中国中医急症

研究报告

  • 四磨汤对寒冷束缚应激小鼠Sec、SP mRNA表达的影响

    蔡莹;蔺晓源;蔡光先;

    目的观察四磨汤对寒冷束缚应激小鼠促胰液素(Sec)和P物质(SP)mRNA表达的影响,揭示四磨汤调节胃肠功能紊乱的作用机制。方法动物随机分组,采用寒冷束缚等多种刺激方法,制备胃肠功能紊乱小鼠模型,分别给予蒸馏水(模型组)、得舒特(对照组)、四磨汤(四磨汤组)治疗,用RT-PCR法检测结肠组织Sec、SP mRNA表达。结果模型组小鼠结肠组织中Sec mRNA的表达下降、SP mRNA表达上升,与正常组比较差异有统计学意义(P<0.01);四磨汤组Sec mRNA的表达增加、SP mRNA表达下降,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论四磨汤治疗功能性胃肠病的作用机制可能与调节Sec及SP mRNA的变化有关。

    2013年11期 v.22;No.187 1819-1820+1869页 [查看摘要][在线阅读][下载 476K]
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  • 中风醒脑液对体外培养缺血再灌注PC-12细胞SOD活性及MDA含量变化的影响

    李艳青;谢荃;张晓云;

    目的探寻中药复方中风醒脑液SD大鼠含药血清对体外培养的PC-12细胞缺血再灌注损伤的保护作用。方法采用血清药理学和原代神经细胞培养的方法,用SD大鼠的含中风醒脑液血清体外培养PC-12神经细胞,用连二亚硫酸钠造成细胞缺氧损伤模型,用H2O2造成细胞氧化损伤模型,建立缺血再灌注的体外细胞模型,用酶标仪测定吸光度,检测PC-12细胞的SOD活性及MDA含量。结果中药复方中风醒脑液SD大鼠含药血清对体外培养的神经细胞缺血再灌注损伤具有保护作用。结论中风醒脑液是一种神经细胞保护剂,可以提高SOD活性、降低MDA水平,能阻断氧自由连锁反应,从而保护神经细胞。

    2013年11期 v.22;No.187 1821-1822+1829页 [查看摘要][在线阅读][下载 290K]
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  • 止哮汤对哮喘大鼠气道重塑及肺组织增殖细胞核抗原的影响

    李竹英;陈环;刘文波;

    目的观察止哮汤对哮喘大鼠气道重塑及肺组织增殖细胞核抗原(PCNA)的影响。方法选用健康Wistar大鼠60只,随机分为6组:正常对照组,哮喘模型组,地塞米松对照组,中药低剂量组、中剂量组、高剂量组。利用卵蛋白加氢氧化铝复制哮喘大鼠模型,各组大鼠均经末次激发24 h后处死。取左肺在矢状面取材按常规方法作病理切片及HE染色。光镜下观察哮喘大鼠的气道改变;免疫组化法分别测定大鼠肺组织PCNA蛋白的表达。结果模型组大鼠气道壁及气道平滑肌面积明显增厚,气道壁面积、气道平滑肌面积以及支气管平滑肌细胞数经支气管内周长标准化后,亦明显高于对照组(P<0.05)。正常对照组PCNA呈阴性表达,模型组PCNA表达呈强阳性,强于正常对照组(P<0.05);地塞米松组、中药各剂量组PCNA表达均弱于模型组;中药低剂量组强于地塞米松组(P<0.05);中药中、高剂量组则与地塞米松组无明显差异(P>0.05);中药中、高剂量组均弱于中药低剂量组(P<0.05);中药高剂量组与中药中剂量组表达无明显差异(P>0.05)。结论止哮汤可下调哮喘大鼠肺组织中PCNA的表达,减轻气道重塑,高、中剂量组疗效较好,与地塞米松效果相当。

    2013年11期 v.22;No.187 1823-1824+1833页 [查看摘要][在线阅读][下载 350K]
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  • 寒热因素共同作用对大鼠血清NO、MDA、SOD含量的影响

    贺秀云;宋捷民;李越兰;

    目的观察寒热因素共同作用造成大鼠寒热一体后的量化指标。方法将SD大鼠16只随机分为正常组与模型组各8只,模型组长时间采用丙硫氧嘧啶和寒凉中药灌胃,加上冰柜中冷冻的多因素复合造模法,制作虚寒证模型,在此基础上,皮下注射干酵母混悬液致大鼠发热,造成约40 h左右的"寒热并见"动物模型。结果与正常组比较模型组大鼠血清中一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量均明显低于正常组(P<0.05或0.01)。结论 3种指标对通过本实验所采用的方法造成的寒热一体大鼠具有一定的指示作用。

    2013年11期 v.22;No.187 1825-1826页 [查看摘要][在线阅读][下载 309K]
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  • 中医药治疗糖尿病前期文献质量评价

    徐桂琴;李雪苓;杨骏;何斌;王欢;蒋文晶;刘媛媛;

    目的了解中医药治疗糖尿病前期随机对照文献质量情况。方法以"糖尿病前期;葡萄糖调节受损;葡萄糖耐量受损;空腹血糖受损"为检索词,收集中医药治疗糖尿病前期随机对照的文献,应用简易法进行文献质量评价。结果共纳入60篇随机对照试验文献,5008例患者,有18.33%的文献标明有基金支持,各年份发表的文献基本呈逐年递增的趋势,尤其近5年的研究论文逐渐增多,在随机化原则上,大部分研究采取不正确的随机方法,并且分配方案的隐藏常常被研究者忽视或者未报告。盲法的运用较少(3.33%),大部分文献没有报告研究样本量估算方法和研究流程图,大部分文献的质量等级为C级。结论目前国内中医药防治糖尿病前期的高质量临床研究报道较少,现有研究总体质量有待提高。

    2013年11期 v.22;No.187 1827-1829页 [查看摘要][在线阅读][下载 277K]
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  • 从肝治心组方对大鼠缺血心肌血管新生因子Ang-1/Ang-2表达的影响

    胡国恒;陈亚;张婷;盛旺;王芊芊;孙安会;

    目的观察从肝治心组方(CGZXP)对冠心病心肌缺血大鼠局部缺血心肌血管生成素-1(Ang-1)、血管生成素-2(Ang-2)蛋白表达,以及对缺血血管新生作用的影响。方法 SD大鼠按随机方法分成假手术组、模型组、麝香保心丸组和从肝治心方组4组。采用冠脉结扎法诱导急性心肌梗死模型,造模24 h后给药,每日1次。于造模14 d后处死大鼠,取出心脏,肉眼观察心肌情况,应用免疫组织化学法进行缺血心肌Ang-1、Ang-2蛋白表达的检测。结果从肝治心方组对改善大鼠活动、对外界反应、精神、食欲、皮毛质感等均优于其他各组;免疫组化结果提示从肝治心方组和麝香保心丸组的心肌细胞Ang-1的表达高于模型组,Ang-2的表达低于模型组(P均<0.01),但两组之间比较差异无统计学意义。结论 CGZXP通过促进Ang-1、抑制Ang-2的表达,可能促进血管新生,从而达到增加心脏侧支循环,抗心肌缺血的作用。

    2013年11期 v.22;No.187 1830-1833页 [查看摘要][在线阅读][下载 384K]
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  • 养胃解毒合剂对脓毒症模型大鼠作用的实验研究

    王阳;姜树民;

    目的观察养胃解毒合剂对脓毒症模型大鼠的治疗作用,探索养胃解毒合剂治疗脓毒症的部分作用机制。方法 60只SD大鼠随机分为假手术组、脓毒症模型组、养胃解毒合剂组、阿莫西林组。采用盲肠结扎穿孔法对大鼠进行脓毒症模型的复制,假手术组大鼠不进行穿孔。灌胃相应药物干预,连续给药6次。采用酶联免疫吸附(ELISA)法对各组大鼠血清中内毒素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(INF-γ)的含量进行检测。结果模型组大鼠血清中内毒素、TNF-α、IFN-γ的含量显著高于假手术组(P<0.01);养胃解毒合剂组大鼠血清中内毒素、TNF-α、IFN-γ的含量明显低于脓毒症模型组(P<0.01)。结论养胃解毒合剂能够明显降低脓毒症模型大鼠血清中内毒素、TNF-α及IFN-γ的含量。

    2013年11期 v.22;No.187 1834-1835+1877页 [查看摘要][在线阅读][下载 513K]
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  • 加味左金汤对胃溃疡大鼠血清NO及胃黏膜EGF、EGFR表达的影响

    林洁;文颖娟;

    目的观察加味左金汤对胃溃疡大鼠血清一氧化氮(NO)及胃黏膜表皮生长因子(EGF)、表皮生长因子受体(EGFR)表达的影响。方法将健康SD大鼠随机分为6组,正常对照组、模型组、加味左金汤大、中、小剂量组与阳性对照组。各组大鼠断尾取血,采用硝酸还原酶法检测胃溃疡大鼠血清NO值;运用免疫组化法检测胃溃疡大鼠胃黏膜EGF、EGFR表达。结果较模型组而言,加味左金汤大、中剂量组能提高胃溃疡大鼠血清NO值(P<0.05),该方大、中、小剂量组均可增加溃疡胃组织EGF和EGFR的阳性细胞表达(P<0.01)。结论加味左金汤能明显提高胃溃疡大鼠血清NO值及胃组织EGF和EGFR的阳性细胞表达。

    2013年11期 v.22;No.187 1836-1838页 [查看摘要][在线阅读][下载 355K]
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  • 肛滴平喘汤对COPD模型大鼠肺组织病理变化的影响

    王洋;薛晓明;赵勤萍;关炜;倪艳;岳永花;耿志霞;陈旭;

