研究报告

• 冠脉结扎法建立大鼠急性心肌梗死模型方法的探讨

  张凯;谢世阳;王幼平;刘卫红;李彬;朱明军;

  目的建立一种方便、省时、死亡率低且稳定的急性心肌梗死模型制作方法。方法雄性成年Sprague·Dawley大鼠麻醉后在呼吸机支持下,于相应第3、4胁间隙处开胸,挤压两侧胸壁,将心脏挤出于胸腔外,通过结扎左冠状动脉前降支,建立心肌梗死模型。通过观察术后大鼠心电图的变化,以及分别利用Evan blue染色及病理组织学方法于术后3 h及1周,确定心肌缺血及梗死范围,同时观察术中、术后24 h及1周大鼠的存活率。结果术后大鼠Ⅰ、Ⅱ导联心电图ST段明显抬高。术后3 h大鼠心脏Evan blue染色显示心肌缺血区恒定。术后1周处死取出大鼠心脏,可见心脏前壁、侧壁及心尖处形成境界清晰的心肌梗死区,梗死区颜色明显浅于周围的心肌,呈苍白色,失去正常光泽。术后1周大鼠心肌组织HE染色,可见梗死区伴有大量炎性细胞浸润。造模成功率为83%,术后24 h存活率为77%,术后1周大鼠总存活率为72%。结论此模型操作简单、稳定,且术后动物存活率高,是研究心肌梗死较理想的模型。

  2014年08期 v.24;No.196 1397-1399+1402页 [查看摘要][在线阅读][下载 374K]
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• 不同电针对SAMP8模型小鼠血清MDA含量、SOD活力及行为学影响

  陈轩霆;王诗惠;时素华;周源;姚海江;宋洪涛;姜静;李志刚;

  目的观察音乐电针和脉冲电针对快速老化小鼠P8亚系(SAMP8)血清MDA含量及SOD活性的影响。方法将实验动物随机分为5组,即模型组、音乐电针组、药物组、脉冲电针组、空白组。模型组和空白组不予以治疗;音乐电针组和脉冲电针都配相同穴位进行相应针刺治疗;药物组予盐酸多奈哌齐灌胃。治疗15 d后用Morris水迷宫检测各组小鼠学习记忆能力;测定血清SOD活力和MDA含量。结果模型组的逃避潜伏期时间大于空白组(P<0.01);而两电针组和药物组与模型组比较,逃避潜伏期时间明显减少(P<0.01)。模型组血清MDA含量明显高于空白组(P<0.01),SOD活力明显低于空白组(P<0.01);而电针组和药物组MDA含量明显低于模型组(P<0.01),SOD活力明显高于模型组(P<0.01)。音乐电针组疗效优于脉冲电针组(P<0.05)。结论不同电针均能够改善SAMP8小鼠的学习记忆功能,可以升高小鼠血清SOD水平,降低MDA水平,而音乐电针疗效略优于脉冲电针,提示音乐电针治疗效果更好。

  2014年08期 v.24;No.196 1400-1402页 [查看摘要][在线阅读][下载 237K]
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• 中西医结合治疗登革热临床研究

  张沛;谭行华;张复春;单西云;李丽华;马得宏;王建;洪文昕;

  目的观察中医药治疗登革热的临床疗效。方法开展随机对照研究,共入组登革热病例52例,其中观察组27例,对照组25例。对照组予以西医常规治疗,观察组在此基础上联合清瘟败毒饮加减及血必净注射液治疗。观察两组的临床疗效。结果在退热时间、中医证候评分、白细胞、血小板、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶方面,观察组的临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗登革热的临床疗效优于单纯西医治疗。

  2014年08期 v.24;No.196 1403-1405页 [查看摘要][在线阅读][下载 291K]
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• 通腑泻肺方对脓毒症急性肺损伤大鼠NLRP3调控作用的实验研究

  张涛;熊旭东;赵敏;

  目的观察通腑泻肺方对脓毒症急性肺损伤大鼠NLRP3炎性体表达的影响,探索通腑泻肺方治疗脓毒症急性肺损伤的作用机制。方法采用盲肠结扎穿孔法(CLP)复制脓毒症急性肺损伤动物模型。将32只清洁级健康成年雄性SD大鼠随机分为空白对照组、假手术组、模型组和治疗组,每组8只。空白对照组麻醉后腹主动脉采血致死;假手术组麻醉后开腹,翻动胃肠后关腹,24 h后麻醉并腹主动脉采血致死;模型组于CLP后立即予生理盐水2 mL灌胃1次,CLP后6 h、12 h,再分别给予生理盐水2 mL灌胃1次,CLP后24 h予麻醉并腹主动脉采血致死;治疗组于CLP后立即予通腑泻肺方中药灌胃1次,CLP后6 h、12 h,再分别给予通腑泻肺方中药灌胃1次,CLP后24 h予麻醉并腹主动脉采血致死。观察各组大鼠的一般表现,ELISA法检测各组血清中Caspase-1含量,Western blot法检测各组大鼠肺组织中NLRP3、ASC含量,RT-PCR法检测肺组织中NLRP3、ASC的mRNA表达量。结果模型组和治疗组肺组织NLRP3、ASC的蛋白水平、mRNA表达水平以及血清中caspase-1水平均显著高于空白对照组和假手术组(P<0.01);模型组肺组织NLRP3、ASC的蛋白水平、mRNA表达水平以及血清中Caspase-1水平显著高于治疗组(P<0.01)。结论通腑泻肺方能够下调脓毒症急性肺损伤大鼠NLRP3、ASC、Caspase-1的表达水平,具有调控NLRP3炎性体合成的作用。

  2014年08期 v.24;No.196 1406-1408+1440页 [查看摘要][在线阅读][下载 342K]
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• 早期补肾法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

  谢荃;李艳青;张晓云;

  目的观察早期补肾法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效。方法将32例患者随机分为两组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上联合金匮肾气丸加减治疗,疗程均为14 d。观察两组病死率、中医症状积分、血清C反应蛋白(CRP)和Borg呼吸困难评分等指标变化情况。结果治疗组与对照组病死率分别为5.00%、8.30%;两组治疗后中医症状积分、血清C反应蛋白(CRP)和Borg呼吸困难评分均有改善,治疗组改善幅度大于对照组(均P<0.05)。结论早期补肾法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期可以显著缓解患者症状,提高临床疗效。

  2014年08期 v.24;No.196 1409-1410+1427页 [查看摘要][在线阅读][下载 406K]
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• 液相色谱-质谱联用法和高效液相色谱法研究参附注射液中的核苷类成分

  周学兴;张彬;

  目的对参附注射液中核苷类成分进行研究。方法采用液质联用技术(LC-MS),以乙腈-水(用冰醋酸调pH至2.65)为流动相梯度洗脱,以Waters symmetry shieldTMRP18色谱柱为分析柱,通过电喷雾电离源(ESI),选择正离子模式全扫描方式检测,对参附注射液中核苷类成分进行分析鉴定。采用高效液相色谱法(HPLC),以乙腈-水为流动相梯度洗脱,以Phenomenex Gemini 5μC18色谱柱为分析柱,流速1.0 mL/min,柱温30℃,检测波长260 nm,对所鉴定的核苷类成分进行含量测定。结果参附注射液中检测到尿苷(Uridine)、鸟苷(Guanosine)、腺苷(Adenosine)3种核苷类成分。HPLC测定3种核苷类成分精密度良好(RSD<1.0%),平均回收率为97.2%~98.7%,RSD<1.0%(n=6),在选定的范围内线性关系良好(r≥0.9998)。结论参附注射液中含有尿苷、鸟苷、腺苷3种核苷类成分,用HPLC测定3种核苷类成分方法可靠。

  2014年08期 v.24;No.196 1411-1413+1433页 [查看摘要][在线阅读][下载 469K]
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• 慢性阻塞性肺疾病急性期便秘症状发生及相关性调查

  潘慧;文谦;王成伟;李宁;

  目的通过了解慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)患者在住院7 d期间便秘症状的发生情况与特点,进而提出治疗方案。方法采用前瞻性横断面调查研究方法,对150例AECOPD患者进行问卷调查,了解患者在急性期的7 d治疗中便秘症状发生人数、临床表现特点与急性期"咳、喘、痰"3个主要症状积分变化的相关性。结果 147例患者完成调查,66例患者既往有便秘病史,101例患者在7 d的治疗过程中均发生便秘症状,其中44例7 d解便少于2次,57例解便困难,排便不尽,每日多次解便等。仅42例患者治疗过程中提出便秘的问题,但99例患者在每日查房中提出了腹胀不适,腹胀不适症状与便秘发生具有正相关性(P<0.05);采用西医规范化治疗能快速缓解"咳、喘、痰"3项症状积分(P<0.05),但症状的缓解未发现与便秘有明确相关性(P>0.05)。结论 COPD患者在急性期治疗期间,对改善患者腹胀便秘症状关注不够,在未来的治疗中应考虑"通腑利肠"治法,以缓解患者腹胀便秘的症状,提高患者的生活质量。

  2014年08期 v.24;No.196 1414-1415+1476页 [查看摘要][在线阅读][下载 341K]
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• 中医临床研究中电子化数据采集过程的质量控制探讨

  李书珍;金香兰;余学杰;陈建新;李晓燕;张允岭;

  目的探讨基于电子化数据采集的临床研究质量控制。方法根据中医临床研究项目的需求,运用SQL数据库技术建立临床研究电子化数据采集系统,使用该系统将患者随访资料录入数据库;在数据库设计、测试、实施过程中,分析电子化数据采集对于临床研究质量的影响,探讨通过电子化的数据采集系统的合理设计进行数据质量控制的方法,如逻辑核查、数据有效性检查、数据自动计算、关键指标的质量检查等。结果电子化数据采集系统的应用对于提高临床研究的数据质量具有极大的促进作用。结论有必要建立临床研究电子化数据采集系统,提高中医临床研究的数据质量。

  2014年08期 v.24;No.196 1416-1417+1420页 [查看摘要][在线阅读][下载 325K]
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• 正骨手法结合刺血拔罐治疗神经根型颈椎病临床观察

  管恩福;刘彦璐;李绍旦;刘毅;曹科;黎发根;

