中国中医急症

专论

  • 高热(脓毒症)中医诊疗专家共识意见

    刘清泉;张晓云;孔立;姚卫海;徐光勋;

    <正>高热是内科常见临床症状,目前发热患者大多就诊于急诊科或发热门诊。据统计,发热患者中上呼吸道感染最多,占接诊患者总数的41.94%,急性腹泻患者占22.79%,扁桃体炎占5.83%,肺炎占3.12%,泌尿系感染占2.28%[1-3]。近年来,随着SARS、禽流感等各种急性传染病的频繁流行,发热性疾病受到越来越多的关注。高热(脓毒症)是公认的中医药治疗的优势病种,具有较好的临床效果和较低廉的医疗费用。辨证论治

    2014年11期 v.23;No.199 1961-1963页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K]
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研究报告

  • 加味清营颗粒对脂多糖诱导大鼠急性肺损伤模型炎性因子的影响

    刘荣荣;彭敏;马宏博;

    目的观察加味清营颗粒对急性肺损炎性因子的影响。方法 144只wistar大鼠随机分为空白对照组,模型组,加味清营颗粒低、中、高剂量组,地塞米松组,每组24只,连续灌胃6 d,尾静脉注射LPS(5mg/kg)后于1,3,5 h不同时相处死大鼠。采用ELISA法检测肺泡灌洗液(BALF)中炎症介质白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-10的含量变化;用Bradford检测BALF蛋白含量;HE染色观察病理切片。结果模型组各时相炎症因子均明显高于其他各组;与模型组比较,各治疗组均可显著降低的炎症介质IL-1β、TNF-α、IL-10的表达(P<0.05);与地塞米松组比较,加味清营颗粒低、中、高剂量组在1 h、3 h时相降低IL-1β、TNF-α的表达有统计学意义(P<0.05);与模型组相比较,各治疗组均可显著降低的BALF蛋白的表达(P<0.05);与地塞米松组比较,加味清营颗粒各时相剂量组在降低BALF蛋白的表达方面有统计学意义(P<0.05);肺组织HE染色病理结果示肺泡结构破坏或实变,肺泡隔增厚显著,毛细血管充血明显,肺泡腔内、细动脉周围和细支气管壁可见成堆炎症细胞浸润,而加味清营颗粒各剂量组肺组织病理均有较大程度的改善。结论加味清营颗粒可降低急性肺损伤时炎症因子IL-1β、TNF-α、IL-10的释放,降低BALF中蛋白的含量,从而减轻肺部炎症细胞浸润,对损伤的肺组织起到修复保护的作用。

    2014年11期 v.23;No.199 1964-1967页 [查看摘要][在线阅读][下载 637K]
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  • 搜风祛痰法对ApoE基因敲除小鼠过氧化物酶体增殖物激活受体γ表达的影响

    李颖;宫丽鸿;

    目的通过观察过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)的表达水平,来阐明搜风祛痰法中药对ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化不稳定斑块的干预作用机制。方法制备ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化模型,随机分为5组:模型组、稳斑汤低剂量组、中剂量组、高剂量组及西药(他汀)组,另设空白对照组。采用HE染色、Masson染色法用于实验观察,应用RT-PCR法检测PPAR-γmRNA的表达。结果与空白组、模型组相比,稳斑汤各剂量组及西药组PPAR-γ mRNA表达水平明显升高(P<0.01)。结论稳斑汤可以提高PPAR-γmRNA表达水平,对小鼠动脉粥样硬化有一定稳定斑块的效应,因剂量不同而各异。

    2014年11期 v.23;No.199 1968-1969+1983页 [查看摘要][在线阅读][下载 375K]
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  • 复元醒脑汤治疗急性缺血性中风的临床研究

    耿贇;方邦江;马智慧;陈振翼;