    目的观察肛滴平喘汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作模型大鼠肺组织病理变化的影响。方法将60只SD大鼠随机分为空白组、模型组、泼尼松组、肛滴平喘汤高剂量组、肛滴平喘汤中剂量组、肛滴平喘汤低剂量组,每组10只,采用熏香烟加气管注射脂多糖法复制COPD急性发作大鼠模型,HE染色观察大鼠肺脏病理变化。结果模型组肺部炎性细胞浸润,肺泡间隔增宽,肺泡壁断裂融合形成肺泡气肿,代偿性肺气肿形成。肛滴平喘汤治疗组炎细胞浸润减轻,较模型组有明显的改善。结论肛滴平喘汤可以减轻肺脏病理损害,有效缓解COPD大鼠模型肺部炎症。

    2013年11期 v.22;No.187 1839-1840+1904页 [查看摘要][在线阅读][下载 683K]
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  • 复方桂枝茯苓丸对脑缺血再灌注损伤大鼠TNF-α、ET的影响

    张建荣;潘强;柏江锋;王波;刘文蕊;

    目的观察复方桂枝茯苓丸对脑缺血再灌注损伤大鼠肿瘤坏死因子(TNF)-α、内皮素(ET)的影响。方法将SD大鼠分为空白组、模型组、磷酸川芎嗪组、复方桂枝茯苓丸组,用结扎双侧颈总动脉45 min后再通法,制备脑缺血再灌注大鼠模型,用复方桂枝茯苓丸、磷酸川芎嗪治疗,给药2周,检测血清TNF-α、ET变化。结果复方桂枝茯苓丸能降低脑缺血再灌注大鼠血清TNF-α、ET的含量,疗效与磷酸川芎嗪相近。结论复方桂枝茯苓丸对脑缺血再灌注大鼠具有治疗作用。

    2013年11期 v.22;No.187 1841-1843页 [查看摘要][在线阅读][下载 363K]
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  • 清肺通络法治疗儿童肺炎支原体肺炎的探讨

    赵久龄;王玉水;赵亚娟;

    现代医学的下呼吸道解剖、生理与中医肺络理论有着深刻的相关性。儿童肺炎支原体肺炎感染后造成的呼吸道病理改变在中医理论可解释为多种因素造成"肺络"狭窄、堵塞而致"肺络闭阻"。运用清肺通络法治疗儿童肺炎支原体肺炎有着理论基础,并在临床实践中得到证实,值得深入研究。

    2013年11期 v.22;No.187 1844+1916页 [查看摘要][在线阅读][下载 508K]
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  • 沙蟾毒精诱导人肝癌SMMC-7721细胞凋亡及其机制的研究

    党琳;任清维;魏敏惠;马晓军;王文娟;晁旭;

    目的观察沙蟾毒精诱导人肝癌SMMC-7721细胞凋亡的作用。方法用MTT法观察沙蟾毒精对人肝癌SMMC-7721细胞增殖的影响;通过荧光染色、流式细胞分析等方法观察沙蟾毒精对细胞凋亡的影响;RT-PCR和Western blot分析沙蟾毒精对Bcl-2、Bax、p53和p21等基因和蛋白表达的影响。结果沙蟾毒精对人肝癌SMMC-7721细胞的生长有明显的抑制作用,24 h半数抑制剂量(IC50)为0.415μg/mL。细胞周期结果显示,人肝癌SMMC-7721细胞经不同浓度的沙蟾毒精处理后,G2/M期细胞数量增加,而G0/G1期细胞数明显减少。RT-PCR和Western blot结果显示,人肝癌SMMC-7721细胞经沙蟾毒精处理后,Bax的表达升高,而bcl-2的表达降低(P<0.05)。结论沙蟾毒精可能通过线粒体凋亡途径诱导人肝癌SMMC-7721细胞凋亡。

    2013年11期 v.22;No.187 1845-1847+1883页 [查看摘要][在线阅读][下载 695K]
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  • 电针腰突四穴治疗腰椎间盘突出症临床观察

    蒋学余;刘晓瑜;谢慰;严森;严全;常小荣;

    目的观察电针腰突四穴为主治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将120例患者随机分为腰突四穴组、大肠俞关元俞组、环跳委中组,3组均采用电针治疗,10次为1疗程,1疗程结束后3组均进行疗效分析及半年后随访分析。结果腰突四穴组治愈率和总有效率分别为55.00%和95.00%;大肠俞关元俞组治愈率和总有效率分别为25.00%和80.00%,环跳委中组治愈率和总有效率分别为22.50%和80.00%。腰突四穴组明显高于其他两组(P<0.01);大肠俞关元俞组、环跳委中组两组差异无统计学意义(P>0.05)。半年后随访,腰突四穴组的远期疗效明显高于其他两组(P<0.01)。结论电针腰突四穴是治疗腰椎间盘突出症一种比较有效的配穴方法。

    2013年11期 v.22;No.187 1848-1849页 [查看摘要][在线阅读][下载 368K]
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  • 中立位固定治疗伸直型桡骨远端骨折临床观察

    邱继明;

    目的观察伸直型桡骨远端骨折夹板中立位固定的临床效果。方法将92例新鲜闭合性桡骨远端骨折患者随机分为观察组和对照组各46例,手法复位后观察组中立位固定,对照组掌屈尺偏位固定,观察两组治疗效果及不良反应发生率。结果观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.05),并发症发生率观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论中立位固定伸直型桡骨远端骨折疗效确切、稳定性好、并发症少。

    2013年11期 v.22;No.187 1850-1851页 [查看摘要][在线阅读][下载 360K]
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  • 炎调方对脓毒症大鼠模型炎症介质的影响

    张燕婷;熊旭东;

    目的观察脓毒症大鼠血清TNF-α、IL-6、IL-10的释放及血管活性肠肽(VIP)的改变,旨在研究炎调方有效治疗脓毒症的作用机理。方法采用盲肠结扎穿孔术制备脓毒症大鼠模型,将雄性SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、炎调方组、减方对照组(炎调方去大黄、芒硝),分别于造模后12、24、36 h处死动物,双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清TNF-α、IL-6、IL-10、VIP水平。结果与正常组相比,假手术组大鼠血清TNF-α、IL-6、VIP水平相当(P>0.05);模型组12 h的血清TNF-α、IL-6、VIP水平和24 h的血清TNF-α、IL-6水平均高于正常组(P<0.01),模型组24h血清VIP水平则与正常组相当(P>0.05);与模型组相比,炎调方组造模后12 h血清TNF-α、IL-6、VIP水平即有明显下降(P<0.05或0.01),但在24 h时差异无统计学意义(P>0.05);减方对照组(炎调方去大黄、芒硝)和模型组比较12、24 h均无统计学意义(P>0.05);与减方对照组相比,炎调方组血清TNF-α、IL-6、VIP水平在12 h水平明显下降(P<0.05或0.01),但在24 h则差异无统计学意义(P>0.05);模型组、炎调方组和减方对照组的IL-10随着时间延长而逐渐下降。炎调方组和模型组、减方对照组相比,IL-10在12 h明显升高(P<0.05),但在24 h内差异无统计学意义(P>0.05)。结论炎调方能明显下调脓毒症大鼠血清TNF-α、IL-6、VIP水平,对IL-10有一定上调作用。

    2013年11期 v.22;No.187 1852-1854页 [查看摘要][在线阅读][下载 406K]
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  • 补肾活血化痰汤和尼莫地平治疗血管性认知障碍的对比研究

    颜冬润;余恒旺;黄文国;黎治荣;

    目的通过观察补肾活血化痰汤在治疗血管性认知障碍患者的疗效。方法将40例血管性认知障碍患者随机分为两组,治疗组口服补肾活血化痰汤合尼莫地平治疗,对照组口服尼莫地平治疗,疗程8周,使用MMSE量表对患者进行认知功能测评。结果治疗组总有效率高于对照组;两组治疗后MMSE评分明显升高(P<0.01),治疗后治疗组评分明显高于对照组(P<0.05)。结论补肾活血化痰汤和尼莫地平均能较好缓解血管性认知障碍患者的临床症状,但补肾活血化痰汤配合尼莫地平的治疗效果优于单纯使用尼莫地平治疗。

    2013年11期 v.22;No.187 1855-1856页 [查看摘要][在线阅读][下载 370K]
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  • 参附注射液治疗老年血液透析相关性低血压临床观察

    钟锦;熊维建;杨敬;

    目的观察参附注射液对老年血液透析相关性低血压的疗效。方法将患者随机分为两组,治疗组予参附注射液静推,对照组予0.9%氯化钠注射液静推。观察10次透析中低血压发作情况。结果治疗后透析低血压多发生在透析2 h后,治疗组低血压发生率低于对照组(P<0.01)。结论应用参附注射液治疗维持性血液透析患者透析中相关性低血压方法简单,易于操作,疗效确切。

    2013年11期 v.22;No.187 1857-1858页 [查看摘要][在线阅读][下载 360K]
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  • 电针联合药物治疗脑卒中后认知功能障碍60例疗效观察

    宋书昌;赵见文;田军彪;王志勇;杨丽静;刘学飞;

    目的观察针药结合治疗脑卒中合并认知功能障碍的临床疗效。方法将患者随机分为针药组和药物组,药物组给予尼莫地平口服,针药组在此基础上给予电针百会、神庭穴治疗。结果针药组总有效率为91.67%,高于药物组的76.67%(P<0.05);治疗后两组MMSE量表评分均较治疗前改善(P<0.01),组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论电针百会、神庭穴联合药物治疗脑卒中合并认知功能障碍疗效确切。

    2013年11期 v.22;No.187 1859-1860页 [查看摘要][在线阅读][下载 370K]
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  • 补肾舒脊颗粒治疗强直性脊柱炎髋关节病变的临床研究

    王昊;阎小萍;金笛儿;张楠;尹初元;

    目的观察补肾舒脊颗粒对强直性脊柱炎(AS)髋关节病变患者的治疗作用。方法将患者随机分为两组,治疗组予补肾舒脊颗粒治疗,对照组予柳氮磺胺吡啶片治疗,疗程6个月。观察两组临床症状、体征、中医证候评分、疾病活动性指标、骨密度、骨代谢、髋关节评分等指标的变化。结果治疗组患者的BAS-G、BASDAI、BASFI、夜间痛、脊柱痛、晨僵时间、医生的总体评价、中医证候评分、枕墙距、颌柄距、胸廓活动度等方面均有不同程度改善(P<0.05),并且在改善AS患者Harris髋关节评分方面有统计学意义(P<0.05),中医疗效评价方面,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论补肾舒脊颗粒能显着改善AS患者的临床症状、体征、Bath指数、中医证候,能显著改善患者的髋关节活动功能,对髋关节病变有一定的治疗优势。并且长期服用安全性好,无毒副作用。

