;霍继荣;易健;郭纯;刘柏炎;蔡光先;

    目的观察四磨汤对非胃肠术后患者血清胃动素(MTL)、一氧化氮(NO)的影响。方法将72例妇科肿瘤术后患者随机分为观察组和对照组各36例;观察组给予四磨汤口服液和多潘立酮安慰剂,对照组给予多潘立酮和四磨汤口服液安慰剂;用药5 d后观察两组患者治疗前后血清MTL、NO的水平变化及其相关性。结果两组患者治疗后血清MTL水平升高,NO水平下降,且观察组和对照组MTL、NO水平与本组治疗前比较差异均有统计学意义;治疗前两组血清MTL、NO水平间呈负相关(P<0.05或0.01)。结论四磨汤对非胃肠术后患者胃肠运动的作用机制可能与降低NO水平、升高MTL水平有关。

    2013年09期 v.22;No.185 1464-1465+1491页 [查看摘要][在线阅读][下载 308K]
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  • 中西医结合治疗385例初治继发性肺结核阴虚火旺证临床观察

    张彦峰;刘洋;张辉;王玉;

    目的观察中西医结合治疗初治继发性肺结核阴虚火旺证临床疗效。方法对全国不同地域的385例初期继发性肺结核患者采用随机、单盲、阳性药平行对照、多中心临床试验,观察其安全性及有效性。试验组和对照组均采用2HREZ/4HR化疗方案治疗,试验组在化疗方案的基础上加用对症的中药治疗,每月检查血尿常规、肝功能、肾功能、痰涂片等指标,隔月复查胸片、T细胞亚群并进行中医证候评分,疗程为6个月。结果痰菌涂片阴转率,两组比较无统计学意义;X线疗效评价、中医证候疗效评价、生活质量评价及不良反应评价,两组比较均有统计学意义(P<0.05或0.01),试验组优于对照组;药物依从性分析,两组比较无统计学意义。结论本研究通过应用肺泰胶囊联合西药抗痨药物治疗初治继发性肺结核阴虚火旺证疗效显著,能有效的减轻抗结核化疗药物毒副作用、促进空洞闭合、痰菌阴转、改善症状及提高生活质量,从而明显的提高患者的治愈率,降低患者的复发率和耐药率。

    2013年09期 v.22;No.185 1466-1468页 [查看摘要][在线阅读][下载 452K]
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  • 上感颗粒治疗外感发热60例随机双盲双模拟的临床研究

    张丽;奚肇庆;

    目的评价上感颗粒治疗外感发热的临床疗效。方法将60例患者采用双盲双模拟1∶1∶1比例分组,分为上感颗粒(治疗组)20例,日夜百服咛(对照组)20例,上感颗粒安慰剂(安慰剂组)20例。观察患者即刻退热作用、解热时间、临床症状消失率、临床痊愈率。结果 (1)即刻退热作用:治疗组及对照组均有明显的即刻退热效果优于安慰剂组(P<0.05)。(2)解热时间:治疗组与对照组及安慰剂组差异无统计学意义(P<0.05),对照组与安慰剂组差异有统计学意义(P<0.05)。(3)临床痊愈率:治疗组临床痊愈率明显优于对照组及安慰剂组(P<0.05)。结论上感颗粒治疗外感发热能有效退热,改善症状,具有较好的临床疗效,是治疗病毒性上呼吸道感染性发热的有效药物。

    2013年09期 v.22;No.185 1469-1471页 [查看摘要][在线阅读][下载 339K]
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  • 芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性系统评价

    裴英豪;朱翠玲;朱明军;闫奎坡;陈晓旭;

    目的系统评价芪参益气滴丸加西药常规与单纯西药常规治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性。方法计算机检索CNKI(1979年1月至2012年12月)、万方数据库(1989年1月至2012年12月)、CBM(1978至2012年),并手工检索相关杂志,搜集关于芪参益气滴丸加西药常规与单纯西药常规比较治疗慢性心力衰竭的临床随机对照试验,纳入符合质量标准的RCT,提取有效数据后,采用RevMan5.0.2软件进行Meta分析。结果共纳入8个研究,合计948例患者,其研究质量均为C级。Meta分析结果显示,西药常规加芪参益气滴丸与单纯西药常规治疗比较,能显著改善心衰患者各项指标,对心功能改善效果显著[RR=1.16,95%CI(1.10,1.22),P<0.00001];增加左室射血分数的作用[MD=7.76,95%CI(7.47,8.05),P<0.00001];对左室舒张末内径的减小有较为明显的正性作用[MD=-2.60,95%CI(-4.34,-1.76),P=0.0006]。此外同时,分别有3项研究显示芪参益气滴丸增加6分钟步行距离,有4项研究显示降低BNP水平。结论芪参益气滴丸加西药常规与单纯西药常规治疗CHF可进一步提高临床疗效,但证据质量低,仍需高质量研究的证据支持。

    2013年09期 v.22;No.185 1472-1475页 [查看摘要][在线阅读][下载 505K]
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  • 辽宁地区支气管哮喘缓解期流行病学调查

    石绍顺;李国信;于雪峰;崔英海;李丁蕾;姚明;丁晓欢;于国强;李明飞;

    目的调查研究辽宁地区哮喘缓解期的患病情况,评估哮喘缓解期的危险因素、诱发因素、诊治现状,探讨哮喘缓解期中医证候特点、证候要素等。方法采用统一的流行病学调查表格,以随机、分层方法调查哮喘缓解期患者800例。结果 800例患者中<30岁、30~40岁、41~50岁是高患病年龄段。感冒、吸入冷空气或刺激性气体、饮食不当、情绪波动、运动为前5位诱因。过敏性鼻炎、尘螨过敏、花粉过敏、家族史、吸烟是哮喘高危因素。患者经常治疗率较低,自我评价得分较高。中医证候以肺脾气虚证、肺肾气虚证及宿痰伏肺证所占比例最大。结论本次调查反映辽宁地区哮喘缓解期流行情况,为哮喘缓解期的中医辨证提供依据,为哮喘缓解期诊疗方案的进一步梳理提供参考。

    2013年09期 v.22;No.185 1476-1477页 [查看摘要][在线阅读][下载 378K]
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  • 益气活血方对大鼠缺血心肌血管新生及HGF影响的研究

    胡国恒;胡哲;盛望;陈励竞;

    目的观察益气活血方对急性心肌梗死后大鼠缺血心肌组织血管新生和对促血管新生因子肝细胞生长因子(HGF)蛋白表达的影响。方法建立心梗模型后,32只雄性SD大鼠,随机分为假手术组,模型组,麝香保心丸组,益气活血方组4组,用免疫组织化学法检测缺血心肌微血管计数(MVC)和微血管密度(MVD)及缺血心肌HGF蛋白表达。结果益气活血方组心肌梗死范围小于模型组(P<0.05)。益气活血方组、麝香保心丸组的微血管密度均高于模型组(P<0.05)。益气活血方组、麝香保心丸组的HGF蛋白表达较其余组显著升高(P<0.05);益气活血方组与麝香保心丸组的HGF蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气活血方能明显减小大鼠心肌梗死面积、促进缺血心肌血管新生,可能与其促进HGF表达有关。

    2013年09期 v.22;No.185 1478-1479+1484页 [查看摘要][在线阅读][下载 408K]
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  • 丹参酸B抗体外培养的海马神经元OGD损伤的作用机制研究

    羊帆;王玉;

    目的建立SD乳鼠海马神经元离体糖氧剥夺(OGD)模型,探讨丹酚酸B保护神经元的作用机制。方法将原代培养的海马神经元随机分为空白组、OGD模型组、丹酚酸B组(小、中、大剂量)和丹红注射液组;倒置相差显微镜观察细胞形态,MTT法测定细胞活力;采用黄嘌呤氧化酶法测量SOD活性和硫代巴比妥酸比色法(TBA)测定MDA含量。结果 OGD模型组中SOD活性下降,MDA含量增加;丹酚酸B组能提高SOD活性与降低MDA含量,且中剂量组疗效最佳。结论丹酚酸B在抗自由基损伤方面对缺血缺氧再灌注损伤的海马神经元具有保护作用。

    2013年09期 v.22;No.185 1480-1481+1507页 [查看摘要][在线阅读][下载 410K]
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  • 活血化瘀法对结核性胸膜炎患者胸水TNF-α和TGF-β_1的干预及胸膜厚度的影响

    董洪珍;张伟;肖曼;刘柯兵;

    目的探讨活血化瘀法对于结核性胸膜炎患者胸水中肿瘤坏死因子(TNF-α)和转化生长因子-β1(TGF-β1)的干预作用,以及对胸膜增厚的影响。方法将符合条件的60例结核性胸膜炎患者简单随机分为治疗组与对照组各30例。住院期间均予常规治疗(抗结核药物+胸腔穿刺抽液术),而治疗组同时加用活血化瘀的中药,疗程均为7~21 d。出院后治疗组继续口服抗结核药物+活血化瘀中成药,对照组只给予口服抗结核药物,疗程8周。观察两组治疗前后胸水TNF-α和TGF-β1变化,以及胸膜厚度的改变。结果治疗组患者治疗后胸水中TNF-α和TGF-β1的含量明显减少,胸膜增厚的程度明显减低,与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论活血化瘀的中药能明显较少患者胸水中TNF-α和TGF-β1的含量,以及减低患者胸膜增厚的程度,改善患者症状,提高疾病预后。

    2013年09期 v.22;No.185 1482-1484页 [查看摘要][在线阅读][下载 412K]
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  • 二根龙蛭汤对短暂性脑缺血发作患者认知功能障碍的影响

    顿宝生;强选萍;范小璇;冯文慧;逯莉;

    目的观察二根龙蛭汤对短暂性脑缺血发作(TIA)患者认知功能障碍的影响。方法将112例符合诊断标准的TIA患者随机分为基础组、对照组和治疗组,分别采用吡拉西坦片、吡拉西坦片+复方丹参片、吡拉西坦片+二根龙蛭汤进行治疗,治疗前和治疗30 d后采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA量表)对认知功能进行评估,评估结果对比分析。结果治疗组脱落病例5例,对照组脱落病例3例,基础组脱落病例4例。治疗组治疗前后比较,CoMA评分明显提高(P<0.05),治疗组较对照组及基础组CoMA评分提高(P<0.05)。结论二根龙蛭汤用于对TIA患者的治疗,治疗后CoMA评分明显提高,认知功能明显改善,值得临床推广应用。

