中国中医急症

研究报告

  • 针灸内关预处理对心肌缺血再灌注损伤兔血清NO、NOS及腺苷含量的影响

    阳晶晶;严洁;王超;常小荣;刘密;林海波;谢文娟;贺香嫦;张佳丽;刘昭;

    目的观察针灸内关预处理对心肌缺血再灌注损伤兔血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)及腺苷含量的影响。方法将32只新西兰大耳白兔随机分为假手术组、缺血再灌注组、电针组和艾灸组。采用结扎左冠状动脉前降支40 min再灌注60 min的方法,建立心肌缺血再灌注损伤模型。假手术组于末次捆绑结束48 h后开胸,穿线静置40 min,拔线,继续静置60 min后取材;缺血再灌注组于末次捆绑结束后48 min行缺血再灌注后取材,电针组和艾灸组分别在针刺、艾灸内关穴之后48 h再行缺血再灌注。高效液相色谱法测定血清腺苷含量,采用硝酸还原酶化学比色法检测血清NO、NOS的含量。结果缺血再灌注组血清NO、NOS及腺苷的含量较假手术组相比明显下降(P<0.05);电针组与艾灸组血清NO、NOS及腺苷的含量较缺血再灌注模型组相比均明显升高(P<0.01),而电针组与艾灸组两组间无明显差异(P>0.05)。结论电针、艾灸内关穴预处理可以提高兔血清中NO、NOS及腺苷的含量,即可以增强延迟性保护机制的细胞信号转导通路中触发物质NO、NOS、腺苷的活性和含量,表明了针灸预处理内关穴可以在48 h这一延迟时相产生针对缺血再灌注损伤心肌的保护作用。

    2014年07期 v.23;No.195 1209-1211+1227页 [查看摘要][在线阅读][下载 395K]
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  • 电针丰隆穴对高脂血症大鼠腹腔巨噬细胞MCP-1、IL-1γ表达的影响

    田佳玉;陈盈芳;王琼;肖颖;乐薇;张红星;

    目的观察电针丰隆穴对高脂血症大鼠单核趋化因子(MCP-1)、白细胞介素1γ(IL-1γ)含量的影响。方法将40只健康SD大鼠随机分为正常对照组、高脂饲料组、高脂+普通饲料组、高脂饲料治疗组及高脂+普通饲料治疗组,每组8只。正常组喂普通饲料,其余4组采用高脂饮食饲料饲喂法建立高脂血症大鼠模型,造模28 d后,高脂+普通饲料组、高脂+普通饲料治疗组改用普通饲料喂养,其余3组饲喂方法不变,同时高脂饲料治疗组及高脂+普通饲料治疗组电针丰隆穴,疏密波,频率为2/100 Hz,电流强度2 mA,治疗30 min,每日1次,连续治疗28 d。治疗结束后,检测各组大鼠血脂水平,即总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量,流式细胞术(FCM)及酶联免疫吸附法(ELASA)检测各组大鼠腹腔巨噬细胞中单核趋化因子(MCP-1)、白细胞介素1γ(IL-1γ)的表达。结果高脂饲料组大鼠血浆TC、LDL-C与正常对照组相比明显上升(P<0.01);高脂+普通饲料组大鼠血浆TC、LDL-C与高脂饲料组相比较明显下降(P<0.01),较正常对照组仍明显升高(P<0.01);电针丰隆穴治疗后,高脂饲料治疗组与高脂饲料组相比较,TC和LDL-C明显降低(P<0.01),高脂+普通饲料治疗组大鼠血浆中TC、LDL-C与高脂+普通饲料组相比较,明显降低(P<0.01)。高脂饲料组大鼠腹腔巨噬细胞、MCP-1及IL-1γ的表达较正常对照组显著升高(P<0.01);高脂+普通饲料组大鼠腹腔巨噬细胞、MCP-1及IL-1γ的表达较高脂饲料组明显下降(P<0.05),但仍较正常组明显升高(P<0.05或P<0.01);高脂+普通饲料治疗组大鼠腹腔巨噬细胞、MCP-1及IL-1γ的表达较高脂饲料治疗组显著下降(P<0.01)。结论电针丰隆穴能够明显下调高脂血症大鼠巨噬细胞、MCP-1、IL-1γ的表达,对高脂血症具有一定的治疗作用。

    2014年07期 v.23;No.195 1212-1215页 [查看摘要][在线阅读][下载 300K]
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  • 大黄附子汤对百草枯中毒大鼠肺组织超微结构的影响

    刘莉;路小光;白黎智;范治伟;郭帅;余洁;

    目的从细胞超微结构水平了解大黄附子汤对百草枯中毒大鼠肺组织的干预作用。方法随机将雄性大鼠分为空白对照组、百草枯中毒组、阳性对照组、大黄附子汤组。按组制备模型,完成后处死大鼠并取材,取肺组织分别予HE染色观察病理变化、透射电镜观察细胞超微结构,以及检测肺组织湿/干质量比。结果 HE染色肺组织学评分显示百草枯中毒组较空白对照组升高明显,大黄附子汤组较百草枯中毒组下降,并低于阳性对照组(P<0.05),肺湿/干质量比也显示出相似结果。透射电镜结果观察百草枯中毒组肺损伤超微结构显示线粒体水肿,多数板层小体排空明显,形成空泡,微绒毛减少;阳性对照组显示上皮细胞轻度水肿,板层小体排空减轻,形成空泡数量减少;大黄附子汤组显示肺泡结构尚可,线粒水肿以及板层小体排空优于阳性对照组。结论大黄附子汤可改善百草枯中毒大鼠肺损伤的组织形态以及肺泡上皮细胞的超微结构。

    2014年07期 v.23;No.195 1216-1217+1300页 [查看摘要][在线阅读][下载 583K]
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  • 搜风祛痰法对ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化不稳定斑块HO-1和TLR4表达的影响

    魏伟超;宫丽鸿;安毅;

    目的观察搜风祛痰中药复方稳斑汤对ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化(AS)不稳定斑块动物模型的影响。方法 6~8周龄ApoE基因敲除小鼠制备AS不稳定斑块模型,分别给予阿托伐他汀以及不同剂量稳斑汤干预1个月,正常组采用生理盐水灌胃1个月。取小鼠主动脉组织HE染色进行病理学观察,并采用免疫组化和RT-PCR技术检测HO-1和TLR4的表达水平。结果各组小鼠腹主动脉组织中HO-1的表达水平治疗组明显高于对照组(P<0.01),各组小鼠腹主动脉组织中TLR4的表达水平治疗组明显低于对照组(P<0.01)。结论 Apo E基因敲除小鼠AS不稳定斑块的形成与炎症因子密切相关,搜风祛痰中药复方稳斑汤可能通过调节HO-1和TLR4的表达而干预AS斑块形成及破裂。

    2014年07期 v.23;No.195 1218-1221页 [查看摘要][在线阅读][下载 551K]
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  • 益气化痰通络方治疗急性脑梗死的临床研究

    张洁;蔡华珠;张六通;

    目的观察益气化痰通络方治疗急性脑梗死的疗效。方法将173例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组87例采用西医规范化治疗,治疗组86例在西医治疗基础上加用益气化痰通络方,疗程均为14 d。结果治疗组治总有效率95.35%明显高于对照组的77.01%(P<0.01)。治疗组治疗后临床症状积分显著改善,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后血液流变学指标、神经功能缺损程度评分、日常生活能力评分以及生活质量评分显著改善,其效果优于对照组(P<0.05)。结论益气化痰通络方治疗急性脑梗死疗效显著。

    2014年07期 v.23;No.195 1222-1223+1241页 [查看摘要][在线阅读][下载 348K]
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  • 高血压病中医证型与心血管危险因素的相关性研究

    宋磊;鲁成;王肖龙;熊旭东;徐裕亚;张戬;刘永明;

    目的初步探索上海及周边地区高血压病中医证型与心血管危险因素的相关性。方法按纳入标准选择原发性高血压病患者213例,充分收集中医四诊信息,对其进行辨证分型,并进行统计分析。结果 (1)高血压各证型分布比例从高到低依次为肝肾阴虚证,肝阳上亢证,阳气虚衰证,气阴两虚证,痰湿壅盛证。(2)高血压不同中医证型与心血管危险因素的比较。①高血压不同中医证型组年龄从高到低依次为阳气虚衰证,肝肾阴虚证,痰湿壅盛证,肝阳上亢证,气阴两虚证,高血压不同中医证型组间在病程、性别中未见明显差异;②高血压不同中医证型组血同型半胱氨酸均值均高于指南界定范围(≥10 mmol/mL),各组间比较差异无统计学意义;③高血压不同中医证型组空腹血糖水平从高到低依次为气阴两虚证,阳气虚衰证,肝肾阴虚证,肝阳上亢证,痰湿壅盛证;高血压不同中医证型组糖化血红蛋白水平从高到低依次为气阴两虚证,阳气虚衰证,肝肾阴虚证,痰湿壅盛证,肝阳上亢证;各证型组餐后2 h血糖差异无统计学意义;④高血压不同中医证型组三酰甘油水平从高到低依次为痰湿壅盛证,气阴两虚证,阳气虚衰证,肝肾阴虚证,肝阳上亢证;高血压不同中医证型组高密度脂蛋白水平从高到低依次为肝肾阴虚证,痰湿壅盛证,肝阳上亢证,阳气虚衰证,气阴两虚证,各证型组其余血脂指标差异无统计学意义。结论肝肾阴虚证在高血压患者中所占比重最高;阳气虚衰证组患者年龄最大;各证型高血压患者血同型半胱氨酸水平普遍较高;气阴两虚证组患者血糖水平最高;痰湿壅盛证患者甘油三酯最高。

    2014年07期 v.23;No.195 1224-1225+1230页 [查看摘要][在线阅读][下载 359K]
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  • 仲景方中粳米煎法新解

    杭斐;王海颖;

    本文对《伤寒论》和《金匮要略》中使用粳米的7个方剂的粳米煎煮方法进行整理归纳成3类:水煎米熟去滓;药煎米熟去米;水煎去滓。通过分析不同煎煮方法的独特之处,机制及其原理。发现粳米在每个方剂中的煎煮方法对药效有不同的影响,有特定的临床意义,可见在煎煮方法的异同对中药临床疗效有重要作用,应得到广泛重视。