    2013年11期 v.22;No.187 1861-1863页 [查看摘要][在线阅读][下载 470K]
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  • 整体护理对冠心病患者冠脉内支架植入术围术期血脂水平的影响

    谭利;黄琪;李德梅;陈玲玲;张雨馨;王治校;

    目的观察整体护理对冠心病患者冠状动脉内支架植入术围术期血脂水平的影响。方法选择行经皮冠状动脉内支架植入术治疗的冠心病患者149例,随机分为整体护理组86例与传统护理组63例。对整体护理组实施整体护理干预,传统护理组被给予传统护理干预;分析、比较两组患者3个时间点(入院第2日、手术当日及出院当日)的状态焦虑水平、血脂含量变化以及术后并发症发生情况的差异。结果两组患者状态焦虑水平(分)整体护理组手术当日(51.64±7.78)分、出院当日(38.94±4.37)分与传统护理组(74.42±8.29)分、(59.97±5.76)分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血脂水平(mmol/L)整体护理组手术当日、出院当日与传统护理组差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率(%)、整体护理组血肿或出血、桡动脉痉挛或闭塞、心律失常、发热以及迷走神经反射等并发症发生率明显低于传统护理组(P<0.05)。结论整体护理可以降低冠心病患者冠脉内支架植入术围术期血脂水平与状态焦虑水平,减少术后并发症的发生,提高护理质量。

    2013年11期 v.22;No.187 1864-1866页 [查看摘要][在线阅读][下载 460K]
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  • 影响骨折患者围手术期血栓前状态分子标志物检测指标的多因素回归分析

    贾斌;张勇;马戈东;樊培新;曹国庆;高迪;马雪峰;刘彦勋;郑杰;张军波;

    目的探寻影响骨折患者围手术期血栓前状态(PTS)的有关因素。方法对196例骨折患者进行临床观察,于手术前1 d及术后3 d分别采集标本进行血栓前状态分子标志物检测,进而将调查表所得数据进行统计学分析。结果 196例患者中63例发生血栓前期状态,发病率为32.14%。未发生有症状的深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)。单因素分析显示,18个变量中14个变量与PTS有关,性别、就诊时间、神经损伤、镇痛治疗与PTS无关。多因素分析,筛选出7个骨折患者围手术期PTS的危险因素:高龄、体质量指数>27、吸烟、高血脂症、下肢骨折、血管损伤、输血。结论高龄、肥胖、吸烟、高脂血症、下肢骨折、血管损伤、输血等因素为PTS高危因素,在临床工作中应有针对性地进行预防。

    2013年11期 v.22;No.187 1867-1869页 [查看摘要][在线阅读][下载 451K]
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  • 中医痹证理论的源流与发展

    陈雷鸣;包洁;谢志军;

    通过对古今文献的梳理,从痹证的病名、病因病机、论治对其源流与发展进行研究考证。探析痹证病名的历史发展沿革,从正气亏虚、外邪侵袭、痰浊瘀血阻滞3方面总结历代医家对痹证病因病机的认识,并对不同时期痹证的治法进行探讨,以期能够拓宽思路、指导临床。

    2013年11期 v.22;No.187 1870-1872页 [查看摘要][在线阅读][下载 425K]
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  • 芪参益气滴丸治疗冠心病心绞痛有效性及安全性的Meta分析

    李丽萍;徐国良;秦玲;

    目的探寻芪参益气滴丸治疗冠心病心绞痛的有效性及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2013年第2期)、Pubmed(1966~2013.6)、Embase(1966~2013.6)、中国(CNKI)学术文献总库(1979~2013.6)、万方数字化期刊库(1981~2013.6)、中文科技期刊数据库(1989~2013.6),按纳入与排除标准选择随机对照试验、评价质量,提取资料,并用RevMan 5.2软件对数据进行Meta分析。结果共初检出385篇文献,经筛选最终纳入12篇关于芪参益气滴丸治疗冠心病心绞痛的随机对照研究。以心绞痛缓解为疗效尺度:χ2=20.12,df=11,P=0.04,合并OR=3.10,95%CI[1.80,5.33],Z=4.09(P<0.0001)。以心电图为疗效尺度:χ2=28.31,df=11,P=0.003,合并OR=2.86,95%CI[1.67,4.88],Z=3.84(P=0.0001)。结论芪参益气滴丸治疗冠心病心绞痛安全有效。

    2013年11期 v.22;No.187 1873-1875页 [查看摘要][在线阅读][下载 625K]
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  • 中医药在危重症患者胃肠功能障碍中的应用

    许敏怡;熊秀萍;沈瑜倩;

    临床上危重症患者容易发生胃肠功能障碍或胃肠功能衰竭,一旦出现,则提示病情加重或预后不良。中医药在危重症胃肠功能障碍患者的治疗中有一定的疗效,本文主要围绕胃肠功能障碍的中医理论探讨及方药应用两方面进行阐述。

    2013年11期 v.22;No.187 1876-1877页 [查看摘要][在线阅读][下载 461K]
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  • 中药口服配合灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察及对肠黏膜IL-6、IL-10的影响

    冯春霞;张强;陈晓蓉;穆桂萍;黄明河;

    目的观察理肠汤口服结合溃疡灵灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效,并检测患者结肠黏膜组织中的IL-6、IL-10的表达情况。方法将UC患者60例随机分为治疗组30例与对照组30例,治疗组给予理肠汤口服及溃疡灵灌肠;对照组给予虎地胶囊口服,两组均治疗2个月。治疗结束后进行临床疗效比较,并利用免疫组化的方法,检测结肠黏膜组织中IL-6、IL-10在治疗前后的表达。结果两组治疗后均能改善腹泻、脓血便、腹痛等主要临床症状(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);两组均能降低IL-6的阳性表达率、提高IL-10的阳性表达量(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。结论理肠汤口服结合溃疡灵灌肠治疗UC有较好的临床疗效,能够明显改善患者症状,减轻肠黏膜炎症,降低肠黏膜IL-6的表达、升高IL-10的表达。

    2013年11期 v.22;No.187 1878-1880页 [查看摘要][在线阅读][下载 518K]
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  • 通腑理肺汤结肠透析对肺炎合并脓毒症患者血乳酸水平的影响

    吕波;陈立;李兰;王明珍;亓晓;秦元星;

    目的观察通腑理肺汤结肠透析对肺炎合并脓毒症患者动脉血乳酸水平的影响及其可能机制。方法将患者按随机数字表法分为对照组与治疗组各30例,均给予内科常规治疗,治疗组予通腑理肺汤结肠透析机进行清洗灌注和透析治疗;对照组予等量灭菌温水结肠透析治疗,均每日1次,7 d为1疗程,两组均连续治疗2周。于治疗前、治疗后1周、2周末行动脉血乳酸检测。观察两组患者治疗前后中医证候积分、血乳酸(Lac)水平、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的变化,同时记录每个患者的预后情况:观察呼吸机机械通气时间、脱机成功率及ICU住院时间。结果两组治疗后中医证候学积分均有所降低,治疗组与对照组同期差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后Lac水平、APACHEⅡ评分均明显降低,治疗组上述指标的改善程度明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后呼吸机使用时间、脱机成功率、ICU住院时间明显缩短,治疗组与对照组同期差异有统计学意义(P<0.05)。结论通腑理肺汤直肠滴入能够显著地改善肺炎合并脓毒症患者血乳酸水平、中医证候积分及APACHEⅡ评分,改善患者预后,缩短呼吸机使用时间、ICU住院时间,增加脱机成功率,提高肺炎合并脓毒症患者治疗有效率。

    2013年11期 v.22;No.187 1881-1883页 [查看摘要][在线阅读][下载 512K]
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  • 张仲景脾系疾病用药规律研究

    辛小红;范雪梅;张凯;

    目的探究张仲景脾系疾病的用药规律。方法将《伤寒杂病论》中的条文,按照脾系统所涉及到的疾病依次归类,统计脾系用药的功效、四气、五味、归经、前十五味药物。结果功效用药依次为补虚药、解表药、温里药、化痰止咳平喘药、清热药、泻下药、利水渗湿药、理气药、活血化瘀药、化湿药等;四气用药依次为温、寒、平、热、凉;五味用药依次为甘、辛、苦、咸、酸;归经用药依次为脾经、肺经、心经、肝经、肾经;前15味药物依次为甘草、生姜、半夏、大枣、干姜、芍药、人参、桂枝、附子、大黄、白术、茯苓、黄芩、枳实、厚朴、黄连。结论张仲景用药灵活严谨,其脾系用药规律概括为"回复纳运,调理升降,多用甘药,注重整体,寒温并用,以温为主,虚则太阴,实则阳明,兼顾虚实,苦辛通降"40字。

    2013年11期 v.22;No.187 1884-1887页 [查看摘要][在线阅读][下载 528K]
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  • 济生乌梅胶囊治疗慢性咽炎临床研究

    赵颜俐;田丰玮;周熙;

    目的观察济生乌梅胶囊治疗慢性咽炎(痰瘀互结证)的临床疗效。方法将患者187例随机分为两组。治疗组95例服用济生乌梅胶囊,对照组92例服用利咽灵片。结果治疗组总有效率81.05%,高于对照组的65.22%;治疗组主要症状体征的改善亦优于对照组(P<0.05)。结论济生乌梅胶囊是治疗慢性咽炎(痰瘀互结证)的有效制剂。

    2013年11期 v.22;No.187 1888+1901页 [查看摘要][在线阅读][下载 527K]
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  • 中药穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

    陈杰;左明妟;姜成;

