中国中医急症

研究报告

  • 电针对高血压大鼠脑梗死颈髓Rho-A表达的影响

    谭峰;陈杰;梁艳桂;李雁萍;王学文;蒙迪;程南方;徐丽红;

    目的观察电针对易卒中型肾性高血压大鼠(RHRSP)大脑中动脉闭塞(MCAO)后第1、7、14、28日脑梗死颈髓Rho-A表达的影响,探讨电针对脑梗死远隔损害的可能机理。方法雄性SPF级SD大鼠行双肾双夹术复制RHRSP,再用线栓法制作MCAO模型,用随机数字表法分为模型组、电针组、假电针组、假手术组与高血压组。电针组选百会和大椎穴治疗,用尼氏染色检测脊髓神经元数目,Western blot检测Rho-A表达。结果 MCAO术后第28日,电针组神经元数量减少明显低于模型组与假电针组(P<0.05),脑梗死组、电针组、假电针组Rho-A表达较高血压组、假手术组明显升高(P<0.05),电针组Rho-A表达较脑梗死组、假电针组明显降低(P<0.05)。结论脑梗死后颈髓Rho-A表达增高是ACI远隔损害的重要原因,电针对高血压大鼠脑梗死中枢神经损伤的保护作用可能与其下调中枢神经生长抑制因子Rho-A表达等机制密切相关。

    2014年02期 v.23;No.190 189-191+194页 [查看摘要][在线阅读][下载 326K]
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  • 慢性应激对大鼠血清内皮素和一氧化氮的影响及电针的干预作用

    宋洪涛;姚海江;莫雨平;赛音朝克图;唐银杉;许安萍;杨娟;李志刚;

    目的观察慢性应激抑郁模型大鼠的血管内皮功能变化以及电针的干预作用。方法采用慢性应激刺激结合孤养的方式建立大鼠慢性应激抑郁模型,分组后分别采用电针、氟西汀治疗21 d,通过敞箱试验观察大鼠的行为学变化;采用ELISA检测大鼠血清内皮素(ET)水平,硝酸还原酶法检测大鼠血清NO水平。结果模型组大鼠敞箱试验水平运动得分和垂直运动得分明显降低,电针和氟西汀可逆转此变化;模型组大鼠血清中ET水平升高、血清中NO水平降低,电针和氟西汀均可改善两者病理变化。结论慢性应激抑郁模型大鼠的血管内皮细胞功能受损,电针和氟西汀可改善这些变化。

    2014年02期 v.23;No.190 192-194页 [查看摘要][在线阅读][下载 243K]
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  • 缺血性中风急性期证候与颈动脉粥样硬化分级的相关性研究

    刘国玲;程雪;钟利群;李澎涛;高颖;李聪;

    目的探讨缺血性中风急性期证候与颈动脉粥样硬化分级的相关性。方法对95例缺血性中风急性期患者进行证候诊断,并收集颈动脉超声检查结果,建立数据库,应用SPSS19.0分析软件对颈动脉粥样硬化分级与证候的关系进行分析。结果缺血性中风急性期证候的发生率由高到低依次是痰证、火热证、血瘀证、风证、气虚证、阴虚阳亢证;气虚证患者颈动脉发生狭窄的比率较高,其次为痰证,风证狭窄比率最低;风证、火热证、痰证、血瘀证、气虚证和阴虚阳亢证在颈动脉粥样硬化分级及颈动脉狭窄发生率相近(P>0.05);风证与非风证、火热证与非火热证、血瘀证与非血瘀证、阴虚阳亢证与非阳亢证在颈动脉粥样硬化分级及颈动脉狭窄发生率相近(P>0.05);气虚证与非气虚证在颈动脉狭窄的发生率相近(P>0.05);痰证与非痰证、气虚证与非气虚证在颈动脉粥样硬化分级上的差异有统计学意义(P<0.05);痰证与非痰证在颈动脉狭窄的发生率差异有统计学意义(P<0.01)。逐步回归分析结果提示与颈动脉粥样硬化分级评分有相关性的只有痰证,两者呈正相关。缺血性中风急性期痰证积分越高,则颈动脉粥样硬化分级越高。结论在缺血性中风急性期表现为痰证、气虚证的患者应尽快完善颈动脉超声检查以指导临床治疗;未来还需要大样本、多中心、多层次的研究来增加研究结果的可信度。

    2014年02期 v.23;No.190 195-198页 [查看摘要][在线阅读][下载 320K]
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  • 电针对慢性应激模型大鼠血清褪黑素含量的影响

    姚海江;宋洪涛;莫雨平;张婷婷;韩向博;李志刚;

    目的观察电针针刺百会、印堂对慢性应激模型大鼠血清中褪黑素(MT)含量的影响,探究电针抗抑郁的作用机制。方法将24只SD雄性大鼠随机分为空白对照组、模型对照组与电针治疗组,采用慢性轻度不可预见性应激和孤养方法复制抑郁症模型,通过开野实验观察大鼠的行为学变化,应用酶联免疫吸附法对大鼠血清中MT的含量进行检测。结果与空白对照组比较,模型对照组的水平穿越格数、直立运动次数显著降低(P<0.05),电针治疗组的水平穿越格数、直立运动次数较模型对照组有显著提高(P<0.05),与空白对照组相比,模型对照组大鼠血清中的MT含量显著性减少(P<0.05),电针治疗组与模型对照组大鼠血清中MT含量之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性应激可以使大鼠血清MT的分泌水平降低,电针可以提高慢性应激模型大鼠血清中褪黑素含量,其可能是电针抗抑郁作用的机制之一。

    2014年02期 v.23;No.190 199-200+289页 [查看摘要][在线阅读][下载 296K]
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  • 清热益气通络方治疗DN大鼠蛋白尿机理研究

    朱海慧;叶学锋;谢春光;

    目的研究清热益气通络方治疗糖尿病肾病(DN)大鼠蛋白尿的机制。方法将60只SD大鼠随机分10只为正常组,50只为糖尿病肾病造模组(采用单侧肾切除腹腔注射链脲佐菌素的方法建立大鼠DN模型)。将造模成功的大鼠再分为模型组、中药组和厄贝沙坦组,治疗12周。检测肾/体质量指数(BW/KW)、24h尿微量白蛋白(umAlb)、24 h尿蛋白量(uPro);酶联免疫吸附法(ELISA)检测10%肾组织匀浆超氧歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、还原型谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)含量;免疫荧光双标法观察肾小球P钙黏蛋白(P-cadherin)、成纤维细胞特异蛋白1(FSP1)的表达免疫荧光标记肾胚胎瘤抑制基因(WT1)并计数。结果模型组大鼠BW/KW、24 h umAlb、24 h uPro、肾组织匀浆MDA、及FSP1显著增高(P<0.01或P<0.05),SOD、CAT、GSH、GSH-Px及P-cadherin显著降低(P<0.01或P<0.05),模型组大鼠肾小球WT1阳性细胞密度显著降低(P<0.01);清热益气通络方能显著降低DN大鼠BW/KW、umAlb、uPro、MDA水平及FSP1表达(P<0.01或P<0.05),提高SOD、CAT活性、GSH含量及P-cadherin表达(P<0.01或P<0.05)。结论减轻DN大鼠肾组织氧化应激及拮抗足细胞P-cadherin、FSP1异常表达是清热益气通络方药治疗DN蛋白尿的部分作用机制。

    2014年02期 v.23;No.190 201-205页 [查看摘要][在线阅读][下载 528K]
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  • 针药结合对稳定型心绞痛ET、NO的影响

    黄洁;刘雨儿;谢慎;胡薇;刘密;王超;常小荣;

    目的观察电针内关、口服复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛的临床疗效及其对内皮素(ET)、一氧化氮(NO)含量的影响。方法将60例患者随机分为针刺组(20例)、药物组(20例)与针药组(20例),予相应的处理,观察疗效,并观察3组治疗前后ET、NO水平。结果心绞痛疗效方面比较,针药组优于针刺组和药物组,针刺组疗效均优于药物组(均P<0.05);在降低ET值,升高NO值方面针药组疗效优于针刺组和药物组(P<0.01),针刺组与药物组疗效无明显差异(P>0.05)。结论电针内关穴,口服复方丹参滴丸、针药结合这3种不同方法治疗稳定型心绞痛均有较好临床疗效,均能降低ET升高NO;但针药组的疗效以及改善和调控上述指标的作用明显优于针刺组和药物组,提示稳定型心绞痛的治疗以针药结合治疗方法为最佳。

    2014年02期 v.23;No.190 206-208页 [查看摘要][在线阅读][下载 360K]
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  • 钽棒植入联合骨髓基质干细胞动脉灌注治疗股骨头坏死的疗效观察与护理

    毛蔚玲;夏炳江;陈小丽;童培建;

    目的观察钽棒植入联合经股动脉骨髓基质干细胞灌注术治疗成人非创伤性股骨头坏死疗效并报告护理体会。方法选取成人非创伤性股骨头坏死患者30例(40髋),采用多孔钽棒植入联合经股动脉骨髓基质干细胞灌注术治疗,术前术后予以适宜护理措施,通过临床指标、影像学指标及髋关节Harris评分对患者进行临床疗效评价。结果 28例(38髋)患者均获得随访,32髋关节疼痛有不同程度的缓解,20例行走间距延长,17例关节功能改善。数字减影血管造影(DSA)示股骨头血供较治疗前明显改善,X线摄片示27髋股骨头坏死区域未进展,MRI扫描示15髋股骨头坏死区可见部分骨质病变获得修复。随访髋关节Harris功能评分满意。结论钽棒植入联合股动脉骨髓基质干细胞灌注治疗成人非创伤性股骨头坏死近期疗效满意。实施合理的护理措施,可以让患者更好地配合治疗,同时减少相关并发症发生,促进患者的康复。

    2014年02期 v.23;No.190 209-211页 [查看摘要][在线阅读][下载 335K]
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  • 基于痰瘀伏邪理论评价穴位敷贴法治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效

    靳宏光;齐锋;姜丽红;

    目的基于痰瘀伏邪理论评价穴位敷贴法治疗冠心病稳定型心绞痛的有效性及安全性。方法将72例冠心病稳定型心绞痛患者(痰瘀互结证)随机分为常规组和敷贴组,每组各36例,均予常规治疗,敷贴组加用穴位敷贴。观察心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效、西雅图心绞痛调查量表(SAQ)积分。结果敷贴组在心绞痛疗效、中医证候疗效及SAQ积分方面均优于常规组(P<0.05);心电图疗效方面,两组相当(P>0.05)。结论穴位敷贴法治疗冠心病稳定型心绞痛(痰瘀互结证)安全有效。