  目的观察正骨手法结合刺血拔罐治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效。方法对156例CSR患者行正骨手法结合刺血拔罐治疗,观察周期为3个疗程,采用McGill量表对治疗前后疼痛程度进行测评。结果156例患者中,临床痊愈82例,显效58例,有效13例,无效3例,总有效率98.08%。治疗后的疼痛分级指数(PRI)感觉分、PRI情绪分、PRI总分、疼痛目测类比定级(VAS)和现有疼痛强度(PPI)评分,与治疗前比较均明显改善(P<0.05)。结论管式手法结合刺血拔罐治疗CSR安全方便、疗效显著。

  2014年08期 v.24;No.196 1418-1420页 [查看摘要][在线阅读][下载 401K]
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• 《素问·刺志论》篇针灸学术思想浅析

  李成文;潘思安;卢享君;赵钊;常小荣;

  《素问·刺志论》篇讨论了人体常态、反常态,所病原因,以及针刺开阖补泻方法。识别、掌握这些不同情况或方法的"虚、实",才能正确辨证和治疗。为后世开阖补泻针法的诊断与治疗提供了理论基础,有着普遍和实际的临床意义。

  2014年08期 v.24;No.196 1421+1443页 [查看摘要][在线阅读][下载 413K]
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• 《金匮》肾气丸合二甲双胍对实验性2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠血糖血脂影响的研究

  陈伟燕;汪丽佩;郑卫军;

  目的观察《金匮》肾气丸对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠血糖及血脂的影响。方法选用40只SD大鼠,随机分为两组,正常对照组8只和模型组32只。正常对照组大鼠予以普通基础饲料,模型组大鼠予以高脂高糖饲料,30d后小剂量链脲佐菌素50mg/kg腹腔注射诱导2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠,造模成功后13d,模型组大鼠随机分为糖尿病模型组、肾气丸组、二甲双胍组及肾气丸合二甲双胍组。各治疗组大鼠开始分别连续灌胃,正常对照组和糖尿病模型组等体积蒸馏水灌胃。30 d后禁食12 h,尾静脉采血检测血糖、血脂等生化指标。结果与正常对照组比较,糖尿病模型组空腹血糖、BUN、CHOl、TG和LDL-C水平均明显增高(P<0.001),HDL-C水平则降低(P<0.001);肾气丸组、二甲双胍组及肾气丸合二甲双胍组均能降低模型大鼠空腹血糖、BUN、CHOL、TG和LDL-C水平(P<0.05或P<0.01);二甲双胍组则既可降低TG和LDL-C,又可提高血清HDL-C含量(P<0.05)。结论《金匮》肾气丸合二甲双胍可显著改善2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠的血糖及血脂水平。

  2014年08期 v.24;No.196 1422-1424页 [查看摘要][在线阅读][下载 404K]
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• 当归挥发油中藁本内酯对实验性非细菌性前列腺炎镇痛作用的研究

  杨晶;袁博;颜红;张熙;彭买姣;贺菊乔;

  目的观察当归挥发油中藁本内酯对实验性非细菌性前列腺炎的镇痛作用。方法以昆明小鼠与SD大鼠为实验对象,用阿司匹林与哌替啶为对照药物,设计了3个实验分别选择镇痛率、痛阈值及NGF mRNA等指标对藁本内酯镇痛作用的量效关系和干预机理进行探讨。结果藁本内酯可以有效缓解醋酸、热板刺激所引起的小鼠疼痛反应,并能显著降低前列腺组织中NGF mRNA的表达水平,且其量效关系呈现出一定的正相关性。结论藁本内酯具有较好的镇痛抗炎的效果,其镇痛作用的机制与降低非细菌性前列腺炎前列腺组织中NGF mRNA的表达水平密切相关。

  2014年08期 v.24;No.196 1425-1427页 [查看摘要][在线阅读][下载 406K]
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• 电针对兔膝骨关节炎家兔模型软骨细胞凋亡的影响

  彭支莲;黄剑;韦桂勇;肖龙;袁海洲;

  目的观察电针对兔膝骨关节炎家兔模型软骨细胞凋亡的影响。方法 40只新西兰大白兔随机分成空白对照组、模型组、电针组和西药组。除空白对照组外,各组动物采用左后肢膝关节伸直位石膏固定7周建立膝骨关节炎动物模型。造模成功后,电针组取左后肢梁丘、血海、阳陵泉、足三里和内外膝眼6个穴位,用毫针斜刺或直刺得气后,进行电针操作,连续治疗3周;西药组灌服氨基葡萄糖胶囊,治疗3周。处理前后,对各组家兔膝关节滑膜和软骨标本,进行HE染色、免疫组化法染色观察膝关节滑膜和软骨的病理变化;采用TUNEL法检测软骨细胞凋亡并计算凋亡指数(AI)。结果经治疗后,电针组和西药组关节软骨细胞凋亡、凋亡指数与模型组比较明显降低(P<0.05)。结论电针能改善膝骨关节炎家兔模型软骨细胞的过度凋亡,降低膝骨关节炎软骨细胞的凋亡率。

  2014年08期 v.24;No.196 1428-1430页 [查看摘要][在线阅读][下载 457K]
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• 升降散合刺络放血法治疗儿童急性扁桃体炎卫分证临床观察

  陈怡;王剑;何维;

  目的观察口服中药升降散合刺络放血法治疗儿童急性扁桃体炎的临床疗效。方法收集82例急性扁桃体炎患儿,随机分为两组,治疗组41例采用口服中药升降散合刺络放血法治疗,对照组41例采用口服头孢呋辛酯治疗,疗程各5 d,观察两组患儿症状、体征、实验室检查判断疗效,以及服药后的不良反应。结果治疗组与对照组总有效率分别为90.24%和78.05%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论口服中药升降散合刺络放血法治疗儿童急性扁桃体炎卫分证效果好、安全性高、无副作用。

  2014年08期 v.24;No.196 1431-1433页 [查看摘要][在线阅读][下载 454K]
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• 肝衰竭中医证候归纳及演变规律研究

  沈南兰;郭丽颖;时海艳;雷金艳;

  目的归纳慢性、慢加亚急性肝衰竭患者中医证候特点及演变规律,为慢性、慢加亚急性肝衰竭患者的辨证施治提供科学依据。方法观察病毒性肝炎,乙型,慢性、慢加亚急性肝衰竭患者68例,对其症状体征进行聚类分析,归纳中医证候特点及演变规律。结果慢性、慢加亚急性肝衰竭治疗前的主要证型为湿热蕴结、热毒炽盛、肝郁脾虚、脾胃积热及肝脾血瘀证,随着病情的发展,"湿"证、"热"证渐退,本虚突显,主要证型演变为肝肾阴虚、气血瘀阻及肝郁脾虚证。结论慢性、慢加亚急性肝衰竭是一个逐步进展的过程,具有一定的中医证候特点和演变规律。

  2014年08期 v.24;No.196 1434-1435+1446页 [查看摘要][在线阅读][下载 491K]
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• 基于聚类分析的慢性阻塞性肺疾病急性加重期用药规律探讨

  吴建军;李欣;秦阳;

  目的探讨中医药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的常用药物和配伍规律。方法以1991年1月至2013年12月在省级以上期刊发表,且经过临床观察有效的治疗COPD急性加重期的中药复方为研究对象,对其用药进行聚类分析,探索治疗COPD急性加重期的中药用药规律。结果 COPD急性加重期使用频率较高的药物依次为甘草、半夏、杏仁、茯苓、黄芩、陈皮、瓜蒌。聚类分析显示COPD急性加重期常用药物可分为止咳化痰平喘、温肺化饮、活血化瘀、清肺化痰、通腑泄热、益气养阴等6类药物。从以上聚类结果可以看出,到聚六类为止,各类药物基本上达到稳定。结合临床专业知识考虑聚六类的结果较为合理。结论COPD急性加重期的用药以化痰止咳平喘、活血化瘀、益气养阴类中药为主,化痰瘀、益气阴是COPD急性加重期的基本治则。

  2014年08期 v.24;No.196 1436-1437+1450页 [查看摘要][在线阅读][下载 477K]
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• 自拟芪参通络汤对缺血性中风患者血管内皮功能的影响

  高磊;李菲菲;陈龙霏;焦静;张宪忠;李莉;

  目的观察自拟参芪通络汤对缺血性中风患者血管内皮功能的影响。方法将162例气虚血瘀兼水湿停滞证缺血性中风患者随机分为治疗组79例和对照组78例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上给予自拟参芪通络汤口服,两组疗程均为14 d。结果治疗组治疗后内皮细胞依赖性舒张功能(FMD)及血管性假血友病因子(vWF)、非对称性二甲基精氨酸(ADMA)、内皮细胞钙黏蛋白(VE-Ca)等水平改善较对照组更加明显(P<0.05)。结论自拟芪参通络汤治疗缺血性中风,能够有效保护患者的血管内皮功能。

  2014年08期 v.24;No.196 1438-1440页 [查看摘要][在线阅读][下载 457K]
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• 儿童重症手足口病的临床分析及危险因素探究

  谭丽琴;

  目的通过临床病例分析,探讨儿童重症手足口病(HFMD)的独立危险因素,为临床早期预警提供依据。方法对225例HFMD患儿按照临床表现分为普通组(170例)和重症组(55例)。采用回顾性分析的方法,收集以上患儿重症诊断指标,进行统计学分析。结果年龄小于3岁、抽搐、意识障碍、精神状态差、神经传导异常、血糖水平大于9 mmol/L、3 d以上体温高于39℃、外周白细胞数大于12×109、颈抵抗,以上9个因素两组间差异有统计学意义(P<0.01);对其进行多因素Logistic回归分析显示,年龄小于3岁、精神状态差、3d以上体温高于39℃、神经传导异常、血糖水平大于9 mmol/L,为重症儿童HFMD的独立危险因素,具有早期预警作用。结论对于年龄小于3岁,有神经系统症状、精神异常、持续高热的HFMD患儿要高度观察病情的发展,及早制定有效的治疗方案,防止病情恶化。

  2014年08期 v.24;No.196 1441-1443页 [查看摘要][在线阅读][下载 448K]
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• 益气活血化痰法联合颅内外血管搭桥术治疗缺血性脑血管病的疗效观察

  张燕婷;黎劭学;白小欣;陈锦华;蔡军;邹志敏;林浩;李颖彬;陈锐聪;黄胜平;