    2013年09期 v.22;No.185 1485-1486页 [查看摘要][在线阅读][下载 372K]
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  • 益气活血化痰方治疗稳定型冠心病临床观察

    薛金贵;张旭峰;王玉琦;王倩;兰德辉;王肖龙;周华;

    目的观察益气活血化痰方治疗稳定型冠心病的临床疗效。方法将100例患者随机分为对照组和治疗组各50例。对照组应用硝酸异山梨酯缓释胶囊、酒石酸美托洛尔、拜阿司匹林(1年内行经皮冠状动脉内介入术患者加用氯吡格雷)、辛伐他汀片、培哚普利,剂量根据患者个体情况增减,疗程1个月。治疗组在西药治疗基础上加用益气活血化痰中药,每日1剂。治疗期3个月。观察两组心绞痛发作情况(心绞痛发作频率、持续时间、硝酸甘油用量),中医证候改善情况和超敏C反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)浓度。结果治疗组中医证候总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗前后心绞痛发作频率、心绞痛持续时间和硝酸甘油用量均有非常显著变化(P<0.01),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗前后hs-CRP有显著改变(P<0.05);治疗组治疗前后LDL-C、HDL-C和TG均有非常显著改善(P<0.01)。与对照组比较,治疗组HDL-C和TG均有显著性改善(P<0.05)。结论中西医结合治疗稳定型冠心病可显著减少心绞痛发作频率,降低硝酸甘油的服用量,改善患者的临床证候,同时改善患者的血脂水平。

    2013年09期 v.22;No.185 1487-1488+1514页 [查看摘要][在线阅读][下载 400K]
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  • 心痛方治疗冠心病合并颈动脉斑块痰瘀互结气郁证临床疗效及对CD40/CD40L表达的影响

    范金茹;侯时昭;陈彤;王美香;王建湘;戴冰;姜益宏;

    目的观察心痛方治疗冠心病合并颈动脉斑块痰瘀互结气郁证患者的临床疗效,并从PLT-WBC相互反应相关因子CD40/CD40L表达探讨心痛方的作用机制。方法将52例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用心痛方,对照组服用阿托伐他汀+阿司匹灵,疗程为3个月。观察患者治疗前后的临床证候、心电图、颈动脉斑块、IMT、CD40、CD40L。结果治疗组中医证候疗效优于对照组;两组心电图疗效差异无统计学意义;两组治疗前后颈动脉斑块Crouse积分比较均有显著性差异,两组间颈动脉斑块Crouse积分比较差异无统计学意义;两组治疗前后IMT比较有显著性差异,两组间IMT比较差异无统计学意义;两组治疗前后白细胞、血小板上的CD40及CD40L以及白细胞与血小板总的CD40、CD40L比较均有显著性差异。两组间除白细胞上的CD40L比较无差异外,白细胞上的CD40、血小板上的CD40及CD40L以及总的CD40及CD40L差异均有统计学意义。结论心痛方对冠心病合并颈动脉斑块痰瘀互结气郁证患者有显著临床疗效,且可以明显降低冠心病合并颈动脉斑块痰瘀互结气郁证患者的CD40/CD40L表达。

    2013年09期 v.22;No.185 1489-1491页 [查看摘要][在线阅读][下载 409K]
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  • 化浊解毒活血通络法治疗老年轻度认知功能障碍临床研究

    田军彪;赵见文;宋书昌;刘学飞;崔媛;杨丽静;

    目的观察化浊解毒活血通络法治疗老年轻度认知功能障碍(MCI)的临床疗效。方法将患者随机分为中药组和西药组,中药组给予化浊解毒活血通络法治疗,西药组给予尼莫地平口服,30 mg/次,每日3次,疗程为1个月。结果中药组总有效率高于西药组(P<0.05)。治疗后,两组治疗后MMSE量表评分较治疗前明显提高,且中药组提高更明显(P<0.01)。结论化浊解毒活血通络法治疗老年轻度认知功能障碍疗效优于尼莫地平,具有临床应用及推广价值。

    2013年09期 v.22;No.185 1492-1493页 [查看摘要][在线阅读][下载 430K]
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  • 榄香烯胸腔内注射治疗肺癌恶性胸腔积液的Meta分析

    孙蕾;

    目的采用Meta分析的方法探讨中药提取物榄香烯(LX)胸腔内注射治疗肺癌恶性胸腔积液临床疗效。方法计算机检索PubMed(1960年至2013年4月)、EMBASE(1980年至2013年4月)和CNKI数据库(1979年至2013年4月)公开发表的关于LX胸腔内注射治疗肺癌恶性胸腔积液临床对照研究。以LX组与对照组患者胸腔注射后近期临床疗效(完全缓解CR+部分缓解PR)相对危险度(RR)为效应指标,评价LX对比其他药物胸腔内注射治疗肺癌恶性胸腔积液临床疗效有无差别。结果共12项临床研究共679例肺癌胸腔积液患者(LX组:349例,对照组330例)纳入该研究。Meta分析结果显示中药提取物LX治疗肺癌胸腔积液的近期疗效明显好于其他药物组(RR=1.34,95%CI:1.20~1.49,P=0.000)。亚组分析显示,LX胸腔内注射近期临床疗效显著高于与顺铂和高糖组(P<0.05);而与博来霉素和白介素-2比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药提取物LX胸腔内注治疗肺癌恶性胸腔积液临床有效率较高。

    2013年09期 v.22;No.185 1494-1495+1529页 [查看摘要][在线阅读][下载 512K]
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  • 神阙穴隔物灸治疗中风后尿潴留的临床研究

    乔秀兰;靳文学;王竹行;李梦;杨洁;王韵;

    目的观察神阙穴隔物灸治疗中风后尿潴留的临床疗效。方法将45例患者按就诊顺序随机分为治疗组30例和对照组15例,治疗组采用神阙穴隔盐隔姜灸法,一次治疗时间10~20 min;对照组采用毫针刺,留针30 min。观察两组疗效。结果治疗组痊愈率为73.33%,高于对照组的40.00%,由于样本数量限制,未行统计学处理。治疗组治疗后残余尿量(15.40±9.54)mL,生活质量评分为(1.23±0.63)分;对照组治疗后残余尿量为(41.00±23.15)mL,生活质量评分为(2.00±0.83)分;与治疗前比较,两组均有统计学意义,治疗后两组比较有统计学意义(以上P<0.05)。结论针刺与隔物灸均能改善中风后尿潴留临床症状,减少残余尿量,改善其生活质量,神阙穴隔物灸疗效更显著。

    2013年09期 v.22;No.185 1496-1497页 [查看摘要][在线阅读][下载 363K]
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  • 控哮涂膜剂的皮肤刺激性实验研究

    郭燕蓉;茆建国;朱蔚;郑媛;赵庭珠;魏哲;董琳;

    目的观察控哮涂膜剂对动物皮肤是否具有刺激性。方法皮肤刺激性实验通过对豚鼠局部完整皮肤和破损皮肤单次和多次涂药进行考察。结果控哮涂膜剂单次及多次给药在完整皮肤及破损皮肤的背部,受试区均未见水肿和红斑等刺激性反应发生,刺激评分强度分值小于0.5。结论本品局部1次或多次用药后,对正常和破损的皮肤均无刺激性。

    2013年09期 v.22;No.185 1498+1532页 [查看摘要][在线阅读][下载 463K]
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  • 短期使用抗生素或雾化吸入痰热清注射液对呼吸机相关性支气管炎患者影响的研究

    张靖轩;周华荣;刘宗师;杨智;陈裕胜;林明;李辉;杨自力;刘继云;

    目的比较雾化吸入痰热清注射液及短期使用抗生素治疗无基础肺部感染的呼吸机相关性支气管炎(VAT)患者的效果。方法将患者随机分配到口服抗生素治疗组、静脉抗生素治疗组、雾化痰热清组和对照组。分别给予鼻饲抗生素、静脉抗生素及雾化痰热清注射液、等量0.9%氯化钠注射液治疗。治疗期7 d,观察期3个月,比较各组患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、有创机械通气时间、入住ICU时长、死亡率等情况。结果各治疗组的VAP发生率及死亡率显著低于对照组,抗生素治疗组和雾化吸入组的VAP发生率和死亡率;治疗组和对照组在ICU住院日、有创呼吸机辅助通气时间等方面相近(P>0.05)。结论对于发生VAT的无基础肺部感染患者,雾化吸入痰热清注射液或短期使用抗生素能降低VAP发生率及死亡率。

    2013年09期 v.22;No.185 1499-1500页 [查看摘要][在线阅读][下载 426K]
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  • 中药养阴清热之剂辅以病毒唑气雾剂治疗小儿疱疹性咽峡炎临床疗效分析

    陈怡;王剑;张旗;

    目的观察口服中药养阴清热之剂为主病毒唑气雾剂口腔喷雾为辅,治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法将110例疱疹性咽峡炎患儿按就诊顺序随机分成两组,治疗组56例采用口服中药养阴清热之剂和病毒唑气雾剂口腔喷雾。对照组54例采用口服利巴韦林颗粒治疗,疗程各5 d,观察两组患儿临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率94.64%优于对照组74.07%(P<0.05)。结论中药养阴清热之剂辅以病毒唑气雾剂治疗小儿疱疹性咽峡炎疗程短、显效快、无不良反应,值得临床应用。

    2013年09期 v.22;No.185 1501-1502页 [查看摘要][在线阅读][下载 416K]
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  • 芪桂消癥颗粒抗炎镇痛作用的实验研究

    谢萍;冯俭;许宁;张煜华;张梦云;孙川;秦银花;杨张婧;米培榕;唐佳佳;

    目的考察芪桂消癥颗粒的抗炎镇痛作用。方法通过二甲苯致耳肿胀,蛋清致足肿胀法及塑料环致大鼠肉芽肿法观察芪桂消癥颗粒的抗炎作用;采用热板法和扭体法观察芪桂消癥颗粒的镇痛作用。结果芪桂消癥颗粒对二甲苯所致小鼠耳肿胀、蛋清所致大鼠足肿胀和塑料环所致肉芽组织增生有良好的抑制作用;并能提高热致痛小鼠的痛阈,减少醋酸致小鼠扭体的次数。结论芪桂消癥颗粒具有抗炎与镇痛作用。

    2013年09期 v.22;No.185 1503-1504+1538页 [查看摘要][在线阅读][下载 508K]
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  • 参附注射液对脓毒症休克患者组织灌注和全身氧代谢的影响