    2014年02期 v.23;No.190 212-213+250页 [查看摘要][在线阅读][下载 355K]
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  • 壮医针挑疗法对哮喘模型小鼠TSLP mRNA及IL-4、IL-5、IL-13的影响

    唐汉庆;窦锡彬;李克明;李晓华;朱晓莹;郑建宇;

    目的观察壮医针挑疗法对哮喘小鼠模型TSLPmRNA及IL-4、IL-5、IL-13的影响,讨论其抑制哮喘炎症的机制。方法 SPF级雌性BALB/c小鼠40只,小鼠按数字随机法分4组,即对照组、模型组、针挑组、假针挑组,每组10只。模型组、针挑组、假针挑组采用卵清蛋白致敏及激发制备哮喘小鼠模型,针挑组在此基础上采用壮医针挑疗法,每日1次,7 d为1个疗程。假针挑组用针及陶瓷片按压挑刺点但不挑刺;模型组和对照组不作特殊处理。1疗程结束后,取材RT-PCR法检测TSLP mRNA表达水平,ELISA法检测血清IL-4、IL-5、IL-13水平。结果和对照组比较,模型组的TSLP mRNA相对表达量及IL-4水平均显著升高(P<0.01);模型组的IL-5、IL-13水平升高(P<0.05)。和模型组比较,针挑组的IL-4水平显著降低(P<0.01);针挑组的TSLP mRNA相对表达量、IL-5及IL-13水平均降低(P<0.05)。结论壮医针挑疗法降低TSLP mRNA表达,抑制Th2细胞优势分化从而降低IL-4、IL-5、IL-13水平,减轻炎症反应,推测这可能是其止咳平喘的机制。

    2014年02期 v.23;No.190 214-215+292页 [查看摘要][在线阅读][下载 415K]
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  • 田黄冲剂对急性脑出血模型大鼠相关炎性细胞因子的干预作用

    杨家玥;廖辉;张艳敏;贾铁壮;谢平安;鞠颖;

    目的通过对脑出血模型大鼠炎性细胞因子(IL-1,IL-6、TNF-α)表达的观察,评价田黄冲剂对脑出血模型大鼠脑损伤的干预作用。方法选用健康雄性Wistar大鼠,随机分为模型组、中药组、西药组、中西药组和盐水组。制作脑缺血大鼠模型,对造模成功大鼠除模型组只常规进食水外,其余各组按人与动物等效剂量,分别给予中药(田黄冲剂)、西药(环磷酰胺)、中西药和生理盐水灌胃;并于大鼠清醒后0 h(即刻)、6 h、24 h、48 h和72 h 5个时间段进行行为学观察和神经功能评分;后断头取脑测定炎性细胞因子IL-1,IL-6和TNF-α。结果盐水组Zea-Longa评分与模型组分值相近;中药组和西药组评分均下降,且分值相当;中西药组评分分值下降的最明显。与模型组0时段比较,6 h、24 h、48 h各治疗组IL-6、IL-1均升高(P<0.05或P<0.01);与盐水组比较,大多治疗组IL-6、IL-1均水平较低(P<0.05或P<0.01)。中西药组TNF指标在48、72 h与模型组相近,与盐水组比较大多治疗组TNF均水平较低(P<0.05或P<0.01)。结论田黄冲剂对脑出血模型大鼠炎性细胞因子具有抑制作用,但起效时间较慢多在6 h以后;田黄冲剂与环磷酰胺在24 h以后各时段对炎性细胞因子的抑制作用相当;两药合用各时段对炎性细胞因子的抑制作用明显优于中药组和西药组。说明田黄冲剂可有效抑制脑出血大鼠炎性细胞因子的表达,进而起到脑保护作用。

    2014年02期 v.23;No.190 216-219页 [查看摘要][在线阅读][下载 459K]
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  • 苦丁茶对动脉粥样硬化大鼠血管内皮功能的影响

    佘颜;张国明;蔺晓源;李迎秋;罗琳;易健;张熙;

    目的观察苦丁茶对动脉粥样硬化大鼠血管内皮功能的影响。方法将60只SD大鼠随机分为对照组、模型组、血脂康组(0.11 g/kg)、苦丁茶高剂量组(4.64 g/kg)、苦丁茶中剂量组(2.32 g/kg)、苦丁茶低剂量组(1.16 g/kg)。除对照组用常规饲料喂养外,其余5组均以高脂饲料加一次性注射维生素D建立实验性动脉粥样硬化大鼠模型,治疗组在造模同时给予不同剂量的药物干预。8周后,测定各组血脂、观察动脉内膜形态学改变及主动脉壁细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达水平。结果苦丁茶各组血清TG、TC、LDL-C有不同程度的降低,HDL-C升高,其中苦丁茶高剂量组最明显(P<0.05);形态学显示苦丁茶各组主动脉内皮损伤程度较模型组减轻;免疫组化结果显示,模型组大鼠主动脉内皮细胞ICAM-1表达强阳性,苦丁茶高剂量组动脉血管壁ICAM-1的表达水平显著下调(P<0.05);苦丁茶高剂量组与血脂康组效果相当(P>0.05)。结论苦丁茶能有效调节动脉粥样硬化大鼠血脂的异常、降低ICAM-1表达,减轻内皮细胞损伤,其中以高剂量组作用最显著,这可能是其抗动脉粥样硬化的作用机制之一。

    2014年02期 v.23;No.190 220-222页 [查看摘要][在线阅读][下载 603K]
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  • 通腑泻肺方治疗AECOPD痰热壅肺证临床研究

    李淑芳;熊旭东;施荣;庞辉群;

    目的观察通腑泻肺方对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的疗效,探讨其对C反应蛋白(CRP)、水通道蛋白5(AQP5)的影响。方法将AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,两组均以西医常规方法为基础治疗,治疗组加用通腑泻肺方,对照组加用安慰剂。观察两组治疗前后证候情况,检测两组治疗前后血气分析、CRP、AQP5结果。结果 (1)治疗组的总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。(2)与治疗前比较,两组在治疗后第5、10日咳嗽、痰量、气喘积分较前降低(P<0.05或P<0.01);两组治疗后同期比较,治疗组在第5日、10日痰量、气喘积分均较对照组降低(P<0.05)。(3)与治疗前比较,治疗组在治疗后第10日PaO2及SaO2较前明显增加,PaCO2明显下降(P<0.05);对照组治疗后第10日PaO2及SaO2较前明显增加(P<0.05)。两组治疗后比较,治疗组治疗第10日后PaCO2下降较对照组明显(P<0.05)。(4)与治疗前比较,治疗组治疗后CRP明显下降,AQP5升高明显(P<0.05)。两组治疗后比较,CRP、AQP5水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论通腑泻肺方的干预治疗明显提高AECOPD疗效,改善AECOPD患者咯痰、气喘症状降低PaCO2,干预机制可能与降低CRP、提高AQP5水平有关。

    2014年02期 v.23;No.190 223-226页 [查看摘要][在线阅读][下载 518K]
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  • 炙甘草汤对快速起搏心房肌结构重构的影响

    周承志;吴成云;范恒;杨波;张峰;张道亮;王腾;杨峥;李文星;

    目的观察炙甘草汤对快速心房起搏所致兔心房结构重构的影响,探讨其防治房颤的可能机制。方法将18只兔随机分为对照组(假手术组)、起搏组和药物组(起搏+炙甘草汤),每组各6只。家兔开胸后,用快速心房起搏法给予起搏组和药物组持续刺激(600次/min)8 h后观察3组兔左心房肌光镜和超微结构改变。结果光镜结构:与对照组比较,起搏组心房肌结构变化主要以急性损伤为主,如心肌纤维和间质水肿,伴心肌组织广泛充血和炎性细胞浸润;而药物组与起搏组比较无明显差异。超微结构:起搏组肌丝排列紊乱,部分溶解、断裂,线粒体肿胀明显、变形,空泡样改变,嵴排列紊乱、部分融合或消失。药物组比起搏组心房肌结构变化无减轻。结论快速心房起搏可致兔心房肌结构发生改变,炙甘草汤不能逆转其结构重构。

    2014年02期 v.23;No.190 227-229页 [查看摘要][在线阅读][下载 600K]
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  • 老年多器官功能不全综合征脏腑传变规律初探

    李桥茹;王东强;付鹏亮;李志军;

    目的探索老年多器官功能不全综合征(MODSE)脏腑传变规律。方法观察200例患者确诊MODSE第1、3、7日的症状、体征,获取中医四诊资料,对各脏腑病变情况进行归纳分析,参考中医藏象学说及五行学说,总结出其脏腑传变规律。结果确诊MODSE第1日,由心肺起病者125例(62.50%)所占比例最大,其次为由心肾起病者44例(22.00%)。确诊MODSE第3日,由心肺起病时,传变到脾肠者74例(59.20%)所占比例最大,其次为传变到肠者33例(26.4%)。由心肾起病时,第3日传变到肺肠者30例(68.2)所占比例最大,其次为传变到肺者8例(18.20%)。确诊MODSE第7日,由心肺起病传变至脾肠,传变到肝肾者43例(58.1%)所占比例最大,其次为肝肾脑15例(20.27%)。由心肺传变至肠时,第7日传变到脾肾12例(36.93%)所占比例最大,其次为脾7例(21.21%)。由心肾起病传变至肺肠时,第7日传变到肝脾者13例(43.33%)所占比例最大,其次为传变到肝脾脑者7例(23.33%)。由心肾传变至肺时,第7日传变到脾肠者5例、肠者2例、肝脾1例。结论 MODSE可能的传变规律为:由心肺起病时,传变顺序为心肺、脾肠、肝肾,或心肺、脾肠、肝肾脑,或心肺、脾肠、肾,或心肺、肠、脾肾,或心肺、肠、脾,或心肺、肠、肝脾;由心肾起病时,传变顺序为心肾、肺肠、肝脾,或心肾、肺肠、肝脾脑,或心肾、肺、脾肠。

    2014年02期 v.23;No.190 230-231+301页 [查看摘要][在线阅读][下载 576K]
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  • 芪参益气滴丸治疗慢性充血性心力衰竭有效性及安全性的Meta分析

    高长春;徐国良;秦玲;

    目的通过Meta分析的方法研究芪参益气滴丸治疗充血性心力衰竭的有效性及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2013年第2期)、Embase(1966至2013年6月)、Pubmed(1966至2013年6月)、万方数字化期刊库(1981至2013年6月)、中国(CNKI)学术文献总库(1979至2013年6月)、中文科技期刊数据库(1989至2013年6月),按预先选择的纳入与排除标准选择临床随机对照试验、评价试验质量并提取资料,用RevMan 5.2软件对数据进行Meta分析。结果共初检出187篇文献,经筛选最终纳入13篇关于芪参益气滴丸治疗充血性心力衰竭的随机对照研究。以心功能改善为疗效尺度:χ2=11.10,df=12,P=0.52,合并OR=2.75,95%CI[2.07,3.66],Z=7.01(P<0.00001)。结论芪参益气滴丸治疗充血性心力衰竭安全有效。