  目的采用氙CT评价益气活血化痰法联合颅内外血管搭桥术治疗缺血性脑血管病的疗效。方法回顾14例患者的临床资料,对中药联合手术治疗前后的氙CT脑血流灌注平均值及mRS平均分进行分析比较。结果术后患者的脑血流量较术前增加,mRS评分改善(P<0.05)。结论益气活血化痰法联合颅内外血管搭桥术治疗缺血性脑血管病可改善患者术侧的脑血流量,降低致残率,改善预后。

  2014年08期 v.24;No.196 1444-1446页 [查看摘要][在线阅读][下载 479K]
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• 中医药治疗类风湿关节炎用药规律的文献研究

  包洁;李思敏;汪琴静;谢志军;范永升;

  目的探究中医药治疗类风湿关节炎的用药规律,总结中医各家的治疗思路和用药特色。方法根据纳入和排除标准,选取近10年来收录于中国期刊全文数据库(CNKI)的相关文献,统计分析所使用的药物。结果筛选出277篇文献,共计186味中药,累积使用频次为7762味次。其中39味中药使用频率在1%以上,为常用中药;药物种类共18类,其中前7类占90.16%;药性以温、寒、平为主,累积频率为92.89%;药味以辛、苦、甘为主,累积频率达86.53%;27味虫类药,合计频次763味次,为全部中药的9.83%。结论补虚药、祛风湿药、活血化瘀药、清热药、解表药、平肝息风药、利水渗湿药这7类中药在类风湿关节炎治疗中占主导地位,符合传统中医理论对类风湿关节炎病因病机的认识,反映了现代临床医家对类风湿关节炎的治疗理念。四气五味理论的活用、对虫类药物的重视,更体现出了中医药的特色,为临床治疗类风湿关节炎提供了合理的理论参考。

  2014年08期 v.24;No.196 1447-1450页 [查看摘要][在线阅读][下载 493K]
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• 人参皂苷Rh2通过GATA-1诱导K562细胞红系分化作用的研究

  武剑;王炜;李晓;

  目的了解人参皂苷Rh2是否通过GATA-1蛋白诱导白血病细胞株K562的分化作用。方法利用凝胶集落生成实验检测不同浓度人参皂苷Rh2对白血病细胞株K562的增殖抑制作用;采用免疫细胞化学法和Western-blot法检测不同浓度人参皂苷Rh2处理前后K562细胞株中GATA-1蛋白表达情况。结果凝胶集落生成实验结果显示人参皂苷Rh2对K562细胞有明显的增殖抑制作用,且呈剂量依赖性;免疫细胞化学法和Western-blot法提示人参皂苷Rh2可诱导K562细胞内GATA-1表达,且呈剂量依赖性。结论人参皂苷Rh2可显著抑制白血病细胞株K562的生长,其作用呈浓度依赖性;人参皂苷Rh2在体外可通过上调GATA-1蛋白表达诱导K562向红系细胞方向分化。

  2014年08期 v.24;No.196 1451-1452页 [查看摘要][在线阅读][下载 487K]
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• 针刺辨证取穴法治疗脑卒中后抑郁临床研究

  宋书昌;卢智;王润云;

  目的观察针刺辨证取穴法治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效。方法将70例PSD患者随机分为两组,针刺组给予辨证取穴法治疗,药物组口服盐酸氟西汀胶囊。治疗8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、主要躯体症状分析表进行临床疗效评定。结果针刺组总有效率为94.29%,优于药物组之68.57%(P<0.05);针刺组在改善患者HAMD、主要躯体症状评分方面显著优于药物组(P<0.01或P<0.05)。结论针刺辨证取穴法可以明显改善PSD症状和躯体症状。

  2014年08期 v.24;No.196 1453-1454+1478页 [查看摘要][在线阅读][下载 551K]
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• 脂糖安颗粒治疗代谢综合征临床研究

  徐秋;翟宏伟;邱娟娟;姜诗谦;刘廷强;

  目的观察脂糖安颗粒治疗代谢综合征的临床疗效。方法将代谢综合征患者随机分为两组。均进行生活方式教育,主要为控制饮食、体质量和适量运动。对照组加服二甲双胍肠溶片,治疗组加服脂糖安颗粒,疗程均3个月。结果治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。治疗组与对照组治疗后空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后全血黏度、红细胞聚集指数和纤维蛋白原水平优于对照组(P<0.05);治疗组与对照组治疗后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、收缩压(SBP)差异有统计学意义(P<0.05)。结论脂糖安颗粒治疗代谢综合征疗效显著。

  2014年08期 v.24;No.196 1455-1457+1469页 [查看摘要][在线阅读][下载 544K]
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• 风、痰、瘀、虚证在急性心肌梗死中关系探讨

  赵璐;戴雁彦;

  目的探讨临床中风、痰、瘀、虚各证候在急性心肌梗死(AMI)发生中的关系。方法采用临床回顾性调查研究方法。先制定调查表格,然后使用病案管理系统查询AMI病例的住院号,再根据住院号提取病案,根据纳入标准及排除标准对病案进行筛选,按照表格内容收集相关数据,进行数据处理、SPSS统计分析,最后总结、撰写论文。结果 (1)AMI的证候分布:AMI的中医证候分布为血瘀证(92%)、痰浊证(61.6%)、气虚证(57.6%),阴虚证(20%)、阳虚证(7.2%)、风证(1.6%)。(2)AMI的证候组合特点:AMI的中医证候组合以两证组合最为多见(54.4%),其次为三证组合(29.6%)。AMI的证候组合的变化规律为:以痰瘀互阻、气虚血瘀证为基本的中医证候组合。(3)AMI中医证候与冠脉病变程度:痰浊证、血瘀证与冠脉病变程度差异有统计学意义(P<0.05)。而风证、气虚证、阴虚证、阳虚证对冠脉病变程度的影响尚未达到统计学意义(P>0.05)。结论(1)AMI更易出现血瘀证、痰浊证、气虚证。(2)痰瘀互阻、气虚血瘀证为AMI基本证型。(3)血瘀证、痰浊证倾向于多支病变。

  2014年08期 v.24;No.196 1458-1459+1471页 [查看摘要][在线阅读][下载 497K]
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• 复方清热颗粒对多重耐药阴沟肠杆菌主动外排泵影响的药敏试验

  陈玉娇;任爱民;王红;张淑文;

  目的观察中药复方清热颗粒对多重耐药阴沟肠杆菌(Ecl)主动外排泵机制的影响。方法 (1)含药血清的制备:选购健康大耳白兔,随机分为两组,试验组6只和空白对照组6只,适应性喂养1周。实验组予以无菌复方清热颗粒剂药液灌胃,每日2次,连续给药5 d;对照组予同等体积灭菌蒸馏水灌胃相同时间及给药次数。末次给药后60 min,无菌心脏采血,分离含药血清和空白血清,于-20℃保存备用。(2)应用外排泵抑制剂碳酰氰基-对-氯苯腙(CCCP)筛选出外排泵表型阳性多重耐药Ecl 10株,利用琼脂对倍稀释法测出环丙沙星,对上述Ecl的最小抑菌浓度(MIC)值,并用同样方法测出含药血清、空白血清、复方清热颗粒、CCCP及分别联合环丙沙星对上述10株Ecl的最小抑菌浓度(MIC)值变化。结果复方中药清热颗粒含药血清可降低环丙沙星对多重耐药EclMIC值。结论中药复方清热颗可抑制多重耐药Ecl的耐药情况。

  2014年08期 v.24;No.196 1460-1462+1465页 [查看摘要][在线阅读][下载 536K]
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• 苦参碱对HT29人结肠癌细胞凋亡及Bax和BcL-2蛋白表达的影响

  常城;胡晓岚;

  目的研究苦参碱对人结肠癌HT29细胞凋亡及Bax和Bcl-2蛋白表达的影响。方法取HT29人结肠癌细胞体外培养,加苦参碱处理24~48 h。采用MTT法检测细胞增殖,使用流式细胞仪检测细胞周期和细胞凋亡,采用Western Blot法检测Bax和Bcl-2蛋白表达。结果在2~16 mg/mL苦参碱作用下,HT29细胞增殖被明显抑制,且呈剂量和时间依赖性(P<0.05或P<0.01);给予4、8和16 mg/mL苦参碱作用HT29细胞24 h后,细胞凋亡率分别为(14.84±2.35)%、(37.80±2.49)%和(54.10±1.60)%,均明显高于对照组(4.36±0.23)%(P<0.05);经苦参碱作用24 h后,细胞Bax蛋白表达增加,而BcL-2表达减少,呈剂量依赖性。结论苦参碱能抑制HT29细胞增殖,并促进其凋亡,其机制可能与抑制BcL-2和促进Bax蛋白表达有关。

  2014年08期 v.24;No.196 1463-1465页 [查看摘要][在线阅读][下载 594K]
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专家经验

• 金章安治疗慢性心力衰竭的临床经验

  王京军;孙占学;

  <正>金章安为北京中医药大学东方医院主任医师,硕士生导师,北京市第4批师承指导教师,从事临床、教学、科研工作近40年,积累了丰富的临床经验,尤擅长于心内科疾病的诊治。金章安教授治疗慢性心力衰竭立足辨证,注重辨证与辨病相结合,见解独到。现将其治疗经验总结如下。1审证求因,中西合璧金教授认为心衰病的发生与患者久病体虚有关,患者久病,日久导致心气亏虚,心气不足是本病的发病基础,正如《圣济总录》称"虚劳惊悸者,心气不足,心下

  2014年08期 v.24;No.196 1466-1467+1473页 [查看摘要][在线阅读][下载 462K]
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• 王珂老中医论清热解毒法的临床应用

  王亮;王珂;

  <正>王珂老师是北京中医药"薪火传承3+3工程"首批基层老中医专家,北京市第4批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。王珂老师从事中医临床工作40余年,勤求古训、博采众长,处方用药自成一派[1],擅长运用清热解毒法治疗内、妇、儿、皮肤科等各种疑难杂病。笔者有幸跟师学习,略有所悟,总结如下。1清热解毒法的认识清热解毒法是以清热解毒药为主组方,治疗各种热毒证的方法。关于热毒的成因,多由外感六淫或疫毒

  2014年08期 v.24;No.196 1468-1469页 [查看摘要][在线阅读][下载 431K]
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• 杨毓书教授应用疏肝解郁法治疗心悸学术思想浅析

  张志强;刘春;