    目的观察运用有别于传统的中药贴敷方法—利用离子导入仪进行中药穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效,并探讨其作用机制及实用性和可行性。方法将96例AECOPD住院患者随机分为西医常规治疗加穴位帖敷治疗组(治疗组)48例和西医常规基础治疗组(对照组)48例,观察治疗前后的咳嗽、咯痰、喘息、气短以及啰音等,两组患者炎性介质[基质金属蛋白酶(MMP)-9、白介素(IL)-8]的变化情况。结果治疗组能够明显改善患者咳嗽、咯痰、喘息、气短及啰音等,降低血清MMP-9、IL-8等相关指标水平,疗效优于对照组(P<0.05或0.01)。结论中药穴位贴敷联合西药治疗AECOPD能迅速缓解临床症状,缩短急性加重期病程,减轻急性加重期对肺的打击,延缓肺结构的破坏的进程。

    2013年11期 v.22;No.187 1889-1890页 [查看摘要][在线阅读][下载 463K]
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护理

  • 慢性支气管炎急性发作的防治及辨证护理

    吴云;王淑芬;

    目的观察中西医结合治疗及护理对慢性支气管炎急性发作的防治效果。方法对200例慢性支气管炎急性发作给予中西医结合治疗及护理,病情缓解后行中药穴位敷贴。结果经治疗和辨证护理,200例患者临床控制72例,显效64例,有效52例,无效12例,总有效率94.00%;穴位敷贴治疗后,支气管炎急性发作次数由(4.70±1.82)次/年降至(3.10±1.23)次/年。结论本方法对慢性支气管炎急性发作的防治效果较好。

    2013年11期 v.22;No.187 1838+1872页 [查看摘要][在线阅读][下载 392K]
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  • 坏死性胰腺炎术后的中西医结合护理

    厉月玲;

    <正>坏死性胰腺炎是指因多种因素作用,使胰腺消化酶分泌异常引发自身消化作用所致的急性炎症反应,病情凶险,可引发多器官功能障碍而死亡,死亡率高达40%~60%[1]。中医学将坏死性胰腺炎归为"胰瘅"、"腹痛"等范畴,术后有效治疗及优质护理可减轻胰酶的自身消化作用,改善胰脏功能。笔者对40例坏死性胰腺炎术后患者实施中西医结合治疗及护理,效果显著。现报告如下。

    2013年11期 v.22;No.187 1843+1856+1858页 [查看摘要][在线阅读][下载 393K]
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  • 高血压脑出血患者肺部感染的中西医结合护理

    钱菊娣;

    目的观察中西医结合护理方法在防治高血压脑出血(HICH)患者术后并发肺部感染的疗效。方法患者208例随机分为两组,一般组103例,予常规一般护理;结合组105例,予中西医结合护理。结果结合组总有效率91.43%,高于对照组的62.14%;结合组并发肺部感染5例(4.76%),一般组为26例(25.24%),两组差异有统计学意义(P均<0.05)。结论本中西医结合护理措施能降低HICH术后肺部感染的发病率。

    2013年11期 v.22;No.187 1887+1909页 [查看摘要][在线阅读][下载 507K]
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  • 结直肠癌术后粘连性肠梗阻的中西医结合护理

    徐慧;

    目的观察结直肠癌术后粘连性肠梗阻(AIO)的中西医结合护理效果。方法 98例AIO患者随机分为两组,对照组48例单纯实施常规护理,观察组50例在此基础上加以中医护理,观察两组临床症状消除时间及治疗效果。结果观察组治疗总有效率为90.00%,高于对照组的75.00%;观察组临床症状及体征消失、肠鸣音恢复、肛门恢复排气、排便时间均短于对照组(P<0.05)。结论中西医结合护理可提高AIO患者治愈率,缓解临床症状,改善预后。

    2013年11期 v.22;No.187 1982-1983页 [查看摘要][在线阅读][下载 613K]
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  • 集束化护理干预在无创辅助通气患者气道护理中的应用

    蔡佳;

    根据急诊病区使用无创辅助通气患者特点进行分析,总结出影响气道护理的因素和提出相应护理对策。探讨集束化护理干预的方法在无创辅助通气患者气道护理中的应用,从而提高患者脱机率和危重患者的护理质量。

    2013年11期 v.22;No.187 1983-1984页 [查看摘要][在线阅读][下载 611K]
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  • 胃镜检查中的护理应用

    徐红英;陈利军;何月敏;

    目的观察中西医结合护理方法在急诊胃镜患者护理干预中的应用效果。方法对急诊胃镜患者采用中西医结合护理,比较两组患者不适反应程度及患者满意度。结果患者总满意度为94.00%。结论中西医结合护理方法在急诊胃镜患者护理干预中的应用效果较好,能有效降低患者不适感,提高患者满意度。

    2013年11期 v.22;No.187 1985页 [查看摘要][在线阅读][下载 565K]
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  • 糖尿病酮症酸中毒的中西医结合护理

    邰春梅;

    目的观察中西医结合护理干预对糖尿病酮症酸中毒(DKA)救护疗效的影响。方法选择急诊住院病房及急诊ICU进行抢救治疗的38例DKA患者为研究对象,按抛硬币法随机分为观察组(中西医综合护理干预组)和对照组(常规护理干预组)各19例,将两组患者的并发症发生率、优质护理满意率及干预前后5周的生存质量评分进行比较。结果观察组并发症发生率、优质护理满意率及干预5周后的生存质量评分与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合护理干预对DKA的急救与护理影响明显,可以减少相关并发症的发生,提高患者优质护理满意率,进一步改善患者的综合生存状态。

    2013年11期 v.22;No.187 1986-1987页 [查看摘要][在线阅读][下载 618K]
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  • 急性上消化道出血的中西医结合护理

    姚春卫;

    目的观察急性上消化道出血(AUGB)的西医结合中医辨证护理效果。方法将99例AUGB患者随机分为两组,对照组49例实施常规护理,观察组50例实施中西医结合护理,观察并比较观察两组护理效果。结果观察组治疗优良率96.00%,高于对照组的81.63%,平均止血时间(25.30±4.62)h,短于对照组的(34.53±6.21)h(P<0.01)。结论对AUGB患者实施中西医结合护理可提高疗效。

    2013年11期 v.22;No.187 1988-1989页 [查看摘要][在线阅读][下载 613K]
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  • 老年冠心病心绞痛的中西医结合护理

    陆炎;王璟;

    目的观察老年冠心病心绞痛患者的中西医结合护理效果。方法对患者74例予以相应的中西医结合护理,观察干预前后的心绞痛症状、心电图等的变化。结果经干预后患者心绞痛发作次数、心电图改善情况较好。结论中西医结合护理能显著提高临床治疗效果。

    2013年11期 v.22;No.187 1989-1990页 [查看摘要][在线阅读][下载 619K]
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思路与方法

  • 缺血性中风中成药应用现状、问题及展望

    郭盛楠;高颖;朱文浩;周莉;

    已有部分高质量的中成药临床试验结果提示中成药的干预对缺血性中风患者有积极意义。中成药治疗缺血性中风,主要能够改善神经功能缺损、中医证候相关症状以及提高日常生活活动能力等。目前迫切需要中成药治疗缺血性中风的高质量多方向全方位的研究,其应用前景广阔。

    2013年11期 v.22;No.187 1891-1893页 [查看摘要][在线阅读][下载 489K]
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  • 浅谈中医思维在重症医学科的临床应用

    赵晓霞;高伟;

    <正>ICU是重症医学科的临床基地,其对各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍、危机生命或具有潜在高危因素的患者,及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术,对病情进行连续、动态的观察,通过有效的干预措施,为重症患者提供生命支持,改善生存质量。笔者结合临床,从现代ICU某些理念探讨中医思维的临床应用。

    2013年11期 v.22;No.187 1894-1895页 [查看摘要][在线阅读][下载 429K]
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专家经验

  • 李世增教授应用对药治疗疑难杂症经验

    房铁生;李世增;

    <正>李世增教授是北京市第4批名老中医药专家学术继承指导老师,全国第5批名老中医药专家学术继承工作指导老师。李师从事中医40余年,熟读经典,博采各家之长,尤其对脾胃病、慢性前列腺疾病、慢性肾病等的治疗有独到的见解,善用对药治疗各种疑难杂症。笔者有幸跟师学习,承蒙教诲,受益匪浅。现将笔者跟随李世增教授学习应用对药治疗疑难杂症的一点体会介绍给读者,以飨同道。

    2013年11期 v.22;No.187 1896+1898页 [查看摘要][在线阅读][下载 492K]
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  • 王行宽教授从肝肺并治癃闭经验撷萃

    罗友民;李江山;范洪桥;杜俊毅;盛果;

    <正>王行宽教授是第2、3、4、5批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,湖南省名中医,享受政府特殊津贴。临证50余载,精于心脑血管、消化系统、及肾、内分泌等疑难杂症诊治,屡起沉疴。每常根据脏腑生化制约的相关性,在慢性疾病及疑难杂症上治疗上强调多脏调燮,综合治理,杂病尤倡从肝论治。

    2013年11期 v.22;No.187 1897-1898页 [查看摘要][在线阅读][下载 491K]
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  • 奚肇庆教授治疗老年重症肺炎举隅

    常宁;

    <正>奚肇庆系南京中医药大学教授,博士研究生导师,江苏省中医院急诊中心主任中医师,江苏省名中医,安徽中医学院客座教授,从事医疗临床、教学、科研工作近40年,在中医急症、外感发热、内伤杂病、咳喘、哮证、肺痈、胸痹、心脑血管疾病、脾胃消化病、肿瘤治疗等诸多方面颇有建树,擅长治疗疑难急重症,用药遣方有独到见解。笔者有幸聆听教诲,获益良多,现试将奚师中医治疗老年重症肺炎验案1则报告如下。

    2013年11期 v.22;No.187 1899+1926页 [查看摘要][在线阅读][下载 553K]
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  • 梁君昭主任医师治疗心律失常临床经验

    贺延丽;王华;