    2014年02期 v.23;No.190 232-234页 [查看摘要][在线阅读][下载 541K]
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  • 血府逐瘀汤及桔梗、牛膝对大鼠不同脏器中环核苷酸水平的影响

    吴承峰;刘敏;陈菁菁;唐德才;

    目的观察桔梗、牛膝不同配伍的血府逐瘀汤对大鼠不同脏器中环核苷酸水平的影响。方法采用ELISA法,观察桔梗、牛膝不同配伍的血府逐瘀汤对血瘀证模型大鼠各脏器组织中cAMP、cGMP含量及cAMP/cGMP比值的影响。结果含桔梗的用药组心脏组织中cAMP、cGMP水平明显降低,含牛膝的用药组肝脏组织中cAMP水平明显降低,cGMP在肾脏中的分布增加。结论桔梗确有"载药上行"之功,能增加药物在心肺中的分布;而牛膝确有"引药下行"之功,能增加药物在肝肾中的分布。

    2014年02期 v.23;No.190 235-237页 [查看摘要][在线阅读][下载 464K]
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  • 健心平律丸对心房颤动患者醛固酮水平的影响

    燕竹青;何绪屏;张大创;陈颖颖;毕钰桢;

    目的观察健心平律丸对心房颤动(房颤)患者醛固酮水平的影响。方法 80例持续性或永久性房颤患者随机分为两组,分别给与华法林、琥珀酸美托洛尔、健心平律丸(治疗组)及华法林、琥珀酸美托洛尔(对照组)治疗,12个月后观察醛固酮水平的变化。结果治疗组及对照组治疗后醛固酮水平均较治疗前有明显下降(P<0.05或P<0.01),治疗后治疗组醛固酮水平较对照组下降明显(P<0.05)。结论健心平律丸可改善持续性和永久性房颤患者醛固酮水平。

    2014年02期 v.23;No.190 238-239页 [查看摘要][在线阅读][下载 429K]
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  • 基于“治未病”思想从肝论治缺血性中风浅议

    齐玉洁;祝美珍;

    缺血性中风是由于各种原因引起脑脉痹阻、脑髓神机失用的临床病证,其病因病机复杂多变。笔者主要基于"治未病"思想,从肝论述其发病的原因,病机及临床特征,阐述调肝养肝并结合治未病思想从肝论治缺血性中风,以期为临床上治疗该病提供一种新的思路。

    2014年02期 v.23;No.190 240-241页 [查看摘要][在线阅读][下载 354K]
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  • 龙葵葶苈汤治疗肺癌大量恶性胸腔积液及对患者细胞免疫功能的影响

    吴钜凌;顾亮;

    目的观察龙葵葶苈汤内服联合顺铂(DDP)胸腔内灌注化疗治疗肺癌大量恶性胸腔积液的临床疗效及其对患者免疫功能的影响。方法将患者44例随机分为实验组(葵葶苈汤口服+DDP胸腔内灌注)21例和对照组(单纯DDP胸腔内灌注)23例,治疗3周后比较两种方案治疗恶性胸腔积液的临床疗效、对患者细胞免疫功能的影响及其DDP灌注化疗的毒副反应。结果实验组客观有效率(ORR)为85.71%,对照组为43.48%;实验组治疗后CD3、CD4、及CD8阳性T细胞百分比明显升高(P<0.05),而对照组无明显变化(P>0.05);实验组胃肠道反应及血液学毒性总发生率为19.04%,对照组为60.87%。结论龙葵葶苈汤内服联合DDP胸腔内灌注可显著提高肺癌大量恶性胸腔积液的临床疗,降低化疗不良反应发生率,提高患者机体的细胞免疫功能。

    2014年02期 v.23;No.190 242-243页 [查看摘要][在线阅读][下载 423K]
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  • 补肾益心汤对高血压病患者血管内皮功能的影响

    冉旭;陈立;吕波;

    目的观察补肾益心汤对高血压病患者血管内皮功能的影响。方法选择高血压病患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,给予补肾益心汤,每日1剂,4周为1疗程,共3个疗程。比较两组临床疗效及试验前后血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);NO水平明显升高、ET水平明显下降(P<0.05),且治疗组改善更为明显(P<0.05)。结论补肾益心汤能够降低ET水平,增加NO水平,从而改善内皮舒缩功能,增加临床显效率。

    2014年02期 v.23;No.190 244-245页 [查看摘要][在线阅读][下载 425K]
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  • 续命汤对局灶性脑缺血中风大鼠血清白介素-1β和肿瘤坏死因子-α含量的影响

    周天梅;佟丽妍;张卫华;

    目的观察续命汤对局灶性脑缺血中风大鼠血清白介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的影响。方法将清洁级SD大鼠分为分假手术组、模型组、尼莫地平组及续命汤低、中、高剂量组6组,通过栓线法制备局灶性脑缺血中风大鼠模型,观察并记录SD大鼠造模后神经功能评分,测定血清IL-1β和TNF-α含量。结果造模后大鼠神经行为学评分显著升高,IL-1β和TNF-α含量增加,续命汤各剂量能拮抗以上作用,以续命汤中、高剂量为显著(P<0.05或P<0.01),其疗效与尼莫地平组相当(P>0.05)。结论续命汤能降低IL-1β、TNF-α的过度表达,减少缺血中心区和周围区神经元损伤,减轻脑缺血和水肿,进而实现保护血脑屏障的作用。

    2014年02期 v.23;No.190 246-247+253页 [查看摘要][在线阅读][下载 469K]
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  • 补肾活血汤对老年单纯收缩期高血压(肾虚血瘀证)患者血管内皮功能的影响

    文秀莲;李洁;

    目的观察补肾活血汤治疗老年单纯收缩期高血压(肾虚血瘀证)患者的临床疗效及对血管内皮功能的影响。方法将120例患者按随机数字表法分为两组,对照组60例用西医常规治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加服补肾活血汤,每日1剂,疗程8周。观察两组治疗前后中医证候、血压、血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管性血友病因子(vWF)水平的变化。结果治疗组治疗后降压疗效、中医证候疗效、ET-1、NO、vWF均有明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在西医常规治疗基础上加用补肾活血汤治疗老年单纯收缩期高血压肾虚血瘀证有较好的疗效。

    2014年02期 v.23;No.190 248-250页 [查看摘要][在线阅读][下载 459K]
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  • 平喘固本膏方对COPD稳定期大鼠血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-8及肺功能的影响

    彭草云;钱静华;朱婉萍;李静;戴纯辉;叶甫澄;张峰;

    目的研究平喘固本膏方对COPD稳定期大鼠血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-8及肺功能的影响。方法采用SD大鼠制作COPD稳定期模型,并用平喘固本膏方对其进行干预,疗程为1个月,对照组采用茶碱缓释片灌胃,治疗后进行肺功能检测,并取血清,以双抗体夹心ABC-ELISA法检测CRP、TNF-α、IL-6和IL-8。结果各治疗组IL-6、IL-8水平均低于对照组(P<0.05),仅高剂量膏方组TNF-α水平低于对照组(P>0.05),对照组与各膏方组CRP水平相近(P>0.05)。在跨肺压及潮气量方面,膏方各剂量与氨茶碱作用相近(P>0.05),在气道流速方面,膏方中高剂量组优于氨茶碱组(P<0.05)。结论平喘固本汤膏方可降低COPD稳定期血清CRP、TNF-α、IL-6和IL-8水平,但对肺功能的影响不明显。

    2014年02期 v.23;No.190 251-253页 [查看摘要][在线阅读][下载 522K]
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  • 抗骨松汤对去卵巢骨质疏松大鼠细胞因子的影响

    王智慧;李仲平;梁海英;贺金;

    目的观察抗骨松汤对去卵巢后大鼠血清中胰岛素生长因子-1(IGF-1)、白细胞介素-1(IL-1)及子宫内膜的影响,探寻抗骨松汤防治绝经后骨质疏松症作用机制。方法将7月龄Wistar雌性大鼠40只,随机分为假手术组、模型组、尼尔雌醇组和抗骨松汤4组,用去大鼠双侧卵巢复制绝经后骨质疏松症的模型,术后10周给予相应药物灌胃,12周后检测IGF-1和IL-1水平,测量子宫内膜厚度。结果模型组IGF-1下降,IL-1上升;尼尔雌醇组和抗骨松汤IGF-1水平升高,IL-1水平降低,且与假手术组比较差异无统计学意义(P>0.05)。模型组子宫内膜萎缩变薄,尼尔雌醇组子宫内膜增厚,抗骨松汤组与假手术组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗骨松汤组能升高IGF-1,降低IL-1,避免对子宫内膜过度刺激。

    2014年02期 v.23;No.190 254-255页 [查看摘要][在线阅读][下载 420K]
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  • 真武汤合麻杏甘石汤治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的研究

    王燕青;王宁;胡海波;赵国静;

    目的观察真武汤合麻杏甘石汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效,为从《伤寒论》少阴病与阳明病论治COPD并Ⅱ型呼衰的治疗思路提供支持。方法 60例少阴里虚兼痰热蕴肺证患者,随机分为治疗组及对照组各30例,两组均给予必要的西药治疗,治疗组加用真武汤合麻杏甘石汤治疗7 d。比较主要症状、体征及血气分析等指标的变化,评价疗效。结果两组在主要症状、体征、血气分析等方面有不同程度的改善,但治疗组综合疗效优于对照组(P<0.05)。结论从《伤寒论》阳明病与少阴病方证对应关系论治COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效可靠。

    2014年02期 v.23;No.190 256-257+307页 [查看摘要][在线阅读][下载 515K]
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  • 化浊解毒方治疗冠心病“易损血液”浊毒证患者C反应蛋白的观察

    邢晓博;马照琳;刘福颂;刘辉;张克传;

    目的观察化浊解毒方治疗冠心病"易损血液"浊毒证患者C反应蛋白(CRP)和纤维蛋白原(FIB)水平。方法随机将120例冠心病"易损血液"浊毒证患者分为对照组60例和实验组60例。对照组予西医常规治疗,实验组在对照组用药基础上加用化浊解毒方,水煎600 mL,每日1剂,分早晚2次服用。4周后比较两组治疗前后心电图、CRP和FIB水平。结果实验组治疗后CRP和FIB水平低于对照组(P<0.05),但在改善心电图方面,与对照组作用相近(P>0.05)。结论化浊解毒方能够有效治疗冠心病浊毒证患者,改善"易损血液"状态。

    2014年02期 v.23;No.190 258-259+281页 [查看摘要][在线阅读][下载 517K]
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  • 177例脑卒中后抑郁病例中医证候分布特点