    目的观察复元醒脑汤联合常规西医疗法应用于急性缺血性中风的临床疗效。方法将符合纳入标准的急性缺血性中风患者随机分为试验组、对照组各40例。两组均根据卒中指南接受西医常规治疗,试验组在此基础上加服复元醒脑汤,疗程均为14d。治疗前、治疗7 d后、14d后分别对患者进行神经功能缺损评分(NIHSS)、中风病类诊断评分、日常生活能力即Barthel指数(BI)评分。结果治疗后两组NIHSS评分、病类诊断评分均下降,BI均上升;根据中风病类诊断评分确定的病情程度在治疗7d后组间差异具有统计学意义;根据NIHSS评分、BI评定的生活能力治疗前后比较有所改善,两组7d后、14d后的疗效差异均具有统计学意义。结论复元醒脑汤联合常规西医治疗与单纯常规西医治疗相比,能更好地改善急性缺血性中风患者的神经功能缺损情况,提高日常生活能力,减轻病情严重程度,有助于病情改善和提高疗效。

    2014年11期 v.23;No.199 1970-1972页 [查看摘要][在线阅读][下载 294K]
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  • 雷火灸配合宣氏压痛点强刺激推拿治疗腰腿痛患者临床观察

    李泰标;谢洪武;刘福水;

    目的观察雷火灸配合宣氏压痛点强刺激推拿治疗腰腿痛的临床疗效。方法将80例腰腿痛患者随机分为两组,每组各40例。治疗组采用雷火灸配合宣氏压痛点强刺激推拿治疗方法,对照组则应用传统艾灸、推拿配合康复训练进行治疗。结果两组患者的腰腿痛均缓解,治疗组的总有效率82.50%,高于对照组的65.00%(P<0.05)。VAS、FMA、BI、SS-QOL评分治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论雷火灸配合宣氏压痛点强刺激推拿治疗腰腿痛是一种行之有效的方法。

    2014年11期 v.23;No.199 1973-1975+2027页 [查看摘要][在线阅读][下载 386K]
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  • 清热泄浊法对外感高热40例(重症肺炎)影响的临床研究

    奚肇庆;孟红亮;

    目的通过清热泄浊法对外感高热(重症肺炎)治疗前后的体温、体征、理化指标、积分,评估临床疗效,中医药临床路径的可执行性。方法 60例患者按2∶1比例随机分为治疗组(清热泄浊+基础治疗)40例,对照组(基础治疗:抗感染及呼吸支持、营养支持等对症治疗)20例,7d为1个疗程,随访3d。观察治疗前后的中医症状、体温、即刻退热时间、解热时间、改善肺炎指数积分、影像学、氧合指数、外周血白细胞和中性粒细胞等急性临床指标。结果 4 h内体温下降0.5℃治疗组38例,对照组3例;7d内体温下降至37.2℃治疗组38例,对照组13例。影像学显示治疗后炎症较前吸收35例,对照组13例。治疗组、对照组治疗前后平均氧合指数为(209.49±35.46)mm Hg、(207.13±41.56)mm Hg,治疗后为(307.24±59.97)mm Hg、(267.24±37.29)mm Hg。治疗组治疗前平均白细胞计数为(13.13±5.47)×109/L,治疗后(10.66±4.39)×109/L,对照组为(12.73±6.66)×109/L,治疗后(7.6±2.02)×109/L。治疗组治疗前后肺炎指数积分(8.35±1.29)分、(1.63±0.95)分,对照组治疗前后肺炎指数积分(8.4±1.05)分、(3.0±0.79)分。综合疗效治疗组、对照组总有效率分别为92.50%、70%。结论清热泄浊法对外感高热(重症肺炎)疗效确切,在即刻退热时间、解热时间、改善肺炎指数积分、影像学、氧合指数、外周血白细胞和中性粒细胞等急性临床疗效方面,优于对照组,有较好的中医药特色,值得临床推广应用。

    2014年11期 v.23;No.199 1976-1979页 [查看摘要][在线阅读][下载 341K]
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  • 基于中医传承辅助平台系统精神分裂症的组方用药规律分析

    赵艳青;滕晶;