  <正>杨毓书教授被誉为全国"四大药王"之一,自幼学医,21岁即悬壶济世,因擅长治疗内科疑难杂症而享誉一方。后于1958年在河南中医学院任教,历任中药教研室主任、中药系主任,并被评为河南省首批中医教授。笔者初学岐黄,常伴左右,亲聆教诲,获益良多,现将其疏肝解郁法治疗心悸的独特认识总结如下。1溯根求源-肝气郁滞为心悸的重要病机杨毓书教授认为情志失调是导致心悸的病因之一。《灵枢·素问》云"心者,五脏六腑之大主也……故悲

  2014年08期 v.24;No.196 1470-1471页 [查看摘要][在线阅读][下载 436K]
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• 朱良春国医大师辨治痛风性肾病经验

  赫军;何宾;余文宝;赫辉;陈晨;

  <正>朱良春教授,国医大师,主任中医师,著名中医内科学家,首批全国继承老中医药专家学术经验导师,享受国务院特殊津贴,任中国中医研究院基础理论研究所技术顾问、中国中医药研究促进会常务理事、中医教材顾问委员会委员等职。行医70余载,尤擅内科疑难病症。笔者有幸常带疑难病症患者请朱老会诊点化,亲眼目睹和聆听一代国医大师辨治疑难病症精湛医术,着实受益匪浅,教诲终生。现将朱老论治痛风性肾病

  2014年08期 v.24;No.196 1472-1473页 [查看摘要][在线阅读][下载 379K]
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• 杨文华运用中药对药治疗急性白血病经验

  王鸣;杨文华;

  <正>急性白血病是一种造血系统的恶性疾病,其主要特征为异常的白细胞及其幼稚细胞(即白血病细胞)在骨髓或其他造血组织中进行性、失控性的异常增殖,浸润各种组织,使正常血细胞生成减少,临床表现为发热、贫血、出血、肝脾及淋巴结肿大、骨关节疼痛等特征。中医学认为该病属"急劳"、"热劳"、"血证"、"虚劳"等范畴,其发生乃由于禀赋薄弱、情志失调、五劳所伤,致机体正气亏虚、气血阴阳不足、脏腑经络失调,遂遭

  2014年08期 v.24;No.196 1474-1476页 [查看摘要][在线阅读][下载 410K]
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证治探讨

• 浅谈养阴法在心力衰竭中的应用

  吴华芹;胡元会;

  目前中医诊治充血性心力衰竭多从本虚标实立论,即心气阳两虚为本,血瘀水停为标,治疗上集中于温补阳气、化饮逐水、活血化瘀三法。但目前临床上心衰患者阴虚表现者不少见,笔者从心衰时阴虚的理论依据、临床表现及防治的重要性入手论述心衰中养阴的必要性,以期能得到重视。

  2014年08期 v.24;No.196 1477-1478页 [查看摘要][在线阅读][下载 507K]
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• 应用晁恩祥风咳理论治疗病毒感染致气道高反应的研究思路

  李际强;云芯芯;张忠德;张文青;

  呼吸道病毒感染后可引起感染后咳嗽或哮喘,目前临床上缺乏比较有效的治疗手段,而晁恩祥教授根据风咳理论而创制的苏黄止咳胶囊治疗本病证显示了较好的临床前景。本文对呼吸道病毒感染引起的咳嗽及哮喘机制、病毒感染与感染后气道高反应性的相关性,以及晁恩祥教授的风咳理论进行了论述,阐明了开展中医药治疗病毒感染致气道高反应性机制的重要性,并提出研究思路以便于进一步深入研究。

  2014年08期 v.24;No.196 1479-1481页 [查看摘要][在线阅读][下载 542K]
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• 卒中后抑郁的影像学变化与中医证候学相关性研究

  韦彪;谢道俊;杨波;

  目的分析中医证候要素与卒中后抑郁(PSD)精神病理学之间的关系,探讨证候要素与PSD影像学改变之间的相关性。方法采用一定样本量临床流行病学调查的方法,筛选108例脑梗死急性期患者进行数据收集,统计PSD的发病率,并分析中医证候要素与PSD影像学改变之间的相关性。结果 108例患者中43例符合PSD诊断,占39.81%。通过逐步logistic回归分析,筛选出PSD的相关中风病的证候要素为:内火、气虚、阴虚(P<0.05,且β>0,Exp>1)。MRI所示梗死面积不同各组的证候要素分布均具有明显的统计学差异,各组均以在风证中为最多。结论 (1)与PSD相关的中风病证候要素为:内火、气虚、阴虚。(2)各证候要素和脑梗死的部位分布及MRI上梗死面积的大小具有相关性。

  2014年08期 v.24;No.196 1482-1484页 [查看摘要][在线阅读][下载 545K]
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• 中医药治疗过敏性紫癜体会

  杨平;尹亚东;刘书红;

  笔者根据临床所见,以"清热凉血、补益脾肾,辅以活血化瘀"为治疗大法,吸收现代医学对过敏性紫癜的认识,结合辨证论治、三因制宜用药,既可执简御繁而便于施用,治疗效果也很满意且复发率较低。

  2014年08期 v.24;No.196 1485-1486+1490页 [查看摘要][在线阅读][下载 416K]
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• 放血疗法配合中药治疗急性中耳炎的体会

  黄和涛;

  <正>急性中耳炎是临床常见疾病,属中医学"耳疳"、"耳湿"等范畴,目前西医治疗多以抗炎、止痛、对症治疗为主,远期疗效欠佳。中医药治疗中耳炎有其独特疗效,且方法多样,临床复发率较低。笔者应用放血疗法配合中药治疗急性中耳炎,取得较好疗效。现将治疗经过及体会总结如下。1急性中耳炎概述中耳炎是耳科常见病症,临床分为急性中耳炎和慢性中耳炎两大类。急性中耳炎多由急性传染病及鼻、咽喉疾病等继发引起,以耳内部疼痛、耳鸣、听力减退

  2014年08期 v.24;No.196 1487-1488页 [查看摘要][在线阅读][下载 486K]
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• 运用温病学斑疹理论辨证治疗儿童过敏性紫癜

  朱浩宇;米佳;陈鑫;

  <正>过敏性紫癜又称亨-舒综合征(HSP),是一种以小血管炎为主要病变的血管炎综合征。临床表现为特征性皮疹,常伴关节肿痛、腹痛、便血及蛋白尿、血尿[1]。流行病学研究提示过敏性紫癜的发病率为(13.5~18.0)/10万,好发年龄为3~10岁[2]。现代医学多采用激素治疗为主,虽然症状缓解较快,然而病情易反复,药物副反应较大,患儿及家长难于接受。中医药治疗过敏性紫癜取得一定成效,但临床所见紫癜斑疹形态多

  2014年08期 v.24;No.196 1489-1490页 [查看摘要][在线阅读][下载 439K]
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临证经验

• 痹证的辨证施治体会

  伍都超;毛继;

  <正>痹证是临床常见疾病,其以肢体肿胀疼痛、重着麻木,甚则变形、活动受限为主要症状,进一步发展可累及脏腑。痹证之名始于《内经》,《素问·痹论》曰"风寒湿三气杂至合而为痹"。《素问·痹论》和《灵枢·周痹》对痹证进行了专门的论述,除了风寒湿痹,还提出了"热痹"、"五体痹"、"五脏痹"等,奠定了中医痹证的理论基础[1-2]。后世医家在《内经》的基础上对痹证的理论和辨证施治进行了不断的完善[3-4]。本文结合自身的临床实

  2014年08期 v.24;No.196 1481+1488页 [查看摘要][在线阅读][下载 433K]
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• 针刀治疗中疼痛问题分析与对策

  蔡皓伟;蒋戈利;刘文红;

  <正>针刀疗法是治疗慢性软组织劳损和骨科疼痛性疾病的新途径。近年来,随着针刀技术的推广,其适应症也在不断的扩大,临床上收到很好的效果。疼痛是令人苦恼和痛苦的感觉,是一种生理与心理的综合现象,常伴有生理、行为和情绪反应。临床治疗发现,针刀操作中疼痛问题是患者终止治疗的重要因素之一。本文对针刀治疗中的疼痛问题进行分析,为进一步完善针刀操作及减轻患者痛苦提供参考。现报告如下。1疼痛问题原因分析

  2014年08期 v.24;No.196 1571-1572页 [查看摘要][在线阅读][下载 600K]
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• 化脓性扁桃体炎辨治心得

  郭硕;

  <正>笔者于本院发热门诊工作期间接诊大量化脓性扁桃体炎病例,经初步统计,本病约占发热门诊病例总数的1/10~1/6。笔者多以中医药或中西医结合治疗,临证之余,参之读书,临床疗效得逐步提高,因而有所心得,录出以就正于同道。1病非纯实,当顾内虚化脓性扁桃体炎虽多发于青壮年人,发病之时常表现高热、咽痛、咽部红肿、扁桃体溢出黄白脓点等实热征象居多,然参之病史,本病辨证之中当须顾及内虚发病,笔者试从以下方面证之。一是所见多数病例发病之前常有熬夜、劳累、暴晒、淋雨、受寒、暴饮暴食等诱

  2014年08期 v.24;No.196 1572-1573页 [查看摘要][在线阅读][下载 492K]
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• 苓桂术甘汤加减治疗痰饮病举隅

  刘红芸;王晓良;

  <正>1痰饮概念及分类痰饮是指体内水液输布运化失常,停积于某一部位的一类病症。痰,古作淡,淡与澹通,形容水的淡荡流动;饮,水也。故亦有称为"淡饮"、"流饮"者[1]。饮证早见于《内经》,即有"积饮"之说,如《素问·六元正纪大论》曰"太阴所致,为积饮否隔"。《素问·至真要大论》曰"湿饮所盛……民病积饮"。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》篇首次明确提出了"痰饮"的名称:"问曰,夫有四饮,何谓也?师曰:有痰饮、有悬饮、有溢饮、有支

  2014年08期 v.24;No.196 1574-1575页 [查看摘要][在线阅读][下载 597K]
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• 柴葛解肌汤治疗紧张性头痛应用心得

  谢平金;温俊茂;廖璐;

  <正>紧张性头痛是临床上最常见的一种头痛类型,约占头痛患者的40%[1],治疗以镇痛肌松药物为主,配合抗抑郁药及抗焦虑等药物,但易反复发作,且有一定的不良反应。中药治疗克服了以上弱点,且价格低廉,易于被患者接受。柴葛解肌汤出自明代医家陶华《伤寒六书》。其方重于解肌清热,治阳明为主兼治太阳,历代医家对此方见解多有发挥[2]。笔者对跟师学习过程应用柴葛解肌汤治疗紧张性头痛颇有体会,今对其理法方