    孟毅;刘志勇;乔明亮;李莉;薛军堂;

    目的观察脑卒中后抑郁样病例的中医证型的分布及中医证候特点。方法采用临床流行病学调查方法对177例脑卒中后抑郁患者的症状、体征、舌象四诊资料进行调查,并应用聚类分析等方法对调查的结果进行数据统计分析。结果 PSD患者症状、体征和舌脉象主要有26个,症状、体征出现的频率前6项为情绪不宁(96.04%)、胁肋胀满(95.48%)、纳差(64.97%)、悲忧善哭(59.88%)、胸部闷塞(57.06%)、喜怒无常(38.41%)等。舌脉象以舌质红(57.62%)、舌质淡(55.36%)、薄白(58.19%)、苔薄腻(48.58%)、脉弦(62.14%)、弦数(58.19%)多见。177例中患者中气滞血瘀证76例,肝郁脾虚证42例,心脾两虚证26例,肾虚肝郁证18例,脾肾阴虚证9例,痰火扰心证6例。脑卒中后抑郁主要症状构成中,气滞血瘀和心脾两虚证以情绪不宁为主;肝郁脾虚证和肾虚肝郁证胁肋胀满、胸部闷塞和悲忧善哭为主;痰火扰心主要以喜怒无常、失眠健忘为多;而脾肾阴虚以情绪不宁、喜怒无常为多。结论脑卒中后抑郁的基本中医证型为气滞血瘀证、痰瘀互阻证、肾精不足证、脾胃虚弱证、痰火扰心证、肝郁血虚证、肝郁血瘀证、心脾两虚证,以气滞血瘀证最多。

    2014年02期 v.23;No.190 260-261+297页 [查看摘要][在线阅读][下载 526K]
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  • 张仲景心系疾病用药规律研究

    辛小红;范雪梅;张凯;

    目的探究张仲景心系疾病的用药规律,以期更好地指导中医临床。方法将张仲景《伤寒杂病论》中的条文,按照心系统所涉及的疾病依次归类,统计心系用药的功效、四气、五味、归经、前15味药物。结果功效用药依次为:补虚药、解表药、利水渗湿药、化痰止咳平喘药、清热药、温里药、理气药、泻下药、活血化瘀药等。四气用药依次为:温、寒、平、热、凉。五味用药依次为:甘、辛、苦、咸、酸。归经用药依次为:心经、肺经、脾经、肝经、肾经。前15味药物依次为:甘草、桂枝、茯苓、大枣、生姜、半夏、人参、干姜、黄芩、白术、柴胡、枳实、芍药、瓜蒌、牡蛎、蜂蜜。结论张仲景用药灵活而严谨,就心系用药规律可概括为"调其荣卫,以扶其元,治从五脏,尤重心脾,燮理阴阳,慎用阴柔,注重扶阳,不惧强毒,补中兼通,温化痰湿"。

    2014年02期 v.23;No.190 262-264页 [查看摘要][在线阅读][下载 490K]
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  • 舌针加吞咽障碍治疗仪治疗中风后吞咽障碍临床观察

    高楠;马海波;张宪忠;宋卫;左加成;

    目的观察舌针加吞咽障碍治疗仪治疗中风后吞咽障碍的临床疗效。方法将101例患者按随机数字表法分为治疗组(舌针加吞咽障碍治疗仪)和对照组(吞咽障碍治疗仪),并对两组患者治疗后的疗效进行评估及分析比较。结果治疗组总有效率92.31%,高于对照组的89.80%(P<0.05);且两组治疗后洼田饮水试验与吞咽障碍评分均有改善(P<0.05),而以治疗组改善为优(P<0.05)。结论舌针加吞咽障碍治疗仪治疗中风后吞咽障碍的疗效优于单用吞咽障碍治疗仪治疗。

    2014年02期 v.23;No.190 265-267页 [查看摘要][在线阅读][下载 521K]
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  • 电针对脓毒症患者胃肠功能障碍的干预作用

    蔡莉娟;丁学军;刘文兵;张艳;周三军;胡丹丹;

    目的观察电针对脓毒症患者胃肠功能障碍的疗效。方法脓毒症患者30例,随机分为对照组(14例)和治疗组(16例)。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上接受电针治疗。观察两组患者第1日和第7日的肠鸣音、APACHEⅡ评分、C反应蛋白(CRP)、到达目标喂养的时间、ICU住院时间、机械通气时间及28 d病死率情况等。结果两组患者治疗后肠鸣音次数均有所增加,较对照组明显增加(P<0.05);APACHEⅡ评分较对照组有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05);CRP水平、到达目标喂养时间,均较对照组降低(P<0.05);治疗组28 d病死率较对照组有所下降,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组ICU住院时间、机械通气时间亦差异无统计学意义(P>0.05)。结论电针干预能增加患者肠鸣音,尽快恢复肠道功能,早期实现目标喂养。但针灸并不影响患者入住ICU时间、疾病严重程度、机械通气时间,并不降低28 d病死率。

    2014年02期 v.23;No.190 268-270页 [查看摘要][在线阅读][下载 524K]
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护理

  • 中西医结合护理在钬激光碎石术治疗尿路结石性梗阻中的应用

    黄孟燕;黄国芬;

    目的观察钬激光碎石术治疗尿路结石性梗阻的中西医结合护理效果。方法 48例尿路结石性梗阻患者,采用单纯钬激光碎石术治,服中药煎剂,给予术前心理护理、术前准备、术后双J管护理、尿管护理、出院指导、生活护理等护理措施,观察治疗结果。结果经上述治疗和护理,患者全部有效,无严重并发症发生。结论对尿路结石性梗阻患者采用钬激光碎石术治疗加中药治疗,并配合相应的中西医护理措施,可明显提高排石效果,预防并发症的发生。

    2014年02期 v.23;No.190 198+205页 [查看摘要][在线阅读][下载 282K]
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  • 急性心肌梗死的中西医结合护理

    顾燕琴;卢佳;

    目的观察中西医结合护理对急性心肌梗死(AMI)的效果。方法患者114例,分为对照组与观察组各52例。对照组予常规护理,观察组采用中西医结合护理,对比两组患者2周后平板运动平均步行距离、并发症、住院时间及患者满意度。结果观察组平均步行距离较对照组明显增大,并发症发生率较对照组低,平均住院时间较对照组短;观察组患者满意度较对照组高(P<0.05)。结论中西医结合护理方法对AMI患者预后较好,值得深入研究。

    2014年02期 v.23;No.190 208+219页 [查看摘要][在线阅读][下载 352K]
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  • 自拟中药三黄汤治疗Ⅱ~Ⅳ期压疮的护理配合

    张旺琼;周首邦;黄芳;周安娟;刘凤;

    目的观察自拟中药三黄汤治疗压疮护理效果。方法将130例压疮患者随机分为试验组与对照组,在常规护理的基础上,试验组采取自拟中药三黄汤进行湿敷换药护理;对照组采取康惠尔溃疡贴常规换药护理;干预时间28 d,观察两组患者总有效率。结果试验组压疮总有效率为97%,高于对照组之77%(P<0.05)。结论相较于常规换药,中药湿敷换药更有效地促进Ⅱ~Ⅳ期压疮愈合。

    2014年02期 v.23;No.190 362-364页 [查看摘要][在线阅读][下载 665K]
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  • 急性上消化道出血的中西医结合护理

    陈月仙;

    目的观察急性上消化道出血的中西医结合护理效果。方法对80例急性上消化道出血患者在西医护理基础上给予中医辨证施护,评价中西医结合护理效果。结果 80例患者中未发生死亡病例,显效60例,有效17例,无效3例,治疗有效率96.25%;患者出血停止时间(35.86±3.35)h,出院时间(7.08±1.67)d,护理满意度98.75%。结论对急性上消化道出血实施中西医结合护理效果良好。

    2014年02期 v.23;No.190 364-365页 [查看摘要][在线阅读][下载 429K]
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  • 无缝隙院后追踪护理对脑卒中患者二次复发的影响

    吴云艳;王小玲;邓春梅;

    目的观察无缝隙院后追踪护理对脑卒中患者二次复发的影响。方法 80例脑卒中患者随机分为干预组和对照组各40例。干预组实施无缝隙院后追踪护理,对照组采用常规出院指导,比较出院后6、9、12个月患者脑卒中二次复发的人数。结果干预组脑卒中二次复发概率明显低于对照组(P<0.05),各项异常体征显著改善。结论无缝隙院后追踪护理能有效地控制脑卒中二次复发,其疗效明显优于以往的出院指导,显著提高患者的生存质量。

    2014年02期 v.23;No.190 366-367页 [查看摘要][在线阅读][下载 568K]
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  • 脉络疏通帖方防治药物性静脉炎临床观察

    高淑红;杨迎国;郭秀伏;李冬梅;董梅;李俏梅;刘永梅;兰静;

    目的观察脉络疏通帖方防治药物性静脉炎的临床护理效果。方法选择本院肿瘤内科收治肿瘤首次化疗患者328例,按随机数字表法分为观察组和对照组A各164例,观察组在输液前于输液穿刺点上方沿静脉走向把脉络疏通帖贴于皮肤上,对照组不用药,观察4 d、8 d输液后静脉炎的发生率及轻重程度;对已发生输液性静脉炎的92例患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组B各46例,治疗组采用脉络疏通帖治疗,对照组B给予50%硫酸镁湿敷治疗,观察3 d、7 d两种疗法的临床治疗效果。结果观察组和对照组A 4 d静脉炎的发生率分别为23.17%和46.34%,8 d静脉炎的发生率分别为41.46%和67.80%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组B 3 d的总有效率分别为63.04%和34.45%,7 d的总有效率分别为97.83%和84.87%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脉络疏通帖对药物性静脉炎有显著的防治作用。

    2014年02期 v.23;No.190 368-369页 [查看摘要][在线阅读][下载 686K]
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  • 中西医结合康复护理对中风患者肢体功能的影响

    沈亚平;

    目的观察中西医结合康复护理对中风患者肢体功能的影响。方法将88例中风患者随机分为两组,A组43例实施西医康复护理,B组45例实施中西医结合康复护理,观察两组神经功能及肢体功能改善情况。结果 B组治疗总优良率高于A组;出院前B组症状积分、神经功能缺损评分均低于A组,B组Barthel指数值、Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)均高于A组(均P<0.05)。结论中西医结合康复护理可有效提高患者肢体功能,改善神经功能缺损,促进患者康复。

    2014年02期 v.23;No.190 370-371页 [查看摘要][在线阅读][下载 564K]
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  • 急性酒精中毒的中西医结合护理

    黄素君;