    2014年07期 v.23;No.195 1226-1227页 [查看摘要][在线阅读][下载 300K]
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  • 中医药防治中风后认知障碍临床数据管理系统的开发与应用

    李书珍;金香兰;余学杰;牛焕敏;张允岭;

    目的探讨SQL数据库技术在临床研究中的应用价值。方法基于B/S(Browser/Server,浏览器/服务器模式)体系结构,运用SQL Server 2005数据库以及ASP(Active Server Page)技术,记录和分析原始资料进行中医药防治中风后认知障碍临床应用研究。由于该研究是多中心、大样本、入组病例约3000例,通过数据库管理系统建立病例资料数据库的方法实时收集病例的有关信息,最后进行相关分析。结果临床资料数据库管理系统的建立不仅为多中心临床研究提供了极大的便利条件并节省了时间,实现数据的实时动态管理,加强了临床研究的数据管理和监控。结论 SQL数据库技术为临床研究提供了一种有效的技术手段。

    2014年07期 v.23;No.195 1228-1230页 [查看摘要][在线阅读][下载 424K]
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  • 脱氢紫堇碱对内毒素血症大鼠心肌NF-κB和SOD、MDA的影响

    周晶晶;黄小民;蒋旭宏;李杏;

    目的观察脱氢紫堇碱(DHC)对内毒素血症大鼠心肌核因子-κB(NF-κB)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的影响,探讨DHC对内毒素血症大鼠心肌损伤的保护作用及其机制。方法采用直接尾静脉注射内毒素的方法建立大鼠内毒素血症心肌损伤模型,50只Wistar大鼠随机分成5组:NS对照组、LPS模型组、DHC低剂量组、DHC中剂量组、DHC高剂量组。采用比色法检测血清SOD含量、TBA法测定血清含量,免疫组化组检测心肌组织NF-κB的表达。结果 LPS模型组大鼠血清SOD含量明显减低,而MDA含量明显增高,心肌组织中NF-κB蛋白水平明显增高,与NS对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);予DHC干预后,DHC低、中剂量组可明显使降低的SOD活性升高,而高剂量组与LPS模型组差异无统计学意义(P>0.05);DHC各剂量组可明显降低血清MDA含量,与LPS模型组相近(P<0.01);DHC各剂量组大鼠心肌组织NF-κB蛋白水平明显下降,与LPS模型组比较差异明显(P<0.01)。结论 DHC可以通过降低内毒素血症大鼠心肌组织内NF-κB活性和提高大鼠抗氧化能力,对心肌产生保护作用。

    2014年07期 v.23;No.195 1231-1232+1288页 [查看摘要][在线阅读][下载 559K]
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  • 芪夏消瘿合剂对SD大鼠实验性自身免疫性甲状腺炎的影响

    李玲;陈晓雯;

    目的观察芪夏消瘿合剂对SD大鼠实验性自身免疫性甲状腺炎(EAT)的影响。方法将30只SD大鼠随机分为3组:正常对照组、EAT组、中药治疗组。对照组饮用自来水,其他各组实验SD大鼠饮用配制的0.05%碘化钠水溶液,并且在高碘的基础上皮下注射完全弗氏佐剂、甲状腺球蛋白和不完全弗氏佐剂,建立EAT动物模型。中药治疗组在不同的时间灌胃给予芪夏消瘿合剂治疗,观察大鼠甲状腺自身抗体水平的变化,并取完整甲状腺组织进行HE染色,观察其形态变化。结果 (1)造模第8周末,检测SD大鼠甲状腺球蛋白(TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。EAT组和治疗组的TGAb和TPOAb水平与对照组相比较,差异均有统计学意义(P<0.01);EAT组和治疗组之间TGAb和TPOAb水平相当(P>0.05,检验效能>0.999);(2)实验第12周末,EAT模型组SD大鼠TGAb和TPOAb水平明显高于正常对照组(P<0.01);中药治疗组虽未能使TGAb和TPOAb水平恢复正常,其值明显低于EAT组(P<0.01)。结论芪夏消瘿合剂能够改善EAT大鼠的免疫功能紊乱状况。

    2014年07期 v.23;No.195 1233-1235页 [查看摘要][在线阅读][下载 422K]
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  • 危重患者胃肠功能障碍中医证型及病位分布研究

    陈扬波;陈勇毅;

    目的研究危重患者胃肠功能障碍中医证型及病位的分布现状。方法检索1989年至2013年间与中医证型及病位相关的危重患者胃肠功能障碍文献。对涉及的中医证型及病位进行分类整理,建立数据库,规范名称后进行频次统计分析。结果纳入文献39篇,涉及中医证型56种,出现总频次93次。其中出现频率≥2%的证型共20种,占比61.29%。进行名称规范后,中医证型减至38种。其中出现频率≥2%的证型共21种,占比81.72%。文献涉及中医病位10个,出现总频次43次。进行规范后,中医病位减至8个。病位主要在脾、胃、大肠、小肠、肝和肾,共占比88.37%。结论本病主要病位在脾、胃、大肠、小肠、肝、肾,但现有中医证型过于繁多,术语应用不规范,尚无法反映其分布规律。

    2014年07期 v.23;No.195 1236-1238页 [查看摘要][在线阅读][下载 376K]
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  • 芪参益气滴丸对高脂血症家兔Fbg、HDL、LDL的影响

    王月;郭利平;

    目的观察芪参益气滴丸对高脂血症家兔血浆纤维蛋白质(Fbg)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)的影响。方法采用高脂饲料喂养法建立高脂血症家兔模型50只,10只做空白对照,将高脂血家兔随机平均分为模型组、芪参益气滴丸高、中、低剂量组(2、1、0.5 g/kg)和阿司匹林对照组,给药14 d。分别于实验第1周末、第7周末及第9周末采用酶比色法等检测各组家兔血浆Fbg、LDL、HDL的含量变化。结果模型组Fbg、LDL、HDL值比空白组显著升高(P<0.05),芪参益气滴丸各组、阿司匹林组与空白组比较无明显统计学差异(P>0.05),但与模型组比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论芪参益气滴丸对高脂血家兔Fbg、LDL、HDL并无明显影响。

    2014年07期 v.23;No.195 1239-1241页 [查看摘要][在线阅读][下载 405K]
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  • 410例重症脓毒症患者中医证候的临床分析

    王超;李秦;徐定华;王红;任爱民;张淑文;

    目的总结重症脓毒症的中医证候的临床特征。方法将本课题组前瞻性收集的410例包含中医信息的重症脓毒症的患者临床资料进行分析,统计各项证候发生的频数。结果重症脓毒症410病例为成人重症病例,年龄15~99岁,平均(62.9±18.8)岁,APACHEⅡ分值为2~50分,平均(23.4±9.8)分。在本组重症脓毒症患者中,脉象中最常见的是脉微弱205例(50.0%)、其次为沉细137例(33.4%)、滑31例(7.6%)和洪大37例(9.0%)。在本组重症脓毒症患者中,舌象中最常见的是舌体胖大159例(38.8%),舌质苍白156例(38.0%)、紫暗125例(30.5%),舌苔白177例(43.2%)、舌苔黄141例(34.4%),舌苔厚228例(55.6%),舌苔腻219例(53.4%)。最常见的证候有痰340(82.9%)、发热337(82.2%)、腹胀337(82.2%)、神志不清314(76.6%)、出汗251(61.2%)、肢端湿冷248(60.5%)、心悸248(60.5%)、水肿243(59.3%)、躯体疼痛201(49%),其次为口干欲饮198(48.3%)、肠道不排气223(54.4%)、休克178(43.4%)、皮肤瘀点瘀斑162(39.5%)、畏寒108(26.3%)。结论本研究结果的证候结果显示符合脓毒症各期各证型的诊断要素,是诊断重症脓毒症时中医辨证的重要参考依据。

    2014年07期 v.23;No.195 1242-1244页 [查看摘要][在线阅读][下载 389K]
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  • 针刺治疗急性腰扭伤临床疗效评价

    王德龙;孙忠人;韩超;张秦宏;岳金换;

    目的评价目前针刺治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法通过电子检索CNKI、万方、维普、CBM、中国科技论文在线、PubMed,检索词为针刺、针刺治疗、针刺法、针灸、急性腰扭伤、腰扭伤,共检索到文献2299篇。经初步筛选符合纳入标准随机对照试验共24篇。结果分析发现,单纯针刺治疗急性腰扭伤有一定的临床疗效,且暂未发现不良反应和副作用。结论文献整体质量较差,仍需更多高质量的随机对照试验来证实单纯针刺治疗本病的临床疗效。

    2014年07期 v.23;No.195 1245-1247页 [查看摘要][在线阅读][下载 382K]
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  • 深圳市青年脑卒中340例临床分析

    于海波;刘永锋;李志峰;何玉海;黄杏贤;

    目的了解深圳市青年脑卒中的致病危险因素和住院成本。方法回顾分析深圳市中医院近10年青年脑卒中病历,分析患者的病史、检验和影像学资料以了解致病危险因素、住院费用,并用成组病例对照研究分析危险因素,依据脑卒中分类分析患者住院费用。结果纳入340例青年脑卒中患者为试验组,317例青年非脑卒中体检者为对照组,经χ2检验,两组高血压、血脂异常、高尿酸血症、吸烟、喝酒、熬夜、劳累、压力、动脉硬化差异有统计学意义(P<0.05);致病危险因素经logistic回归分析,结果显示高血压、血脂异常、高尿酸血症、吸烟、喝酒、熬夜、劳累、压力、动脉硬化是独立危险因素(P<0.05)。经Mann-Whitney U检验,总体上中脏腑、脑出血患者比中经络、脑梗死的患者花费大,住院天数也长。结论深圳青年脑卒中致病危险因素较多,其中高血压、血脂异常、高尿酸血症、吸烟、喝酒、熬夜、劳累、压力、动脉硬化是独立危险因素。中脏腑、脑出血花费相应比中经络、脑梗死高。

    2014年07期 v.23;No.195 1248-1251页 [查看摘要][在线阅读][下载 444K]
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  • 浅谈《伤寒论》姜附剂的3类配伍

    邹旭峰;戴维;郁保生;