  2014年08期 v.24;No.196 1576-1577页 [查看摘要][在线阅读][下载 442K]
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• 半夏白术天麻汤加减治疗眩晕验案1则

  李文雄;

  <正>眩是指眼花或眼前发黑,晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。二者常同时并见,故统称"眩晕"。轻者闭目即止;重者如坐舟车,旋转不定,不能站立,或伴恶心、呕吐、汗出,甚或昏倒等症状[1]。《素问·气交变大论》有云"岁木太过,风气流行,脾土受邪,民病泄食减,甚则忽忽善怒,眩冒巅疾"。随着社会的发展,人们生活方式的转变和生活节奏的加快,嗜食肥甘厚味、饮酒无度,生活作息不规律,致使脾胃不健,气不运化,气不行,则水不行,阻于中焦,清阳不升,浊阴不降,头窍失养,加之外邪侵袭,易发为眩晕。笔者曾以半夏白术天麻汤加减治疗眩晕1例,收效良好,现分享如下。

  2014年08期 v.24;No.196 1577页 [查看摘要][在线阅读][下载 243K]
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• 外感高热验案举隅

  黄和涛;

  <正>1病例资料患某,女性,68岁,2014年1月16日初诊,患者因"反复高热2周余"就诊,自诉2周前因天气突然转凉,未及加衣而突发寒战高热,体温最高达39.7℃,遂就诊于当地卫生院,X线及病原学等辅助检查提示:病毒性肺炎。予物理降温、抗生素等对症支持治疗,体温暂时下降至38.2℃,回家后身热旋即复起。期间多次于当地医院点滴治疗,高热反复发作,缠绵难愈。刻诊:

  2014年08期 v.24;No.196 1578页 [查看摘要][在线阅读][下载 243K]
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实验报告

• 麝香追风止痛膏局部皮肤刺激性及过敏性实验研究

  杨超;唐桂英;吕姗珊;谯志文;周年华;

  目的观察麝香追风止痛膏对皮肤的刺激性和过敏性,以评价该制剂临床用药的安全性。方法采用家兔同体左右侧自身比较法研究皮肤刺激性和用豚鼠研究皮肤致敏性。结果在皮肤刺激性实验中,两组对家兔完整皮肤单次和多次给药无明显刺激性,对家兔破损皮肤均有轻度刺激性,个别表现为出现勉强可见的轻度红斑,但均在48 h内消失,均未见色素沉着、出血点、皮肤粗糙、水肿现象发生,按照评价标准判定为轻度刺激性;在对豚鼠过敏性试验中两组虽均出现勉强可见的轻度红斑,但均在24 h内消失,按照评价标准判定为无致敏性。结论麝香追风止痛膏对受试家兔正常皮肤无刺激性,对豚鼠无致敏性;对家兔破损皮肤有轻度刺激性,表明麝香追风止痛膏是一种安全的皮肤外用制剂,但破损性皮肤应慎用或避免使用。

  2014年08期 v.24;No.196 1491-1493页 [查看摘要][在线阅读][下载 528K]
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临床观察

• 中西医结合治疗乙型重型肝炎疗效观察

  王军;

  目的观察中西医结合治疗乙型重型肝炎的临床疗效。方法将60例患者随机分成两组,对照组30例采用西药综合保肝疗法;治疗组30例在综合保肝疗法的基础上加用中药强肝丸健脾补肾、活血解毒治疗,观察两组患者肝功能及CTP评分变化,比较两组患者临床疗效。结果治疗组患者肝功能各项指标在治疗后与对照组比较,差异均有显著性意义;治疗组的临床疗效优于对照组。结论中西医结合疗法治疗乙型重型肝炎优于单纯西药疗法。

  2014年08期 v.24;No.196 1493+1501页 [查看摘要][在线阅读][下载 457K]
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• 地五养肝方对HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群和细胞因子的影响

  罗俊华;曹秋实;

  目的观察地五养肝方对HBeAg阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血T淋巴细胞亚群和细胞因子的影响。方法将103例患者随机分为对照组和治疗组,对照组予以恩替卡韦治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用地五养肝方。两组共治疗48周。观察两组患者HBV DNA转阴率,检测外周血细胞因子IL-17、IL-10的水平,并用流式细胞技术检测外周血CD3+、CD4+及CD8+T淋巴细胞的表达情况。结果治疗48周后,治疗组患者HBV DNA转阴率显著高于对照组(P<0.05),CD8+水平较对照组明显下降(P<0.01),CD4+及CD4+/CD8+水平较对照组升高更显著(P<0.05),IL-17、IL-10水平较对照组降低更明显(P<0.05)。结论 T淋巴细胞和细胞因子在HBeAg阴性CHB的发病及转归中起到非常重要的作用,地五养肝方与恩替卡韦联用能显著改善外周血T淋巴细胞亚群状态,调节细胞因子IL-17、IL-10的水平,提高抗病毒疗效。

  2014年08期 v.24;No.196 1505-1507页 [查看摘要][在线阅读][下载 570K]
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• 红花黄色素注射液联合物理疗法治疗下肢深静脉血栓形成早期疗效观察

  江恒;郭广波;代震宇;曹洪辉;冉金伟;

  目的观察红花黄色素注射液联合物理疗法治疗下肢深静脉血栓(DVT)形成早期的临床效果。方法36例髋部骨折出现早期DVT患者使用红花黄色素注射液静脉滴注加物理治疗,疗程7 d,复查彩超了解血栓形成的恢复情况,并检测凝血象及血小板指标。结果治疗后彩超提示12例患者下肢血流信号基本恢复正常,凝血指标(PT、APTT、TT)及PLT变化处于正常范围。结论红花黄色素注射液联合物理疗法可以有效治疗下肢深静脉血栓形成早期。

  2014年08期 v.24;No.196 1508-1509页 [查看摘要][在线阅读][下载 520K]
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• 参附注射液对肛肠外科患者术后康复的影响

  梁伟成;胡敏超;杨吉水;黄锦辉;邓新盛;梁伟兵;杨松;

  目的观察参附注射液对肛肠外科患者术后康复的影响。方法将80例肛肠外科患者术后患者随机分为对照组和治疗组各40例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用参附注射液入液静滴,疗程均为7 d。结果治疗组疼痛积分改善情况优于对照组(P<0.05);治疗组术前术后血液流变指标无显著变化(P>0.05),对照组血液流变学指标术后较术前提高(P<0.05);治疗组SOD术后较对照组明显升高(P<0.05),MDA明显降低(P<0.05)。结论参附注射液可降低肛肠患者术后疼痛,减少组织的损伤,促进血液循环,有助于术后机体康复。

  2014年08期 v.24;No.196 1509-1510页 [查看摘要][在线阅读][下载 507K]
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• 平衡针对肾绞痛镇痛治疗效果及对超氧化物岐化酶(SOD)的影响

  李源;汤桂兴;谢旻君;王树声;古炽明;甘澍;

  目的观察平衡针对肾绞痛镇痛治疗效果及对超氧化物岐化酶(SOD)的影响。方法将60例肾绞痛患者随机分为平衡针组和西药组,每组30例。平衡针组穴取腰痛穴,应用平衡针法;西药组采用酮咯酸氨丁三醇针注射。同时检测两组患者SOD水平。结果两组治疗有效率相近,两组患者SOD变化不明显。两组镇痛起效时间及镇痛持续时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论平衡针法对肾绞痛镇痛效果可,起效时间快,但镇痛时间短,需反复操作治疗,其是否通过调节SOD活性来达到镇痛效果有待进一步研究。

  2014年08期 v.24;No.196 1511-1512页 [查看摘要][在线阅读][下载 522K]
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• 经支气管镜灌洗痰热清注射液治疗支气管扩张症的临床观察

  朱振刚;袁琛;刘桂颖;

  目的观察经支气管镜灌洗痰热清注射液治疗支气管扩张症(痰热郁肺)的临床疗效。方法将60例支气管扩张症患者随机分为治疗组31例和对照组29例,对照组在常规基础治疗上加用0.9%氯化钠注射液进行支气管肺泡灌洗,治疗组在对照组治疗基础上加用痰热清注射液进行支气管灌洗,观察两组的临床疗效。结果两组患者治疗后中医证候积分、外周血白细胞计数、中性粒细胞比值均下降(P<0.05),治疗组治疗前后痰质与痰量及喘息症状积分、外周血白细胞计数、中性粒细胞比值差值及痰液细菌培养阳性率较对照组明显下降(P<0.05)。结论应用痰热清注射液进行支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张患者的临床疗效优于单纯应用0.9%氯化钠注射液灌洗者。

  2014年08期 v.24;No.196 1513-1515页 [查看摘要][在线阅读][下载 615K]
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• 结肠透析并纤维支气管镜灌洗治疗肺炎合并脓毒症疗效观察

  邱兴磊;韩悦;吕波;陈立;

  目的观察通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗对肺炎合并脓毒症患者的治疗作用。方法将患者随机分为3组,治疗组A在常规治疗的基础上给予通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗;治疗组B在常规治疗基础上给与等量温水结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗;对照组在常规治疗基础上每天给与等量温水结肠透析。观察其中医症状学评分、急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、呼吸机辅助时间、ICU住院日。结果治疗后,各治疗组较对照组均可以缩短患者机械通气时间、ICU住院时间,降低APACHEⅡ评分、中医证候积分,且治疗组A改善优于治疗组B(P<0.05)。结论通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗能够明显降低肺炎合并脓毒症患者中医证候评分,改善临床症状,同时降低患者APACHEⅡ评分、机械通气时间、ICU住院日,提高临床疗效。

  2014年08期 v.24;No.196 1515-1516页 [查看摘要][在线阅读][下载 561K]
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• 踝三针治疗中风后足下垂的临床观察

  雷从杰;杨浠;宋立军;

  目的观察踝三针治疗中风足下垂的效果。方法采用对照研究的方法,选择60例中风后足下垂患者分为观察组与对照组,各30例,观察其踝关节背屈和6分钟步行距离,采用χ2检验和秩和检验的统计方法进行统计分析。结果实验组30例中出现踝背屈27例,有效率90.00%;对照组30例中出现踝背屈8例,有效率26.67%,两组有效率差异有统计学意义(P<0.01)。观察组与对照组相比较,踝背屈恢复率、踝背屈度数及6 min步行距离的差异均有统计学意义(P<0.01)。结论踝三针联合康复训练治疗中风足下垂,可尽早恢复踝关节背屈,改善下肢的运动功能。