    目的观察急性酒精中毒的中西医结合护理效果。方法将急性酒精中毒患者100例随机分为分为常规护理组和中西医结合护理组各50例。常规护理组主要采用西医护理方法,中西医结合护理组在西医护理的基础上联合中药及针灸。结果中西医结合护理组效果及护理满意度调查结果均优于常规护理组。结论中西医结合护理急性酒精中毒具有显著效果。

    2014年02期 v.23;No.190 372-373页 [查看摘要][在线阅读][下载 660K]
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  • 急诊科新护士工作中存在的问题与对策

    陈淑芬;洪碧英;郑爱珠;

    <正>急救护理是急诊医学的重要组成部分,具有病种多、病情急、跨专业、抢救事件频繁等特点,而急诊抢救经常要在一个开放的环境中进行,越来越突出其高风险性和高压力[1]。新护士由于经验不足、知识掌握不够、抢救技术不成熟等原因,工作中存在诸多问题,潜在医疗安全隐患,必须加以重视。笔者对急诊科新护士工作中存在的问题进行归纳总结,并提出相应解决措施,具体如下。

    2014年02期 v.23;No.190 373-375页 [查看摘要][在线阅读][下载 676K]
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  • 肝癌术后急性并发症的中西医结合护理

    周琳;

    目的观察肝癌切除术和介入治疗后的急性并发症的中西医结合护理效果。方法原发性肝癌患者共83例,分为常规护理组40例和中西医结合护理组43例,分别施以常规护理和中西医结合护理。结果中西医结合组患者并发症发生率明显低于常规治疗组,住院时间低于常规组,患者满意度与患者生命质量高于常规组。结论中西医结合护理能够明显较低肝癌术后并发症的发生率,降低住院时间,提高患者生命质量和满意度。

    2014年02期 v.23;No.190 375-376页 [查看摘要][在线阅读][下载 665K]
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临床观察

  • 中西医结合治疗急性胃炎的临床观察

    张鑫财;何晓航;

    目的观察在西医常规处理基础上加用中药治疗急性胃炎的疗效。方法 125例患者随机分为对照组63例、观察组62例,均予西医常规处理,观察组加用中药辨证治疗。结果观察组总有效率95.16%,高于对照组的69.84%(P<0.05)。结论在西医常规处理基础上辨证加用中药治疗急性胃炎疗效良好。

    2014年02期 v.23;No.190 226+295页 [查看摘要][在线阅读][下载 414K]
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  • 中药联合纳洛酮治疗小儿重症肺炎临床观察

    叶竹梅;

    目的观察联合纳洛酮对小儿重症肺炎的临床疗效。方法小儿重症肺炎患儿96例,随机分为治疗组和对照组各48例,均予西医急救处理,并用纳洛酮入液静滴,治疗组在次基础上加用中药治疗。结果治疗组总有效率95.83%,高于对照组的70.83%;治疗组患儿心力衰竭、呼吸衰竭、MOSF纠正时间显低于对照组,患儿的面色发绀、呼吸困难、心音低钝、烦躁的消失时间均分别明显低于对照组(P<0.05)。结论中药联合纳洛酮组治疗小儿重症肺炎疗效明高于单用纳洛酮组。

    2014年02期 v.23;No.190 267+270页 [查看摘要][在线阅读][下载 469K]
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  • 急性盆腔炎的中西医结合治疗与护理

    屠裕萍;

    目的观察中西医结合治疗、护理急性盆腔炎的疗效。方法急性盆腔炎患者80例,采用西药氧氟沙星和甲硝唑配合中药方剂口服和灌肠治疗。14 d后评价疗效并随访半年观察其复发情况。结果经治疗后80例患者中,治愈41例,显效20例,有效11例,无效8例,总有效率90.00%。随访2例复发,复发率2.78%。结论中西医结合治疗、护理急性盆腔炎的疗效较好。

    2014年02期 v.23;No.190 274+276页 [查看摘要][在线阅读][下载 386K]
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  • 持续被动活动预防骨折术后深静脉血栓形成的疗效评价

    占紫龙;艾江平;丰景斌;罗贤红;王佳斌;余德涛;邢祯全;陈希跃;姚震;马丽辉;

    目的观察下肢骨折术后早期持续被动活动功能锻炼对预防深静脉血栓形成的有效性。方法选择下肢骨折手术患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,术前彩色超声多普勒证实双下肢无深静脉血栓形成。手术后对照组常规预防性使用抗生素,行下肢肌肉的等张收缩以及踝关节和趾间关节主动屈、伸练习;治疗组在对照组基础上,手术后第2日应用持续被动锻炼(CPM)治疗仪,观察血栓发生率。结果治疗组无1例形成深静脉血栓,对照组深静脉血栓形成6例。治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论下肢骨折术后早期进行持续被动结合间歇主动规律的功能锻炼,可有效预防深静脉血栓形成。

    2014年02期 v.23;No.190 315-317页 [查看摘要][在线阅读][下载 680K]
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  • 补气祛风汤联合雾化吸入治疗儿童哮喘急性轻中度发作的临床研究

    任柳芬;赵波;

    目的观察补气祛风汤联合布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童急性期哮喘(轻中度)的临床疗效。方法患儿82例随机分为观察组42例、对照组40例,均采用布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入,观察组加服补气祛风汤(黄芪、白术、防风、桃仁、甘草等),疗程1周。结果观察组总有效率为90.48%,高于对照组的72.0%;观察组呼吸困难、咳嗽、肺部哮鸣音等持续时间均较对照组明显缩短;观察组嗜酸性粒细胞计数的下降优于对照组(均P<0.05)。结论补气祛风汤联合布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入能够有效地提高儿童急性期哮喘(轻中度)的临床疗效。

    2014年02期 v.23;No.190 317-318页 [查看摘要][在线阅读][下载 574K]
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  • 四逆汤干预对心肺复苏后患者血管外肺水指数及氧合的影响

    梁道业;马春林;黄捷敏;莫绍春;林化;

    目的观察四逆汤对心脏骤停、心肺复苏后患者血管外肺水指数及氧合的影响。方法将63例心脏骤停、心肺复苏后恢复自主循环的患者随机分为治疗组33例及对照组30例。对照组常规予亚低温脑保护,呼吸机辅助呼吸,维护器官功能,抗生素防治感染、营养支持等对症治疗,治疗组则在常规治疗基础上加用鼻饲四逆汤治疗,观察两组机械通气时间、治疗前后的APACHEⅡ评分、血管外肺水指数(EVLWI)和氧合指数(PaO2/FiO2)的变化。结果与对照组相比,治疗组的机械通气时间明显缩短,APACHEⅡ评分较前降低,PaO2/Fio2则明显提高,EVLWI较治疗前降低(均P<0.01)。结论在常规治疗基础上加用四逆汤可改善心脏骤停、心肺复苏后患者的氧合,降低血管外肺水,改善病情,缩短机械通气时间。

    2014年02期 v.23;No.190 319-320页 [查看摘要][在线阅读][下载 595K]
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  • “骨伤熥药”治疗膝骨关节炎(肝肾亏虚证)临床观察

    刘春玲;王丰;杜连胜;

    目的观察"骨伤熥药"在治疗肝肾亏虚证膝关节骨关节炎中的临床疗效。方法将120病例患者随机分为两组。治疗组采用"骨伤熥药"治疗,对照组采用麝香壮骨膏治疗,疗程均为2周。结果治疗组总有效率为86.67%,明显高于对照组之75.00%(P<0.01)。结论 "骨伤熥药"治疗膝骨关节炎(肝肾亏虚证)疗效显著。

    2014年02期 v.23;No.190 321-322页 [查看摘要][在线阅读][下载 530K]
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  • 胡椒口服液在急诊无痛胃镜麻醉中的应用

    林朝旭;

    目的观察胡椒口服液在急诊无痛胃镜麻醉中的应用。方法将92例行急诊无痛胃镜检查的患者随机分为观察组和对照组各46例。对照组采用瑞芬太尼复合异丙酚进行麻醉,观察组联合应用胡椒口服液,比较两组麻醉效果。结果观察组瑞芬太尼用量明显低于对照组,苏醒时间明显缩短;观察组检查期间体动、心动过缓、呼吸暂停发生率明显低于对照组(均P<0.05)。结论胡椒口服液可有效提高急诊无痛胃镜麻醉质量。

    2014年02期 v.23;No.190 322-323页 [查看摘要][在线阅读][下载 579K]
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  • 中医中药为主辨治偏头痛120例临床体会

    樊志明;包科颖;

    目的观察中医中药内服外用法治疗偏头痛各型的疗效。方法 120例偏头痛患者通过辨证论治分为6个证型,以川芎茶调散加全蝎、蜈蚣为基础方加减,配合外用中药治疗4个疗程,观察总有效率。结果中医中药治疗偏头痛各型的总有效率为86.67%。结论中医中药在治疗偏头痛上有优势。

    2014年02期 v.23;No.190 324-325页 [查看摘要][在线阅读][下载 469K]
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  • 针刺四神聪为主治疗颈性眩晕临床观察

    王非;杨晶;张京兰;金海涛;孙海东;杨畅;

    目的观察针刺四神聪为主治疗颈性眩晕临床疗效。方法随机将103例颈性眩晕患者分为治疗组和对照组,治疗组采用针刺四神聪为主治疗,对照组予天麻素注射液静滴,治疗周期为1周。结果治疗组总有效率为88.24%,对照组总有效率为90.38%,两组疗效相近(P>0.05)。结论针刺四神聪为主可有效改善颈性眩晕症状。

    2014年02期 v.23;No.190 326-327页 [查看摘要][在线阅读][下载 532K]
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  • 润肺清金汤联合头孢哌酮治疗老年慢性支气管炎急性发作期临床观察

    刘庆贵;

    目的观察润肺清金汤联合头孢哌酮对老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法将65例患者随机分为治疗组35例和对照组30例,均静滴头孢哌酮,治疗组在此基础上加用润肺清金汤;两个疗程后对比两组患者临床疗效和病症改善时间,并分析患者T淋巴细胞亚群水平的变化。结果治疗组总有效率为94.29%,高于对照组的80.00%;治疗组平喘时间和肺部啰音消失时间明显少于对照组,治疗组各T淋巴细胞亚群水平的改善均优于对照组(P<0.05)。结论润肺清金汤联合头孢哌酮治疗老年慢性支气管炎急性发作疗效良好。

    2014年02期 v.23;No.190 327-328页 [查看摘要][在线阅读][下载 576K]
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  • 参麦注射液联合腹膜透析治疗终末期肾病合并心衰临床观察

    吕金秀;侯小静;