    在《伤寒论》中,姜附配伍较为常见且富有特色,其配伍方式除了周知的干姜配伍生附、生姜配伍炮附外,尚有乌梅丸中运用到的干姜配伍炮附。3类配伍,各有侧重,值得重视,仲景用干姜配伍生附,多为回阳救逆;用生姜配伍炮附,多为温经扶阳;而用干姜配伍炮附,则有温脏祛寒之效,此亦可从后世医家的遣方用药中得到验证。本文在归纳分析这3类配伍的方剂的同时,重点讨论了较少使用的第3类配伍,希冀能为临床辨证用药提供一定的参考。

    2014年07期 v.23;No.195 1252-1253+1263页 [查看摘要][在线阅读][下载 431K]
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  • 神经重症疾病患者医院获得性肺炎的中医证候分析

    杨云芳;王学峰;杨思进;白雪;赵立志;徐亚丽;王亮;

    目的通过对神经重症监护室患者医院获得性肺炎进行中医辨证分型,探讨神经重症医院获得性肺炎患者存在的主要中医证候及与病原菌的关系,为中医方药治疗本病提供参考。方法以重庆医科大学附属第一医院NICU中被临床和病原菌检测证实的医院获得性肺炎患者334例为研究对象,收集患者诊断后第1日至第7日中医临床四诊资料,采用描述性分析、聚类分析方法研究患者的中医证候及病原菌分布规律。结果334例合并医院获得性肺炎患者的中医证型以痰热腑实证最为多见,其次是痰热郁肺证,最常见的病原菌主要为肺炎克雷伯杆菌,其次是鲍曼不动杆菌。结论通过对神经重症医院获得性肺炎患者诊断后1周内中医证候分布规律的分析,可作为选用相应中医方药治疗该病的重要依据。

    2014年07期 v.23;No.195 1254-1255+1275页 [查看摘要][在线阅读][下载 441K]
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  • 303例慢性乙型肝炎病毒携带人群的中医症状及证候分析

    黄祎;黄彦;李梅;杨浦娟;万颖;刘华宝;

    目的研究重庆市慢性乙型肝炎病毒携带者的中医症状及证候。方法 303例重庆市慢性乙型肝炎病毒携带者,填写调查表,调查内容包括中医症状、证候、乙肝标志物。结果中医症状出现率在50%以上的有3项,40%~50%(不含50%)有1项,30%~40%(不含40%)有6项,20%~30%(不含30%)有6项,10%~20%(不含20%)有7项,10%以下(不含10%)有2项。7种证候分布为肝气郁结证(41.25%)、无证可辨(17.82%)、湿热内蕴证(13.86%)、脾虚湿盛证(10.23%),脾肾阳虚证(9.90%)、血瘀证(4.62%)、肝肾阴虚证(2.31%)。慢性乙型肝炎病毒携带者中HBeAg阳性湿热内蕴证的比例较HBeAg阴性高,HBeAg阴性脾虚湿盛证及血瘀证所占比例明显高于HBeAg阳性者,经χ2检验均有统计学意义。结论慢性乙型肝炎病毒携带者症状以脘腹部及精神症状为主。中医证候以肝气郁结证最多,涉及的脏腑以肝为主,脾脏次之,肾脏涉及较少。HBeAg阳性乙肝携带者与HBeAg阴性乙肝携带者的证候分布存在显著性差异。

    2014年07期 v.23;No.195 1256-1257+1260页 [查看摘要][在线阅读][下载 450K]
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  • 毫针配合膀胱训练治疗脑卒中后尿失禁临床观察

    张轶丹;李从刚;

    目的观察毫针配合膀胱训练治疗脑卒中后尿失禁的临床疗效。方法将80例患者随机分为两组,各40例。对照组给予原发病的基础药物治疗,治疗组在对照组基础上加上毫针及膀胱训练的综合疗法治疗。比较治疗前后患者尿失禁的改善程度。结果治疗组治疗后总有效率为82.50%,高于对照组的55.00%(P<0.05)。两组治疗后尿垫指数及临床症状评分均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组改善更明显(P<0.05)。结论毫针配合膀胱训练治疗脑卒中后尿失禁可有效改善患者尿失禁症状。

    2014年07期 v.23;No.195 1258-1260页 [查看摘要][在线阅读][下载 456K]
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  • 祛风解毒活络汤治疗周围性面瘫临床观察

    李梦;苟春雁;吴李莉;王毅刚;

    目的评价祛风解毒活络汤治疗周围性面瘫的临床疗效。方法将60例周围性面瘫患者随机分为对照组30例和治疗组30例。对照组用常规针药治疗,治疗组加用祛风解毒活络汤内服。结果治疗组耳后疼痛缓解时间短于对照组(P<0.05);治疗组7 d后面瘫急性伴随症状缓解情况、60 d后面神经功能恢复情况均优于对照组(P<0.05),治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率90.00%(P<0.05)。结论祛风解毒活络汤治疗周围性面瘫有显著疗效,能有效缓解患者临床症状及体征,提高治愈率。

    2014年07期 v.23;No.195 1261-1263页 [查看摘要][在线阅读][下载 400K]
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  • 温胆汤加减对脑梗死急性期HCY、FIB、CRP的影响

    韦桂梅;陈华振;郭丽泉;赵俊芳;

    目的观察温胆汤加减治疗急性脑梗死患者的临床治疗效果。方法将患者100例随机分为治疗组和对照组,两组患者根据病情均给予常规的脑梗死治疗,治疗组在此基础上加用温胆汤加减口服,于治疗前及治疗后第15日评价中医证候积分及临床神经功能缺损程度积分,并测定两组治疗前后同型半胱氨酸(HCY)、纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白水平(CRP)。结果治疗组总有效率为92.00%,明显高于对照组的76.00%(P<0.05),且其中医证候积分、神经功能缺损程度评分、FIB、CRP水平较对照组明显降低(P<0.05)。结论采用温胆汤加减对改善脑梗死急性期中医证候积分、神经功能缺损、HCY、FIB、CRP水平有明显优势,可明显地提高疗效,改善患者的生存质量。

    2014年07期 v.23;No.195 1264-1266页 [查看摘要][在线阅读][下载 467K]
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  • 糖栓通颗粒治疗糖尿病性脑梗死临床观察

    李振爽;杨永勤;

    目的观察糖栓通颗粒治疗糖尿病性脑梗死的临床疗效。方法将160例糖尿病性脑梗死患者随机分为两组,每组80例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服糖栓通颗粒,疗程均为3个月。结果治疗组治疗后总有效率、临床积分均优于对照组(P<0.05)。治疗组与对照组治疗后餐后2 h血糖、三酰甘油、糖化血红蛋白有显著差异(P<0.05);治疗组与对照组治疗后全血黏度低切、红细胞聚集指数有显著差异(P<0.05);治疗组治疗后临床神经功能缺损程度评分、ADL评分优于对照组(P<0.05)。结论糖栓通颗粒治疗糖尿病性脑梗死疗效显著。

    2014年07期 v.23;No.195 1267-1269页 [查看摘要][在线阅读][下载 455K]
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  • 基于温下法治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察

    方晓磊;王苏妹;

    目的观察大黄附子汤治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效。方法将60例AOPP患者随机分为两组,各30例。对照组在洗胃同时给予阿托品和氯解磷定及生命支持等治疗基础上,治疗组给予大黄附子汤,对照组予硫酸镁灌胃导泻,观察两组有效率、首次排便时间、每日排便次数、胆碱酯酶开始恢复时间及其完全恢复时间和住院天数。结果治疗组总有效率为76.67%,对照组的总有效率为63.33%,两组患者疗效相当(P>0.05);治疗组首次排便时间明显短于对照组,治疗组每日排便次数明显多于对照组(P<0.01)。两组胆碱酯酶开始恢复时间相当(P>0.05);胆碱酯酶最终恢复时间治疗组明显短于对照组(P<0.01)。治疗组与对照组相比住院总天数明显减少(P<0.01)。结论大黄附子汤能明显缩短急性有机磷中毒患者首次排便时间,增加排便次数,助于患者尽早排出毒物,缩短患者住院时间。

    2014年07期 v.23;No.195 1270-1271+1306页 [查看摘要][在线阅读][下载 455K]
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  • 数学模型应用于膝关节骨性关节炎中医临床疗效评价的研究

    朱小虎;程宇核;彭小三;邹兆坤;王俊华;

    目的建立膝关节骨性关节炎(KOA)中医临床疗效模糊数学评价模型,并检验其科学性。方法根据KOA辨证要素积分表和中医证型识别数学模型,确立KOA疗效评价模糊数学模型。符合纳入标准且通过诊断一致性判定的KOA患者,按就诊先后顺序分别分配到风寒湿痹组、风湿热痹组、瘀血闭阻组、肝肾亏虚组。以《中医临床路径实用指南》中膝痹病的治疗方案进行治疗,分别于治疗开始前和治疗结束后评定病情严重程度指数、JOA膝关节骨性关节炎治疗效果判定标准、WOMAC指数。结果共计86例患者完成研究。经pearson相关分析,风寒湿痹组的病情严重程度指数与JOA得分的相关系数为-0.389(P>0.05),其余各组的相关系数在-0.700~0.842,总相关系数为-0.511。病情严重程度指数与WOMAC指数得分的相关系数在0.413~0.853,总相关系数为0.505。风寒湿痹组和风湿热痹组的效应尺度分别为-0.986、-1.186,总效应尺度为-0.768。结论数学模型能够较准确地反应KOA的病情变化,部分因子需做进一步调整。

    2014年07期 v.23;No.195 1272-1275页 [查看摘要][在线阅读][下载 579K]
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  • 通窍活血汤对脑梗死急性期大鼠MTL及GAS的调节作用

    安朋朋;李红;唐明;杨秀丽;张毅;徐伟俊;唐晓晓;

    目的研究通窍活血汤对脑梗死急性期大鼠胃动素及胃泌素的影响。方法制备大鼠大脑中动脉梗死模型,随机分为脑梗死组、通窍常规剂量组、通窍低剂量组、西咪替丁组、假手术组、并设正常组。分别给予生理盐水、通窍活血汤常规剂量、通窍活血汤低剂量、西咪替丁、生理盐水灌胃,并于4、7 d后测定胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)含量。结果脑梗死组4、7 d时MTL、GAS含量较相应正常组、假手术组及通窍常规剂量组大鼠有明显升高(P<0.01);与通窍低剂量组相比,通窍常规剂量组更能明显降低MTL、GAS水平(P<0.01)。4 d时西咪替丁组、通窍常规剂量及低剂量MTL、GAS水平较7 d时明显偏高(P<0.05)。结论通窍活血汤能有效调节脑梗死急性期胃动素及胃泌素的表达,并且与剂量成正比关系,此可能为其治疗脑梗死后胃肠功能障碍的机制。