    目的基于中医传承辅助平台系统软件,分析《神志病验方530首》中以中医药治疗精神分裂症的组方用药规律。方法筛选《神志病验方530首》中的文献并建立方剂数据库,方剂逐一录入中医传承辅助平台,采用软件集成的数据挖掘方法,对筛选出的方剂进行组方规律分析。结果筛选出治疗精神分裂症的方剂140首,涉及中药209味。确定了处方中药物出现的频次,常用药对及组合,演化得到新处方15首。结论《神志病验方530首》中收录治疗精神分裂症的方剂以化痰息风、开窍醒神、活血祛瘀、清热泻火、养心安神、疏肝理气为主,为中医药临床靶向治疗精神分裂症提供依据。

    2014年11期 v.23;No.199 1980-1983页 [查看摘要][在线阅读][下载 428K]
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  • 益气化痰通络法对大鼠肺纤维化的干预作用及其机制的研究

    郭芳;于文成;林存智;宋晓霞;季维娜;蔺晨;

    目的研究益气化痰通络法对博来霉素诱导的大鼠肺纤维化的干预作用,以及对血清中转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法雄性Wistar大鼠90只,随机分成对照组15只,模型组75只,模型组经博来霉素造模后,随机分成中药组、激素组、乙酰半胱氨酸组、罗红霉素组和生理盐水组(模型对照组)各15只,正常鼠粮喂养并每日给药,分别于第15日、30日和45日后处死大鼠,对大鼠肺组织做病理切片HE染色,并用ELISA法检测血清中TGF-β1、TNF-α的表达。结果 HE染色示中药组的肺泡炎症、肺纤维化程度较模型对照组显著减轻,中药组大鼠血清中TGF-β1、TNF-α的表达显著低于模型对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05或P<0.01)。结论益气化痰通络法对博来霉素诱导的大鼠肺纤维化具有干预作用,其机制可能为减少血清中TGF-β1、TNF-α的表达。

    2014年11期 v.23;No.199 1984-1987页 [查看摘要][在线阅读][下载 605K]
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  • 国内中草药致药物性肝损伤发生率的荟萃分析

    许成勇;王发渭;孙志高;陈利平;

    目的采用Meta分析方法了解我国大陆地区中草药致药物性肝损伤的发生率。方法系统检索万方数据库(Wanfangdata)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库中1994年1月至2014年4月有关药物性肝损伤的回顾性研究,用R软件对中草药致药物性肝损伤药物发生率进行Meta分析,对数据进行异质性检验,以确定采用固定模型或随机模型进行率的合并分析,采用敏感性分析评价研究文献质量对结果的影响,并进行发表偏倚检测。结果纳入68篇文献,总样本量为7647人,加权合并显示,中草药致药物性肝损伤发生率30.21%(95%CI:26.76%~33.65%),其中北方与南方地区无显著性差异(P>0.05)。结论中草药致药物性肝损伤发生率较高,应加强临床用药监测。

    2014年11期 v.23;No.199 1988-1989+2043页 [查看摘要][在线阅读][下载 548K]
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  • 黄连解毒汤对急性冠脉综合征患者VEGF及hs-CRP、NO的影响

    赵地;赵添;姜红菊;郭伟星;

    目的观察黄连解毒汤对急性冠脉综合征(ACS)患者冠脉介入术(PCI)术后血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选取将80例临床确诊为ACS患者随机分为对照组和黄连解毒汤治疗组,两组各40例。对照组采用西医常规方法治疗,治疗组在此基础上加用黄连解毒汤治疗,两组疗程均为30 d。结果治疗后两组心绞痛发作频率和持续时间均下降(P<0.01),组间比较,治疗组改善情况优于对照组(P<0.01)。治疗后治疗组有效率为77.50%,明显高于对照组的47.50%(P<0.01);治疗组治疗后血清VEGF、NO和hs-CRP含量与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后治疗组在躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度优于对照组(P<0.01)。在疾病认识程度上两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄连解毒汤可提高ACS患者PCI术后VEGF、NO水平以及降低hs-CRP水平,促进冠状动脉侧支循环的建立,改善心肌缺氧状态,抑制PCI术后炎性反应。