  2014年08期 v.24;No.196 1517-1519页 [查看摘要][在线阅读][下载 613K]
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• 玉屏风颗粒联合穴位贴敷治疗儿童哮喘缓解期临床观察

  朱海燕;陈国旗;

  目的观察口服玉屏风颗粒联合穴位贴敷治疗儿童哮喘缓解期的疗效。方法 97例哮喘患儿随机分为治疗组50例,对照组47例。对照组予布地奈德气雾剂雾化吸入,治疗组口服玉屏风颗粒联合穴位贴敷治疗,疗程均为3个月。观察两组治疗前后外周血T细胞亚群、免疫球蛋白IgE和嗜酸细胞计数的变化及临床疗效。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后外周血血嗜酸细胞计数、免疫球蛋白IgE均显著降低(P<0.01),治疗组CD4+、CD4+/CD8+显著降低、CD8+明显增高(P<0.01);治疗后两组间相比,治疗组血嗜酸细胞计数、免疫球蛋白IgE水平、CD4+、CD4+/CD8+低于对照组(P<0.05),CD8+明显高于对照组(P<0.05)。结论口服玉屏风颗粒联合穴位贴敷治疗儿童哮喘缓解期明显优于西医单纯激素局部雾化治疗,其机制可能与调节T细胞亚群、免疫球蛋白IgE和嗜酸细胞有一定关系。

  2014年08期 v.24;No.196 1519-1520页 [查看摘要][在线阅读][下载 457K]
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• 电针与温针灸治疗膝骨关节炎(肾虚髓亏证)的临床研究

  周文春;

  目的观察电针与温针灸辨治肾虚髓亏型膝骨关节炎急性加重期临床效果。方法 90例患者随机分成两组,电针组45例,予以电针治疗,温针灸组45例,予以温针灸治疗,观察治疗后两组临床疗效。结果电针组显愈率60.00%,总有效率82.22%;温针灸组显愈率48.89%,总有效率77.78%,两组比较显愈率差异有统计学意义(P<0.05);疼痛缓解时间、僵硬缓解时间、关节肿胀消除时间、症状消失时间上两组差异有统计学意义(P<0.05)。而治疗后两组在疼痛积分、晨僵积分、日常生活积分差异无统计学意义(P>0.05)。结论电针与温针灸治疗肾虚髓亏型膝骨关节炎急性加重期各有优势,电针偏镇痛,温针灸偏缓解关节僵硬,联合应用可优势互补,提高临床效果。

  2014年08期 v.24;No.196 1521-1523页 [查看摘要][在线阅读][下载 565K]
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• 中西医结合治疗急性支气管炎临床观察

  詹忆波;

  目的观察自拟中药汤剂联合西药治疗急性支气管炎的疗效。方法将102例患者随机分为对照组和观察组各51例。对照组给予左氧氟沙星注射液静滴,治疗组在对照组治疗基础上加用自拟中药汤剂治疗,两组疗程均为7 d。结果治疗组治疗后总有效率为96.08%,显著高于对照组之76.47%(P<0.05);治疗组治疗后咳嗽、发热、胸闷及咯痰消失时间均明显短于对照组(P<0.05);两组患者治疗后不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟中药汤剂联合西药治疗急性支气管炎疗效显著且不良反应较轻。

  2014年08期 v.24;No.196 1523-1524页 [查看摘要][在线阅读][下载 504K]
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• 刺络放血联合中药外敷辨治急性痛风性关节炎的疗效观察

  洪斌;张骞;

  目的探讨中药外敷联合刺络放血治疗急性痛风性关节炎临床效果,以期提高临床诊治水平。方法选取95例患者分成2组,对照组46例,采用常规方法治疗;观察组49例,在对照组基础上加用中药外敷联合刺络放血治疗,观察治疗后临床效果。结果观察组总有效率91.84%高于对照组的73.91%(P均<0.05),且观察组不良反应总发生率4.08%低于对照组的23.91%(P<0.05)另外治疗后在症状体征积分、视觉模拟评分、CRP、ESR、血尿酸分别与本组治疗前比较,均有改善(P<0.05),且观察组比对照组改善更加明显(P<0.05)。结论中药外敷联合刺络放血治疗急性痛风性关节炎临床效果显著,不良反应低。

  2014年08期 v.24;No.196 1525-1527页 [查看摘要][在线阅读][下载 567K]
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• 针刺左侧少府穴对健康青年大脑前动脉血流速度的影响

  金华;程为平;丁宁;

  目的观察在不同时间点针刺健康青年左侧少府穴,并通过经颅多普勒超声仪(TCD)观察其双侧大脑前动脉(ACA)在不同时间点的血流变化。方法随机选取30名健康青年志愿者,男女各15例,针刺左侧少府穴,使用TCD探头于双侧颞窗探及ACA,在针刺前10 min、进针时、行针时(留针15 min)、出针时(留针30min,出针后即刻)、出针后10 min分别检测并记录ACA的血流动力学变化。结果针刺左侧少府穴,行针时、出针时左侧ACA的舒张期最大血流速度(Vd)较针刺前增加(P<0.05);出针时左侧ACA的平均血流速度(Vm)与针刺前相比明显上升(P<0.05)。结论针刺左侧少府穴,在行针和出针时使左侧大脑前动脉的舒张期最大血流速度增加,出针时左侧大脑前动脉的平均血流速度加快。

  2014年08期 v.24;No.196 1527-1528页 [查看摘要][在线阅读][下载 559K]
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• 针刀配合痛点注射治疗腘肌损伤30例

  温元强;陈立;

  目的观察针刀配合痛点注射治疗腘肌损伤的临床疗效。方法对30例腘肌损伤的患者,以针刀配合痛点注射的方法进行治疗,每周1次,2次治疗后观察治疗前后视觉模拟(VAS)评分,并进行疗效评价。结果30例患者经治疗后VAS评分较治疗前明显降低(P<0.05)。其中显效22例,有效8例,全部有效。结论针刀配合痛点注射治疗腘肌损伤疗效肯定。

  2014年08期 v.24;No.196 1529-1530页 [查看摘要][在线阅读][下载 557K]
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• 电针联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症(血瘀证)疗效观察

  牛淑芳;

  目的观察电针联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症(血瘀证)的疗效。方法将80例患者随机分成治疗组及对照组,各40例,治疗组采用电针联合身痛逐瘀汤治疗,对照组单纯予身痛逐瘀汤口服治疗。疗程均为2周。结果治疗组和对照组总有效率分别为95.00%与80.00%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组在有效降低患者的总积分及主要症状体征积分、止痛分值方面亦明显优于对照组(P<0.05)。结论电针联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症有良好的效果。

  2014年08期 v.24;No.196 1530-1531页 [查看摘要][在线阅读][下载 506K]
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• 天麻素注射液联合经颅磁刺激治疗椎-基底动脉供血不足眩晕临床观察

  肖展翅;李钢;刘秋梅;甘小莉;郑红;周刚;

  目的观察天麻素注射液联合经颅磁刺激治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)眩晕的临床疗效和不良反应。方法将88例VBI患者随机分为两组,两组基础治疗相同,对照组43例采用天麻素注射液进行治疗,观察组45例采用天麻素注射液联合经颅磁刺激进行治疗,比较两组患者的椎-基底动脉平均血流速度(Vm)、血浆黏度和临床疗效。结果观察组总有效率为93.33%,明显高于对照组之83.72%,3个月复发率11.11%,明显低于对照组之18.60%(P<0.05);同时,观察组椎-基底动脉Vm改善明显优于对照组(P<0.05),血浆黏度改善与对照组相当(P>0.05);两组不良反应轻微。结论天麻素注射液联合经颅磁刺激治疗VBI眩晕安全有效。

  2014年08期 v.24;No.196 1532-1534页 [查看摘要][在线阅读][下载 610K]
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• 参附注射液应用于心肺复苏的疗效观察

  余衍亮;张旸;

  目的观察参附注射液在心肺复苏(CPR)中的疗效并探讨其机理。方法采用随机、对照方法,以96例心跳呼吸骤停患者为研究对象,辨证属阳气暴脱的厥脱证,随机分为常规治疗组和参附组,常规治疗组按照2010年国际CPR指南标准治疗,参附组在常规治疗的基础上加用参附注射液,观察患者4、48 h的自主心跳恢复情况、心率、血压变化情况及存活率。结果参附组在4 h的自主心跳恢复例数、48 h血压回升情况及存活率方面均优于常规治疗组(P<0.05)。结论参附注射液在治疗心跳呼吸骤停的患者中疗效确切。

  2014年08期 v.24;No.196 1534-1536页 [查看摘要][在线阅读][下载 493K]
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• 中西医结合辅助经皮经肝胆囊穿刺减压治疗急性胆囊炎100例体会

  邵启峰;杨平;

  目的观察中西医结合辅助经皮经肝胆囊穿刺减压治疗急性胆囊炎疗效。方法对100例急性胆囊炎患者采用中西医结合辅助经皮经肝胆囊穿刺减压治疗,并评估疗效。结果除了3例中转开腹治疗外,97例患者均治愈。结论中西医结合辅助经皮经肝胆囊穿刺减压治疗急性胆囊炎疗效较好,能明显降低急性胆囊炎的死亡率及并发症。

  2014年08期 v.24;No.196 1536-1537页 [查看摘要][在线阅读][下载 389K]
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• 跌打七厘片外敷治疗急性软组织损伤145例临床观察

  李颖;

  目的观察跌打七厘片外敷治疗急性软组织损伤的疗效。方法将145例患者随机分为治疗组75例和对照组70例,治疗组给予跌打七厘片外敷,对照组给予冰块冷敷,治疗7 d后观察疗效。结果治疗组的痊愈率58.67%、显效率22.67%均高于对照组的27.14%、17.14%(P<0.05),其改善疼痛及缓解肿胀状况优于对照组。结论跌打七厘片外敷治疗急性闭合性软组织损伤疗效满意,安全可靠。

  2014年08期 v.24;No.196 1540-1541页 [查看摘要][在线阅读][下载 512K]
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• 大黄牡丹汤加味治疗下肢血栓性静脉炎44例

  徐新玉;吐苏娜依;袁丽;