    2014年07期 v.23;No.195 1276-1278页 [查看摘要][在线阅读][下载 513K]
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专家经验

  • 胡永盛教授临床用药之组药分析

    贾秋颖;张海波;赵德喜;

    <正>胡永盛教授是吉林省名中医,长春中医药大学教授,从事中医临床、教学工作60余年,首批全国名老中医药专家学术继承工作导师。擅长治疗各种内科杂病,临床经验颇丰。组药就是几味固定药物所组成的集团,用以治疗某些特定病证。胡永盛教授临证中方剂精炼,在药物的选择上喜欢药性平和之剂,常常于平淡之中显神奇。组方过程特别喜欢应用组药、对药。笔者认为,对于组药的分析可以很好揭示胡老的学术思想和用药规律,对

    2014年07期 v.23;No.195 1279-1280页 [查看摘要][在线阅读][下载 431K]
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  • 王珂老中医治疗咳嗽用药规律分析

    王亮;董荣芬;

    <正>王珂老中医是北京市第4批老中医药专家学术经验继承工作指导老师[1],北京中医药"薪火传承3+3工程"首批基层老中医专家。王老勤求古训、博采众长,用药精当,擅长治疗内、妇、儿、皮肤科等多种疑难杂病,尤其对于咳嗽造诣颇深,疗效甚佳。本文通过数据统计和分析对其治疗咳嗽的用药规律和特点进行挖掘,希望为继承和发扬王珂老中医的学术经验提供参考。1研究对象收集王珂老中医2012年至2013年临证治疗咳嗽

    2014年07期 v.23;No.195 1281-1282页 [查看摘要][在线阅读][下载 430K]
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  • 宋一亭教授治疗慢性充血性心衰经验

    张晶;段敏;

    <正>宋一亭教授,从医50余年,系国家第2批、第4批、第5批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,长期从事中医内科临床医疗与科学研究工作,中医理论渊博深厚,尤其在中医心血管疾病的诊治方面,有丰富的临床经验,形成了自己的临床诊疗特点。慢性充血性心衰具有预后差,死亡率高的特点[1],是多种器质性心脏病的终末阶段[2]。该病患者生存质量差,病情极易反复[3]。在跟师过程中笔者发现应用中

    2014年07期 v.23;No.195 1283-1284页 [查看摘要][在线阅读][下载 434K]
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  • 陆家龙教授益气为本辨治冠心病经验探析

    陈云山;杨海玲;

    <正>冠心病是心血管多见病,为急性心脑血管事件的高危因素。本病多发于老年人,常急性发作,严重威胁患者生命安全,影响生活质量。延长冠心病稳定期,减少急性发作是中医药治疗的优势所在。陆家龙教授是云南省荣誉名中医,全国第5批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,其从事心血管中医临床40余年,潜心钻研中医药理论,强调治病要应用中医药理论指导临床,辨病和辨证相结合,在冠心病的中医认识和

    2014年07期 v.23;No.195 1285-1286页 [查看摘要][在线阅读][下载 433K]
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  • 王毅刚主任中医师针灸临床穴法技术初探

    雷虹;

    <正>王毅刚主任中医师系重庆市名中医,全国第4批、第5批老中医药专家学术经验传继承人导师,国家中医临床博士后合作导师;重庆市针灸学术技术带头人。实践和发扬古代针灸穴法是老师主要学术思想与经验。王师认为,针灸穴法流派是中国针灸学史上最重要的针灸学术流派。穴法流派以病证为纲,病、穴、技(术)一气呵成,简明的取穴、配穴方法,简捷实效的手法技巧,最能突出体现针灸疗法简、便、廉、验的特点。

    2014年07期 v.23;No.195 1287-1288页 [查看摘要][在线阅读][下载 438K]
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  • 柯微君主任医师对慢性再生障碍性贫血的证治经验

    李大军;柯微君;

    <正>再生障碍性贫血(再障)是指由化学、物理、生物因素或不明原因引起的骨髓造血功能衰竭,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,骨髓无异常细胞浸润和网状纤维增多,临床以贫血、出血和感染为主要表现。依据其发病急缓、病情轻重及骨髓受损程度等情况,临床分为急性再障、慢性再障,依其发病分为先天性再障、后天获得性再障,其中获得性再障依其有无病因而分为原发性再障和继发性再障。国内的再障发病率7.4/106,急性再障为1.4/106,慢性再障为

    2014年07期 v.23;No.195 1289+1292页 [查看摘要][在线阅读][下载 433K]
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证治探讨

  • 泄泻临证心得

    代晓红;

    <正>余从医20余载,专于脾胃病的治疗,临证积累了一定的经验;尤近年来通过温习经典,研读名师医案,从师学习,深受启发。现对泄泻的临证心得总结如下。1病因病机的认识泄泻是消化系统疾病中的一种常见症状,指排便次数增多,粪质稀薄,或带有黏液、脓血或未消化的食物;症状持续或反复超过2个月者称为慢性泄泻[1],多见于现代医学的慢性肠炎、肠易激综合征、胃肠神经官能症、过敏性结肠炎、溃疡性结肠炎、吸收不良综合

    2014年07期 v.23;No.195 1290-1292页 [查看摘要][在线阅读][下载 516K]
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  • 房颤昼夜节律与子午流注时辰规律初探

    李文一;朱托弟;管琳;

    目的探讨房颤患者昼夜节律与中医子午流注学说时辰规律的关系。方法应用24 h动态心电图观察房颤患者昼夜平均心室率、平均最快心室率、平均最慢心室率及R-R间歇>1.5 s者发生的阵次、时间,结合中医子午流注学说探讨房颤患者心室率及长R-R间歇出现的昼夜规律。结果房颤患者昼间平均心室率、平均最快心室率、平均最慢心室均高于夜间,夜间长R-R间歇发生频率明显高于昼间。结论房颤昼夜节律变化符合"天人相应"理论,与中医"夫百病者,多以旦慧、昼安、夕加、夜甚"理论认识基本一致。

    2014年07期 v.23;No.195 1293-1294页 [查看摘要][在线阅读][下载 465K]
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  • “伏邪”理论在临床中的应用

    卢毅;

    本文在辨析"伏邪"概念的基础上,对"伏邪"理论疑临床相关的问题及其辨证论治进行分析,为临床工作提供参考。

    2014年07期 v.23;No.195 1295+1298页 [查看摘要][在线阅读][下载 432K]
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医籍研析

  • 《伤寒论》寒热并用法浅析

    张志鹏;任存霞;

    《伤寒论》中灵活巧妙地运用寒热并用配伍方法,散寒之中配以清热,清热之中伍以温散,温清两法并投,为后世立下了寒热并用的典范,提供了宝贵的医学经验。"寒者热之,热者寒之"、"寒病用热药,热病用寒药"也由此成为方剂配伍的指导原则。寒热并用体现了中医辨证论治的基本特点和调理阴阳、三因制宜、祛邪扶正的基本原则,是方剂配伍的精华之一。

    2014年07期 v.23;No.195 1296-1298页 [查看摘要][在线阅读][下载 513K]
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  • 张锡纯治疗癃闭的学术思想探讨

    赵世新;焦静;杨美霞;段现珍;

    近代名医张锡纯对癃闭的诊断及病因病机有独到见解,并以虚实为纲分证论治,主要有宣通阳气、济阴增液、滋阴清热、清利湿热、温阳化气、益气升提、健脾理气7法,并重视单验方及外治法,疗效显著。

    2014年07期 v.23;No.195 1299-1300页 [查看摘要][在线阅读][下载 488K]
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文献分析

  • 中西医结合治疗痛风性关节炎的Meta分析

    李敏;张本忠;

    目的对中西医结合治疗和西医治疗痛风性关节炎的疗效进行比较研究。方法以中西医结合、痛风性关节炎、Integrative Medicine、Gouty arthritis、Chinese medicine combined with Western medicine为搜索关键词,对中国知网、万方、维普及Medline数据库进行搜索,收集2003年到2013年10年的文献,应用随机对照试验评估表对文献进行评估,采用Jadad质量评分表对文献进行评价,用RevMan5.0软件包进行统计分析。结果共有23篇随机对照试验,异质性检验P=0.87,表明23个研究数据具有同质性,故采用固定效应模式。合并效应OR=3.98,95%CI为[3.07,5.16];合并效应量的检验Z=10.42,P<0.00001,表明中西医结合治疗痛风性关节炎相对单纯西医治疗有明显疗效优势。结论中西医结合治疗痛风性关节炎优于单纯西医治疗。

    2014年07期 v.23;No.195 1301-1303页 [查看摘要][在线阅读][下载 583K]
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综述

  • 急性脑梗死与MCP-1、NF-κB相关性的研究进展

    文果;邓奕辉;刘文华;

    <正>脑梗死(ACI)又称缺血性脑卒中,是指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死和软化[1]。中医学称之为"中风"。急性缺血性卒中是危害人类生命与健康的常见病和多发病,我国每年的新发患者超过200万人,且发病率呈现上升趋势。因此深入研究其发病机制以及与疾病发生的相关因素尤为重要[2]。缺血性脑卒中的病理过程十分复杂,研究表明,能量耗竭、兴奋性氨基酸的细胞毒性作用、自由基

    2014年07期 v.23;No.195 1304-1306页 [查看摘要][在线阅读][下载 545K]
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  • 中医调控PP2A相关信号通路在疾病中的研究进展

    常女子;樊小农;王晓光;樊同涛;麻聪聪;

    <正>蛋白激酶和磷酸酶共同调节的蛋白质可逆性磷酸化是生物体内存在的一种最为普遍的调节方式,在细胞的信号传递中起着极其重要的作用[1]。蛋白激酶的磷酸化作用可以激活底物蛋白活性,而蛋白磷酸酶可以使已磷酸化的底物蛋白去磷酸化,二者如同中医阴阳对立制约的关系一样保持着动态平衡,在人类的生命活动中发挥着极其重要的作用。相对于蛋白激酶,有关磷酸酶的研究较少。己知的磷酸酶主要包括PPI、