    周蕾;张蔚;陈晓卫;鹿宁;姜艳;解建;

    目的观察参附注射液对脓毒症休克患者组织灌注指标、全身氧代谢指标、平均ICU住院时间及28d病死率的影响。方法 75例脓毒症休克患者随机分为两组,根据《2008国际严重脓毒症和脓毒症休克治疗指南》6 h EGDT方案+24 h集束化治疗,参附组按EGDT方案第1次液体复苏后应用参附注射液100 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL静滴,对照组在同一时间予以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250 mL静滴。比较参附组和对照组用药后24 h组织灌注指标、全身氧代谢及两组ICU平均住院时间和28 d预后的差异。结果参附组24 h ScvO2、尿量高于对照组,血Lac低于对照组(P<0.05);参附组DO2高于对照组(P<0.05)。两组O2ER%、VO2及治疗24 h APACHEⅡ评分、ICU住院时间及28 d病死率相近(P>0.05)。结论参附注射液可改善脓毒症休克患者早期24 h组织灌注水平和氧输送水平,对平均ICU住院时间及28 d病死率无影响。

    2013年09期 v.22;No.185 1505-1507页 [查看摘要][在线阅读][下载 520K]
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  • 参赭镇气丸治疗难治性高通气综合征临床观察

    于金源;庞彩苓;王增祥;

    目的观察参赭镇气丸治疗难治性高通气综合征的临床疗效。方法将72例难治性高通气综合征患者随机分为观察组37例及对照组35例,观察组口服参赭镇气丸,对照组口服阿普唑仑。两组疗程均为1个月。结果观察组组临床总有效率明显优于对照组,且急性发作评分,观察组明显低于对照组(P均<0.05)。结论参赭镇气丸能有效治疗难治性高通气综合征。

    2013年09期 v.22;No.185 1508-1509+1545页 [查看摘要][在线阅读][下载 453K]
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  • 倒马针法治疗中风后假性球麻痹疗效观察

    龚晓强;任毅;李振;夏玮;

    目的对比观察倒马针法与传统针灸治疗中风后假性球麻痹的临床疗效。方法将120例患者随机分为治疗组40例,应用倒马针法进行治疗;对照组40例,应用传统针灸治疗;空白组40例,不采用针刺治疗,按常规用量给药。10 d 1个疗程,2个疗程后统计治疗效果。根据日本洼田氏饮水试验、Frenchay构音障碍评定方法综合评价。结果治疗组的总有效率优于对照组及空白组(P均<0.05)。结论倒马针法法对中风后假性球麻痹有较好的治疗效果,优于常规针刺法。

    2013年09期 v.22;No.185 1510-1511页 [查看摘要][在线阅读][下载 476K]
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  • 通腑泻肺方对AECOPD痰热壅肺证的疗效分析及对炎症介质的影响

    陈莉云;熊旭东;李淑芳;

    目的观察通腑泻肺法对慢性阻塞性疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证的疗效以及炎症介质的影响,探讨AECOPD肺肠同治的生物学基础。方法将60例患者随机分为两组,即治疗组(西医综合治疗加通腑泻肺方口服)和对照组(单纯西医综合治疗)。肿瘤坏死因子(TNF-α)、血浆白细胞介素(IL-1β、IL-6、IL-8):均采用酶联免疫法(ELISA)测定,分别在治疗前和治疗后10 d进行测定。结果治疗组总有效率均高于对照组;治疗后治疗组IL-8、TNF-α较对照组明显下降;与治疗前比较,治疗组IL-8和TNF-α均明显改善(P均<0.05)。结论通腑泻肺中药联合西药综合治疗能够提高疗效,缓解临床症状;通腑泻肺方的干预治疗可以降低AECOPD炎症介质IL-8及TNF-α水平。

    2013年09期 v.22;No.185 1512-1514页 [查看摘要][在线阅读][下载 519K]
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  • 《五十二病方》中的急症救治方法举例

    张本瑞;丁媛;张如青;

    1973年长沙马王堆三号汉墓出土的帛书《五十二病方》,是目前发现的最早的医学方书,反映了西汉初期以前的临床医学水平和医药文化状况。其中有不少急症(如犬咬伤、小儿癫痫、破伤风、乌头中毒等)的救治方法。虽然相比现代医学较为原始,但在当时的历史条件下,能对疾病有如此认识、创造出颇有疗效的急症救治方法仍令人叹服。

    2013年09期 v.22;No.185 1515-1517页 [查看摘要][在线阅读][下载 613K]
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  • 中国古代北斗信仰对中医发展的影响

    刘晓辉;

    北斗信仰是古人认为北斗七星具有藏布元气、生杀万物的功能,是宇宙化生的中心,具有崇高的地位。同时北斗信仰对中医"八风"、开合枢、北斗配穴等概念的产生具有积极的影响。

    2013年09期 v.22;No.185 1518-1519+1524页 [查看摘要][在线阅读][下载 538K]
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  • 胃动康治疗功能性消化不良临床研究

    谢微杳;

    目的观察胃动康治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法将70例符合诊断标准的FD患者随机分为两组,各35例。治疗组给予胃动康口服,对照组给予保胃康六味木香胶囊口服,均以6周为1个疗程。结果治疗组总有效率为91.43%,对照组为74.29%,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血浆胃动素均显著升高(P<0.01),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃动康能显著改善FD患者临床症状,疗效显著。

    2013年09期 v.22;No.185 1520-1521页 [查看摘要][在线阅读][下载 470K]
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  • 基于健康信念模式的健康教育对老年COPD患者呼吸功能锻炼依从性的影响

    陈梦;吴凌云;马红梅;

    目的观察在常规健康教育的基础上引入的健康信念模式教育对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸功能锻炼依从性的影响。方法将患者76例随机分为实验组38例,运用健康信念模式进行呼吸功能锻炼的健康教育干预,对照组38例,给予常规方式进行呼吸功能锻炼指导。干预前后对两组患者进行问卷调查测评,对比两种教育方法对患者呼吸功能锻炼主观能动性的效果。结果与对照组患者相比较,实验组老年患者呼吸功能锻炼依从性较优(P<0.05)。结论基于健康信念模式的健康教育可明显提高老年COPD患者呼吸功能锻炼的依从性。

    2013年09期 v.22;No.185 1522-1524页 [查看摘要][在线阅读][下载 549K]
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临证经验

  • 耳尖放血配合中药熏洗治疗急性结膜炎验案

    李文雄;孙赫;

    <正>1病例资料李某,男性,36岁,2010年3月12日初诊。3 d前与朋友聚会,通宵达旦,且饮食不节,第2日下班回家后,自觉两眼痒涩灼痛,有异物感,怕热畏光,眵多黄稠,结膜充血,兼见头痛鼻塞,恶寒发热,口干口苦,小便黄,大便干,舌红苔黄,脉数。因患者为敏感体质,对多种西药,尤为对抗生素敏感,考虑不使用西药。西医诊断:两眼急性结膜炎。中医诊断:天行赤眼,证属风热

    2013年09期 v.22;No.185 1471+1475页 [查看摘要][在线阅读][下载 282K]
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  • 真武汤治疗充血性心力衰竭临床经验

    段敏;

    <正>充血性心力衰竭是各种心脏病所引起的严重心功能代偿不全的共同表现。心衰为本虚标实之证,本虚以气虚、阳虚、气阴两虚或阴阳两虚为主,标实以瘀血、痰饮、水湿内停为标,且气、血、水三者又可相互为病,相互转化。心气虚是慢性心衰的病理基础,心阳虚是心气虚的发展,血瘀是重要病理环节,水停是必然结果。目前此疾病的发病率较高,西医治疗短期效果尚可,而中医能提高患者的远期治疗效果,也避免了输液增加心脏负荷的弊端。中医临床治疗充血性心力衰竭以真武

    2013年09期 v.22;No.185 1628-1629页 [查看摘要][在线阅读][下载 558K]
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  • 老年人甲状腺功能减低危象救治1例

    付征;齐文升;

    <正>甲状腺功能减退症(甲减)是由于不同原因引起甲状腺激素产生减少(使机体的代谢和全身各系统功能减退)所引起的临床综合征。随着年龄的增大,该病患病率逐渐上升。甲减危象是内科急症,具体指黏液性水肿昏迷,死亡率高达50%[1],近来由于早期发现和积极的处理,死亡率有所下降,但当临床上缺乏典型症状及明确病史时,就很难在危重患者急救时及早作出诊断,易造成漏诊延误治疗。严重甲减常见症状为黏液性水肿、顽固性低钠血症等。现报道1例发病表现为Ⅱ型呼吸衰竭的老年患者救治过程。

    2013年09期 v.22;No.185 1629-1630页 [查看摘要][在线阅读][下载 581K]
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  • 《金匮要略》“肝着”、“肾着”二病的证治浅析

    王松耀;

    <正>"肝着"、"肾着"二病均出《金匮·五脏风寒积聚病脉证并治》,仲师对其证治都作了精辟的论述。根据家父王箴三主任中医师多年的临床与教学,结合临床辨证施治。本方试就仲景组方的辨证思想略述管见,以益于经方的临床应用。

    2013年09期 v.22;No.185 1630-1631页 [查看摘要][在线阅读][下载 518K]
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  • 补中益气汤合用两性霉素B治疗肺部烟曲霉菌感染1例

    褚铮;张辰惠;刘维;张宏;

    <正>1病例资料患者王某,男性,85岁,住院号:271767。以"反复咳嗽咳痰10余年,复发伴胸闷气短2 d"于2012年3月19日入院。入院症见:咳嗽、咯白色泡沫痰、胸闷、气促、口唇紫绀、小便量少、大便稀溏、舌淡胖苔白腻,脉细弱。既往高血压病史10余年。查体:肺气肿体征、双肺呼吸音粗、可闻及湿啰音,心界向左下扩大、心律不齐。查血常规:WBC 17.26×109/L,N 92.9%,RBC 2.83×1012/L,HGB 82 g/L。生化全套示:Crea 131μmol/L,BUN16.5 mmol/L,TP 49 g/L,ALB 20 g/L;CPR 144 mg/L。凝

    2013年09期 v.22;No.185 1632-1633页 [查看摘要][在线阅读][下载 528K]
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  • 针灸引产验案1例

    吴爱娟;