  目的观察大黄牡丹汤治疗下肢血栓性静脉炎的疗效。方法将88例患者随机分为治疗组与对照组各44例,两组均常规应用肝素钠静滴,治疗组加服大黄牡丹汤,14 d为1疗程进行治疗。结果治疗组总有效率95.45%,高于对照组的86.36%(P<0.05),两组患者治疗前后髌骨上下缘10.0 cm周径差值改善情况比较,治疗组较对照组改善明显(P<0.05)。结论大黄牡丹汤治疗下肢血栓性静脉炎的疗效显著,为中医治疗血栓性疾病提供了一种新的方法。

  2014年08期 v.24;No.196 1541-1542页 [查看摘要][在线阅读][下载 497K]
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• 重用滋阴法对慢性心功能不全患者心率控制的影响

  梁宏宇;卞继芳;李典鸿;

  目的观察在温阳利水的基础上重用滋阴法对阳虚证之慢性心功能不全(CHF)的疗效及对心率的影响。方法将60例患者随机分为两组,每组30例。治疗组在真武汤的基础上加用较大剂量滋阴中药,对照组采用真武汤加减治疗。观察治疗前后的心脏彩超结果、B型脑钠肽(BNP)水平、心率,比较两组疗效。结果两组治疗后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDD)、BNP、心率均与本组治疗前相比有明显改善(P<0.05或P<0.01),且治疗组改善优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为86.67%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。两组安全性指标均未见异常。结论阳虚型慢性心功能不全在温阳利水的基础上,重用滋阴法优于常规治疗,机制可能与调节神经内分泌,减慢心率有关。

  2014年08期 v.24;No.196 1543-1544页 [查看摘要][在线阅读][下载 629K]
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• 九味消肿拔毒散治疗隐翅虫皮炎30例

  邱礼国;张世鹰;易军;李颖;王万春;

  目的观察九味消肿拔毒散治疗隐翅虫皮炎的临床疗效。方法将60例隐翅虫皮炎患者随机分为两组,各30例。对照组常规采用外用莫匹罗星软膏(百多邦),治疗组采用九味消肿拔毒散,两组疗程均不超过7 d。结果治疗组显愈率为93.33%,明显高于对照组的76.66%(P<0.05)。治疗组症状消失时间明显短于对照组(P<0.05)。结论九味消肿拔毒散治疗隐翅虫皮炎有很好的疗效。

  2014年08期 v.24;No.196 1545-1546页 [查看摘要][在线阅读][下载 614K]
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• 中西医结合治疗急性胰腺炎临床观察

  王海英;

  目的观察自拟中药方联合西药治疗急性胰腺炎疗效。方法将86例急性胰腺炎患者随机分为对照组和观察组各43例。对照组给予注射用乌司他丁治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用自拟中药方,两组疗程均为7 d。结果治疗组总有效率93.02%,显著高于对照的74.42%(P<0.05);两组治疗后血、尿淀粉酶含量显著均低于治疗前(P<0.05),与对照组比较,治疗组降低更加显著(P<0.05);治疗组恶心呕吐恢复正常时间、腹痛缓解时间、住院时间显著少于对照组(P<0.05),两组治疗过程中均无产生明显不良反应。结论自拟中药方联合西药治疗急性胰腺炎疗效显著,疗程短,且安全可靠。

  2014年08期 v.24;No.196 1546-1547页 [查看摘要][在线阅读][下载 560K]
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• 苏黄止咳胶囊联合舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘临床观察

  郑兰芝;蒋旭宏;丁黎敏;陆如凤;

  目的观察苏黄止咳胶囊联合舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将60例咳嗽变异性哮喘患者随机分为两组,治疗组30例采用舒利迭50/250(沙美特罗氟替卡松吸入剂)联合苏黄止咳胶囊治疗;对照组单用舒利迭50/250治疗。两组疗程均为2周。结果治疗2周后,治疗组总有效率90.00%,明显高于对照组的76.67%(P<0.05)。两组患者咳嗽症状评分均有显著改善(P<0.05),两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者诱导痰嗜酸性粒细胞百分数较治疗前均有显著减少(P<0.05),两组比较,治疗组较对照组减少更明显(P<0.05)。结论苏黄止咳胶囊联合舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘有明显疗效,可迅速降低诱导痰中嗜酸性粒细胞的百分比,缓解症状,缩短治疗时间。

  2014年08期 v.24;No.196 1548-1549页 [查看摘要][在线阅读][下载 572K]
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• 参附注射液联合去甲肾上腺素在治疗感染性休克中的临床应用

  刘卫明;梁桥安;金同新;罗德成;陈冠帅;

  目的观察参附注射液联合去甲肾上腺素治疗感染性休克的临床疗效。方法感染性休克患者108例,随机分为观察组和对照组各54例,对照组采用去甲肾上腺素治疗,观察组采用参附注射液联合去甲肾上腺素治疗,观察治疗不同时间后两组患者的平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、尿量(每小时测量1次)和乳酸清除率(LAC)。结果治疗1h后两组患者各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);2~6h后,治疗组MAP、CVP、HR、尿量、LAC等改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论感染性休克患者采用参附注射液联合去甲肾上腺素治疗,能有效地改善患者的临床症状,降低血乳酸水平,提高治疗效果。

  2014年08期 v.24;No.196 1550-1552页 [查看摘要][在线阅读][下载 665K]
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• 胃风汤加减治疗面神经麻痹急性期临床观察

  闫安平;吕晓娟;

  目的观察胃风汤加减治疗面神经麻痹急性期的疗效。方法将57例面神经麻痹急性期患者随机分为两组。中药组31例给予胃风汤加减治疗;其中西药组26例,给予弥可保口服治疗。观察对比两种治疗方法对患者临床症状、H-B面神经功能分级及瞬目反射的影响。两组疗程均为1周。结果治疗后中药组临床症状的改善优于西药组(P<0.05);经治疗后,中药组的H-B面神经分级构成比明显优于西药组(P<0.05);中药组患侧ENOG波幅损失轻的病例多于西药组(P<0.05);患侧BR两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃风汤加减可明显改善面神经麻痹急性期患者的临床症状及H-B面神经功能分级等,其疗效优于弥可保口服。

  2014年08期 v.24;No.196 1552-1553页 [查看摘要][在线阅读][下载 622K]
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• 介入治疗联合中药治疗急性心肌梗死临床观察

  韩海亭;

  目的观察介入治疗联合中药对急性心肌梗死(AMI)的疗效。方法将AMI患者80例随机分为对照组35例与观察组45例。对照组采取经皮冠状动脉介入术(PCI)联合替罗非班治疗,观察组采用PCI介入治疗联合中药治疗。两组疗程均为1周。结果治疗后观察组总有效率为95.56%,显著高于对照组的85.71%(P<0.05);观察组患者的CTFC帧数、心脏不良事件发生率均显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者其凝血因子、黏附分子降低水平优于对照组(P<0.05);治疗后观察者心肌灌注显著改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论介入治疗联合中药的治疗方法能够有效的提高患者的心肌组织灌注、降低介入治疗后患者的炎症反应,对于改善近期以及预后具有积极的意义。

  2014年08期 v.24;No.196 1554-1555页 [查看摘要][在线阅读][下载 569K]
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• 附子理中汤治疗肠易激综合征(腹泻型)的临床观察

  武志娟;张志敏;张大鹏;谢文娟;

  目的观察附子理中汤对肠易激综合征(腹泻型)(IBS-D)辨证属脾肾阳虚者的疗效。方法 62例患者随机分为中药组32例,予附子理中汤治疗;西药组30例,予得舒特治疗。疗程均为4周。观察治疗前后各组患者肠道症状及生活质量的变化。结果中药组治疗后症状积分下降,患者的焦虑不安、行为障碍、身体角色、健康担忧、饮食限制、社会反应方面积分均有不同程度改善,西药组在焦虑不安、健康担忧、饮食限制方面有不同程度改善(P<0.05);中药组在焦虑不安、行为障碍、身体角色、健康担忧、饮食限制方面改善程度优于西药组(P<0.05)。4周随访,结果显示治疗组有4例复发或加重,低于对照组的8例(均P<0.05)。结论附子理中汤治疗本类患者疗效确切,在肠道症状的改善和生活质量的提高两方面都显著优于西药得舒特治疗。

  2014年08期 v.24;No.196 1556-1557页 [查看摘要][在线阅读][下载 510K]
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• 不完全川崎病(IKD)的临床特点及早期实验室指标变化

  陈颖;

  目的观察不完全川崎病(IKD)的临床特点及早期实验室指标变化。方法对26例IKD患者临床资料进行回顾性分析。结果所有IKD患儿均有发热>5 d,症状以双眼结膜充血、唇充血皲裂及恢复期蜕皮为多见,分别为19例(73.08%)、20例(76.92%)、24例(92.31%),早期血沉、C反应蛋白明显增高,发病5~7 d后血小板可显著增高,冠状动脉病变(CALs)发生率高达23.1%。结论不完全川崎病冠脉病变发生率高,注重其常规实验室指标的改变非常有助于早期诊断、治疗,降低CALs的发生率。

  2014年08期 v.24;No.196 1558-1559页 [查看摘要][在线阅读][下载 399K]
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• 敷背膏佐治婴幼儿毛细支气管炎的疗效观察

  班志勇;韦彩素;李毅琳;

  目的观察敷背膏贴敷疗法佐治婴幼儿毛细支气管炎的疗效。方法将94例急性毛细支气管患儿随机分为治疗组48例和对照组46例。治疗组予西医基础治疗加敷背膏外敷,对照组予西医基础治疗加外敷安慰剂。两组疗程均为7~10 d。结果治疗组治愈率、总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组症状消失时间及住院时间均明显缩短于对照组(P<0.05)。结论敷背膏佐治婴幼儿毛细支气管炎疗效确切。

  2014年08期 v.24;No.196 1560-1561页 [查看摘要][在线阅读][下载 560K]
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• 针刺配合刮痧治疗落枕80例

  黄郑昆;

  目的观察针刺阳陵泉配合刮痧治疗落枕的临床疗效。方法对80例落枕患者先采用针刺健侧或双侧阳陵泉后再行刮痧治疗,次数为1次,观察临床疗效。结果治疗后痊愈68例,占85%,好转12例,占15%,无效0例,总有效率100%。结论针刺阳陵泉配合刮痧治疗落枕疗效满意。