    2014年11期 v.23;No.199 1990-1993页 [查看摘要][在线阅读][下载 391K]
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  • 补阳还五汤联合脂肪来源干细胞移植对脑缺血大鼠神经功能的影响

    罗琳;周赛男;佘颜;雷久士;张熙;

    目的探讨补阳还五汤联合脂肪来源干细胞(ADSCs)移植对脑缺血损伤大鼠的神经保护作用。方法采用线栓法制备大鼠脑缺血模型,大鼠随机分为假手术组、模型组、ADSCs移植组(移植组)、补阳还五汤联合ADSCs移植组(联合组)。各组又分7、14、21 d 3个时间点的亚组,观察各组大鼠不同时间点的神经功能评分、脑梗死面积及脑组织病理形态学变化。结果与模型组比较,移植组、联合组大鼠造模后14、21 d神经功能评分均显著降低(P<0.05或P<0.01),且联合组大鼠21 d神经功能评分明显优于移植组(P<0.05);各时间点移植组与联合组大鼠脑梗死面积明显小于同时相的模型组(P<0.01),且14、21 d联合组优于移植组(P<0.05);造模后HE染色显示模型组大鼠脑组织缺血周边神经元数量减少,细胞明显水肿,治疗后脑组织损伤明显减轻,联合组的病理损伤最轻。结论补阳还五汤联合ADSCs移植能减轻脑缺血后神经功能损伤,具有脑保护作用。

    2014年11期 v.23;No.199 1994-1996+2054页 [查看摘要][在线阅读][下载 681K]
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  • 冠心Ⅴ号合剂对急性心肌梗死模型大鼠心室重构及炎症因子的影响

    柯峰;左可可;顾宁;

    目的探讨冠心Ⅴ号合剂干预急性心肌梗死后心室重构的机制。方法SD大鼠60只,选取7只作为空白对照组,其余均采用结扎左冠状动脉前降支的方法,制成急性心肌梗死模型。造模成功后,随机分为模型组、假手术组、血脂康胶囊组(10 mg/kg)和冠心Ⅴ号合剂大(20 mg/kg)、中(10 mg/kg)、小(5 mg/kg)剂量组,另设空白组,大鼠7只。各组大鼠于术后第3日开始灌胃,每日1次,连续28 d,其中模型组、假手术组、空白对照组均给予生理盐水。28 d后,检测各组大鼠超声心动图指标,并测定血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量。结果与空白组相比,模型组大鼠左心室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)明显下降(P<0.05),左室质量指数(LVMI)明显增大(P<0.05),血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α含量显著升高(P<0.05);与模型组比较,各药物干预组大鼠EF、FS显著增加,LVMI显著减小,血清IL-6、TNF-α含量显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);与血脂康组比较,冠心Ⅴ号合剂大剂量组大鼠EF、FS明显升高,LVMI明显下降,差异有统计学意义﹙P<0.05﹚,冠心Ⅴ号合剂大、中剂量组大鼠血清IL-6、TNF-α含量明显下降(P<0.05)。结论冠心Ⅴ号合剂能改善急性心肌梗死模型大鼠心脏结构及心功能,并减少血清炎症因子的释放,这可能是其干预急性心肌梗死后心室重构的机制之一。

    2014年11期 v.23;No.199 1997-1999+2033页 [查看摘要][在线阅读][下载 491K]
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  • 204例器质性心脏病后室性早搏患者不同中医证型心率变异性分析

    李嵩岩;李良;