    <正>妊娠12周后,因母体或胎儿方面的原因,须用人工方法诱发子宫收缩而结束妊娠,称之为引产。实验发现,针灸对孕早期和孕晚期孕妇影响明显,而对孕中期敏感性较差[1]。针灸引产具有悠久的历史,中医学中早有针刺下胎的记载,且针灸在临床上具有操作方便、使用安全的特点[2]。笔者用针灸对1例产妇进行引产,疗效满意。现报告如下。

    2013年09期 v.22;No.185 1633-1634页 [查看摘要][在线阅读][下载 468K]
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  • 中西医结合治疗人感染H7N9禽流感重症肺炎1例

    蔡蕊;芮庆林;奚肇庆;郭涛;

    <正>H7N9型禽流感是一种新型禽流感,于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现。H7N9型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒,目前尚未有疫苗推出。截至2013年5月1日16时,全国已确诊127人,26人死亡,26人痊愈,其余99人正在各医疗单位接受救治。病例分布于北京、上海、江苏、浙江、安徽、山东、河南、台湾、福建等地,本院接诊的患者,正是其中1例。

    2013年09期 v.22;No.185 1634-1635+1646页 [查看摘要][在线阅读][下载 608K]
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思路与方法

  • 去甲斑蝥素诱导肿瘤细胞凋亡机制及临床应用前景的研究

    常城;何仁胜;刘少平;

    去甲斑蝥素在肿瘤尤其是晚期肿瘤的治疗中有着非常好的应用前景。其机制可能与干扰肿瘤细胞生长周期,抑制DNA的合成代谢,影响细胞的有丝分裂、诱导细胞凋亡、抑制肿瘤细胞侵袭转移有关。其制剂已经越来越多地应用于临床实践中,并日益受到重视。本文综述近年来国内外NCTD抗肿瘤的作用机制及临床应用情况。

    2013年09期 v.22;No.185 1525-1526+1535页 [查看摘要][在线阅读][下载 558K]
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  • 《中风病辨证诊断标准》在中风病急性期的应用

    程雪;都文渊;王媛媛;刘国玲;王志勇;窦荣花;陈正光;钟利群;

    本文通过总结近年来有关中风病急性期证候特点的临床研究,评价《中风病辨证诊断标准》在实际应用中的优势以及不足之处,并提出了对于该量表改进的一些看法。

    2013年09期 v.22;No.185 1527-1529页 [查看摘要][在线阅读][下载 573K]
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专家经验

  • 史锁芳教授治疗咯血经验撷英

    杨兴嫕;周奎龙;王娟;史锁芳;

    <正>史锁芳教授系江苏省中医院呼吸科主任医师、博士研究生导师,师从国医大师周仲瑛教授,深得其传。从事肺系疾病的中医临床研究20余载,对肺系诸多疾病如咳嗽、哮病、咯血、喘证等,均有系统的辨证与治疗思路。史师认为咯血一证,虽属血证范畴,若论发病与治法,与吐血、衄血、便血等有异。提出"治肝、治火、治气"三法为治疗咯血的基本方法。笔者有幸侍诊左右,兹将其对咯血的辨治精粹介绍如下。

    2013年09期 v.22;No.185 1530-1532页 [查看摘要][在线阅读][下载 576K]
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  • 丁樱教授治疗肾上腺危象之中西医谈

    张霞;丁樱;

    <正>肾上腺危象是指由各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足或缺如而引起的一系列临床症状[1],症见大汗淋漓、手足厥冷、目合口开、手撒尿遗、脉微细欲绝等,是儿童肾病患儿严重的并发症之一,病情凶险,进展急剧,如不及时救治可致休克、昏迷、死亡。属中医学"脱证"范畴[2]。丁樱教授长期从事儿童肾脏病的研究,对中西医结合抢救治疗肾上腺危象患儿有着深刻的体

    2013年09期 v.22;No.185 1533+1552页 [查看摘要][在线阅读][下载 560K]
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  • 王京奇主任医师治疗慢性乙型病毒性肝炎经验总结

    张静;

    <正>王京奇主任医师为北京市第4批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,北京市中医药薪火传承3+3工程带教老师,从事肝病临床40年,临证经验丰富,对慢性乙型病毒性肝炎的治疗有独到之处。笔者有幸侍诊,受益匪浅,现对王老治疗慢性乙型病毒性肝炎的经验进行总结。

    2013年09期 v.22;No.185 1534-1535页 [查看摘要][在线阅读][下载 501K]
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  • 娄多峰辨治类风湿关节炎经验

    赫军;李丽华;郑永昌;赫辉;

    <正>娄多峰教授、主任医师系国家首批名老中医药专家,享受国务院特殊津贴,中华中医药学会风湿病专业委员会顾问,中国中西医结合学会风湿病专业委员会顾问。从事骨伤、风湿病学教研工作60余载,立"虚、邪、瘀"治痹理论。笔者有幸常侍诊左右,受益匪浅,现将娄老论治类风湿关节炎经验总结如下。

    2013年09期 v.22;No.185 1536+1554页 [查看摘要][在线阅读][下载 549K]
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证治探讨

  • 从“化浊”入手浅述缺血性中风的二级预防

    胡晓洁;宗寿健;王兴臣;

    <正>缺血性中风是复发率、致残率、致死率均高的常见疾病,一旦罹患,防残、防复发、防致死就成为主要矛盾。"血浊"作为贯穿缺血性中风的病理基础,是缺血性中风二级预防的重要切入点之一。1中风先兆是缺血性中风二级预防的临床切入点中风先兆是未发生中风而临床出现一些需要引起中风警觉的症状。刘完素指出,出现中风先兆后"三年内必有大风之至"。流行病学调查发现,50%的缺血性中

    2013年09期 v.22;No.185 1537-1538页 [查看摘要][在线阅读][下载 548K]
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  • 糖尿病肾病Ⅲ期中医证候与肾小管损害指标的相关性研究

    苏春燕;张宁;陈菲菲;李同侠;刘世巍;罗燕楠;王秀芝;蒋霞;

    <正>糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)全身微血管病变之一,已成为影响DM患者生活及预后的重要原因。中医药在治疗早期DN、阻断病情的进展,保护肾功能等方面取得了一定进展,并显示出独特优势。但中医诊断DN目前尚无统一标准,传统的中医诊断为见症诊断,西医诊断DN多借助现代医学的检测技术,探讨中医证候与早期检测指标的相关性,可为中医证候客观化

    2013年09期 v.22;No.185 1539-1540+1571页 [查看摘要][在线阅读][下载 565K]
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  • 汗法治疗慢性肾衰竭中医机制研究

    陈英兰;毕礼明;

    <正>慢性肾脏病已经成为重要的公共健康问题[1],最新的研究表明我国慢性肾脏病的患病率达10.8%,而其中部分发展至慢性肾衰竭,致残和致死率极高,治疗也相对棘手。在治疗慢性肾衰竭方面中医积累了很多经验,汗法治疗也是中医学重要的特色疗法,有一定的优势。现代医学认为[2]汗腺功能与残余肾功能有较多相似处,本文主要从中医角度探讨中医汗法治疗慢性肾衰竭机制。

    2013年09期 v.22;No.185 1541-1542+1556页 [查看摘要][在线阅读][下载 576K]
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  • 脏腑辨证在脑鸣治疗中的运用

    丁自娟;

    <正>脏腑辨证是以脏象学说理论为指导,根据脏腑的生理功能和病理特点,辨别脏腑病位及脏腑阴阳、气血、虚实、寒热等变化,为治疗提供依据的辨证方法。脑鸣最早见于《医学纲目·肝胆部》,脑鸣是自觉脑内如虫蛀鸣响为主要表现的脑部疾病,古医籍中多称之为天白蚁。古代鲜有单论脑鸣者,常将耳鸣脑鸣并论,如《名医类案·首风》云"头响耳鸣,顶疼目眩,……气挟肝

    2013年09期 v.22;No.185 1543+1548页 [查看摘要][在线阅读][下载 328K]
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  • 耳石复位法配合苓桂术甘汤合泽泻汤治疗良性阵发性位置性眩晕疗效初探

    郭进财;涂燕芬;颜光华;罗金国;

    <正>1病因病机良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是一种以由于头部位置改变而引起短暂性阵发性眩晕和眼震为特点的疾病,通常眩晕持续时间仅为数秒,是最常见的前庭周围性眩晕。BPPV的确切病因和发病机制不明。目前一般认为有两类:一类为特发性(原发性)BPPV,另一类为症状性(继发性)BPPV。特发性BPPV发病有多种学说,多数倾向嵴顶结石症学说和管结石症学说。近年来,也有观点认为前庭神经元退变从而使耳石器

    2013年09期 v.22;No.185 1544-1545页 [查看摘要][在线阅读][下载 494K]
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实验报告

  • 血栓通粉针(三七总皂苷)对大鼠脑缺血再灌注损伤后Bcl-2蛋白表达的影响

    蒋媛静;

    目的观察血栓通粉针(三七总皂苷)对大鼠脑缺血再灌注损伤神经细胞Bcl-2表达的影响,探讨其神经保护作用机制。方法 60只大鼠被随机分成血栓通大剂量组、血栓通小剂量组、川芎嗪组、模型组、假手术组,采用大脑中动脉栓塞法建立大鼠脑缺血再灌注损伤模型,用免疫组织化学法检测脑组织中Bcl-2表达。结果缺血再灌注组大鼠与假手术组比较、Bcl-2蛋白阳性细胞数目均增多,与缺血再灌注组比较,血栓通大剂量组、川芎嗪组Bcl-2阳性细胞数明显增多(P<0.01);与血栓通小剂量组比较,血栓通大剂量组Bcl-2阳性细胞增高有显著性(P<0.05)。血栓通大剂量组与川芎嗪组比较未见明显差异(P>0.05)。结论脑缺血再灌注24 h后Bcl-2蛋白表达增强,血栓通大剂量组可上调Bcl-2蛋白的表达,能减轻脑组织的缺血再灌注损伤,改善神经功能缺失,其作用机制可能与增加Bcl-2表达有关。这可能是血栓通粉针(三七总皂苷)治疗缺血性脑血管病的机制之一。

    2013年09期 v.22;No.185 1546-1548页 [查看摘要][在线阅读][下载 604K]
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  • 益气活血方对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型的干预作用

    黄太权;易春涛;褚怡雯;汤庆丰;付如珍;周宁;