  2014年08期 v.24;No.196 1561-1562页 [查看摘要][在线阅读][下载 385K]
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• 人软骨降解标志物尿Ⅱ型胶原羧基段多肽(CTX-Ⅱ)与腰椎间盘突出症及其中医证型的相关性研究

  傅永波;季卫锋;马镇川;

  目的分析尿中尿Ⅱ型胶原羧基段多肽(CTX-Ⅱ)水平与患者腰椎间盘突出症的关系。方法随机纳入20~60岁的腰椎间盘突出症患者40例,健康体检患者20例,收集留取患者尿样,用人骨退化特异标志物(CTX-Ⅱ)ELISA试剂盒测定尿液中的CTX-Ⅱ值,然后对所得数据进行整理和分析。结果椎间盘突出患者中存在显著差异(P<0.05),其尿中Ⅱ型胶原C端肽明显升高。青壮年患者尿中CTX-Ⅱ水平均较中老年患者尿中CTX-Ⅱ水平高,血瘀型患者和湿热型患者尿中CTX-Ⅱ水平较肝肾亏虚型患者尿中CTX-Ⅱ水平高(P<0.05),而其他各组间无统计学意义。结论尿中CTX-Ⅱ水平的升高与腰椎间盘突出症的发生具有正相关性,尿中CTX-Ⅱ水平青壮年人群较中老年人群高,血瘀型患者和湿热型患者较肝肾亏虚型患者高。

  2014年08期 v.24;No.196 1563-1565页 [查看摘要][在线阅读][下载 663K]
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• 中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作临床观察

  何希敏;

  目的观察中西医结合在治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果。方法将68例患者随机分为治疗组和对照组各34例。对照组采用西药常规治疗,治疗组此基础上联合中药进行治疗。两组疗程均为2周。结果治疗组总有效率为91.18%,明显高于对照组的64.71%(P<0.05);治疗组在咯痰等症状起效时间以及控制时间明显短于对照组(P<0.05);治疗组治疗后FEV1/FVC、FEV1%预计值优于治疗前(P<0.05),组间比较优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作效果显著,且安全性高。

  2014年08期 v.24;No.196 1565-1566页 [查看摘要][在线阅读][下载 613K]
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• 香砂六君子汤影响肠内营养的疗效观察

  江波;张晓云;

  目的观察香砂六君子汤对患者肠内营养疗效的影响。方法将80例因慢性阻塞性肺疾病急性加重而行有创机械通气的患者随机分为治疗组与对照组,每组40例。两组均针对原发病治疗,给予相同的肠内营养制剂,治疗组加用中药香砂六君子汤水煎后胃管内注入。比较两组患者腹泻、胃潴留等肠内营养不耐受的发生率;达到目标喂养剂量所需时间;两组前白蛋白、白蛋白及血红蛋白等营养学指标。结果治疗组肠内营养胃潴留、腹泻等不耐受发生率低于对照组(P<0.05),目标喂养量时间短于对照组(P<0.05)。前白蛋白:治疗组治疗5 d时与治疗前比较差异无统计学意义。治疗10 d时与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗10 d时治疗组与对照组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。白蛋白:治疗组治疗5 d和10 d时与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗10 d时治疗组与对照组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。血红蛋白:对照组和治疗组治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论中药香砂六君子汤能改善有创机械通气患者肠内营养中的不耐受,提高肠内营养支持疗效,改善患者的营养不良状况。

  2014年08期 v.24;No.196 1567-1568页 [查看摘要][在线阅读][下载 518K]
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• 醒脑静注射液治疗中风中脏腑55例临床观察

  王小亮;

  目的观察醒脑静注射液治疗中风中脏腑患者的临床疗效。方法将110例患者随机分为对照组与治疗组。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用醒脑静注射液治疗,观察周期14d。结果治疗组对脑出血(痰热炽盛证)总有效率为93.10%,优于对照组的82.14%(P<0.05),而对脑梗死及痰浊瘀闭证的两组疗效相当(P>0.05);两组治疗后对主要症状及神经功能缺损程度均有改善(P<0.05或P<0.01),而治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论醒脑静注射液是治疗中风中脏腑属脑出血及痰热炽盛证者的有效方药。

  2014年08期 v.24;No.196 1569-1570页 [查看摘要][在线阅读][下载 505K]
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急症建设管理

• 急救情景模拟演练对急诊护士抢救能力的作用评价

  姜永梅;姜艳;郭鹏菊;魏丽丽;

  目的提高急诊护士应对突发急救事件的抢救能力,增强急救意识。方法采用急救情景模拟演练的方法,共组织15次60名急诊护士对急诊常见的急危重症抢救进行演练,并对不同层级护士的演练情况进行考核及评价。结果高年资护士急救演练考核项目得分及评价高于低年资护士(P<0.05);不同层级护士急救演练考核得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论急救情景模拟演练可提高急诊护士的抢救能力,可加强急诊护士对突发急救事件的应对和处置能力。

  2014年08期 v.24;No.196 1494-1495+1497页 [查看摘要][在线阅读][下载 549K]
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急症教学研究

• 心肺复苏临床教学思路探讨

  余锋;刘南;赵静;

  为提高教学质量,根据现行教学要求及急诊医学的学科特点,提出在心肺复苏临床教学时应注意以下几点:理论和实践结合;课堂和课后结合,做好第三课堂;单项技能培训和整体综合演练结合,模拟和现场教学结合;注重培养急诊思维,中西医结合。

  2014年08期 v.24;No.196 1496-1497页 [查看摘要][在线阅读][下载 331K]
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综述

• 急性乳腺炎初期的中医治疗进展

  吴靓;万华;

  <正>急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性疾病,多见于哺乳期女性,尤其是初产妇。中医学称之为"乳痈",认为乳络不通是其主要病因。乳汁郁积日久化热,热盛肉腐成脓,发为乳痈,甚至反复传囊,形成乳瘘等变证,故强调及早治疗。中医药为急性乳腺炎郁滞期的一线治疗方案[1],大体可分为内治法和外治法。在辨证论治的基础上,达到快速缓解症状、改善预后的目的,且无明显不良反应。现将近年来中医治疗急性乳腺炎初期的现

  2014年08期 v.24;No.196 1498-1501页 [查看摘要][在线阅读][下载 561K]
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• 儿童肺炎支原体肺炎的中医药治疗进展

  赵久龄;王玉水;郭泽洋;

  <正>肺炎支原体肺炎是儿童时期常见的肺炎之一,肺炎支原体是5~15岁儿童社区获得性肺炎常见病原,占10%~30%以上[1]。近年来本病发病率逐年增加,部分患儿可出现肺外临床表现如脑炎、心肌炎、肝炎等,严重危害小儿健康[2-4]。大环内酯类抗生素是儿童肺炎支原体感染的首选抗生素,但胃肠道反应等副作用明显,临床依从性差。应用中医药辅助治疗可以减少大环内酯类抗生素的使用,改善症状、缩短病程。本文就

  2014年08期 v.24;No.196 1502-1504页 [查看摘要][在线阅读][下载 516K]
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护理

• 糖尿病肾病的中西医结合个性化康复护理

  张靖梅;

  目的观察糖尿病肾病患者实施中西医个性化康复护理的应用效果。方法对50例糖尿病肾病患者施以中西医结合个性化康复护理,并观察护理前后患者血糖、血压、生化指标、焦虑与抑郁状况、生活质量及护理满意度的变化情况。结果患者血糖、血压和生化指标、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分和生活质量评分较治疗前明显改善(P<0.05)。结论对糖尿病肾病患者实施中医个性化康复护理效果明显,缓解病情发展,提高生活质量。

  2014年08期 v.24;No.196 1579-1581页 [查看摘要][在线阅读][下载 670K]
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• 徵调音乐联合暗示法对脑卒中运动性失语患者脑血流及神经功能的影响

  冯木兰;陈锦秀;林润;

  目的观察徵调音乐联合暗示法对脑卒中运动性失语患者左侧大脑中动脉血流及神经功能的影响。方法将90例首发脑卒中运动性失语患者随机分为徵调音乐联合暗示疗法组(A组)、徵调音乐组(B组)、空白对照3组(C组)。C组患者只接受常规治疗和护理;B组在接受常规治疗和护理外,配合聆听徵调音乐;A组除接受常规治疗护理及聆听徵调音乐外,并配合暗示疗法。连续干预12周,用经颅多普勒超声(TCD)检测3组患者试验前后左侧大脑中动脉(MCA)平均血流速度(Vm)的变化,检测患者试验前后神经功能缺损的变化情况。结果在MCA的Vm方面:干预后A组和B组MCA的Vm较干预前均有显著提高(P<0.05);3组组间比较,干预后A组和B组MCA的Vm较C组有明显提高(P<0.01);干预后A组MCA的Vm较B组有明显提高(P<0.01)。在神经功能缺损评分方面:干预后A组和B组的神经功能缺损评分较干预前下降显著(P<0.05);组间比较,干预后A组和B组的神经功能缺损评分较对C组有显著下降(P<0.01);干预后A组的神经功能缺损评分较B组有明显提高(P<0.01)。结论徵调音乐联合暗示疗法能加快脑卒中运动性失语患者的左侧大脑中动脉平均血流速度,改善血流灌注,能降低神经功能缺损评分,对促进神经系统修复及语言的康复有良好的作用。

  2014年08期 v.24;No.196 1581-1584页 [查看摘要][在线阅读][下载 653K]
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• 醒脑开窍针法联合电针对脑梗死急性期神经功能缺损的疗效观察

  李健敏;黄彬城;

  目的观察醒脑开窍针法联合电针治疗对促进脑梗死急性期神经功能缺损症状恢复的临床疗效。方法将60例脑梗死急性期有神经功能缺损症状的患者随机分为治疗组和对照组各30例。在脑梗死急性期常规用药的基础上,治疗组予醒脑开窍针法联合电针治疗,对照组予普通针刺治疗,治疗1周后对比两组神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力Barthel指数(BI)、牛津残障评分(OHS)及临床症状改善情况。结果治疗后两组NIHSS、OHS总分均较前下降,BI总分均较前升高,临床症状均有不同程度的改善。两组比较,治疗组疗效优于对照组(均P<0.05)。两组治疗后均未出现不良反应。结论醒脑开窍针法联合电针治疗对促进脑梗死急性期神经功能缺损症状恢复疗效显著,且无不良反应。

  2014年08期 v.24;No.196 1538-1539页 [查看摘要][在线阅读][下载 811K]
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