    2014年07期 v.23;No.195 1307-1309页 [查看摘要][在线阅读][下载 484K]
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  • 基于补虚的中药针剂防治老年多器官功能不全综合征的研究现状

    谭清武;李庆华;徐海涛;唐静怡;范艳平;李志颖;

    <正>老年多器官功能不全综合征(MODSE)是指老年人在器官老化和患有多种慢性疾病的基础上,由某种诱因激发,在短时间内(24 h后)出现2个或2个以上器官序贯或同时发生功能不全或衰竭的临床综合征。MODSE和成年人多器官功能不全综合征(MODS)有着许多相似的特点,但其发病基础、致病原因等方面有着许多不同之处,是一个有别于一般MODS的独立的临床综合征。目前许多有关MODSE的研究并没有完

    2014年07期 v.23;No.195 1310-1311+1314页 [查看摘要][在线阅读][下载 526K]
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  • 胆道闭锁术后中药干预治疗的研究进展

    杨梦;胡艳;

    <正>胆道闭锁(BA)是发生于婴儿时期的一种先天性疾病,表现为进行性破坏性胆道炎症病变,导致肝内外胆道不同程度的纤维化闭锁,最终导致肝硬化[1-3]。临床表现为黄疸、陶土样大便、尿色加深、凝血功能障碍等,年龄超过3个月者可伴有肝脾肿大,腹水、生长发育受限等[1]。亚洲地区发病率较高,发生率约1/5000活产儿[4],欧美地区发病率相对低,发生率约1/15000~19000活产儿[1]。本病自然病死率可达100%,严重威

    2014年07期 v.23;No.195 1312-1314页 [查看摘要][在线阅读][下载 592K]
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  • 中医辨治咳嗽变异性哮喘的研究进展

    徐萍利;张俊娜;冯倩;江程澄;

    <正>咳嗽变异性哮喘(CVA)胸部X线片显示正常或肺纹理增加但无其他器质性改变,抗生素治疗无效,咳嗽反复发作,不易痊愈,严重影响患者工作和生活。CVA存在与典型支气管哮喘(CA)相似的气道炎症,如不积极治疗约有30%~54%的CVA患者可发展成为CA。CVA的西医治疗以支气管扩张剂、糖皮质激素、白三烯拮抗剂、H1受体阻断剂为主,但上述治疗不能从根本上使气道慢性炎症得到有效控制,停药后易复发[1]。

    2014年07期 v.23;No.195 1315-1316页 [查看摘要][在线阅读][下载 451K]
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临床观察

  • 儿童甲型H1N1流感危重症中医药早期介入救治体会

    杨巧芝;张玉琨;董胜英;梁珺;周阔;钱素云;

    目的总结甲型H1N1流感危重症患儿的临床表现特点及救治经验,为判断病情和治疗提供参考,以期提高此类患儿的治愈率。方法对8例甲型H1N1流感危重症患儿的一般资料、临床主要症状、证候演变(其中包括临床症状、体征、实验室检查)、综合治疗措施及预后进行回顾性分析,总结其规律及治疗方法。结果甲型H1N1流感病毒可以侵犯全身多个器官,临床表现多样,感染儿童后进展较快,危重病例较多,死亡率高。本研究8例患儿入院后均采用中西医结合救治方案,辨证施治,及早给予中医药治疗,西医综合治疗给予保护性肺通气策略以及限制性液体复苏、血管活性药物、营养支持和器官保护治疗,早期给予奥司他韦抗病毒,联合抗生素抗感染,适量糖皮质激素抗炎、免疫调节等。危重患儿早期中医辨证以热毒闭肺及邪陷营血证多见,8例患儿均辅以清热解毒的中药鼻饲治疗。给予综合治疗后,5例治愈出院,3例因胸片未完全恢复好转出院,1个月后随访均恢复正常,无死亡病例。结论甲型H1N1流感危重症病例可以出现多系统功能障碍,临床应早期诊断、尽早干预治疗,及时给予中西医综合救治措施,可以提高疗效,有效降低死亡率。

    2014年07期 v.23;No.195 1317-1320页 [查看摘要][在线阅读][下载 643K]
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  • 腕踝针并悬灸治疗急性乳腺炎初期临床观察

    李兰荣;张迎春;姜朵生;

    目的观察腕踝针并悬灸对急性乳腺炎初期患者疼痛的影响。方法将64例随机分为两组,每组32例。治疗组针刺患侧腕踝针穴点上2穴,同时用清艾条悬灸,对照组针刺足三里、梁丘、期门、内关、肩井穴,同时用清艾条悬灸,7 d为1疗程。结果治疗组总有效率为96.88%,高于对照组之87.50%(P<0.05),且患者疼痛程度评分低于对照组(P<0.05)。结论腕踝针治疗急性乳腺炎初期疗效确切,且痛苦小。

    2014年07期 v.23;No.195 1320-1321页 [查看摘要][在线阅读][下载 458K]
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  • 清肺保元汤治疗革兰阴性杆菌肺炎

    亓晓;刘良丽;狐启贵;

    目的观察清肺保元汤治疗肺部革兰阴性杆菌感染患者血清白介素(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法选择肺部革兰阴性杆菌感染的患者120例随机分为治疗组60例,对照组60例。所有病例均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用清肺保元汤,疗程为14 d,观察两组治疗前后血常规、血清IL-6、CRP、PCT水平变化情况。结果治疗后两组白细胞计数、中性粒细胞百分比、IL-6、CRP、PCT水平明显下降,治疗组变化更明显。结论清肺保元汤能显著减轻革兰阴性杆菌肺炎肺部炎症反应。

    2014年07期 v.23;No.195 1322-1324页 [查看摘要][在线阅读][下载 524K]
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  • 益气活血利湿中药治疗膜性肾病(湿热证)的临床观察

    俞立强;冯春俭;廖国华;蒋敏;

    目的观察益气活血利湿中药对膜性肾病肾(MN)湿热证患者临床疗效的观察。方法患者60例随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组予益气活血利湿中药和西医常规治疗,对照组单用西药。观察患者治疗前后中医证候积分、血清尿素氮、肌酐水平、血清白蛋白、血脂、内生肌酐清除率、24 h尿蛋白定量的变化。结果治疗组上述指标均较对照组明显改善。结论益气活血利湿中药治疗MN湿热型患者有明显疗效。

    2014年07期 v.23;No.195 1324-1325页 [查看摘要][在线阅读][下载 520K]
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  • 耳穴贴压法治疗原发性高血压(痰湿壅盛证)临床观察

    王玲;吴华慧;于江宏;孙婷;王维娜;

    目的观察耳穴贴压治疗原发性高血压(痰湿壅盛证)的临床疗效。方法将确诊的80例患者随机分为治疗组、对照组各40例,对照组服用苯磺酸氨氯地平片治疗,每日1次,每次2.5 mg。治疗组在对照组治疗的基础上,加用王不留行子进行耳穴贴压治疗,疗程2周。结果治疗后治疗组与对照组收缩压和舒张压均有明显下降,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组中医症状明显改善,与对照组疗效比较有显著统计学意义(P<0.01)。两组主要症状积分治疗前后比较均明显降低(P<0.05),治疗组较对照组降低更明显(P<0.05)。结论耳穴贴压联合口服苯磺酸氨氯地平片治疗此类患者更有效控制血压在正常范围。

    2014年07期 v.23;No.195 1326-1327页 [查看摘要][在线阅读][下载 479K]
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  • 针罐药三重法治疗泌尿系结石疗效观察

    梁会;马青山;翟彦杰;景璇;

    目的观察针罐药三重法治疗泌尿系结石的临床疗效。方法将60例随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予解痉止痛、消炎补液、大量饮水及运动等对症治疗,结石直径在0.8cm~2.5cm者在此基础上进行体外冲击波碎石。治疗组在对照组基础上联合针罐药三重疗法。观察患者症状缓解,结石下移及排出情况。结果治疗组总有效率86.67%优于对照组73.33%(P<0.05)。结论针罐药三重法治疗泌尿系结石有明显效果。

    2014年07期 v.23;No.195 1328-1329页 [查看摘要][在线阅读][下载 526K]
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  • 针刺、针刀加正骨治疗腰椎术后综合征28例

    朱自涛;赵红利;

    目的观察针刺、针刀加正骨治疗腰椎术后综合征的临床疗效。方法选取腰椎术后综合征患者28例,采取针刺、针刀加正骨治疗并观察临床疗效。结果治愈9例,显效12例,有效6例,无效1例,总有效率96.43%。结论针刺、针刀加正骨治疗腰椎术后综合征疗效满意。

    2014年07期 v.23;No.195 1329-1330页 [查看摘要][在线阅读][下载 503K]
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  • 通痹舒心颗粒治疗急性冠脉综合征合并抑郁症临床研究

    刘三运;王建明;朱志扬;

    目的观察通痹舒心颗粒治疗急性冠脉综合征合并抑郁症的疗效。方法将97例随机分为治疗组49例,对照组48例。对照组遵"ACS指南"进行心血管药物治疗并予以情志干预,治疗组在对照组治疗的基础上加服通痹舒心颗粒。疗程4周,观察心绞痛的发作次数、持续时间和患者的抑郁量表(HAMD)及焦虑量表(HAMA)评分等指标。结果治疗前后两组对改善心绞痛症状均有较好疗效,治疗组总有效率为91.84%,优于对照组的68.75%(P<0.05)。两组治疗后心绞痛发作次数、持续时间均较治疗前明显改善,且治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。两组患者HAMD及HAMA评分均较治疗前有明显下降,且治疗组评分下降低于对照组(P<0.05或P<0.01)。在治疗4周后治疗组有效率为95.92%,高于对照组的52.08%(P<0.01)。结论通痹舒心颗粒治疗急性冠脉综合征抑郁症的疗效确切。

    2014年07期 v.23;No.195 1331-1333页 [查看摘要][在线阅读][下载 625K]
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  • 黄连汤联合阿奇霉素治疗急性宫颈炎临床疗效分析

    楼月芳;

    目的观察黄连汤联合阿奇霉素治疗急性宫颈炎的临床疗效。方法将78例急性宫颈炎患者按随机数字表法分为两组,每组39例。对照组给予500 mg阿奇霉素入5%葡萄糖注射液静滴,治疗组在对照组基础上加服黄连汤。两组疗程均为7 d。结果治疗组治疗后总有效率为93.55%,明显高于对照组的77.42%(P<0.05)。结论黄连汤联合阿奇霉素治疗急性宫颈炎患者临床疗效显著。