    目的观察参麦注射液联合腹膜透析治疗终末期肾病合并心衰临床疗效。方法将患者分为两组,均给予常规西医治疗,对照组在常规治疗的基础上进行连续性血液净化;观察组在常规治疗基础上给予参麦注射液50 mL入液静滴,限时、限量、交替使用不同浓度的透析液,行连续卧床腹膜透析治疗。结果两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后超声心动指标均明显改善(P<0.05);组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论参麦注射液静脉注射联合腹膜透析治疗终末期肾病合并心衰,其临床疗效与连续性血液净化疗效相当,且安全、平稳、费用偏低。

    2014年02期 v.23;No.190 329-330页 [查看摘要][在线阅读][下载 627K]
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  • 真方白丸子汤联合川芎嗪注射液治疗脑干梗死伴2型糖尿病33例

    苗木;刘迪;焦常新;曹佑德;高清秀;

    目的观察真方白丸子汤联合川芎嗪注射液治疗33例脑干梗死伴2型糖尿病患者的临床疗效。方法将63例患者随机分为治疗组33例和对照组30例,两组均给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用真方白丸子汤,早晚各100 mL服用,同时予川芎嗪注射液静脉点滴,7 d为1个疗程,2个疗程后评效。结果治疗组患者临床症状改善明显优于对照组(P<0.05)。结论真方白丸子汤联合川芎嗪注射液治疗脑干梗死伴2型糖尿病患者具有较好的临床疗效。

    2014年02期 v.23;No.190 330-331页 [查看摘要][在线阅读][下载 630K]
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  • 儿童传染性单核细胞增多症中医证候分布特点临床分析

    陈志鑫;王振;郝瑞芳;

    目的观察传染性单核细胞增多症(IM)中医证候分布与特点。方法回顾性研究IM患儿45例,进行中医四诊资料的收集,将证候进行描述分析,了解其中医证候的分布特点及演变规律。结果对45例IM患儿的中医四诊资料归纳分析后发现,大致可以分为三个阶段,初期、极期(变证期)和恢复期。结论 IM的中医证候分布及演变大致以卫气营血的传变为主导规律,大致可以分为三个阶段,初期、极期(变证期)和恢复期。只要辨证准确、方药得法,在治疗过程中将起到至关重要、事半功倍的效果。

    2014年02期 v.23;No.190 332-333页 [查看摘要][在线阅读][下载 465K]
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  • 醒脑灌肠液在脑卒中昏迷中的疗效观察

    苏秀平;王丁超;张韧;陈晓敏;朱晓飞;

    目的观察醒脑灌肠液在改善脑卒中后昏迷症状的临床疗效。方法脑卒中后昏迷患者60例随机分为两组,均给予缺血性卒中、出血性卒中的西医常规治疗及对症治疗,治疗组在此基础上加用中药醒脑灌肠液灌肠治疗。结果治疗组临床总有效率为93.33%,高于对照组的76.67%(P<0.05),且在觉醒时间及改善GCS评分方面优于对照组(P<0.05)。结论醒脑灌肠液具有明显的醒脑开窍作用,可缩短患者觉醒时间,并能改善临床神经功能缺损程度,疗效确切。

    2014年02期 v.23;No.190 334-335页 [查看摘要][在线阅读][下载 512K]
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  • 参芪注射液辅助化疗对晚期肺癌患者生存质量的影响

    姜荣华;祝方良;

    目的观察参芪注射液辅助化疗对晚期肺癌患者生存质量的影响。方法按80例晚期肺癌患者随机分为观察组和对照组各40例,均采用常规化疗方案进行治疗,观察组联合应用参芪注射液进行辅助治疗,比较两组患者化疗效果、化疗并发症发生率和生存质量。结果观察组化疗不良反应发生率明显低于对照组,治疗3个月后观察组总体健康状况评分、功能领域评分均高于对照组,症状领域评分中除经济领域外观察组患者其他各项评分均低于对照组(均P<0.05)。结论采用参芪注射液对晚期肺癌患者进行辅助治疗,可有效提高患者的生存质量。

    2014年02期 v.23;No.190 335-336页 [查看摘要][在线阅读][下载 512K]
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  • 针刺整脊治疗颈源性头痛165例

    朱自涛;赵红利;

    <正>颈源性头痛是因为颈部软组织损伤或颈椎病变而引起的头痛,是临床上的常见病和多发病。笔者应用针刺加整脊的方法治疗本病,疗效满意。现报告如下。1资料与方法 1.1临床资料选择2010年2月至2013年3月本院针灸科门诊患者198例,按就诊时间分为治疗组165例与对照组33例,治疗组男性73例,女性92例;年龄15~62岁,平均34.60岁;病程15 d至12年,平

    2014年02期 v.23;No.190 337-338页 [查看摘要][在线阅读][下载 508K]
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  • 草乌中毒引发心律失常的急救措施探讨

    王波;

    目的探讨草乌中毒引发心律失常的治疗措施,为临床救治提供依据。方法 70例明确诊断草乌中毒的患者随机分为3组,分别给予常规治疗加抗心律失常治疗(A组),常规治疗加抗心律失常治疗加血液灌注(B组),常规治疗加抗心律失常治疗加参麦注射液(C组),比较各组心律失常恢复时间。结果 A、B、C组患者的转律时间依次为(413.12±248.43)h、(250.90±155.94)h和(314.50±193.35)h,组间转律时间比较差异有统计学意义(P<0.05),两两比较A组和B间差异有统计学意义(P<0.05),B组转律时间低于A组,而A组与C组、B组与C组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血液灌注治疗草乌中毒引发的心律失常可有效地减少转律时间。

    2014年02期 v.23;No.190 338-340页 [查看摘要][在线阅读][下载 604K]
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  • 针刺配合推拿手法治疗急性腰扭伤50例临床疗效观察

    周肃陵;

    <正>急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节、腰骶关节的急性损伤,多系突然遭受间接外力所致[1]。近年来,笔者采用针刺配合推拿手法治疗该病,疗效满意。现报告如下。1资料与方法 1.1临床资料本组病例共50例,男性36例,女性14例;年龄25~56岁,中位年龄38岁;发病时间3 h至2 d,平均5 h。患者均有明显腰部扭伤史。1.2治疗方法 (1)普通针刺。患者取坐位。针刺经外

    2014年02期 v.23;No.190 340页 [查看摘要][在线阅读][下载 360K]
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  • 补中益气汤参与治疗重症患者急性腹胀临床观察

    王明亮;罗来升;

    目的观察常规处理基础上加用补中益气汤对重症患者合并急性腹胀患者的影响。方法将120例合并急性腹胀的重症患者随机分为观察组和对照组各60例,均采用常规治疗,观察组加用补中益气汤,比较两组治疗效果。结果治疗7 d后观察组患者急性生理与慢性健康状况评分和胃肠道功能评分均明显低于对照组,观察组患者肠鸣音恢复时间、首次排便时间和腹胀完全缓解时间均明显提前(P<0.05)。结论常规处理基础上加用补中益气汤对合并急性腹胀的重症患者进行治疗,可有效缩短腹胀时间,改善患者预后。

    2014年02期 v.23;No.190 341-342页 [查看摘要][在线阅读][下载 626K]
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  • 针刺结合雷火灸治疗后天性麻痹性斜视临床观察

    谭翊;刘清国;陈陆泉;

    目的观察针刺结合雷火灸治疗后天性麻痹性斜视的疗效。方法将86例患者随机分为治疗组和对照组各43例。对照组给予维生素B1、B12肌注;治疗组在对照组基础上加针刺和灸法,穴取睛明、攒竹、太阳、四白、丝竹空、风池、合谷、足三里、三阴交等,比较两组疗效。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.01)。结论针刺治疗麻痹性斜视疗效优于单纯西药治疗,且临床操作简便、安全。

    2014年02期 v.23;No.190 342-343页 [查看摘要][在线阅读][下载 403K]
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  • 银杏达莫注射液辅助治疗对老年腹部手术患者术后急性认知障碍的影响

    陈振宇;

    目的观察银杏达莫注射液对老年腹部手术患者术后急性认知障碍(POCD)的影响。方法选择择期行腹部手术的老年患者104例,随机分为对照组和观察组各52例,均按常规麻醉、手术、复苏、营养支持处理。观察组术后加用银杏达莫注射液20 mL入液静滴。结果两组患者手术过程中血压、心率、脉氧饱和度、麻醉苏醒时间相近(P>0.05)。观察组52例,出现POCD 30例,发病率57.69%;对照组52例患者,出现POCD 42例,发病率80.77%;对照组术后各个时间点的MMSE评分均有所下降,观察组于手术后4、12、24 h评分下降(均P<0.05),但手术后7 d与手术前比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组与观察组比较,手术后各个时间点的MMSE评分观察组均高于对照组(P<0.05)。结论银杏达莫注射液辅助治疗能够减少围术期老年腹部手术患者POCD的发生。

    2014年02期 v.23;No.190 344-345页 [查看摘要][在线阅读][下载 632K]
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  • 中西医结合治疗急性胸腰椎骨折90例临床观察

    冯激波;

    目的观察中西医结合治疗急性胸腰椎骨折90例临床效果。方法将患者按随机数字表法随机分为两组,治疗组采用椎弓椎管前路减压固定术治疗,术后配合接骨七厘片中成药疗法,对照组采用传统的后路减压术,比较治疗后两组的临床效果、神经功能的康复、胸腰椎生理高度和曲度的康复情况。结果治疗组的总有效率93.33%,明显高于对照组之70.00%(P<0.05),神经损害恢复率92.2%,亦高于对照组67.67%(P<0.05);与术前比较,术后两组的胸腰椎的伤椎高度均有升高,治疗组更显著(P<0.05),矢状面积位率与Cobbs角度均有降低,治疗组更显著(P<0.05)。结论椎弓椎管前路减压固定术治疗配合中成药疗法,中西医结合治疗急性胸腰椎骨折临床效果确切,椎体的生理和神经功能康复快。

    2014年02期 v.23;No.190 345-346页 [查看摘要][在线阅读][下载 526K]
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  • 周围性面瘫急性期针灸治疗的临床观察

    张加英;徐炳国;戴丽娟;王晶;

    目的观察周围性面瘫急性期即接受针灸治疗患者和恢复期开始接受针灸治疗患者的疗效差异,探讨针灸治疗面瘫的最佳介入时期。方法 60例周围性面瘫患者按发病时间分为A、B两组,A组为发病7 d内就诊的患者,B组为发病在8~30 d之内就诊患者,每组30例,均采用针灸配合闪罐等综合治疗,10次为1个疗程,2疗程后观察疗效。结果 (1)针灸对周围性面瘫急性期、恢复期接受治疗的患者均有较好的治疗效果,总有效率均为100%;(2)A组的痊愈率(83.33%)明显优于B组的痊愈率(53.33%),并且A组痊愈所需的治疗时间明显短于B组(P<0.01)。结论针灸治疗周围性面瘫有良好的效果,且急性期即介入治疗组其疗效最为明显。