    <正>心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常,是临床常见病、多发病。其病因复杂,病情多变,轻者对健康无影响,重者可致血流动力学指标异常,甚至危及生命。梁君昭老师是西安市中医医院主任医师、教授、硕士研究生导师,从医近30年,擅长中西医结合诊治中医胸痹、心悸、眩晕、虚劳等病证,包括西医冠心病、心律失常、高血压病、心力衰竭等病。笔者有幸侍诊左右,受益匪浅,现就其诊治心律失常的特色经验总结如下。

    2013年11期 v.22;No.187 1900-1901页 [查看摘要][在线阅读][下载 501K]
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  • 张树本主任医师应用奔豚汤临床治验举隅

    陈奎铭;张树本;

    <正>张树本主任中医师系重庆市首批市级老中医药学术继承工作指导老师,师出名门,从医50余载,医道精深,学识颇丰,擅长以经方治疗内科杂证。笔者现就跟师临床中经方运用治疗奔豚气证,以示一斑。1临床资料王某,男性,75岁。2012年12月17日初诊。患者呈屈曲状,由家属扶入诊室,坐下后唯以一手捧心腹,一手支头。患者言语低微,自诉时觉有一股气从小腹上冲心胸直至咽喉。发作时腹部隐隐作痛,心悸气短,有憋闷窒息感,寒热往来,烦躁不安;发作后全身乏力、口苦咽干。反复发作10余日,发作频率逐日频繁,一日数

    2013年11期 v.22;No.187 1902页 [查看摘要][在线阅读][下载 459K]
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  • 刘月婵主任医师治疗外感咳嗽经验

    张竞之;张洁;

    <正>刘月婵主任医师,为第5批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,业医40余年,医理精湛,学验俱丰,在咳嗽性疾病方面有丰富的经验,主张咳嗽证治应辨病与辨证相结合,治标与治本相结合。其治法简明,方药平正,匠心独具,疗效明显。笔者有幸侍诊左右,获益良多。现将其对外感咳嗽证治经验总结如下。

    2013年11期 v.22;No.187 1903-1904页 [查看摘要][在线阅读][下载 493K]
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  • 任勤教授应用葛根芩连汤治疗儿科病证经验

    孙继娜;任勤;

    <正>葛根芩连汤出自《伤寒论》。仲景应用此方治疗表证攻下后利遂不止。任勤教授临床应用葛根芩连汤治疗小儿外感与内伤疾病均取得较好的疗效,现将心得报告如下。1小儿腹泻王某,男性,3岁。2012年5月4日初诊。主诉:"大便次数增多1 d"。4患儿大便次数增多1 d,每日约3~5次,如蛋花汤样,色褐而臭,有少量黏液,伴有恶心、呕吐、腹痛、口渴,小便短赤,不发热。查体:发育正常,营养中等,体温正常,神志清,精神可,呼吸规则,咽微红,

    2013年11期 v.22;No.187 1905+1913页 [查看摘要][在线阅读][下载 498K]
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证治探讨

  • 柴胡类方治疗中风后抑郁浅析

    金菊;刘红权;

    <正>中风后抑郁是继发于中风之后的一种情志异常疾患,属中医学"郁证"、"中风"之合病。其发病与情志因素密切相关。郁证为中风之变证,由于情志不舒、气机郁滞所引起的一类病证。多数情况下中风后抑郁以一般的身体不适为首发症状,主要表现为精神抑郁、萎靡不振、胸闷胁胀、不思饮食、失眠多梦、多疑善虑、悲伤欲哭等症状,而且症状多变,在临床上辨证施治采用柴胡类方治疗此类疾患取得了较好的疗效,现就此病的发病机理、病理环节、辨证治疗作一探析。

    2013年11期 v.22;No.187 1906-1907页 [查看摘要][在线阅读][下载 493K]
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  • 肺癌阳虚水停证与阴虚水停证治辨异

    黄磊;吴承玉;

    <正>水饮内停在临床及理论上,对阳虚水饮不化的多为大家熟识,但对阴虚水停所涉不多。然临床上一部分肺癌胸腹水的患者,治以温阳利水,疗效甚微,甚则进一步加重病情;以滋阴利水法治之,则疗效满意。因此,对于肺癌的阳虚水停证和阴虚水停证的辨异值得临床重视。

    2013年11期 v.22;No.187 1908-1909页 [查看摘要][在线阅读][下载 500K]
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  • 从“肝肾同源”论治青春期崩漏

    董小天;何文彬;

    <正>青春期崩漏属于青春期功能失调性子宫出血,是丘脑—垂体—卵巢轴运行失调或子宫收缩不良所致。对于青春期的崩漏西医一般采取口服雌、孕激素来调整激素水平,但对于青春期少女来说,长期口服激素副作用大,病情反复不易控制。而中医中药治疗此病有很大的优势[1]。

    2013年11期 v.22;No.187 1910-1911页 [查看摘要][在线阅读][下载 482K]
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临证经验

  • 过敏煎治愈首次使用综合征1例

    王颖辉;杨秀捷;

    <正>首次使用综合征(FUS)是指使用未经处理的新透析器进行血液透析时发生的一组临床综合征,可以有胸痛、背痛、呼吸困难、皮肤瘙痒等表现,严重者能导致患者死亡[1]。临床分为A型和B型,A型罕见而严重,发生率为0.04‰。B型常不甚严重,发生率为3%~5%[2]。本院2012年发生1例A型FUS,经服用中医方药过敏煎而治愈。现报告如下。

    2013年11期 v.22;No.187 1907页 [查看摘要][在线阅读][下载 463K]
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  • 经方叠用重剂起沉疴采撷

    何庆勇;

    <正>笔者在临床中尝试采用经方叠用(柴胡加龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤、柴胡桂枝干姜汤合桂枝加葛根汤),并采用重剂(医圣仲景的原方剂量)浮小麦90 g,葛根60~90 g治疗疑难痼疾取得满意疗效,现举验案2则,并叙述了笔者用经方的经验,以飨同道。1柴胡加龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤治愈胸闷、憋气、喜悲伤欲哭案患者李某,女性,55岁,初诊日期:2013年6月29日。主诉:反复胸闷、憋气、喜悲伤欲哭2年,加重10 d。

    2013年11期 v.22;No.187 1974-1975页 [查看摘要][在线阅读][下载 608K]
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  • 针刺治疗三叉神经痛1例

    闫博景;许军峰;李美玲;王涛;

    <正>1病例资料林某,女性,58岁,主因"右侧脸颊部剧烈疼痛间作15 d加重3 d",于2012年6月12日入院。患者于半月前无明显诱因右侧面颊部剧烈疼痛,疼痛持续数秒或数分钟不等可自行缓解,尤以鼻翼及下颌部较为严重,近3 d疼痛症状发作频繁,洗脸刷牙或轻触时可诱发,疼痛难忍,伴有流涎、流泪,时有嘴角抽搐。曾就诊于当地社区医院,诊断为三叉神经痛,服用卡马西平

    2013年11期 v.22;No.187 1975+1981页 [查看摘要][在线阅读][下载 608K]
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  • “随其所得而攻之”临证发挥

    代晓红;

    <正>"夫诸病在脏,欲攻之,当随其所得而攻之"见于《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》篇中。"随其所得而攻之"是仲景在开篇中提出的一个重要的治疗原则。自古历代注家对这一条的含义有多方面的注解。尤在泾在《金匮要略心典》中指出"无形之邪入结于脏,必有所聚,水、血、痰、食皆邪薮也。如渴者,水于热得,而热结在水,故与猪苓汤利其水,而热亦除;若有食者,食与热得,而热结在食,则承气汤下其食,而热亦去。若无所

    2013年11期 v.22;No.187 1976-1977页 [查看摘要][在线阅读][下载 603K]
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  • 小青龙汤在儿科的临床应用

    李晨帅;任勤;

    <正>小青龙汤来源于张仲景的《伤寒论》,出自其第40条"伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之",第41条"伤寒心下有水气,咳而微喘,发热不渴。服汤己渴者,此寒去欲解也。小青龙汤主之"。其组成为麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏,是《伤寒论》中治疗太阳伤寒兼水饮的主方。其方所主病机为外

    2013年11期 v.22;No.187 1977-1978页 [查看摘要][在线阅读][下载 603K]
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  • 抢救五步蛇咬伤致DIC 1例

    徐小港;张世鹰;董辛;陈盼;王万春;

    <正>五步蛇咬伤后若得不到及时的抢救治疗,最终会发展为弥漫性血管内凝血(DIC)。这一过程中由于广泛性血栓形成,可引起有关脏器缺氧、酸中毒、组织坏死,并由于出血使血循环量下降,而致休克的发生。笔者收治1例五步蛇咬伤致DIC患者,现将其救治情况介绍如下。

    2013年11期 v.22;No.187 1978-1979页 [查看摘要][在线阅读][下载 603K]
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会讯

  • 第九次中医急诊学术研讨会暨急诊分会换届改选会议纪要

    王融冰;

    <正>由中华中医药学会主办、中华中医药学会急诊分会承办的第九次学术研讨会暨急诊分会换届改选会议于2013年8月24日在江苏省连云港市举行。到会委员代表139人,常委67人。中华中医药学会副秘书长洪净、学术部主任刘平到会主持改选工作。洪净充分肯定急诊分会既往取得的成绩,希望新一届委员会加强学科建设、突出中医特色优势、继续完善中医急诊的标准化、规范化工作;加强急诊人才培养、科研协作、科普

    2013年11期 v.22;No.187 1911页 [查看摘要][在线阅读][下载 453K]
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实验报告

  • 水蛭素对大鼠实验性脑出血神经细胞凋亡及Bcl-2、Caspase-3表达影响的研究

    殷萍;魏亚芬;

    目的通过实验性大鼠脑出血模型研究水蛭素对脑出血后神经细胞凋亡的影响。方法以自体动脉血注入法建立实验性脑出血动物模型,而后干予组注入100 U水蛭素,出血组注入0.9%氯化钠注射液。于术后1、3、7 d处死动物。分别行HE染色、Bcl-2和Caspase-3免疫组化染色和TUNEL染色。结果干预组与出血组比较,血肿周围的细胞坏死和组织水肿明显减轻。Bcl-2表达升高,Caspase-3表达降低,TUNEL阳性细胞数均明显减少(P<0.05)。结论脑出血后局部应用水蛭素可以减轻脑出血后的组织水肿,抑制神经细胞凋亡,对血肿周围的神经组织具有保护作用。