    目的观察益气活血方对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的作用及其机制。方法采用随机、对照进行实验研究,SD大鼠48只,随机分为3组,即假手术组、模型组、益气活血组。每组16只。除假手术组不插线外,其余两组制备大鼠大脑中动脉阻断缺血再灌注模型(MACO)。前两组于术前7 d和术后24 h按1 mL/100 g,每日2次的剂量灌喂0.9%氯化钠注射液,益气活血组按等剂量灌喂益气活血汤药。参考Zea Longa的5分制评分标准。假手术组,模型组,益气活血组分别在于再灌注1、3、6、24 h进行评分,观察比较各组各时间点的神经功能缺损积分;采用光镜对假手术组,模型组,益气活血组进行大鼠脑组织形态学结果进行观察,观察比较脑组织含水量;脑组织中的ATP酶(ATPase)、超氧化物歧化酶(SOD),一氧化氮合酶(NOS)的活性,丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量变化。结果与模型组相比,益气活血方组能明显减轻神经功能缺损及脑含水量,使得缺血区脑组织损伤的形态学结构有明显改善,且能提高缺血侧脑组织中ATPase、SOD活性降低NOS的活性两组之间差异有统计学意义(P<0.05),并能降低MDA、NO的含量,但两组之间没有显著性差异(P>0.05)。结论益气活血方有比较好的整体疗效,能够改善神经功能,减轻脑水肿,通过不同的作用环节,阻断脑缺血再灌注后的瀑布性损害反应,具有保护脑缺血再灌注损伤的作用。

    2013年09期 v.22;No.185 1549-1550+1559页 [查看摘要][在线阅读][下载 657K]
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  • HPLC法测定金关片中雷公藤甲素的含量

    袁海英;罗德福;黎芸;

    目的建立高效液相色谱法测定金关片中雷公藤甲素的方法。方法采用Waters Symmetry Shield RP18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱;流动相:乙腈-0.3%磷酸二氢钾溶液(23∶77)。检测波长:220 nm。流速:1.0 mL/min。柱温:25℃。结果雷公藤甲素在0.02~0.32μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率为97.92%,RSD=1.81%。结论本方法简便、准确、重现性好,可用于金关片中雷公藤甲素的质量控制。

    2013年09期 v.22;No.185 1551-1552页 [查看摘要][在线阅读][下载 640K]
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  • 红参药材中重金属的含量测定

    袁海英;沈萍;

    目的对红参药材中铅、镉、砷、汞、铜的含量进行测定,为高品质红参药材的筛选提供某种依据,并为中药材质量标准的建立提供一定的参考价值。方法样品按《中国药典》(一部)附录IX B中的B法进行消解后,用原子吸收分光光度法进行检测。结果铅小于10 mg/kg,镉小于1 mg/kg,砷小于5 mg/kg,汞小于1mg/kg,铜小于20 mg/kg。结论红参药材中重金属含量均符合药典会公示标准。

    2013年09期 v.22;No.185 1553-1554页 [查看摘要][在线阅读][下载 561K]
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医籍研析

  • 俞根初学术思想与人感染H7N9禽流感的治疗

    胡慧良;

    <正>俞根初(1734-1799),名肇源,根初为其字,浙江绍兴陶里人。清代著名伤寒学家,"绍派伤寒"的创始人。俞氏上承仲景学说,下贯温病理论,所著《通俗伤寒论》对发生在江浙一带的外感时病有独特的认识与治疗上的创新。笔者试从其学术思想探讨人感染H7N9禽流感的治疗。1寒温一统《素问·热论》云"今夫热病者,皆伤寒之类也"。可见广义的伤寒泛指一切急性发作,以体温增高为主要

    2013年09期 v.22;No.185 1555-1556页 [查看摘要][在线阅读][下载 387K]
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  • 人参、黄芪在仲景方中应用探析

    徐泳芳;刘敏;

    <正>人参、黄芪均为临床补益常用中药,且均始载于《神农本草经》,列为"上品"。然人参条文下谓其主补五脏;而黄芪条文下则称其有补虚之功效。岳美中谓"仲景在《伤寒》绝不用黄芪,《金匮》则罕用四逆"[1]。观仲景《伤寒论》113中,补益从不用黄芪,用人参竟达二十二首之多。如若不用黄芪为何在《金匮要略》中又可见七方?本文就《伤寒杂病论》(《伤寒论》和《金匮要略》)在补益药中选用人参、黄芪的区别略作粗浅探讨。

    2013年09期 v.22;No.185 1557-1559页 [查看摘要][在线阅读][下载 632K]
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急症教学研究

  • 培养中医急诊临床思维与急救意识的教学研究

    郑宏;

    本课题通过采用案例式教学与传统课堂教学相结合、补充和强化教学内容、强化教学查房、充分利用模拟器材进行临床实训教学、制定形成性评价方法、改革评价体系等途径,对中医急诊学教学改革进行了深入研究。实践证明,教学法的改进对学生的临床思维能力、急救意识和动手能力的提高具有显著意义。

    2013年09期 v.22;No.185 1560-1561页 [查看摘要][在线阅读][下载 579K]
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  • 中医院校心肺复苏教学的思考与体会

    陈海襄;

    对南京中医药大学本科生心肺复苏理论教学中存在的问题进行分析,并对理论课教学方法进行一定的改进。教师和学生都需要转变思想,提升相关技能,并进行一定的制度建设。

    2013年09期 v.22;No.185 1562-1564页 [查看摘要][在线阅读][下载 575K]
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临床观察

  • 中西医结合治疗小儿喘息性支气管炎疗效观察

    李淑芳;

    目的观察中西医结合治疗小儿喘息性支气管炎疗效。方法将76例患儿随机分为治疗组和对照组。对照组用诱因预防及给予抗炎、对症治疗。治疗组在对照组的基础上加用小青龙汤加减。结果治疗组总有效率为94.74%,高于对照组之81.58%(P<0.01),发热及咳嗽消失时间均优于对照组(P<0.05),不良反应发生率亦低于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗小儿喘息性支气管炎疗效确切。

    2013年09期 v.22;No.185 1564+1567页 [查看摘要][在线阅读][下载 565K]
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  • 中西医结合治疗急性动脉栓塞疗效分析

    李鑫;李大勇;

    目的观察中西医结合治疗急性动脉栓塞的疗效。方法应用中西医结合疗法治疗30例急性动脉栓塞患者,并分析疗效。结果本组保肢率为85.29%,死亡率11.76%。发病48 h以内手术保肢率为94.44%,死亡率为6.25%;48 h以上手术保肢率为20.00%。死亡率为60.00%。结论中西医结合治疗急性动脉栓塞疗效满意,提高保肢率和生存率的关键是早期诊断及治疗。

    2013年09期 v.22;No.185 1578-1579页 [查看摘要][在线阅读][下载 521K]
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  • 大承气汤高渗中药液灌肠治疗粘连性肠梗阻56例

    韩洁;赵德民;

    目的观察大承气汤高渗中药液灌肠治疗粘连性肠梗阻的临床疗及不良反应。方法选择106例粘连性肠梗阻患者随机分为两组,治疗组56例给予大承气汤高渗中药液200 mL保留灌肠,之后给予以上中药液500 mL清洁灌肠,每日2次。对照组50例给予生理盐水500 mL清洁灌肠,每日2次。同时两组均配合使用常规基本治疗,3 d后观察各项指标。结果治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05),未见严重的药物不良反应。结论大承气汤高渗中药液灌肠疗效显著,方法简便,安全性高,利于临床应用。

    2013年09期 v.22;No.185 1579-1580页 [查看摘要][在线阅读][下载 556K]
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  • 温阳益气活血通络法治疗下肢动脉硬化性闭塞症临床观察

    付国宝;朱其恩;

    目的观察温阳益气活血通络法治疗下肢动脉硬化性闭塞症的临床疗效。方法治疗组30例予温阳益气、活血通络中药治疗,组方以温阳通里方(炙黄芪、制附子、苍术、水蛭、红花、桃仁、大黄、金银花等)为基础进行加减化裁;对照组予拜阿司匹林、辛伐他汀治疗;比较两组疗效。结果治疗组在改善临床症状、体征及理化检查指标方面均优于对照组(P<0.05)。结论温阳益气、活血通络治疗下肢动脉硬化性闭塞症有较好疗效。

    2013年09期 v.22;No.185 1581-1582页 [查看摘要][在线阅读][下载 700K]
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  • 三仁汤加减治疗类风湿关节炎急性发作疗效观察

    镇兰芳;镇东鑫;

    目的观察三仁汤治疗类风湿关节炎急性发作的临床疗效。方法将80例患者随机分为两组,每组40例。对照组以非甾体消炎药、激素治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以三仁汤加减治疗,均治疗20 d。结果治疗后,治疗组晨僵、肿胀及血沉、C反应蛋白等实验室指标改善均优于对照组(P<0.05)。结论三仁汤治疗类风湿关节炎急性发作疗效可靠。

    2013年09期 v.22;No.185 1582-1583页 [查看摘要][在线阅读][下载 688K]
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  • 筋伤活血膏治疗慢性筋伤临床观察

    刘明怀;刘建忠;高淼;马善治;罗继红;周平;莫元森;

    目的观察筋伤活血膏治疗慢性筯伤的临床疗效。方法将患者随机分为两组,对照组采用奇正消痛贴外用,治疗组采用筋伤活血膏外敷,10 d后比较两组疗效。结果治疗组综合疗效证候积分改善明显优于对照组(P<0.05或0.01)。结论筋伤活血膏治疗慢性筋伤疗效确切。

    2013年09期 v.22;No.185 1584-1585页 [查看摘要][在线阅读][下载 637K]
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  • 灸法改善腰椎间盘突出症患者疼痛的疗效观察

    成惠娣;王宝玉;徐星星;

    目的观察艾灸疗法改善腰椎间盘突出症(风寒湿证)患者疼痛的效果。方法将60例患者随机分为对照组与艾灸组各30例,对照组按常规护理加推拿治疗,艾灸组在对照组的基础上选取肾俞、委中、风市穴艾灸,采用视觉模拟评分法(VAS)进行效果分析。结果艾灸组止痛效果优于对照组(P<0.05)。结论灸法能明显减轻腰椎间盘突出症(风寒湿证)患者的疼痛。

    2013年09期 v.22;No.185 1585-1586页 [查看摘要][在线阅读][下载 508K]
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  • 急性嵌顿性痔Ⅰ期PPH术的临床研究

    王传思;谢贻祥;郑学海;黄鸿武;王永森;吴永军;姚磊;