    2014年02期 v.23;No.190 347-348页 [查看摘要][在线阅读][下载 570K]
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  • 小夹板外固定结合骨伤药酒外用治疗桡骨远端骨折临床观察

    何宝丰;张超;陈世友;

    目的观察手法复位小夹板外固定配合骨伤药酒治疗桡骨远端骨折的疗效。方法应用手法复位小夹板外固定配合骨伤药酒外用治疗桡骨远端骨折。结果治疗后3个月以上,均达到临床愈合,腕关节功能恢复良好。结论手法复位小夹板外固定配合骨伤药酒外用治疗桡骨远端骨折是一种简便易行、经济实用的治疗方法,在消除肿胀、缓解疼痛方面效果明显。

    2014年02期 v.23;No.190 348-349页 [查看摘要][在线阅读][下载 561K]
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  • 华蟾素注射液联合小剂量化疗动脉灌注治疗中晚期肝癌临床观察

    董明娥;

    目的观察华蟾素注射液联合小剂量化疗动脉灌注治疗晚期肝癌的临床疗效。方法患者120例随机分为治疗组与对照组各60例;对照组单用GPF方案介入治疗,治疗组介入治疗同时动脉灌注华蟾素注射液。结果治疗组总有效高于于对照组,毒副反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论华蟾素注射液结合化疗药治疗晚期肝癌可以提高疗效,降低毒副反应的发生。

    2014年02期 v.23;No.190 350-351页 [查看摘要][在线阅读][下载 618K]
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  • 川芎嗪注射液对慢性肺源性心脏病患者生命质量及氧化应激的影响

    杨华;

    目的观察川芎嗪注射液对慢性肺源性心脏病患者生命质量及氧化应激的影响。方法将60例慢性肺源性心脏病急性加重患者,随机分为治疗组和对照组,对照组予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用川芎嗪注射液。观察两组生命质量、肺动脉压力、氧化应激指标改变。结果川芎嗪注射液能缓解慢性肺心病临床症状、降低肺动脉高压及抗氧化作用;两组治疗后的生命质量总分、SPAP、氧化应激指标改变均较对照组有明显的改善(P<0.05)。结论在常规治疗基础上,加用川芎嗪注射液能够一定程度上改善循环,缓解氧化应激,降低肺动脉高压,提高患者生命质量。

    2014年02期 v.23;No.190 351-352页 [查看摘要][在线阅读][下载 561K]
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  • 凉膈散加减治疗幼儿期风热感冒42例临床疗效观察

    郁星峰;

    目的观察凉膈散加减治疗幼儿期风热感冒临床疗效。方法将符合中医风热感冒诊断标准的年龄为12个月至3岁的患儿85例,随机分为治疗组42例和对照组43例两组。治疗组予口服凉膈散减芒硝加荆芥穗;对照组口服银翘散比较观察疗效。结果治疗组总有效率及平均退热时间均明显优于对照组(P<0.05)。结论凉膈散加减运用于幼儿期感冒治疗较之银翘散具有起效快、疗效明确、安全等的优势,值得临床尝试运用。

    2014年02期 v.23;No.190 352-353页 [查看摘要][在线阅读][下载 503K]
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专家经验

  • 于作盈教授应用香加皮、葶苈子治疗心衰的经验研究

    周淑平;

    <正>于作盈教授系吉林省中医药科学院主任医师、教授、博士生导师,享受国务院政府津贴,第2、3、4批全国名老中医学术经验继承工作指导老师,全国名老中医专家继承工作室(2011年国家中医药管理局)指导老师,吉林省名中医、长春市名中医,从事医疗、教学、科研工作近50年,学识渊博,医技精湛,对于心血管疾病的治疗积累了丰富的临床经验。于老关于香加皮、葶

    2014年02期 v.23;No.190 271+314页 [查看摘要][在线阅读][下载 560K]
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  • 吴新欲主任中医师治疗心悸的经验

    唐虹;

    <正>吴新欲主任中医师,现任南京中医药大学附属无锡医院教授,从医执教40余年,为全国第3、4批名老中医经验继承工作指导老师,临床经验丰富,擅长治疗内科心血管杂病。笔者随师侍诊,获益匪浅,现将其心悸病辨证治疗经验介绍如下。1证治经验吴师认为心悸病病位在心,根据中医的整体观,其与脾、肝、肾脏关系密切。病机总不外虚实两端,虚证属

    2014年02期 v.23;No.190 272-274页 [查看摘要][在线阅读][下载 527K]
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  • 杨道文教授运用益气通降法治疗老年肠梗阻经验

    曹瑞雪;杨道文;

    <正>肠梗阻一症,为外科常见急腹症,中医学称之为"肠痹"、"肠结",治不及时常可危及生命。西医多以手术治疗为主,但遇老年患者,病情繁杂,手术风险大,并无手术适应征之时,保守治疗尤为重要,中医在此时也显示出明显的优势。中日友好医院杨道文教授在工作中运用益气通降法治疗老年人肠梗阻患者,取得良好疗效。现将杨教授经验介绍如下。1证治经验1.1病机简析杨教授认为老年性肠梗阻病机以正虚为本,腑气不通为标,表现虚、闭两方面,而老年人多

    2014年02期 v.23;No.190 275-276页 [查看摘要][在线阅读][下载 387K]
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  • 康良石教授治疗淤胆型肝炎的经验

    阮清发;康旻睿;康素琼;

    <正>已故康良石教授是全国首批名老中医,从事肝病研究和治疗六十余年,临床经验丰富,中医肝病领域享有"南康北关"盛誉。他临证上有许多鲜明特色,既运用中医传统理论指导临证分析,又能结合现代病因学探索肝病的发展规律,提出了著名的"疫郁"理论,并对急慢性肝炎、肝硬化、重型肝炎、淤胆型肝炎等病的辨证论治作出系统阐述。其中对淤胆型肝炎的疗效显著,笔

    2014年02期 v.23;No.190 277-278页 [查看摘要][在线阅读][下载 499K]
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  • 丛品教授治疗鼻鼽的临床经验

    杨晓刚;丛品;

    <正>1疾病溯源,治循理法鼻鼽,或称鼽嚔,是指以突然和反复的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞为特征的鼻病。相当于西医的过敏性鼻炎。鼻鼽的症状描述,可以追溯到西周,《礼记·月令》中有"季秋行夏令,则其国大水,冬藏殃败,民多鼽嚏"。金·刘完素在《素问玄机原病式·六气为病》记载有"鼽"与"嚏"各一节"鼽者,鼻出清涕也"、"嚏,鼻中因痒,而气

    2014年02期 v.23;No.190 279+283页 [查看摘要][在线阅读][下载 410K]
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  • 李东冰主任医师治疗便秘的思路与经验

    李有峰;李东冰;

    <正>李东冰教授是肛肠科专家,中国中医科学院西苑医院肛肠科主任医师。李教授擅长治疗肛肠科各种疑难杂症,其对慢性顽固性便秘的治疗颇有心得,思路独特且效如桴鼓。笔者有幸随师侍诊,受益颇多,现总结李教授治疗便秘的思路和经验,介绍如下,以飨同道。

    2014年02期 v.23;No.190 280-281页 [查看摘要][在线阅读][下载 439K]
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证治探讨

  • 辨证治疗单纯血尿型隐匿性肾炎

    苏泽满;

    <正>单纯血尿型隐匿性肾炎,是指患者无水肿、高血压及肾功能损害,而仅表现为肾小球源性血尿的肾小球疾病[1]。近年来笔者诊治单纯血尿型隐匿性肾炎患者86例,所有患者均单纯肉眼或镜下血尿,相差显微镜尿红细胞形态异常,肾活检标本只有轻度系膜增生。据其临床表现,单纯血尿型隐匿性肾炎当属中医学"血尿"范畴。笔者在临床实践中不断摸索经验,探究血尿

    2014年02期 v.23;No.190 282-283页 [查看摘要][在线阅读][下载 445K]
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  • 中西医结合治疗内耳眩晕体会

    张良;尹亚东;刘书红;

    <正>内耳眩晕又称梅尼埃病,是以内耳膜迷路积水为基本病理基础,以发作性眩晕、耳涨、耳聋和耳鸣为临床特征的特发性内耳疾病[1]。特点是突然发作、剧烈眩晕,呈旋转性,同时可伴有恶心、呕吐、面色苍白等植物神经功能紊乱症状。晚期,听力可呈感音神经性耳聋。1内耳眩晕的西医认识内耳眩晕一般为单耳发病,青壮年多见,病因尚无定论。可能与先天性内耳异常、植物神经功能紊乱、病毒感染、变应性、内分泌紊乱、盐和水代谢失调等有关。目前学界比较公认为内淋巴回流受阻或吸收障碍是主

    2014年02期 v.23;No.190 284-285页 [查看摘要][在线阅读][下载 492K]
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实验报告

  • 针刺干预实验性脑出血大鼠细胞凋亡的时效研究

    刘学文;周竞;彭平;张宏生;李平;荆志伟;

    目的观察针刺对脑血肿周围组织细胞凋亡等的影响,研究不同时机介入针刺对脑出血病理状态下的脑保护作用。方法采用自体血注入尾状核模型大鼠,随机分为空白组、模型组和四个针刺组。针刺组分别于造模成功后3 h、9 h、24 h、48 h开始针刺,每日针刺2次,连续针刺3 d,各针刺组与模型组均在造模成功后5 d处死,断头取脑,观察相关指标。结果针刺能降低脑出血大鼠脑组织促凋亡因子Bax的表达,增高抑凋亡因子Bcl-2及HSP70的表达,减少细胞凋亡的发生,这些作用均与介入时机正性相关。结论针刺能减轻脑出血大鼠脑组织细胞凋亡,并且介入时机越早,效果越好。

    2014年02期 v.23;No.190 286-289页 [查看摘要][在线阅读][下载 601K]
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  • 天王复心片对冠状动脉结扎大鼠心肌缺血损伤的保护作用

    陈京华;蔡光先;

    目的观察天王复心片对结扎大鼠冠状动脉法大鼠心肌缺血损伤的保护作用。方法采用结扎大鼠冠状动脉法复制心肌缺血模型,随机分组,连续给药21 d后,观察了各组动物心电图ST段的变化、心肌梗死面积,血清磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)含量。NBT染色法检查。结果与正常组比较,模型组心肌损伤的程度与梗死区面积显著增加(P<0.05或P<0.01),CK、LDH含量升高(P<0.05或P<0.01);阳性药物组与天王复心片高中剂量组均可明显减轻心肌损伤的程度,缩小坏死区范围,降低血浆磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)含量,与模型组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),但3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论天王复心片对冠脉结扎心肌缺血模型具有抗损伤保护作用。