    2013年11期 v.22;No.187 1912-1913页 [查看摘要][在线阅读][下载 508K]
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医籍研析

  • 浅议《伤寒论》顾护正气理念在血液病治疗中的应用

    张文曦;奚肇庆;

    <正>中医学认为,疾病的过程,就是人体正气与致病邪气相互斗争的过程。正气强盛与否,与发病、病势演变、预防都有着至关重要的关系。纵观《伤寒论》全篇,笔者认为其主导思想就是顾护正气,并体现在固肾元、护胃气、存津液、扶阳气、勿伐正5个方面。血液病包括良性血液病(如缺铁性贫血、营养性贫血等)、难治性血液病(如再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等)、以及恶性血液病(如各型急慢性白血病、骨髓增生异常综合征、骨髓瘤、淋巴瘤等)。在血液病的临床治疗中,"顾护正气"的原则贯穿于各治疗过程中,《伤寒论》顾护正气五法在血液病的治疗中得到了充分的应用,现分析如下。

    2013年11期 v.22;No.187 1914-1916页 [查看摘要][在线阅读][下载 510K]
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急症建设管理

  • CHF慢性病管理体系构建与实施的经验与体会

    梁钊明;盛小刚;何清位;

    慢性心力衰竭(CHF)作为现代医学中最难攻克的难题之一,是心血管疾病的重要致死原因,在全球医疗支出中占据着极大的比例,笔者对既往成功实行的有中医治疗特色的CHF临床路径进行回顾性分析,古代中医文献资料整理、现代CHF文献资料整理等基础上,构建一个促进患者自我管理、综合医院和社区资源互动的,以预防为主的,终身随访、全程跟踪的心衰慢性病管理体系。

    2013年11期 v.22;No.187 1917-1919页 [查看摘要][在线阅读][下载 547K]
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综述

  • 穴位注射治疗三叉神经痛进展

    张茜;孙忠人;

    <正>三叉神经痛归属于中医学"面痛"、"偏头风"、"眉棱骨痛"、"齿痛"等范畴。临床以反复发作,突发突止的一侧(极少数为双侧)头面部短暂暴痛,痛止则如常人为主症[1],在神经性疼痛疾患中最常见。目前治疗三叉神经痛的方法不外乎中西药物、针刺、封闭、手术等疗法,而针灸穴位注射治疗是一种行之有效的方法,不良反应少,价格低廉,容易被患者接受。现就近年来针灸穴位注射治疗三叉神经痛的临床报道总结如下。

    2013年11期 v.22;No.187 1920-1921页 [查看摘要][在线阅读][下载 495K]
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  • 白藜芦醇抗皮肤炎症、癣菌相关机理的研究概述

    秦莉花;陈晓阳;张顺荣;李晟;刘俊杰;林学英;吴强;张又玮;黄宽;

    <正>白藜芦醇(Res)又名芪三芬,属于非黄酮类多酚化合物[1],是植物受到真菌、细菌等病原性微生物进攻或是环境恶化如紫外线照射等不利条件时,产生的植物防御素;作为一种抗毒素,对植物本身起保护作用。在抗生素耐药性广泛出现的今天,从传统中药中进行抗菌药物的发掘和研究,将有助于发挥中药在临床感染中的应用。笔者就Res抗皮肤炎症、癣菌及其相关机理的研究,概述如下。

    2013年11期 v.22;No.187 1922-1923页 [查看摘要][在线阅读][下载 563K]
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  • 中医特色治疗在呼吸机相关性肺炎中的应用

    王益斐;张赟华;

    <正>呼吸机相关性肺炎(VAP)是重症加强病房最常见的院内感染之一[1],其发生直接延长患者的机械通气时间、ICU滞留时间,使治疗费用增加、死亡率升高[2],VAP的防治已经成为重症医学面临的一大挑战。西医主要采用抗菌药物、营养支持和增强免疫等综合治疗[3],但抗菌药物长期使用的安全性,耐药菌的产生,使临床疗效不令人满意。近年来,中医药治疗VAP的临床研究比较活跃,且效果显著。现将近年来研究进展综述如下。

    2013年11期 v.22;No.187 1924-1926页 [查看摘要][在线阅读][下载 578K]
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  • 针灸治疗带状疱疹临床研究现状

    李梦;

    <正>带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性、炎症性、神经性皮肤病,可归属于中医学"缠腰火丹"、"蛇串疮"、"蜘蛛疮"等范畴。脏腑功能失调、肝经郁热、脾虚湿蕴、气滞血瘀,致使皮肤局部火毒、湿毒壅盛、气血壅滞不通为其主要病因病机特点。针灸治疗以引热解毒、消肿止痛、健脾利湿、助阳行气、活血祛瘀为法则,在缓解疼痛、促进疱疹干涸吸收、缩短病程、降低后遗神经痛的发生率方面具有其独特的优势和良好的疗效。目前,临床上针灸治疗带状疱疹方法众多,最常见的有针刺、火罐、刺络、灸法、火针、穴位注射以及多种疗法结合应用等。现将近年来针灸治疗该病的文献整理如下。

    2013年11期 v.22;No.187 1927-1929页 [查看摘要][在线阅读][下载 581K]
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  • 过敏性紫癜的中医辨证研究进展

    郑珊;曹霞;何素容;

    <正>过敏性紫癜属于自身免疫性疾病。是机体对某些致敏物质发生变态反应,引起广泛的小血管炎,使小动脉和毛细血管通透性、脆性增高,导致皮下组织、黏膜及内脏器官出血、水肿。西医治疗多采用控制感染、补充维生素、抗组胺药物和钙剂、能量合剂保护重要脏器等治疗。对于减少过敏性紫癜的复发、缩短病程及避免重要脏器的损害,目前无确切疗效。本病归属于中医学"血证"、"肌衄"、"疹"、"腹痛"、"尿血"、"便血"等范畴。中医治疗过敏性紫癜从正虚及邪实两方面入手,治疗

    2013年11期 v.22;No.187 1930-1932页 [查看摘要][在线阅读][下载 575K]
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临床观察

  • 复律汤治疗慢性心功能不全后室性早搏临床观察

    李良;李嵩岩;

    目的观察复律汤治疗慢性心功能不全后室性早搏的临床疗效,判断对预后的改善情况。方法随机分为治疗组及对照组,治疗组采用复律汤方,对照组采用美心律,治疗疗程8周,观察两组治疗前后主要症状积分、疗效指数、24 h总室性早搏次数及心率变异性等指标。结果两组治疗后主要症状积分、疗效指数及24 h总室性早搏次数、临床疗效及心率变异性指标与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),两组主要症状积分、24 h总室性早搏次数治疗后比较差异明显(P<0.05)。复律汤方可明显改善慢性心功能不全后室性早搏患者临床症状,减少室性早搏发作次数,改善慢性心功能不全后室性早搏患者预后,在临床症状缓解、室性早搏次数减少方面疗效优于西药美心律(P<0.05)。结论复律汤治疗慢性心功能不全后室性早搏疗效确切。

    2013年11期 v.22;No.187 1933-1934页 [查看摘要][在线阅读][下载 580K]
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  • 复方五灵止痛胶囊联合塞来昔布胶囊治疗癌症疼痛30例临床观察

    张钦祥;黄幼香;赖炳琴;

    目的观察复方五灵止痛胶囊联合塞来昔布胶囊对癌症疼痛的止痛效果。方法将60例癌症疼痛患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用复方五灵止痛胶囊联合塞来昔布胶囊来缓解疼痛;对照组用可待因、吗啡缓释片治疗来缓解疼痛。结果治疗组总有效率为86.66%,明显高于对照组的76.66%(P<0.05)。结论复方五灵止痛胶囊联合塞来昔布胶囊在癌症疼痛的治疗中有良好的缓解疼痛效果。

    2013年11期 v.22;No.187 1935-1936页 [查看摘要][在线阅读][下载 586K]
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  • 稳心颗粒在心脏神经症患者治疗中的应用

    康建保;张国勇;林斌;

    目的观察稳心颗粒在心脏神经症患者治疗中的作用。方法 54例心脏神经症患者,随机分为治疗组和对照组,分别服稳心颗粒和盐酸舍曲林片(左洛复);治疗前后进行汉密顿抑郁量表和焦虑量表测定。结果治疗后两组量表评分较治疗前均有下降,治疗组患者的心悸、疲乏无力、自主神经紊乱等症状得到明显缓解,效果明显优于对照组。结论稳心颗粒能改善心脏神经症患者的症状,提高患者生活质量。

    2013年11期 v.22;No.187 1936-1937页 [查看摘要][在线阅读][下载 574K]
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  • 大承气汤合大柴胡汤治疗急性胰腺炎的临床观察

    周寒冰;林睿;金为民;王冰洁;

    目的观察在常规处理基础上加服大承气汤、大柴胡汤治疗急性胰腺炎患者的疗效。方法患者56例随机分为观察组和对照组各28例。对照组予常规处理,观察组在此基础上加用大承气汤合大柴胡汤,比较两组治疗效果。结果观察组患者腹痛缓解时间、体温恢复正常、首次排便以及血液淀粉酶恢复正常时间均明显提前,观察组整体疗效优于对照组(P<0.05)。结论大承气汤合大柴胡汤辅助治疗急性胰腺炎可有效提高治疗效果。

    2013年11期 v.22;No.187 1938-1939页 [查看摘要][在线阅读][下载 585K]
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  • 宣肺疏风解痉法治疗感染后咳嗽临床观察

    郑爱军;