    目的观察I期吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗急性嵌顿性痔的临床效果。方法对20例急性嵌顿性痔行Ⅰ期PPH手术治疗(Ⅰ期组),另20例急性嵌顿性痔行保守治疗后行Ⅱ期PPH术(Ⅱ期组)作比较分析。结果Ⅰ期治疗病例预后良好,无严重并发症,与Ⅱ期比较,在疼痛缓解时间、住院及恢复工作时间方面有明显差异(P<0.01)。结论急性嵌顿痔行Ⅰ期PPH手术安全有效、可行的,具有明显优势。

    2013年09期 v.22;No.185 1587-1589页 [查看摘要][在线阅读][下载 741K]
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  • 刺血配合外敷消炎膏治疗膝骨关节炎急性发作疗效观察

    王庆丰;武理国;祝海炳;

    目的观察刺血配合外敷消炎膏治疗膝骨关节炎(KOA)急性发作的效果及安全性。方法 KOA急性发作患者96例随机分为观察组与对照组各48例,对照组予以布洛芬缓释胶囊,观察组在此基础上予以刺血配合外敷消炎膏治疗,均治疗2周;比较两组治疗后膝关节骨关节炎严重性指数(ISOA)和视觉模拟评分法(VAS)评分及临床症状改善情况。结果自觉症状均有一定程度的缓解,观察组总有效率高于对照组;其ISOA与VAS计分均低于对照组(P均<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论刺血配合外敷消炎膏治疗膝骨关节炎急性发作迅速能缓解临床症状,改善关节功能,且未增加不良反应的发生率。

    2013年09期 v.22;No.185 1589-1590页 [查看摘要][在线阅读][下载 463K]
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  • 加味冰芒膏贴剂治疗外科感染性疾病的临床应用

    吴定泉;杨明芳;聂慧;朱长康;

    目的观察加味冰芒膏贴剂治疗外科感染性疾病的临床效果。方法将符合纳入标准的急性蜂窝组织炎、丹毒、急性附睾炎、阑尾周围脓肿、急性乳腺炎随机分成两组,对照组给予抗感染及对症处理,治疗组则在上述治疗基础上加用加味冰芒膏贴剂病灶局部外敷,观察两组在不同治疗时点症状改善情况,分析疗效。结果治疗组在疼痛缓解、病灶消退方面明显优于对照组(P<0.05)。结论加味冰芒膏贴剂具有清热解毒、消肿止痛、活血通络的功效,用于外科感染性疾病的治疗,能够提高疗效,缩短病程。

    2013年09期 v.22;No.185 1591-1592页 [查看摘要][在线阅读][下载 695K]
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  • 桂枝加芍药汤联合红外理疗仪治疗小儿腹痛(中寒证)临床观察

    丁伟;舒琴;班文明;

    目的观察桂枝加芍药汤联合红外理疗仪治疗小儿腹痛(中寒证)的临床疗效。方法选取60例符合腹痛(中寒证)患儿随机分为两组,治疗组30例给予桂枝加芍药汤联合红外线理疗仪治疗;对照组30例给予红外理疗仪治疗,疗程4 d,随访3个月观察疗效。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论桂枝加芍药汤联合红外理疗仪照射脐周治疗小儿腹痛,具有较强的温中、缓急、止痛的作用,临床疗效确切。

    2013年09期 v.22;No.185 1593-1594页 [查看摘要][在线阅读][下载 509K]
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  • 生津活血止渴方防治鼻咽癌放疗急性口咽反应临床观察

    姚德蛟;蔡懿;陈玉;

    目的观察生津活血止渴方防治鼻咽癌放疗口咽反应的临床疗效。方法将80例鼻咽癌患者随机分为两组,实验组予三维试行放疗加生津活血止渴方治疗,对照组予三维试行放疗加生理盐水治疗,比较两组患者放疗期间口干综合征、放射性食道炎及舌苔变化。结果实验组口干综合征发生率显著低于对照组(P<0.05);实验组Ⅲ~Ⅳ级放射性食道炎、青紫舌发生率亦明显低于对照组(P均<0.05)。结论生津活血止渴方可显著降低鼻咽癌放疗过程中的急性口咽反应。

    2013年09期 v.22;No.185 1594-1595页 [查看摘要][在线阅读][下载 567K]
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  • 痰热清注射液治疗小儿病毒性肺炎临床观察

    赵蓉芳;

    目的观察痰热清注射液治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效。方法将患儿随机分为两组,对照组予西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用痰热清注射液静滴。结果观察组总有效率高于对照组,症状及阳性体征消失时间短于对照组(P均<0.05)。结论在常规治疗基础上加用痰热清注射液可以有效提高小儿病毒性肺炎的疗效。

    2013年09期 v.22;No.185 1596-1597页 [查看摘要][在线阅读][下载 636K]
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  • 醒脑静注射液治疗小儿重症手足口病疗效观察

    张晴;谭丽;敖仇波;

    目的观察醒脑静注射液治疗小儿重症手足口病的疗效。方法 62例患儿随机分为治疗组与对照组,两组均给予对症治疗,治疗组加用醒脑静注射液静滴,治疗5~7 d后,对比两组疗效和主要症状消失时间。结果治疗组总有效率96.88%,高于对照组的80.00%;治疗组主要症状、体征消失时间及平均住院天数均少于对照组(P均<0.05)。两组均未见不良反应。结论醒脑静注射液注射液治疗小儿重症手足口病疗效确切,不良反应少。

    2013年09期 v.22;No.185 1597-1598页 [查看摘要][在线阅读][下载 628K]
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  • 中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭临床观察

    洪小兵;颜云龙;陶毅强;

    目的观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病(C0PD)并发作期呼吸衰竭的临床效果。方法将81例患者随机分为两组,对照组39例用常规西医治疗;治疗组42例在此基础上辨证给予中药方剂。疗程为4周,观察治疗前后的症状、体征及动脉血气等指标的变化。结果治疗组总有效率高于对照组,两组症状、体征积分治疗前后差异有统计学意义(P均<0.05);较治疗前,两组对咯痰、咳嗽、喘息、啰音、动脉血气PaO2及PaCO2均得到明显改善(P<0.05);其中治疗组对咯痰、咳嗽、喘息、动脉血气PaO2及PaCO2改善优于对照组(P<0.05)。结论两组均可以改善临床症状,但中西医结合方治疗C0PD并发呼吸衰竭的疗效较西医治疗更佳。

    2013年09期 v.22;No.185 1598-1599页 [查看摘要][在线阅读][下载 568K]
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  • 中西医结合治疗老年肱骨近端骨折35例

    汪计;王辉民;金永建;

    目的观察中西医结合治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾分析应用中西医结合治疗老年肱骨近端骨折35例的临床资料,分期辨证应用中药内服及熏洗。术后均进行追踪随访。结果本组35例均骨性愈合,愈合时间平均14.6周。骨折均达解剖或近解剖复位,无神经血管损伤,无伤口感染及内固定失效等。5例肩外展90°以内。关节功能优20例,良10例,可5例。结论中西医结合治疗老年肱骨近端骨折,固定牢固,操作简便,出血较少,有利早期活动,并发症少,功能恢复好。

    2013年09期 v.22;No.185 1600-1602页 [查看摘要][在线阅读][下载 707K]
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  • 芪参胶囊治疗冠心病心绞痛疗效观察

    杨琴;黄莉;

    目的观察芪参胶囊治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀证)的临床疗效。方法将60患者随机分为两组,每组各30例。均给予临床常规对症治疗,治疗组加用芪参胶囊。治疗8周后比较疗效。结果治疗组临床疗效及症状改善情况均优于对照组。结论芪参胶囊对于冠心病心绞痛(气虚血瘀证)的临床疗效确切,可有效改善临床症状。

    2013年09期 v.22;No.185 1602页 [查看摘要][在线阅读][下载 528K]
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  • 手法配合外敷药治疗急性外踝扭伤

    刘绍海;刘军;罗召霞;

    目的观察手法配合外敷药治疗急性外踝扭伤的临床疗效。方法对138例患者通过手法整复踝关节损伤所致的微细错缝后,用新伤散外敷患处后绷带"8"字固定踝关节。结果所有患者均达到治愈标准。结论手法配合外敷药结合绷带"8"字固定治疗急性外踝扭伤,完全无创,患者乐于接受,简单易行,较好地体现了中医骨伤治疗疾病的简、便、廉、验的特点。

    2013年09期 v.22;No.185 1603-1604页 [查看摘要][在线阅读][下载 609K]
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  • 中医药治疗冠心病心绞痛40例临床观察

    赵清利;李少龙;

    目的观察应用中药制剂和中药汤剂(速效救心丸、舒血宁注射液、枳实薤白桂枝汤加减)治疗冠心病心绞痛的疗效。方法 80例患者随机分为西药对照组和中药治疗组。西药对照组口服硝苯地平片,静脉滴注单硝酸异山梨脂葡萄糖注射液、极化液等。中药治疗组含服速效救心丸、静脉滴注舒血宁注射液、口服中药汤剂枳实薤白桂枝汤加减。结果两组心电图及心绞痛疗效比较,中药治疗组总有效率明显优于西药对照组(P<0.05)。结论速效救心丸、舒血宁注射液、枳实薤白桂枝汤等中药制剂和汤剂,具有明显扩张冠状动脉的作用,对增加侧支血流,增加缺血心肌区的血液循环,改善心肌缺血有较好效果。

    2013年09期 v.22;No.185 1604-1605页 [查看摘要][在线阅读][下载 559K]
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  • 针药结合治疗亨特氏综合征120例

    孟鋆;刘华新;

    <正>亨特氏综合征又称膝状神经节炎,是一种常见的周围性面瘫,由潜伏在面神经膝状神经节内的水痘带状疱疹病毒在机体免疫功能降低时再活引起。主要表现为一侧耳部剧痛,耳部疱疹,同侧周围性面瘫可伴有听力和平衡障碍。其发病率较高,仅次于贝尔氏面瘫,且症状较贝尔氏面瘫更为严重,患者十分痛苦,若治疗不当,则预后差。笔者于2000年1月至2012年12月采用针药结合方法治疗亨特氏综合征120例,取得良好疗效。现报告如下。

    2013年09期 v.22;No.185 1606-1607页 [查看摘要][在线阅读][下载 509K]
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  • 药线挂线治疗高位复杂性肛瘘临床观察

    杜再坪;