    目的观察器质性心脏病后室性早搏患者不同一般情况、不同中医证型心率变异性情况。方法对器质性心脏病后室性早搏患者进行中医辨证分型,统计分析不同性别、不同年龄段、不同证型患者心率变异性差异,判断临床预后。结果 204例器质性心脏病后室性早搏患者不同性别心率变异性比较无显著差异,不同年龄段心率变异性比较差异有统计学意义(P<0.05);痰湿阻滞证型与阴虚火旺证型心率变异性比较无显著差异(P>0.05),心气不足证型与瘀血内阻证型心率变异性比较无显著差异(P>0.05),痰湿阻滞证型、阴虚火旺证型与心气不足证型、瘀血内阻证型心率变异性比较差异有统计学意义(P<0.05)、心阳不振证型与以上4种证型心率变异性比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论器质性心脏病后室性早搏患者年龄越大,心率变异性数值越低,预后越差;5种中医证型中心气不足证型和瘀血内阻证型总体心率变异性数值最高,预后相对较好,心阳不振证型总体心率变异性数值最低,预后相对较差。

    2014年11期 v.23;No.199 2000-2002页 [查看摘要][在线阅读][下载 405K]
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  • 生脉散加味治疗慢性充血性心力衰竭气阴两虚兼心脉瘀阻证临床观察

    曹玉军;何昌生;杨国华;

    目的观察生脉散加味治疗慢性充血性心力衰竭气阴两虚兼心脉瘀阻证的临床疗效。方法选择82例患者随机分为治疗组和对照组,两组均予慢性充血性心力衰竭的标准治疗,治疗组在此基础上加生脉散加味,疗程2周。观察中医证候疗效、症状积分改善、心功能分级改善、再次住院率等指标。结果中医证候疗效:治疗组和对照组总有效率分别为93.33%和75.68%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。症状积分改善比较,治疗组和对照组有统计学差异(P<0.05)。心功能分级改善:治疗组和对照组总有效率分别为82.22%和64.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。再次住院率:治疗组和对照组再次住院率分别为24.44%和48.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对生脉散加味治疗45例慢性充血性心力衰竭气阴两虚兼心脉瘀阻证患者具有改善症状、提高生活质量、改善心功能、降低再住院率等作用。

    2014年11期 v.23;No.199 2003-2005页 [查看摘要][在线阅读][下载 407K]
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  • 中医药干预对脓毒症患者预后相关指标的影响

    韩娟;周大勇;武慧;张长奇;王玉玉;

    目的观察中医药治疗对脓毒症患者血糖、急性生理及慢性健康状况评价系统(APACHEⅡ)评分、血乳酸、碱剩余、血清降钙素原及超敏C反应蛋白的影响。方法将100例患者随机分为两组,西医治疗组给予抗感染等西医常规治疗,中西医结合治疗组在西医治疗组治疗基础上予清热解毒中药鼻饲。比较两组用药前后的7点血糖平均值、APACHEⅡ评分、血乳酸、碱剩余、血清降钙素原及超敏C反应蛋白的数值,比较两组胰岛素用量的差别。结果中西医结合治疗组的APACHEⅡ评分、血乳酸、碱剩余及血清降钙素原、超敏C反应蛋白改善情况均优于西医治疗组(P<0.05),疗后7点两组血糖平均值相当(P>0.05),但中西医结合治疗组的胰岛素用量较西医治疗组明显减少(P<0.05)。结论中医药能有效改善脓毒症患者的APACHEⅡ评分、血乳酸、碱剩余、血清降钙素原及超敏C反应蛋白值,减少胰岛素用量,对脓毒症有良好的治疗作用。

    2014年11期 v.23;No.199 2006-2008页 [查看摘要][在线阅读][下载 394K]
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  • 基于“整体功能代偿疗法”探讨增强脾的代偿功能对慢性肾衰大鼠的干预作用

    先小乐;赵肖凡;牛家瑜;高黎;肖相如;