    目的观察宣肺疏风解痉法治疗感染后咳嗽的临床疗效。方法将97例感染后咳嗽患者随机分为治疗组48例与对照组49例,治疗组用宣肺疏风解痉中药汤剂治疗,对照组用通宣理肺丸治疗;比较两组患者治疗1周前后咳嗽积分情况及临床疗效。结果治疗组临床总有效率为89.13%,高于对照组的68.75%(P<0.05);咳嗽积分改善亦优于对照组(P<0.05)。结论宣肺疏风解痉法治疗感染后咳嗽可有效改善临床症状,减少咳嗽积分。

    2013年11期 v.22;No.187 1939-1940页 [查看摘要][在线阅读][下载 576K]
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  • 妊娠外感方治疗妊娠期流行性感冒临床观察

    任培华;张志敏;赖毛华;何毛毛;张大鹏;赵雅;

    目的观察妊娠外感方治疗妊娠期流行性感冒的临床疗效。方法将100例患者随机分为两组,均给予基础治疗,治疗组在此基础上服用妊娠外感方;对照组服用维生素C,两组疗程均为3 d。观察两组患者体温和中医证候的变化。结果治疗组临床总有效率86.00%,中医证候疗效总有效率92.00%,均高于对照组的64.00%、68.00%(P<0.01)。结论妊娠外感方可以显着改善妊娠期流行性感冒的临床证候,临床疗效确切。

    2013年11期 v.22;No.187 1941-1942页 [查看摘要][在线阅读][下载 591K]
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  • 中药辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

    章秀萍;

    目的观察在常规处理基础上加用宣肺涤痰、活血化瘀方药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效。方法患者120例随机分为治疗组和对照组各60例,两组均予常规处理,治疗组在此基础上加用宣肺涤痰、活血化瘀方药。结果经治14 d,治疗组总有效率96.67%,高于对照组的86.67%;两组肺功能、血气分析均改善,治疗组改善更明显(P<0.05)。结论在常规处理基础上加用宣肺涤痰、活血化瘀方药治疗COPD急性加重期的疗效良好。

    2013年11期 v.22;No.187 1942-1943页 [查看摘要][在线阅读][下载 580K]
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  • 清胃解毒汤治疗手足口病临床观察

    任建峰;张瑜;

    目的观察清胃解毒汤联合利巴韦林治疗手足口病普通病例的临床疗效。方法将240例手足口病普通患儿随机分为两组,治疗组给予清胃解毒汤联合利巴韦林,对照组单独给予利巴韦林,观察两组的临床疗效。两组各选取30例患者检测治疗前后血清免疫球蛋白的含量。结果治疗组症状消退时间短于对照组(P<0.05);治疗组临床有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清IgA表达均有升高,治疗组上调更为明显(P<0.05)。结论清胃解毒汤联合利巴韦林治疗手足口病普通病例能够显著提高临床疗效,缩短病程。

    2013年11期 v.22;No.187 1944-1945页 [查看摘要][在线阅读][下载 570K]
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  • 参芪降糖颗粒辅助治疗早期糖尿病肾病临床观察

    刘芳洁;张国梁;刘海英;

    目的观察在常规处理基础上加用参芪降糖颗粒治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法患者104例随机分为观察组和对照组各52例,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上联合应用参芪降糖颗粒,比较两组疗效。结果观察组总有效率明显高于对照组;观察组糖化血红蛋白、血肌酐、微量尿蛋白与肌酐比值治疗后水平明显低于对照组(P<0.05)。结论在常规处理基础上加用参芪降糖颗粒对早期糖尿病肾病患者进行辅助治疗,有助于患者肾功能的恢复。

    2013年11期 v.22;No.187 1945-1946页 [查看摘要][在线阅读][下载 574K]
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  • 舒肝消癥汤灌肠合针刺治疗子宫内膜异位症痛经临床观察

    武聚星;钱晓平;龙艳芬;徐芳;

    目的观察舒肝消癥汤灌肠合针刺治疗子宫内膜异位症痛经的临床疗效。方法选取肝郁血瘀证60例患者,随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用舒肝消癥汤灌肠合针刺进行治疗,对照组口服米非司酮,观察两组临床疗效。结果治疗组临床疗效及在改善痛经程度方面优于对照组(P均<0.05)。结论舒肝消癥汤灌肠合针刺治疗能够有效地减少并发症的发生,减轻患者痛苦,且操作简便易行。

    2013年11期 v.22;No.187 1947-1948页 [查看摘要][在线阅读][下载 569K]
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  • 中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻48例临床观察

    黄汇丰;任列钰;

    <正>粘连性肠梗阻是常见急腹症之一,发病率约为肠梗阻的40%~60%,常见原因为腹腔炎症、损伤、出血、腹腔异物等,多见于腹部手术或腹腔炎症以后,其中腹部手术后的粘连目前是肠梗阻的首位病因[1]。笔者在常规西医治疗的基础上加用自拟中药方剂口服加灌肠,疗效满意。现报告如下。

    2013年11期 v.22;No.187 1948-1949页 [查看摘要][在线阅读][下载 568K]
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  • 桃红四物汤联合低分子肝素钠对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者D-二聚体及CAT积分的影响

    吴孟章;

    目的观察桃红四物汤联合低分子肝素钠对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的D-二聚体及CAT积分的影响。方法将70例患者随机分为治疗组与对照组各35例,两组均给予吸氧、抗生素、解痉、化痰、平喘及对症处理、低分子肝素钠抗凝等综合方法治疗,治疗组加用桃红四物汤;用免疫比浊法测定两组患者治疗前后血浆D-二聚体的含量变化,从患者日常生活、精神状态及社会适应的能力方面评定CAT积分。结果两组治疗后血浆D-二聚体的含量及CAT积分水平较治疗前均下降(P<0.01);与对照组治疗后血浆D-二聚体含量及CAT积分相比较,治疗组治疗后下降更明显(P<0.05);治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论桃红四物汤联合肝素可有效降低AECOPD患者血浆中D-二聚体及CAT积分水平。

    2013年11期 v.22;No.187 1950-1951页 [查看摘要][在线阅读][下载 575K]
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  • 舒血宁联合山莨菪碱治疗椎-基底动脉供血不足眩晕临床观察

    张忠南;卜明强;

    目的观察舒血宁注射液联合山莨菪碱治疗椎-基底动脉供血不足眩晕的临床效果。方法采用随机分组法将120例由椎-基底动脉供血不足引起的眩晕症患者分为观察组和对照组,各60例。对照组采用山莨菪碱治疗,观察组采用舒血宁注射液联合654-2治疗,比较两组治疗效果。结果观察组患者起效时间和用药总时间明显缩短、治疗成本降低,观察组治疗效果明显优于对照组。结论舒血宁联合山莨菪碱治疗椎-基底动脉供血不足眩晕可缩短起效时间,提高治疗效果。

    2013年11期 v.22;No.187 1951-1952页 [查看摘要][在线阅读][下载 571K]
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  • 芪参胶囊辅助治疗肾综合征出血热临床观察

    牛毅;王曦;

    目的观察在常规处理基础上加用芪参胶囊对肾综合征出血热的疗效。方法患者135例随机分为治疗组和对照组,均予常规处理,治疗组在此基础上加服芪参胶囊,观察两组血小板恢复正常和尿蛋白消失的时间。结果治疗组治总有效率高于对照组,其血小板恢复正常时间及尿蛋白消失时间明显短于对照组(P<0.05)。结论在常规处理基础上加用芪参胶囊治疗肾综合征出血热疗效较好。

    2013年11期 v.22;No.187 1953-1954页 [查看摘要][在线阅读][下载 614K]
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  • 复方斑蝥膏穴位敷贴治疗支气管哮喘临床观察

    郭小青;傅瑞阳;朱仡;李烨;王娅玲;沈袁;俆晶;

    目的比较复方斑蝥膏与传统药物穴位敷贴治疗支气管哮喘的临床疗效观察。方法将患者随机分为复方斑蝥组与传统天灸组,予相应药物贴敷,对其临床疗效及生命质量进行比较。结果复方斑蝥组总有效率为94.55%,高于传统天灸组的82.27%;其活动受限、哮喘状况、刺激物原的反应等评分改善优于对照组(P<0.01或0.05)。结论复方斑蝥膏治疗支气管哮喘具有明显疗效。

    2013年11期 v.22;No.187 1954-1955页 [查看摘要][在线阅读][下载 620K]
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  • 参附注射液预给予对围术期胃肠道不良反应的影响

    聂亚涌;

    目的观察参附预注射在硬膜外麻醉胆囊切除术中缓解胃肠道不良反应的效果。方法硬膜外麻醉下择期胆囊切除术患者200例,随机分为观察组和对照组各100例。观察组手术开始前30 min予参附注射液1 mL/kg加入0.9%氯化钠注射液静滴,对照组单纯予0.9%氯化钠注射液静滴。各组用药均于术前30 min滴完。比较术中处理胆囊三角的不良反应(恶心、呕吐、鼓肠)的发生率。结果观察组恶心、呕吐、鼓肠的发生率明显低于对照组,其阿托品、麻黄素使用率较对照组低。结论术前预给予参附注射液,对于硬膜外麻醉胆囊切除术,能够有效地降低胃肠道不良反应的发生。

    2013年11期 v.22;No.187 1955-1956页 [查看摘要][在线阅读][下载 620K]
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  • PPH加外痔切除术治疗重度混合痔的临床观察

    钟英才;周飞渡;陈星明;

    目的观察吻合器痔上黏膜环切吻合术(PPH)加外痔切除和单纯外剥内扎术治疗重度环状混合痔的临床效果。方法对收治的52例Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度环状混合痔患者随机分为两组,分别采用PPH加外痔切除和单纯外剥内扎术予以治疗,对两组疗效进行比较。结果通过对手术时间、术中出血、疼痛程度、住院时间、患者满意度等进行比较观察,表明PPH加外痔切除术的疗效明显优于单纯外剥内扎术。结论 PPH加外痔切除治疗混合痔肛门疗效确切。

    2013年11期 v.22;No.187 1957-1958页 [查看摘要][在线阅读][下载 615K]
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  • 电针合SET技术治疗神经根型颈椎病60例临床观察

    郭飞;陈理境;何锋;阙庆辉;