    <正>肛瘘是常见肛周疾病,是肛周脓肿的后遗症。高位复性肛瘘即《外科大成》所谓的"通肠漏",唯此漏用挂线易于除根。笔者采用药线挂线治疗本病,疗效满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料患者298例为本院肛肠科2009年1月至2010年3月收治病例。按文献[1-2]诊断标准确诊为高位复性肛瘘,入院后根据肛瘘内口位置,仅选择

    2013年09期 v.22;No.185 1607页 [查看摘要][在线阅读][下载 303K]
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  • 穴位指压治疗肾绞痛临床观察

    邱云桥;

    目的观察"邱氏穴"指压治疗肾绞痛的临床疗效。方法将1652例肾绞痛患者按随机单盲法分成两组,治疗组827例,采用"邱氏穴"指压治疗;对照组825例,采用肾俞穴指压治疗,观察疼痛缓解及消失情况。结果治疗组总有效率97.21%,明显高于对照组之71.51%(P<0.01)。结论 "邱氏穴"指压治疗肾绞痛具有单一穴位,易定位,止痛快,疗效好等特点。

    2013年09期 v.22;No.185 1608-1609页 [查看摘要][在线阅读][下载 453K]
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  • 针刺风府、风池为主治疗外伤性颅内血肿后遗症40例疗效观察

    秦家超;

    <正>外伤性颅内血肿是颅脑损伤的一种严重并发症,是因颅脑血管受外伤引起破裂出血所致,发生率高后果严重,如不及时处理往往会导致脑疝而危及生命,同时还遗留意识障碍、偏瘫、失语等后遗症。笔者近几年来用针刺风府、风池为主治疗外伤性颅内血肿后遗症,疗效满意。现报告如下。

    2013年09期 v.22;No.185 1609-1610页 [查看摘要][在线阅读][下载 504K]
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  • 痰热清注射液防治食管癌术后肺部并发症的效果观察

    张春盛;余兵;刘继辉;孙明;

    目的观察痰热清注射液对食管癌术后肺部并发症的防治作用。方法选取行经右胸及腹正中切口食管癌根治术的中下段食管癌患者共80例,随机分为实验组和对照组各40名,术后均常规给予抗感染、化痰治疗,实验组加用痰热清注射液入液静滴。术后第5日查血常规,痰培养,胸部CT,观察血象及有无肺炎、肺不张等并发症以及能否拔出胸管。结果实验组患者同对照组比较,肺部感染及拔除胸管时间相近(P>0.05);肺不张及血常规异常的发生率较对照组低(P<0.05)。结论痰热清注射液可以在一定程度上防止食管癌术后肺部并发症的发生。

    2013年09期 v.22;No.185 1610-1611页 [查看摘要][在线阅读][下载 458K]
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  • 蜡疗联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症疗效观察

    石鲲;

    目的观察采用蜡疗联合中药熏蒸方法治疗腰椎间盘突出症的效果,探讨蜡疗及中药熏蒸对腰椎间盘突出症治疗的作用机理。方法 40例腰椎间盘突出症患者通过蜡疗联合中药熏蒸治疗,观察治疗效果。结果40例中治愈0例,显效12例,有效25,无效3例,总有效率92.50%。结论蜡疗联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症有确切疗效。

    2013年09期 v.22;No.185 1612页 [查看摘要][在线阅读][下载 358K]
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  • 磁圆梅针加悬灸治疗寒冷性荨麻疹临床观察

    于希军;王秀艳;

    目的观察磁圆梅针加悬灸治疗寒冷性荨麻疹的临床疗效。方法将64例寒冷性荨麻疹患者随机分为两组,对照组32例采用口服赛庚啶和维生素C治疗;治疗组32例在对照组的基础上采用磁圆梅针加悬灸治疗。结果治疗组总有效率90.63%,对照组为71.88%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2个月内随访,治疗组随访28例,复发3例,复发率10.71%;对照组随访26例,复发12例,复发率46.15%,治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论磁圆梅针加悬灸治疗寒冷性荨麻疹临床疗效高,复发率低。

    2013年09期 v.22;No.185 1613-1614页 [查看摘要][在线阅读][下载 509K]
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  • 逐瘀通淋汤结合抗生素治疗经尿道前列腺汽化电切术后下尿路症状患者40例

    王明琼;

    目的观察中西医治疗应用经尿道前列腺切除术后下尿路刺激症状的疗效。方法将患者80例随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组接受中西医药治疗方法(逐瘀通淋汤口服,同时应用广谱抗生素),对照组用西医治疗方法(单纯应用广谱抗生素),两组疗程均为7 d。分别于治疗前、后以患者排尿的症状而影响生活质量评分(BS)与排尿日记记录(平均每次尿量、24 h平均排尿次数)、国际LUTS症状程度轻、中、重评分和最大尿流率为疗效评判标准评价两组疗效。结果治疗7 d后,治疗组总有效率90.00%,高于对照组之76.67%(P<0.05);治疗前后影响生活质量评分(BS)、24 h排尿次数、平均每次排尿量及国际LUTS评分比较,治疗组均优于对照组(P<0.05);两组患者治疗前后最大尿流率(Q max)均比治疗前有明显改善(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论逐瘀通淋汤是治疗经尿道前列腺切除术后下尿路症状的安全、有效的方药。

    2013年09期 v.22;No.185 1614-1615页 [查看摘要][在线阅读][下载 514K]
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  • 补中益气汤加味治疗急腹症黄体破裂疗效观察

    陈秀芳;杨雅红;马瑞芬;

    目的观察补中益气汤内服治疗卵巢黄体破裂的疗效。方法对64例已经确诊的卵巢黄体破裂患者按住院日期随机分为两组,观察组33例采用静脉滴注止血消炎药物加中药汤剂内服;对照组31例仅采用静脉滴注止血消炎药物治疗。结果观察组止血、止痛疗效均明显优于对照组(P<0.05或0.01);对照组31例患者中,3例中转手术。结论中药汤剂内服治疗急腹症黄体破裂疗效显著。

    2013年09期 v.22;No.185 1616-1617页 [查看摘要][在线阅读][下载 672K]
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  • 生大黄联合生长抑素治疗急性胰腺炎临床观察

    郭大斌;

    目的观察生大黄联合生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效。方法将患者122例分为两组,观察组予生大黄联合生长抑素治疗及常规处理;对照组患者给予生长抑素治疗以及适宜的常规处理。观察两组患者症状(腹痛和腹胀)消失的时间、体征(呼吸和心率)恢复正常的时间、血尿淀粉酶恢复正常的时间和自主排气排便时间,并对结果进行比较。结果观察组症状(腹痛和腹胀)消失的时间、体征(呼吸和心率)恢复正常的时间、血尿淀粉酶恢复正常时间和自主排气排便时间均短于对照组(P<0.05),且观察组有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论生大黄联合生长抑素治疗急性胰腺炎疗效明显,治疗有效率高。

    2013年09期 v.22;No.185 1617-1618页 [查看摘要][在线阅读][下载 568K]
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  • 川芎嗪联合头孢抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作效果观察

    沈斌林;

    目的观察川芎嗪联合头孢抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作的效果。方法将患者136例随机分为对照组与观察组各68例,均予头孢他啶治疗,观察组加用川芎嗪;对两组患者的疗效、相关症状及白细胞改善进行比较。结果观察组总有效率显著高于对照组,其退热时间、咳嗽消失时间和肺部体征消失时间均明显短于对照组,观察组患者的白细胞总数和中性粒细胞百分数显著低于对照组(P均<0.05)。结论川芎嗪联合头孢抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作疗效显著,相关指标恢复更快。

    2013年09期 v.22;No.185 1619-1620页 [查看摘要][在线阅读][下载 623K]
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  • 益气化瘀汤对急性冠脉综合征患者血浆炎症因子的影响及疗效观察

    吴攀峰;罗丽飞;

    目的观察益气化瘀汤对急性冠脉综合征患者血浆炎症因子的影响及疗效。方法急性冠脉综合征患者80例随机分为观察组与对照组,两组患者入院后均予以抗血小板聚集、扩张血管、控制血脂和改善心肌微循环等对症支持治疗,观察组在此基础上加用益气化瘀汤加减口服,连用2周;比较两组患者治疗后血浆炎症因子hs-CRP、IL-8和IL-10水平的变化及临床疗效。结果两组患者血浆hs-CRP和IL-8水平均较治疗前明显下降,血浆IL-10水平均较治疗前明显上升,且观察组下降或上升的幅度与对照组比较更明显;观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05或0.01)。结论益气化瘀汤治疗急性冠脉综合征具有良好的疗效,作用机制与能调节血浆炎症因子表达的水平,改善动脉粥样硬化斑块的局部炎症反应,产生稳定斑块的作用密切相关。

    2013年09期 v.22;No.185 1620-1621页 [查看摘要][在线阅读][下载 683K]
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  • 补肾活血汤改善非体外循环下冠状动脉旁路移植术后患者生存质量的临床观察

    解品启;李雨真;王兆东;

    目的观察补肾活血汤对非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)后患者生存质量的影响。方法将80例OPCAB术后患者随机分为两组,对照组40例采用OPCAB术后常规西药治疗,治疗组40例在常规西药治疗基础上加用补肾活血汤治疗。连续给药60 d后,对两组患者中医症状总评分及西雅图心绞痛量表评分进行比较。结果治疗60 d后中医症状总评分治疗组明显高于对照组;治疗组西雅图心绞痛量表(SAQ)量化评分亦高于对照组(P均<0.05)。结论补肾活血汤能明显提高OPCAB术后患者的生存质量。

    2013年09期 v.22;No.185 1622-1623页 [查看摘要][在线阅读][下载 687K]
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  • 退热方治疗气分证发热35例临床观察

    徐徐飞;支楠;

    目的观察退热方对气分证发热治疗效果。方法将患者随机分为两组,观察组在气分证发热时,使用退热方(生石膏、薄荷、芦根、炒神曲)治疗;对照组在气分证发热时,使用酚咖片治疗。观察两组退热效果。结果观察组疗效显著优于对照组。结论退热方对气分证发热治疗疗效满意。

    2013年09期 v.22;No.185 1624-1625页 [查看摘要][在线阅读][下载 680K]
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  • 参附注射液对冠心病心力衰竭患者NT-proBNP的影响

    周锴;林盛毅;杨伟敏;