    2014年07期 v.23;No.195 1333-1334页 [查看摘要][在线阅读][下载 389K]
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  • 金粟兰酊湿敷配合TDP照射治疗带状疱疹临床观察

    朱进;陈熳妮;苏戈;李宗超;

    目的观察金粟兰酊在带状疱疹患者治疗中的作用。方法将患者92例随机平分为两组,均同时使用复方甘草酸苷注射液、维生素C、维生素B12静脉治疗的基础上,治疗组患者皮损处用金粟兰酊湿敷加TDP照射20 min,对照组采用3%的硼酸溶液湿敷20 min。结果观察组患者在治疗有效率、止疱时间、止痛时间、结痂时间、皮损痊愈时间、是否留有后遗神经痛等方面明显优于对照组(P<0.05)。结论金粟兰酊湿敷配合TDP照射可显著缩短带状疱疹患者病程、减少或减轻后遗神经痛的发生。

    2014年07期 v.23;No.195 1335-1337页 [查看摘要][在线阅读][下载 621K]
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  • 加减柴胡桂枝干姜汤治疗功能性消化不良临床观察

    郝燕生;曹守冬;

    目的观察加减柴胡桂枝干姜汤治疗功能性消化不良的临床疗效。方法患者146例随机分为两组各73例。治疗组服用加减柴胡桂枝干姜汤,对照组服用保和丸。观察两组治疗2周后的总有效率、症状总积分及单项症状评分。结果治疗组总有效率为90.41%,明显高于对照组的76.71%(P<0.05);治疗组单项症状(胃腕胀痛不适、纳少、便溏、院腹胀痛、嗳气反酸、神疲乏力)评分和症状总积分的改善亦优于对照组(均P<0.05)。结论加减柴胡桂枝干姜汤治疗消化不良有较好的临床效果。

    2014年07期 v.23;No.195 1337-1338页 [查看摘要][在线阅读][下载 399K]
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  • 针刺结合心理干预对脑卒中后抑郁状态患者情绪的影响

    刘兆平;曾满萍;

    目的观察针刺结合心理干预对脑卒中后抑郁状态患者情绪的影响。方法将90例脑卒中后抑郁状态(PSD)患者随机分为两组,每组各45例。对照组给予卒中基础治疗和抗抑郁治疗,治疗组在此基础上加用针刺治疗和心理干预。疗程均为4周。结果两组患者的HAMD评分较治疗前均明显降低(P<0.05),治疗组积分降低更加明显(P<0.05)。抗抑郁疗效比较,治疗组总有效率为91.11%,明显高于对照的68.89%(P<0.05)。结论针刺结合心理干预治疗PSD,能较好的稳定患者情绪,使其积极配合治疗,可促进患者躯体功能的恢复和生活质量的提高。

    2014年07期 v.23;No.195 1339-1340页 [查看摘要][在线阅读][下载 530K]
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  • 加味四妙勇安汤干预蝮蛇咬伤患者血清CK、SOD、MDA的临床研究

    李晓新;石文远;

    目的观察加味四妙勇安汤治疗蝮蛇咬伤后患者血清CK、SOD、MDA的变化。方法将60例采用随机区组的方法分为治疗组和对照组,每组30例。分别给予加味四妙勇安汤加抗蝮蛇血清治疗和单纯抗蝮蛇血清治疗1周后,检测血清CK、SOD、MDA变化。结果治疗组与对照组相比,能显著降低蝮蛇咬伤患者血清CK、MDA水平,升高血清SOD含量(P<0.05或P<0.01)。结论加味四妙勇安汤通过调解蝮蛇咬伤患者血清CK、SOD、MDA水平,减轻肌肉损伤,提高机体抗氧化作用。

    2014年07期 v.23;No.195 1341-1342页 [查看摘要][在线阅读][下载 587K]
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  • 中西医结合治疗痰热腑实型缺血性中风病的临床研究

    柳叶;

    目的探讨中西医结合治疗痰热腑实型缺血性中风病的临床疗效。方法选择2010年1月至2012年12月痰热腑实型中风病患者94例,随机分为治疗组和对照组各47例,两组均接受中风病的西医常规治疗、护理和康复,治疗组辨证后接受中医药治疗;观察两组患者治疗前和治疗15 d后神经功能缺损程度评分和中医证候评分的变化,同时观察两组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,以及并发症肺炎、应激性溃疡、泌尿系损害等的发生情况。结果治疗后两组患者神经功能缺损程度评分、中医证候评分和血清hsCRP值均有所下降,与治疗前对比均具有显著差异(P<0.05);治疗后治疗组的神经功能缺损程度评分、中医证候评分和血清hs-CRP值均低于对照组,具有显著差异(P<0.05);治疗组并发症发生人次数为17.02%,远低于对照组的36.17%(P<0.05);治疗后治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗痰热腑实型缺血性中风病疗效确切,能明显降低并发症,优于单纯西医治疗。

    2014年07期 v.23;No.195 1343-1345页 [查看摘要][在线阅读][下载 609K]
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  • 中药辅助治疗急性重症胰腺炎对患者肠屏障功能的影响

    张鲁军;

    目的观察中药辅助治疗急性重症胰腺炎对患者肠屏障功能的影响。方法按随机抽样法将40例急性重症胰腺炎患者随机分为常规治疗组(对照组)和中药辅助治疗组(观察组)各20例。疗程2周。比较两组治疗前后APACHEⅡ和胃肠功能评分变化,测定治疗前后血二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ET)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、一氧化氮的浓度。并统计两组患者平均住院时间,治疗后局部并发症发生率和病死率等。结果观察组APACHEⅡ和胃肠功能评分变化,较对照组差异有统计学意义(P<0.05);DAO、ET、TNF-α、一氧化氮的浓度水平改善较对照组明显(P<0.05);观察组住院时间较对照组明显缩短(P<0.05);两组局部并发症及病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药辅助治疗急性重症胰腺炎,可明显改善患者肠屏障功能,缩短住院时间,提高治疗效果。

    2014年07期 v.23;No.195 1345-1347页 [查看摘要][在线阅读][下载 607K]
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  • 加味茵陈四逆散合三金汤治疗胆心综合征的临床观察

    谭朝辉;曾素娥;陈华发;林健祥;

    目的观察加味茵陈四逆散合三金汤治疗胆心综合征患者的临床疗效。方法将80例胆心综合征患者随机分为治疗组和对照组,两组各40例。对照组给予西药基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服加味茵陈四逆散合三金汤(茵陈蒿、柴胡、白芍、枳实、薤白、金钱草、海金砂、鸡内金、延胡索、木香、炙甘草),两组疗程均为2周。治疗后观察两组的总有效率,并比较两组治疗前后症状缓解时间。结果治疗组总有效率90.00%,明显高于对照组的72.50%(P<0.05)。治疗组症状缓解时间短于对照组(P<0.05)。结论加味茵陈四逆散合三金汤治疗胆心综合征疗效确切。

    2014年07期 v.23;No.195 1347-1348页 [查看摘要][在线阅读][下载 563K]
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  • 自拟抗炎方对急性盆腔炎血清炎性细胞因子表达的影响

    刘昌青;

    目的观察自拟抗炎方对急性盆腔炎血清炎性细胞因子表达的影响。方法将1082例患者随机分为两组别,对照组532例,观察组550例。对照组给予西医常规治疗,治疗组给予自拟抗炎方口服和灌肠。两组以7 d为1个疗程,共治疗3个疗程。结果治疗前两组IL-1、IL-2、IL-6和TNF-α无显著差异(P>0.05),治疗后,两组IL-2显著增高(P<0.05),IL-1、IL-6和TNF-α显著降低(P<0.05),与对照组比较,治疗组病患IL-2显著增高(P<0.05),IL-1、IL-6和TNF-α显著降低(P<0.05),与对照组比较,自拟抗炎方腹痛疗效和治疗疗效较高(P<0.05)。结论自拟抗炎方内外合治,全面调节多种炎症因子,恢复机体免疫功能,促进疾病愈合。

    2014年07期 v.23;No.195 1349-1351页 [查看摘要][在线阅读][下载 610K]
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  • 中西医结合治疗急性重症胰腺炎临床观察

    金哲;

    目的观察中西医结合治疗急性重症胰腺炎的治疗效果。方法将68例急性重症胰腺炎患者随机分为两组,每组34例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加服清胰汤。两组疗程均为1周。结果治疗组总有效率为97.06%,明显高于对照组的85.29%(P<0.05);治疗组恶心呕吐、腹痛等临床表现持续时间以及临床指标血白细胞、尿淀粉酶、血淀粉酶恢复时间较对照组均明显缩短(P<0.05)。结论中西医结合治疗急性重症胰腺炎具有很好的临床效果。

    2014年07期 v.23;No.195 1351-1352页 [查看摘要][在线阅读][下载 568K]
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  • 黄芪细辛汤治疗咳嗽变异性哮喘(气虚风盛证)临床观察

    范永莉;谢谋华;

    目的观察黄芪细辛汤治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)气虚风盛证的临床疗效。方法将CVA中医辨证为气虚风盛证患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组应用黄芪细辛汤,对照组应用盐酸丙卡特罗,疗程28 d,随访半年,测定并比较治疗前后症状和气道反应性疗效,并进行远期疗效追踪。结果观察组在改善CVA患者咳嗽、咽痒、咯痰等症状,降低气道反应性方面的疗效优于对照组,半年复发率低于对照组。结论黄芪细辛汤在改善CVA气虚风盛证患者临床症状、降低气道反应性与远期疗效方面优于西药盐酸丙卡特罗。

    2014年07期 v.23;No.195 1353-1355页 [查看摘要][在线阅读][下载 650K]
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  • 3人提按复位结合小夹板固定治疗老年桡骨远端伸直型骨折75例

    廖兵;