    2014年02期 v.23;No.190 290-292页 [查看摘要][在线阅读][下载 610K]
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  • 减味五生饮合二陈汤对谷氨酸损伤PC12细胞保护作用的研究

    黎兴键;吴智兵;于征淼;张小梅;

    目的探索减味五生饮合二陈汤的抗痫机理。方法通过高脂饲料及大黄生地黄煎液预饲养,建立阴痫大鼠模型,减味五生饮合二陈汤灌胃治疗,使用含药血清(即阴痫中药血清组)处理谷氨酸(Glu)损伤后的PC12细胞,同时设立正常培养组、Glu模型组、普通大鼠血清组、阴痫血清组、阴痫中药反治血清组作为对照。MTT法检测细胞活力,流式细胞技术检测细胞内游离Ca2+([Ca2+]i)浓度。结果除阴痫中药血清组外,各组细胞活力均较正常培养组下降(P<0.01);除Glu模型组外,各组[Ca2+]i浓度均较正常培养组下降,其中以阴痫中药血清组降幅最大(P<0.01)。结论减味五生饮合二陈汤含药血清能提高Glu损伤PC12细胞活力及降低[Ca2+]i浓度,可能对损伤细胞具有保护作用。

    2014年02期 v.23;No.190 293-295页 [查看摘要][在线阅读][下载 512K]
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医籍研析

  • 赵晴初治疗头风病学术经验论析

    翁靖;叶新苗;

    <正>赵晴初(1823~1895),原名光燮,后改彦晖,晚号存存老人,浙江会稽(今绍兴市)长桥沿人氏。著有《存存斋医稿》、《存存斋医话稿》等15本书籍,为绍派伤寒学派的重要临床医家。笔者近读《存存斋医稿》手稿中有关头风病的诊治,颇有启发,兹作一探析。头风病是以头部疼痛为主要表现,头痛部位多在头部一侧额颞、前额、颠顶,或左或右辗转发作,或呈全头痛,头痛的性质多为跳痛、刺痛、胀痛、昏痛、隐痛,或头痛如裂等的病证。相当于现代医学的血管神经性头痛,及高血压病、脑动脉硬化等引发的头痛。

    2014年02期 v.23;No.190 296-297页 [查看摘要][在线阅读][下载 327K]
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  • 论《金匮要略》对黄疸病的证治

    姜学连;刘新军;

    黄疸病名首见于《内经》,但未提出具体的治法方药,对黄疸理、法、方、药的论述详于《伤寒杂病论》一书。笔者结合个人临床体会就《金匮要略·黄疸病脉证并治第十五》黄疸病的分类、病因病机及治疗进行阐述。

    2014年02期 v.23;No.190 298-299页 [查看摘要][在线阅读][下载 487K]
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  • 浅析《伤寒论》之针灸疗法的治宜与禁忌

    李梦瑶;刘恋;吴清明;何谊;

    <正>《伤寒论》乃中医学的经典著作之一,其对外感热病和杂病的辨证施治及制方用药均进行了详尽的论述。全篇共398条,而直接谈到针灸疗法的条文有34条,主要涉及预防、辨证、治疗、救逆、误治等方面,系统理解和掌握《伤寒论》中针灸疗法的治宜和禁忌对指导临床疾病的诊治仍有重要的指导意义,笔者兹就研习《伤寒论》后的粗浅的体会阐述如下。

    2014年02期 v.23;No.190 300-301页 [查看摘要][在线阅读][下载 548K]
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综述

  • 雌激素受体基因多态性与早发冠心病血瘀证相关性及中药的干预作用

    唐梅森;黄政德;瞿岳云;陈伶俐;侯超;李杰;

    <正>早发冠心病(PCHD)患者指的是男性发病年龄55岁以下,女性发病年龄在65岁以下。PCHD的发生和发展与多种环境因素和遗传因素相关,而且发病率和病死率存在明显的性别差异。有研究发现,冠心病的发生率在绝经后期女性身上明显升高,而雌激素的分泌水平在绝经后减少,故认为在冠心病的发生发展过程中雌激素及其受体发挥了至关重要的作用[1]。因此,雌激素及其受体和早发冠心病血瘀证相关性值得我们深入研究和探讨。

    2014年02期 v.23;No.190 302-304页 [查看摘要][在线阅读][下载 608K]
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  • 中医药干预慢性阻塞性肺疾病稳定期实验研究进展

    李竹英;王一轩;刘文波;

    <正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,选择治疗的最佳时机是COPD的稳定期[1]。目前,对COPD稳定期药物治疗的研究甚多,我国2007年最新修订的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》指出,吸入糖皮质激素和LABA作为COPD患者稳定期治疗是一个有效治疗方法[2]。西医治疗能缓解症状,但不能减少因机体防御功能减弱导致的反复的呼吸道感染,而机体免疫功能下降是导致COPD反复发生呼吸道感染的主要因素。中医药辨证

    2014年02期 v.23;No.190 305-307页 [查看摘要][在线阅读][下载 598K]
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  • 变应性鼻炎患者躯体症状及心理紊乱相关性研究进展

    陈晟;郭盛楠;张勇;南一楠;赵吉平;

    <正>变应性鼻炎(AR)又称过敏性鼻炎,是一种常见疾病[1],全球大概有10%~25%的人饱受其困扰[2]。我国"变应性鼻炎诊断和治疗指南"(2009)将其定义为:机体接触变应原后,主要由免疫球蛋白E(IgE)介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病[3]。分为间歇性和持续性两类,主要症状为喷嚏、流清水样涕、鼻塞、鼻痒,可伴有眼痒、流泪、结膜充血等眼部症状。AR较之几十年前临床症状发生更为频繁、复杂、严重,并给患者的日常生

    2014年02期 v.23;No.190 308-311页 [查看摘要][在线阅读][下载 576K]
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  • 中医心理学在伴发抑郁症状疾病中的应用

    张秀莲;朱生樑;程艳梅;

    <正>人类的心理活动在一定程度上与社会因素等密切相关。社会的进步,价值观念的改变使得心理问题的合并率越来越高,严重影响着现代人的健康,其危害性呈上升趋势[1],已引起全社会的关注,并投入了大量精力、物力来研究和应对。在这种严峻的形式下,从心理学角度来治疗该类疾病变得尤为重要。中医心理学作为一种心理治疗医学,在医疗中的应用越来越多,在改

    2014年02期 v.23;No.190 312-314页 [查看摘要][在线阅读][下载 584K]
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临证经验

  • 中西医诊治喉痹体会

    潘建辉;

    <正>喉痹主要表现干咳,咽部红肿痛。《素问·阴阳别论》曰"一阴一阳结之谓之喉痹"。五官科检查常见咽部红肿,喉底颗粒突起,喉核肿胀不明显。喉痹一证,虽临床自觉症状单一,常不引人重视,但每因外感、饮食不慎、药物治疗而加剧,较多患者疗效不佳。笔者认为应作相应的检查以明确西医诊断,中西合璧、有的放矢,才是治疗的关键。

    2014年02期 v.23;No.190 354-355页 [查看摘要][在线阅读][下载 487K]
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  • 针刺治疗癔病性手抽搐1例

    王金娜;高其芳;

    <正>癔病,又称歇斯底里,多是由于明显的心理因素如生活事件、内心冲突或强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等引起的一组病证[1],是一种常见的神经官能症。分为两型,一种为分离型,以精神症状为主,表现为哭、笑、喊叫,感知迟钝,定向不完全,昏睡状态等;一种为转换型,以躯体功能障碍为主,表现为痉挛发作、肢体震颤、瘫痪,感觉迟钝,感觉过敏等。现将笔者治疗癔病性手抽搐证属转换型1例经验报告如下。

    2014年02期 v.23;No.190 355-356页 [查看摘要][在线阅读][下载 485K]
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  • 瘙痒性皮疹辨治4例

    彭小平;李勇华;

    <正>临床中常见一些瘙痒难耐的皮疹,应用中医辨证论治却往往能取得满意疗效,其辨治的关键在于掌握常用的辨治思路,善于抓住患者的主症,辨出关键证素,采用久经验证的效方。笔者辨治瘙痒性皮疹稍有心得,现举4例简介如下。1心火发疹李某,女性,19岁,学生,2013年4月16日诊。患者自诉,每年冬天时手背皮下可见明显颗状皮疹,手掌

    2014年02期 v.23;No.190 356-357页 [查看摘要][在线阅读][下载 603K]
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  • “补肾益疾案”临床分析

    刘新瑞;

    <正>补肾法为中医内科临床医生最常用的治疗方法之一,用于各种肾虚证。然而"误补益疾",补肾不当,也会产生新的问题和疾病,现将近期3例患者诊疗经过记录如下,与同道共同探讨,以期吸取临床经验教训,提升中医理论水平。1阴虚阳亢案赵某,女性,39岁,吉林省桦甸市人。因间断性腰

    2014年02期 v.23;No.190 357-359页 [查看摘要][在线阅读][下载 639K]
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  • 麻杏薏甘汤急症临床治验

    孙伯青;

    <正>麻杏薏甘汤始见于张仲景《金匮要略·痉湿暍病脉证治》,药仅4味,组方严谨,方中麻黄解表宣肺,为治水湿在表、在上之要药;杏仁宣降肺气;薏苡仁健脾除湿;甘草补中并调和诸药。笔者临证常增以清解之品,用以杂病急症调治,每取良效。现报告如下。1宣散湿热、活络除痹王某,男性,19岁,职校学生。2013年4月20日初诊:诉发热、腕肘膝关节红肿热痛,活动受限3 d。诊时体温38.4℃,头重疼痛,周身酸楚困倦,微汗溲黄,舌淡、苔微黄而腻,脉浮滑数。实验室检查:白细胞

    2014年02期 v.23;No.190 359-360页 [查看摘要][在线阅读][下载 439K]
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病例报告

  • 曼陀罗果中毒致精神障碍1例

    肖展翅;夏光明;倪小红;王洲羿;黄虎翔;

    <正>1临床资料患某,女性,80岁,因"发现精神异常8 h"入院。2013年7月16日7∶00,家人发现患者神志不清,精神异常,烦躁,来回走动,兴奋话多,言语内容逻辑紊乱。无头痛及呕吐,无吐词不清,无一侧肢体无力,未予处理。16∶00到本院,门诊以"精神障碍待查:脑梗死?"收住院。既往史:患者有风湿性关节炎病史;无高血压、糖尿病及脑梗死病史;近期无服药史及毒品接触史。体检:T 38.5℃,Bp 140/80 mmHg,HR 108次/min,R 26次/min,颜面潮红,无汗,心肺无明显异常。神志谵妄状

    2014年02期 v.23;No.190 361页 [查看摘要][在线阅读][下载 430K]
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