    目的观察在常规处理基础上加用参附注射液治疗冠心病心力衰竭(CHF)的疗效及其对血浆N-末端原脑利钠肽(NT-proBNP)水平的影响。方法患者60例随机分为两组,均予利尿、扩血管、强心等基础治疗,治疗组加用参附注射液40 mL入液静滴。两组均治疗14 d后统计疗效并比较NT-proBNP的变化。结果治疗组总有效率83.33%,高于对照组总的66.67%;治疗组NT-proBNP由(1357.43±922.21)pg/mL降至(742.90±396.38)pg/mL,对照组由(1262.87±915.64)pg/mL降至(923.20±591.32)pg/mL,两组治疗后均明显改善,治疗组的改善程度优于对照组(P均<0.05)。结论在常规处理基础上加用参附注射液治疗CHF的疗效较好。

    2013年09期 v.22;No.185 1625-1626页 [查看摘要][在线阅读][下载 623K]
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  • 芪参胶囊对糖尿病性心脏病左室功能的影响

    郑建新;

    目的观察芪参胶囊治疗糖尿病性心脏病左室舒缩功能的临床疗效。方法选择糖尿病性心脏病患者随机分为两组,常规组予常规治疗,治疗组在此基础上另予芪参胶囊口服,观察治疗前后左室射血分数(LVEF)、心律血量、舒张早期流速峰(E)/舒张晚期流速峰(A)的变化。结果两组糖尿病性心脏病患者左心收缩和舒张功能均明显低于正常值,治疗组患者经芪参胶囊治疗后,左心室收缩功能明显改善,LVEF、每搏量及排血量较治疗前明显增加;左心舒张功能有所改善,E/A值较治疗前增高(P均<0.05)。结论糖尿病性心脏病患者在常规治疗基础上加服芪参胶囊,可以有效改善左心室舒张、收缩功能。

    2013年09期 v.22;No.185 1627页 [查看摘要][在线阅读][下载 475K]
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综述

  • 中医舌诊客观化方法的研究进展

    戚沁园;林燕佳;陈长青;

    <正>望舌归属于中医四诊之一"望诊"的范畴,舌诊为疾病的辨证提供不可或缺的客观依据。目前临床舌诊方法仍是凭靠医家的肉眼观察,从个人角度上看,带有明显的主观性,难以形成客观统一的识别标准,因而给中医传承和推广带来诸多不便。实现舌诊技术的现代化必然要求其结果具有客观性、可重复性。现对近年来的研究进行如下概述。

    2013年09期 v.22;No.185 1565-1567页 [查看摘要][在线阅读][下载 647K]
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  • 中药治疗消化性溃疡的临床研究概况

    陈建芝;于文涛;杨牧祥;聂金涛;张文天;

    <正>消化性溃疡是最常见的消化系统疾病之一,本病不但给患者带来极大痛苦,且可诱发胃和十二指肠出血、穿孔、幽门梗阻等外科并发症,严重威胁患者健康。本病属于中医学"胃脘痛"、"脘痞"、"嘈杂"等范畴。近年来研究显示中药在治疗消化性溃疡方面具有复发率低、副作用小等优势,本文就近年来中医药治疗消化性溃疡的临床研究进展综述如下。

    2013年09期 v.22;No.185 1568-1569+1577页 [查看摘要][在线阅读][下载 584K]
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  • 中医药治疗妊娠感冒的研究概况

    付磊强;

    <正>孕妇妊娠期感冒,简称"妊娠感冒"(Pregnancy cold),是临床常见的一种呼吸系统疾病,有其特殊性。妊娠感冒发病率较高,因其初始症状轻微,孕妇大多不愿轻易用药,使得该病失于应有的早期治疗和有效预防而导致拖延不愈,影响妊期的顺利。中药治疗妊娠感冒,对孕妇及胎儿的影响明显较西药小,具有有效性和安全性的优势。因此,有必要对妊娠感冒的中医药研究现状做一综述与分析。

    2013年09期 v.22;No.185 1570-1571页 [查看摘要][在线阅读][下载 500K]
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  • 肠梗阻的中医治疗进展

    巫桁锞;熊慧生;蒋参;

    <正>肠梗阻的治疗原则是纠正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱,解除肠梗阻,针对生理紊乱,基本治疗方法包括胃肠减压、补充水/电解质、纠正酸中毒、抗感染、抗休克等;在解除梗阻方面,则分手术治疗和非手术治疗两大类,在非手术治疗领域中,包括中药及针灸在内的中医治疗方法,发挥了重要作用,具有确切疗效和独特优势。现对中医治疗肠梗阻的相关临床研究及进展做一概述。

    2013年09期 v.22;No.185 1572-1574页 [查看摘要][在线阅读][下载 589K]
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  • 中医药治疗消化性溃疡的研究进展

    方广惠;

    <正>消化性溃疡(PU)是一种多发病,是胃溃疡及十二指肠溃疡的总称,其中约1%可转化为胃肠癌,被世界卫生组织列为癌前病变。中医药治疗该病具有副作用小,复发率低的特点。现将相关文献综述如下。1病因病机李建汉等[1]认为其病机大多是脾胃虚寒、气机郁滞、郁而化热,致寒热夹杂,气机逆乱,脾胃升降失常而[2]

    2013年09期 v.22;No.185 1575-1577页 [查看摘要][在线阅读][下载 414K]
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护理

  • 生脉注射液联合护理干预对直立性低血压患者的疗效观察

    徐晓容;

    目的观察生脉注射液联合护理干预对直立性低血压的短期疗效。方法 86例继发性直立性低血压患者随机分为常规治疗组、生脉组、护理干预组、联合护理组。以干预前后各组患者立卧位血压、分级自评表评估患者的主、客观临床疗效差异。结果各治疗组干预前后立卧位血压差与分级自评表评级均有显著性差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,护理干预组血压下降值与常规治疗组差异无有统计学意义(P>0.05),生脉组与联合护理组血压下降值与常规治疗组差异具有统计学意义(P<0.05),联合护理组治疗后血压下降值与其余各组之间的差异均具有统计学意义(P<0.05);护理干预组、常规治疗组治疗后症状分级差异不具有统计学意义(P>0.05),而生脉组、联合护理干预组与护理干预组、常规治疗组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗方案上加用生脉注射液联合护理干预措施对改善直立性低血压患者症状疗效明显。

    2013年09期 v.22;No.185 1636-1638页 [查看摘要][在线阅读][下载 684K]
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  • 直肠癌术后急性粘连性肠梗阻的中西医结合护理

    冯冬明;

    目的研究直肠癌术后急性粘连性肠梗阻(AAIO)的中西医护理方法。方法将78例患者随机分为两组,观察组38例实施常规西医护理,对照组40例在观察组护理基础上实施中医情志护理、穴位注射护理、中药治疗护理、康复护理,观察两组护理效果。结果对照组肠鸣音恢复、症状消失、肛门排气、排便、住院时间均短于观察组(P<0.05)。结论中西医结合护理可提高AAIO治疗成功率,缓解临床症状,促进胃肠道功能恢复。

    2013年09期 v.22;No.185 1638-1639页 [查看摘要][在线阅读][下载 372K]
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  • 复方芦荟乳治疗渗出型外周静脉炎的观察及护理

    沈鸿;余晓云;

    目的观察复方芦荟乳治疗护理中渗出型静脉炎的临床效果。方法将63例患者随机分组,治疗组33例,使用复方芦荟乳局部直接涂擦治疗;对照组30例,用50%硫酸镁适量浸湿双层无菌纱布局部湿敷。结果治疗组疼痛评估、血管弹性评估、输液治疗依从性、痊愈率均优于对照组(P<0.05)。结论复方芦苇乳在静脉治疗中外用具有促进渗出液吸收、保护血管、促进损伤修复、提高患者输液治疗依从性的作用。

    2013年09期 v.22;No.185 1640-1641页 [查看摘要][在线阅读][下载 639K]
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  • 酮症酸中毒伴呼吸心脏骤停的中西医结合急救与护理

    苗木;刘迪;黄纳纳;许静;张艳娜;

    <正>糖尿病酮症酸中毒为临床最常见的糖尿病急症,临床表现以发病急、病情重、变化快为其特点,延误诊断及缺乏合理治疗可造成患者死亡。笔者应用中西医结合疗法成功治愈1例糖尿病酮症酸中毒伴发呼吸心脏骤停的患者。现报告如下。1病例资料患者,女性,31岁,2013年2月6日急诊入住我院。中医诊断:消渴,气阴两虚。西医诊断:Ⅰ型糖尿病合并酮症酸中毒,低血容量休克。入院时:体温不升,脉

    2013年09期 v.22;No.185 1641-1642页 [查看摘要][在线阅读][下载 636K]
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  • 中西医结合治疗肝硬化腹水并压疮的护理体会

    张丹丹;

    <正>压疮是由于局部组织长期受压血液循环障碍、组织缺血、缺氧、营养不良等原因而导致的细胞坏死和溃烂。我院采用中西医结合护理1例肝硬化腹水并压疮患者,效果显著。现报告如下。1资料与方法患者,女性,55岁,既往有乙肝病史20余年,10年前确诊肝硬化。近1周来患者纳差、乏力、尿量减少,脘

    2013年09期 v.22;No.185 1643-1644页 [查看摘要][在线阅读][下载 470K]
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  • 急性心因性意识障碍的护理

    李丽萍;陈秀花;

    目的总结16例急性心因性意识障碍患者的治疗和护理经验,提高对该病的认识和预防。方法对16例急性心因性意识障碍患者的治疗、护理方法及效果进行总结分析。结果心因性意识障碍多发生在青年女性有癔症性病前性格者,既往可有类似发作史,昏迷时间短,经试验性利尿及针刺治疗可促醒,护理重点在于基础护理、病情观察、心理干预、饮食调理、健康信念模式建立。结论急性心因性意识障碍有其独特的临床特点,可经针刺及利尿治疗促醒,通过实施基础护理、心理干预、饮食调理、健康信念模式建立,对减少并发症,降低患者疾病复发率有着重要的临床意义。

    2013年09期 v.22;No.185 1644-1645页 [查看摘要][在线阅读][下载 577K]
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  • 急性有机磷农药中毒的护理

    王定菊;

    <正>近年来,笔者对急性有机磷农药中毒患者应用中西医结合护理,收到良好疗效,现报告如下。1临床资料重庆市中医院2007年1月至2012年11月救治急性有机磷中毒患者32例,其中男性15例,女性17例;年龄16~67岁;口服中毒者29例(服毒量5~400 g),

    2013年09期 v.22;No.185 1645-1646页 [查看摘要][在线阅读][下载 573K]
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