    目的观察3人提按复位结合小夹板固定治疗老年桡骨远端伸直型骨折的临床疗效。方法选择2010年8月至2013年7月老年桡骨远端伸直型骨折患者75例,应用3人提按复位结合小夹板固定治疗。术后随访观察骨折愈合、骨折对位情况及患肢功能恢复情况。结果本组75例均得到随访,时间3~8个月,临床愈合时间5~8周,平均愈合时间6周。其中3例C2型骨折,5例C3型骨折有不同程度的再移位,3例因骨折畸形愈合,遗留腕关节疼痛,功能部分障碍外,其余骨折功能恢复较满意。根据Cooney腕关节评分标准,优41例,良25例,可6例,差3例,优良率达到88.00%。结论虽然采用手法复位小夹板固定治疗桡骨远端伸直型骨折有一部分出现复位丢失现象,但通过积极主动的功能锻炼,功能恢复比较满意。

    2014年07期 v.23;No.195 1355-1356页 [查看摘要][在线阅读][下载 394K]
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  • 穴位注射奥尔芬治疗肾绞痛疗效观察

    刘冬松;陈景利;张英俭;李莹莹;

    目的观察穴位注射奥尔芬注射液(双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液)对肾绞痛的止痛效果。方法将116例随机分为治疗组和对照组,治疗组取双侧委中穴各予奥尔芬注射液1 mL进行穴位注射;对照组取一侧臀部予奥尔芬注射液2 mL进行肌肉注射,比较两组患者显效率、总有效率、疼痛开始缓解时间、疼痛完全缓解时间。结果治疗显效率:治疗组显效率62.07%高于对照组之43.10%(P<0.05)。治疗组总有效率与对照组相当(P>0.05)。治疗组疼痛开始缓解时间和疼痛完全缓解时间均短于对照组(均P<0.05)。结论奥尔芬穴位注射比肌肉注射治疗肾绞痛疗效更佳。

    2014年07期 v.23;No.195 1357-1358页 [查看摘要][在线阅读][下载 561K]
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  • 手术配合中药治疗儿童陈旧孟氏骨折临床观察

    胡南;

    目的观察13例尺骨截骨重建接骨板配合中药治疗儿童陈旧孟氏骨折临床疗效。方法陈旧孟氏骨折13例,其中7例为尺骨截骨重建钢板内固定,6例为尺骨截骨单臂外固定,2例失败再次手术翻修改为尺骨截骨单臂双球面外固定。结果随访18个月,优良率84.62%(Mackay标准);影像学评价优良率100%(Nakamura)。结论尺骨截骨配合中药治疗儿童陈旧孟氏骨折效果良好。

    2014年07期 v.23;No.195 1358-1359页 [查看摘要][在线阅读][下载 389K]
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  • 耳穴贴压结合电针治疗神经根型颈椎病疗效观察

    吴凯;朱丹;

    目的研究耳穴贴压结合电针治疗神经根性颈椎病的疗效。方法将100例神经根型颈椎病患者随机分为观察组和对照组,两组各50例。对照组予电针治疗,观察组在电针治疗基础上加用耳穴贴压治疗。以症状量表进行症状评分,观察疗效。结果治疗后两组评分均优于治疗前(P<0.05);观察组治疗前后评分差值明显高于对照组(P<0.05);观察组治愈率显著高于对照组(P<0.01)。结论耳穴贴压结合电针治疗神经根型颈椎病疗效可靠,优于单纯电针治疗。

    2014年07期 v.23;No.195 1360-1361页 [查看摘要][在线阅读][下载 461K]
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  • 中西医结合治疗糖尿病酮症酸中毒临床观察

    简红瑜;田锋平;刘青平;

    目的探究并分析中西医结合治疗糖尿病酮症酸中毒急症的疗效及并发症。方法选取100例糖尿病酮症酸中毒急症患者作为临床研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。其中对照组患者采取单独的西药治疗,而观察组采取中西医结合治疗的方案。观察两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果治疗后观察组患者尿酮体消失时间及7 h内RI用量稍低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血糖降至13.9 mmol/L时间及24内RI用量与对照组比较差异显著(P<0.05);观察组总有效率明显高于对照组;治疗后两组患者血钠、血钾、二氧化碳结合力均较治疗前增加,且观察组治疗后增加幅度更大(均P<0.05)。讨论中西医结合治疗应用于糖尿病酮症酸中毒中效果显著,较单独西药疗效明显提高,能较快的降低患者的血糖,并减少胰岛素的用量。

    2014年07期 v.23;No.195 1362-1364页 [查看摘要][在线阅读][下载 615K]
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  • 散瘀明目汤治疗玻璃体积血临床观察

    罗世剑;

    目的观察散瘀明目汤治疗玻璃体积血的临床疗效。方法将84例90眼随机分为对照组和治疗组。对照组39例41眼,给予安妥碘、安络血片、维生素C和腺苷。10 d为1个疗程。治疗组45例49眼,在对照组基础上另辨证施以散瘀明目汤加减。疗程4周。结果治疗组显愈率65.31%和总有效率91.84%均优于对照组的36.59%和70.73%(P均<0.05)。结果示治疗前后视力(以视力0.3以上)比较,两组均可以提高视力(P<0.05),且治疗组(以视力0.3以上)改善视力者占69.39%高于对照组的51.22%(P<0.05)。结论散瘀明目汤治疗治疗玻璃体积血的疗效确切,有助于改善患者视力。

    2014年07期 v.23;No.195 1364-1365页 [查看摘要][在线阅读][下载 570K]
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  • 中医辨证配合针灸治疗活动期强直性脊柱炎40例

    刘晓亚;刘维;杨晓砚;薛斌;

    目的观察中医辨证配合针灸治疗活动期强直性脊柱炎(AS)的临床疗效和安全性。方法将80例活动期AS患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用西药常规治疗,治疗组采用中医辨证配合针灸治疗,两组疗程均为12周。观察两组治疗前后BASDAI、ABASFI、枕墙距、指地距、胸廓活动度、Schober试验、全身痛和脊柱痛、晨僵时间、ESR、CRP等疗效指标。结果两组临床总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。中医辨证配合针灸明显改善AS患者BASDAI、BASFI、全身痛和脊柱痛、晨僵时间、指地距、枕墙距、胸廓活动度、血沉和C反应蛋白等指标,疗效与对照组相当。结论中医辨证配合针灸治疗活动期AS能有效减轻临床症状,改善功能障碍,且未发现明显不良反应。

    2014年07期 v.23;No.195 1366-1368页 [查看摘要][在线阅读][下载 614K]
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  • 益气活血通痹汤治疗冠心病心绞痛临床观察

    罗水泉;

    目的观察益气活血通痹汤治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法将85例心绞痛患者随机分为两组,治疗组45例,对照组40例,均予常规西药治疗,治疗组加服中药益气活血通痹汤,疗程为4周,观察两组症状、心电图、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、C-反应蛋白(CRP)变化。结果治疗组总有效率91.11%明显高于对照组72.50%(P<0.05)。两组治疗后各项指标均较治疗前有显著改善(P<0.01)。治疗后组间TC、TG、LDL-C及CRP改变较对照组明显(P<0.05或P<0.01),但HDL-C无明显差异(P>0.05)。结论在常规西药治疗基础上加服中药益气活血通痹汤治疗冠心病心绞痛疗效显著。

    2014年07期 v.23;No.195 1368-1369页 [查看摘要][在线阅读][下载 460K]
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  • 中西医结合治疗对急性脑梗死患者血NSE及Ang-2的影响

    符琼方;罗杰;

    目的观察中西医结合治疗对急性脑梗死患者(ACI)的临床疗效,及对血神经元特异性烯醇化酶(NSE)和促血管生成素2(Ang-2)的影响。方法将54例ACI患者随机分成两组,均给予西药常规治疗,治疗组加予中药治疗,疗程为4周。比较2组治疗前后神经功能缺损程度评分,及血NSE、Ang-2水平的变化。结果共有48例患者完成研究。治疗组临床疗效为87.50%高于对照组75.00%。两组治疗后神经功能缺损程度评分明显降低(P<0.01),治疗组改善幅度优于对照组(P<0.01)。治疗后两组血Ang-2水平升高(P<0.01),NSE水平降低(P<0.01),治疗组改善幅度优于对照组(P<0.01)。结论中西医结合治疗急性脑梗死的疗效显著,能改善脑血流循环、保护脑神经组织,且不良反应少,其作用机制可能通过降低血清NSE和升高Ang-2水平实现的。

    2014年07期 v.23;No.195 1370-1371页 [查看摘要][在线阅读][下载 466K]
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  • 外敷虎力散治疗痛性足副舟骨急性发作的临床观察

    张欣泰;

    目的评价外敷虎力散治疗痛性足副舟骨急性发作的临床疗效。方法将痛性足副舟骨急性发作患者40例随机均分为虎力散组和消炎痛组,治疗1周后随访半年,比较两组治疗前后症状、药物副作用以及复发率。结果治疗1周后,虎力散组完成疗程者患足红肿痛症状完全缓解、无药物副作用发生,半年后随访有1例复发,总有效率达90.00%;消炎痛组8例有效,12例红肿消退不明显、足功能恢复差且有3例出现上腹不适、隐痛、恶心、呕吐,1例出现消化道溃疡,半年后随访有3例复发,总有效率为25.00%。经比较,两组差异有非常显著意义(P<0.01)。结论外敷虎力散治疗足副舟骨急性发作疗效明显,未见明显不良反应发生,避免了口服非甾体抗炎药对消化道的副作用,值得临床推广。

    2014年07期 v.23;No.195 1372-1373页 [查看摘要][在线阅读][下载 557K]
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  • 醒脑开窍针法联合电针对脑梗死急性期神经功能缺损的疗效观察

    李健敏;黄彬城;

    目的观察醒脑开窍针法联合电针治疗对促进脑梗死急性期神经功能缺损症状恢复的临床疗效。方法将60例患者随机分为两组各30例。在脑梗死急性期常规用药的基础上,治疗组予醒脑开窍针法联合电针治疗,对照组予普通针刺治疗,治疗1周后对比两组神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力Barthel指数(BI)、牛津残障评分(OHS)及临床症状改善情况。结果治疗后两组NIHSS、OHS、BI总分,临床症状均有不同程度的改善;治疗组疗效优于对照组。两组治疗后均未出现不良反应。结论醒脑开窍针法联合电针治疗对促进脑梗死急性期神经功能缺损症状恢复疗效显著,不良反应少。

    2014年07期 v.23;No.195 1373-1374页 [查看摘要][在线阅读][下载 561K]
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  • 中药结肠透析对慢性肾衰竭早中期的影响

    魏金花;李纪元;张翠芹;宋爱民;龚翠芬;胡宝丰;