    目的观察电针配合悬吊训练技术(SET)对神经根型颈椎病患者的治疗效果。方法将60例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用电针配合SET技术进行治疗,对照组采用单纯电针治疗,治疗20 d后对两组患者的总体疗效、颈肩疼痛视觉模拟(VAS)评分、手指麻痛VAS评分、症状积分等进行评定,并对所有结果作统计分析。结果治疗后两组患者的颈肩疼痛、手指麻痛、症状积分都有显着改善(P<0.05);治疗组均优于对照组(P<0.05);治疗组显效率高于对照组(P<0.05)。结论电针合SET技术治疗神经根型颈椎病疗效确切。

    2013年11期 v.22;No.187 1958-1959页 [查看摘要][在线阅读][下载 616K]
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  • 复方大黄煎剂在慢性肾衰竭患者治疗中的应用

    马天寿;梁友军;

    目的临床观察复方大黄煎剂在各种慢性肾衰竭患者治疗中的作用。方法对照组给予促红素、叶酸抗贫血,福辛普利、洛汀新控制血压,骨化三醇及碳酸钙调节钙、磷代谢,必须氨基酸疗法,纠正水/电解质、酸碱平衡失调及控制感染等综合治疗;治疗组除综合治疗外,给予复方大黄煎剂高位保留灌肠治疗。结果两组经治疗前后对比,治疗组血清(Cr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(CCr)等指标的变化情况均明显优于对照组。结论复方大黄煎剂对慢性肾衰竭患者确有良好的治疗作用。

    2013年11期 v.22;No.187 1960-1961页 [查看摘要][在线阅读][下载 623K]
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  • 舒筋整复法结合中药湿敷治疗急性腰椎后关节滑膜嵌顿症临床观察

    顾罗加;

    目的研究舒筋整复手法结合中药湿敷治疗急性腰椎后关节滑膜嵌顿症(ALSI)临床疗效。方法将72例ALSI患者随机分为两组,治疗组37例行舒筋整复法结合中药湿敷治疗,对照组35例行常规治疗,观察两组治疗效果及腰痛改善情况。结果治疗组治疗总有效率91.89%,高于对照组的68.57%(P<0.05);治疗组治疗后疼痛评分为(1.23±0.35)分,低于对照组的(3.01±0.56)分(P<0.01)。结论舒筋整复手法结合中药湿敷治疗ALSI,可有效促进腰椎后关节复位、缓解腰痛。

    2013年11期 v.22;No.187 1961-1962页 [查看摘要][在线阅读][下载 617K]
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  • 电针配合刺络及穴位注射治疗急性腰扭伤40例

    张立勇;邵湘宁;朱静;

    <正>笔者近年来采用电针配合刺络及穴位注射治疗急性腰扭伤,疗效满意。现报告如下。1资料与方法 1.1临床资料本组40例急性腰扭伤患者均为2011年1月至2012年12月针灸推拿科门诊患者,诊断标准符合《中医病证疗效标准》[1]。其中女性28例,男性12例;年龄24~62岁,中位年龄44岁;病程1 h至3 d。1.2治疗方法 (1)电针及刺络。取穴:大肠俞、肾俞、阿是穴、十七椎、委中、水沟。取俯卧位,腹部垫一软枕头,常规消毒后,取0.30 mm×50 mm环球牌一次性毫

    2013年11期 v.22;No.187 1963页 [查看摘要][在线阅读][下载 569K]
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  • 针刀配合加味四妙汤治疗急性风湿热型痛风性关节炎的临床观察

    郑玉文;周明浩;虞敏;

    目的观察针刀配合加味四妙汤治疗风湿热型急性痛风关节炎疗效。方法将76例患者随机分为两组,治疗组40例予以针刀配合加味四妙汤治疗,对照组36例予以口服双氯酚酸钠缓释片治疗;观察两组患者的患关节的肿胀、疼痛改善情况。结果治疗组患关节的肿胀、疼痛缓解减轻程度优于对照组(P<0.05)。结论针刀配合加味四妙汤治疗急性风湿热型痛风性关节炎疗效显著。

    2013年11期 v.22;No.187 1964-1965页 [查看摘要][在线阅读][下载 605K]
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  • 小柴胡汤加减治疗胃脘痛临床观察

    张安富;兰小强;

    <正>小柴胡汤为和解少阳、疏利肝胆、通达表里而设。笔者近年临证应用小柴胡汤治疗胃脘痛收效良好。现报告如下。1资料与方法 1.1临床资料共观察40例,系笔者所在医院2012年6月至2013年6月门诊病例,男性23例,女性17例;年龄14~67岁,平均35.22岁;胃、十二指肠溃疡17例,慢性浅表性胃炎20例,慢性萎缩性胃炎1例,胃粘膜脱落2例;病程2个月至21年,辨证属寒热错杂者病程最长,脾胃虚寒、肝胃郁热证次之,肝胃气滞证病程最短;胃脘疼痛拒按11例、喜按29例,因情志不遂而加重者27例,得寒加剧者13例;舌红,苔薄或黄、黄腻,脉弦。

    2013年11期 v.22;No.187 1965页 [查看摘要][在线阅读][下载 564K]
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  • 川芎嗪注射液联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征临床观察

    赖晓群;

    目的观察川芎嗪注射液联合硫酸镁注射液治疗妊娠高血压综合征(妊高征)的效果。方法 90例患者随机分为两组,均予常规处理,对照组45例予硫酸镁注射液静滴,在此基础上观察组45例加用川芎嗪注射液联合硫酸镁注射液静滴。根据两组患者水肿情况、尿蛋白、血压等情况进行病情评分,并对两组患者临床疗效进行比较。结果观察组总有效率为95.56%,高于对照组的80.00%,观察组病情评分和血浆粘度的改善优于对照组(P<0.05)。结论川芎嗪注射液联合硫酸镁注射液治妊高征疗效较好。

    2013年11期 v.22;No.187 1966-1967页 [查看摘要][在线阅读][下载 613K]
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  • 颈痛颗粒治疗神经根型颈椎病临床观察

    刘绍凡;陈愉;万锐杰;徐敏敏;

    目的观察颈痛颗粒治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法将患者随机分为两组,治疗组给予口服洛芬待因缓释片和颈痛颗粒,对照组给予口服洛芬待因缓释片。两组均嘱患者改善生活习惯,避免长时间低头劳动、睡矮枕或生理枕。2周后门诊随访,评估患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)及临床疗效。结果治疗组治疗后VAS、NDI及临床疗效等显著优于对照组(P<0.05)。结论颈痛颗粒可显著提高神经根型颈椎病临床疗效,改善患者症状。

    2013年11期 v.22;No.187 1967-1968页 [查看摘要][在线阅读][下载 613K]
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  • 参麦注射液对急性肺挫伤患者C反应蛋白的影响

    王齐兵;李德忠;

    目的观察分析参麦注射液治疗急性肺挫伤的临床疗效及其作用机制。方法将62例急性肺挫伤患者随机分为对照组与观察组各31例,两组均给予西医常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用参麦注射液50 mL入液静滴,连续7 d;比较两组患者血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和氧合指数(PaO2/FiO2)水平及血清C反应蛋白(CRP)含量变化。结果治疗7 d观察组PaO2和PaO2/FiO2改善优于对照组,治疗3、7 d观察组患者血清CRP含量均明显低于对照组(P均<0.01)。结论参麦注射液治疗急性肺挫伤疗效确切,其作用机制可能与降低患者血清CRP含量、抑制炎症反应有关。

    2013年11期 v.22;No.187 1968-1969页 [查看摘要][在线阅读][下载 622K]
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  • 麦粒灸结合系统康复治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期临床研究

    周莉;施伟;

    目的观察麦粒灸结合系统康复治疗脑卒中后肩手综合征(SHSAS)Ⅰ期的临床有效性。方法将患者随机分为两组,实验组采用麦粒灸治疗,对照组常规针刺治疗;两组基础治疗相同,均在针灸后接受系统康复训练。观察指标采用简化Fugl-Meyer上肢运动功能评分法(FMA)、改良Barthel指数(MBI)以及不同部位Brunnstrom分期情况。结果实验组改善SHSAS患者的肢体功能和日常生活能力疗效均优于对照组(P<0.05);实验组综合疗效亦优于对照组(P<0.05);Brunnstrom分期比较,实验组改善肌力的情况优于对照组(P<0.05)。结论麦粒灸结合系统康复治疗SHSASⅠ期疗效优于常规针刺,能更为显著地改善患者患肢运动功能,提高患者的生活质量。

    2013年11期 v.22;No.187 1970-1972页 [查看摘要][在线阅读][下载 655K]
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  • 清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

    刘克琴;倪海滨;黄小菲;

    目的观察中药清金化痰汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证患者的疗效以及对炎症介质表达的影响。方法将患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用中药清金化痰汤。观察两组治疗7 d后的中医证候评分、CPIS评分、血清IL-6、CRP水平的变化,并记录临床症状完全改善时间、住院时间。结果治疗组在临床症状完全改善的时间、机械通气时间、住ICU时间及平均住院时间方面均优于对照组;治疗组中医证候评分、CPIS评分、血清IL-6、CRP水平均较对照组为优(P<0.01或0.05)。结论中药清金化痰汤联合西药治疗能显著降低AECOPD患者中医证候评分、改善临床症状及降低血清IL-6、CRP水平。

    2013年11期 v.22;No.187 1972-1973页 [查看摘要][在线阅读][下载 621K]
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病例报告

  • 误诊为冠心病的D-二聚体阴性肺栓塞2例分析

    韦冬梅;韦爱欢;

    <正>肺栓塞(PE)是指各种栓子进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。因PE缺乏特异性临床表现,易误诊误治。临床上普遍认为D-二聚体对PE有较大的排除诊断价值,若其含量低于500μg/L纤维蛋白原当量(FEU),可基本排除PE[1]。但是,近期笔者发现2例误诊为冠心病的D-二聚体阴性PE,现将病例报告分析如下。

    2013年11期 v.22;No.187 1980-1981页 [查看摘要][在线阅读][下载 608K]
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