    目的观察辨证分型应用中药结肠透析对慢性肾衰竭(CRF)早中期患者的影响。方法纳入CRF早中期患者[血肌酐(Scr)133~707μmol/L]63例,治疗组32例,对照组31例。治疗组采用电子结肠透析机进行中药结肠透析,对照组采用传统人工中药灌肠方法;辨证均符合气阴两虚血瘀或脾肾阳虚痰浊者。观察患者治疗8周前后临床症状积分以及相关实验室指标改善情况。结果症状总积分比较治疗组效果优于对照组;治疗组总有效率90.6%,优于对照组70.9%(P<0.05);实验室指标比较治疗组血BUN、Scr、β2-MG下降较对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中药辨证分型结肠透析有效改善总有效率早中期临床症状,延缓肾功能进展。

    2014年07期 v.23;No.195 1375-1376页 [查看摘要][在线阅读][下载 632K]
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  • 中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期临床观察

    刘增涛;潘琼艳;於杰;

    目的观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)的疗效。方法患者86例随机分为两组各43例,对照组予常规治疗,治疗组在此基础上联合中药化浊祛瘀方,观察两组患者治疗2周后的疗效及治疗前后肺功能等指标的变化。结果治疗组总有效率93.02%,高于对照组的69.77%;治疗组FVC%、FEV1%及SpO2的改善亦优于对照组(均P<0.05)。结论中西医结合治疗AECOPD效果显著,可显著改善患者的肺功能。

    2014年07期 v.23;No.195 1377-1378页 [查看摘要][在线阅读][下载 621K]
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  • 中西医结合治疗过敏性紫癜的临床研究

    马艳辉;张广舫;马玉红;杨淑莲;刘雪露;翁志国;王艳艳;

    目的观察凉血化斑汤治疗过敏性紫癜的临床疗效。方法选择2009年1月至2012年6月廊坊市中医医院过敏性紫癜患者80例,随机分为两组各40例。均采用基础西医治疗,治疗组加用中药汤剂凉血化斑汤治疗并观察疗效。结果治疗组总有效率97.50%,对照组总有效率82.50%,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后血DD值低于对照组(P<0.01)。两组比较各症状消失时间差异及复发病例差异均有统计学意义(P<0.05)。结论凉血化斑汤治疗过敏性紫癜的临床疗效安全可靠。

    2014年07期 v.23;No.195 1378-1379页 [查看摘要][在线阅读][下载 563K]
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  • 微波理疗结合口服中药治疗阑尾周围脓肿

    梁伟兵;胡敏超;梁艳娟;罗丽华;

    目的观察阑尾周围脓肿使用微波理疗、口服中药相结合方法的疗效。方法患者85例随机分为两组。治疗组46例在西医治疗基础上加以微波理疗、口服中药,对照组39例接受单纯传统西医治疗。结果治疗组疗效及临床指标评价均明显优于对照组(P<0.05)。结论使用微波理疗、口服中药相结合治疗阑尾周围脓肿,可取得良好疗效。

    2014年07期 v.23;No.195 1380-1381页 [查看摘要][在线阅读][下载 617K]
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  • 无创通气联合辨证应用中药注射液治疗呼吸衰竭52例临床观察

    刁人政;

    目的观察无创通气联合辨证应用中药注射液对ICU呼吸衰竭治疗的作用。方法对符合纳入标准的呼吸衰竭患者进行无创通气并根据中医辨证序贯和(或)联合应用痰热清注射液、醒脑静注射液、参麦注射液及丹参注射液,并与单用无创通气治疗进行对照;观察治疗前后血气分析指标、意识状态格拉斯哥昏迷评分(GCS),呼吸频率、日均吸痰次数、无创通气时间、临床有效率。结果联合中药治疗组较对照组在血气分析指标、意识状态、呼吸咳嗽功能、临床疗效都有显著改善(P<0.05)。结论辨证应用中药注射液对无创通气治疗呼吸衰竭有协同作用。

    2014年07期 v.23;No.195 1381-1383页 [查看摘要][在线阅读][下载 593K]
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  • 麻芩止咳糖浆治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

    杨承跃;

    目的观察麻芩止咳糖浆治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效。方法 136例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组各68例,均予常规治疗;治疗组在此基础上加服麻芩止咳糖浆。两组均治疗14 d。结果治疗组症状疗效优于对照组,且症状和肺功能的改善亦优于对照组。结论麻芩止咳糖浆治疗AECOPD疗效显著。

    2014年07期 v.23;No.195 1383-1384页 [查看摘要][在线阅读][下载 507K]
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  • 疏血通注射液治疗急性肺栓塞临床观察

    田志;梅霞;饶英;

    目的回顾分析疏血通注射液联合常规抗凝治疗急性肺栓塞的疗效。方法将74例患者分为两组,常规组39例作为给予常规溶栓抗凝治疗,35例作为治疗组在常规治疗基础上加用疏血通注射液。结果治疗组有效率为常规组治疗有效率分别为82.86%、76.92%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后的血氧分压较常规组更高(P<0.01),两组治疗后二氧化碳分压相当(P>0.05)。结论疏血通注射液能更好地改善肺栓塞患者的肺换气功能,安全有效。

    2014年07期 v.23;No.195 1385-1386页 [查看摘要][在线阅读][下载 622K]
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  • 经络导平仪在脑卒中后偏瘫康复中的应用

    冯丽萍;李科信;苏国华;满慧静;杨清然;王艳玲;王化刚;

    目的观察经络导平仪对脑卒中后偏瘫患者的康复疗效。方法 200例患者随机分为观察组和对照组,各100例。两组均应用传统的康复功能训练,观察组加用经络导平疗法在治疗前、治疗1个月后、治疗3个月后,运动功能按照Fugl-Meyer(FMA)评分法评定,肌力按Lovett评定量表评定,神经功能缺损程度按中国脑卒中神经功能缺损程度评分量表(1995)评定,比较两组疗效。结果治疗前两组运动功能、肌力、神经功能缺损程度评定比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。康复治疗1个月后有差异显著(P<0.01),观察组较对照组效果好,治疗2个月后两组间评分差异有差异显著(P<0.01)。结论经络导平仪对脑卒中后偏瘫患者疗效显著。

    2014年07期 v.23;No.195 1386-1387页 [查看摘要][在线阅读][下载 514K]
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  • 平衡针治疗腰椎间盘突出症急性发作的即刻疗效评价

    谢杰伟;林涌鹏;

    目的评价平衡针疗法治疗腰椎间盘突出症急性发作的即刻疗效与安全性。方法对33例腰椎间盘突出症急性发作的患者采用平衡针疗法治疗,并采用简式McGill疼痛问卷进行评价,对比治疗前后疼痛的改善程度。结果治疗后简式McGill疼痛问卷的选词阳性项目数、疼痛指数分(PRI)、视觉模拟评分(VAS)和现有疼痛(PPI)评分均比治疗前显著降低(P<0.01),治疗后30 min患者的PRI情绪分较治疗后5 min改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程有2例出现皮下血肿,所有患者均未出现晕针及其他并发症。结论平衡针疗法是一种缓解腰椎间盘突出症急性发作的安全有效的方法。

    2014年07期 v.23;No.195 1388-1389页 [查看摘要][在线阅读][下载 453K]
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临证经验

  • 二加龙骨汤临证体悟

    杨丽平;郑腾飞;胡蓝方;占永立;

    <正>二加龙骨汤附载于《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》桂枝加龙骨牡蛎汤后注文"《小品》云:虚弱汗出者,除桂加白薇、附子各三分,故曰二加龙骨汤"。结合桂枝加龙骨牡蛎汤方证"夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩,发落,脉极虚芤迟,为清谷,亡血,失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交。桂枝加龙骨牡蛎汤主之"。可知两方证均为阴阳两虚之虚劳所设。《外台秘要》第十六卷虚劳梦泄精条载"疗梦失精,诸脉浮动,心悸少

    2014年07期 v.23;No.195 1390-1391页 [查看摘要][在线阅读][下载 606K]
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  • 顽固性化脓性腮腺炎治验

    王旭昀;张宏;张耀圣;商建伟;

    <正>1病例患某,男性,43岁,主因左侧腮腺管反复流脓伴肿痛2年余于2011年7月30日来我院就诊。患者自述2年前因工作劳累出现低热、左腮部肿痛,未予特殊处理,后发现口腔内左侧近第2磨牙处有脓液溢出,就诊于某医院,诊断为"化脓性腮腺炎",予头孢类抗生素治疗后症状缓解。后患者又因劳累上述症状复发多次,反复予头孢类抗生素治疗,无明显效果。遂转院,行局部

    2014年07期 v.23;No.195 1391-1392页 [查看摘要][在线阅读][下载 544K]
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  • 《伤寒论》救阴法临床应用举隅

    吴本鄂;

    <正>《伤寒论》主要是论述伤于风寒邪气所致的外感疾病,故寒证居多,救阳法也就占主导地位。前贤有"伤寒法在救阳,温病法在救阴"之说,不过揣摩张仲景所著《伤寒论》,书中也不乏救阴的治法。笔者就《伤寒论》救阴法临床应用点滴体会介绍如下。1邪热在里,下之宜猛张仲景为伤寒阳明腑实燥结之证立下了峻下存阴法。阳明腑实的特点为大肠燥屎已成,痞满燥实俱备。主要表现为大便不下,腹部胀满,硬满拒按,潮热谵语,

    2014年07期 v.23;No.195 1393+1396页 [查看摘要][在线阅读][下载 449K]
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护理

  • 创伤性脑损伤后认知功能障碍辨证施护的影响

    黄君;王维浩;毛喜莲;范荣;

    目的观察辨证施护对创伤性脑损伤患者认知功能的影响。方法将65例患者按照随机数字表随机分为治疗组32例,对照组33例。两组患者均按本科协定诊疗方案进行常规治疗和护理。治疗组在此基础上由责任护士配合主管医师对患者进行的辨证分型,然后根据患者不同的病因采取辨证施护。认知功能评定采用RLA标准,分别于入院时及出院时各评定1次。结果治疗组认知功能改善的总有效率为87.50%,对照组为72.72%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论辨证施护对创伤性脑损伤患者认知功能障碍改善改善优于常规护理方法。

    2014年07期 v.23;No.195 1394-1396页 [查看摘要][在线阅读][下载 624K]
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