    目的基于"整体功能代偿疗法"探讨增强脾的代偿功能对慢性肾衰大鼠的干预作用。方法将40只健康雄性Wistar大鼠随机分为4组,即模型组、空白组、香砂六君丸加大黄粉组、福辛普利组,并将给药后的香砂六君丸加大黄粉组、福辛普利组与模型组进行对照,观察其24 h尿蛋白定量、肾功能及肾脏病理的变化。结果实验第8周末香砂六君丸加大黄粉组与模型组比较,2 h尿蛋白定量、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平降低(P<0.05),并对受损肾脏具有一定的保护作用。结论基于"整体功能代偿疗法"增强脾的代偿功能可明显降低腺嘌呤致慢性肾衰模型大鼠24 h尿蛋白定量及血清Scr、BUN水平,减轻腺嘌呤对肾脏组织的损害作用,有效改善肾脏功能。

    2014年11期 v.23;No.199 2009-2011页 [查看摘要][在线阅读][下载 476K]
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  • 附子及附子、干姜配伍对H_2O_2导致心肌细胞损伤的抗氧化作用

    耿姗;葛华雯;王新宇;梁涛;

    目的观察附子及附子、干姜配伍对H2O2诱导的乳鼠心肌细胞抗氧化作用。方法取1~3 d乳鼠的心肌细胞,常规培养,观察心肌细胞形态学,以免疫组化进行心肌细胞纯度鉴定。实验分为对照组、模型组、附子水煎液组20 mg/m L,附子干姜水煎液组20mg/m L,预处理2 h后,用1 mmol/L H2O2氧化损伤2 h,检测培养液中心肌细胞跳动频率,丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果与模型组相比,用附子水煎液和附子干姜水煎液预处理后的心肌细胞跳动频率增加(P<0.01),附子干姜水煎液组SOD活性明显提高(P<0.01)。结论附子干姜水煎液对H2O2诱导的心肌细胞损伤具有一定的保护作用。

    2014年11期 v.23;No.199 2012-2013+2020页 [查看摘要][在线阅读][下载 503K]
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  • 固本定喘方干预支气管哮喘患者神经内分泌免疫网络失衡的临床研究

    邓鸣;张炜宁;

    目的观察固本定喘方干预支气管哮喘患者神经内分泌免疫网络失衡的疗效。方法将60例支气管哮喘患者随机分为中药组、西药组、对照组各20例。中药组采用固本定喘方治疗,西药组采用舒利迭治疗,对照组不给予任何药物治疗,仅在发作时给予解痉药物治疗,3组疗程均为疗程30d。结果中药组、西药组在治疗后临床症状计分均比治疗前有显著改善(P<0.05);中药组、西药组在治疗后各HPAA指标值均比治疗前有显著升高(P<0.05);中药组、西药组在治疗后白介素-4指标值均比治疗前有显著降低,干扰素-γ指标值比治疗前有显著升高(P<0.05)。结论固本定喘方能有效调节支气管哮喘患者神经内分泌免疫网络失衡,其疗效与西药组差别不大,而副作用则明显低于西药组。

    2014年11期 v.23;No.199 2014-2016页 [查看摘要][在线阅读][下载 402K]
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  • 新加达原散体外延缓铜绿假单胞菌耐药的实验研究

    刘畅;李宛珊;孙路路;潘健;蓝海涛;赵昕;付征;远庚;何龙;齐文升;

    目的探讨新加达原散体外延缓铜绿假单胞菌耐药的作用。方法应用血清药理学方法制备新加达原散含药血清,模拟中药口服吸收后的实际成分。采用含药血清混合肉汤培养基培养铜绿假单胞菌ATCC27853,同时以低浓度左氧氟沙星诱导铜绿假单胞菌耐药,对照组采用空白大鼠血清处理,同时设立不含血清的单纯抗生素诱导组以除外血清本身的作用。即分为含药血清组、空白血清组和空白对照组。随后进行传代培养,观察每一代细菌生长及出现耐药的情况,直至某一组产生细菌耐药现象,纸片法测定3组细菌耐药情况的差异,并测量每组的MIC值。结果在体外诱导耐药的过程中,诱导至第6代,空白血清组和空白对照组产生耐药,诱导至第10代,含药血清组产生耐药。结论新加达原散含药血清体外可以延缓铜绿假单胞菌对左氧氟沙星耐药性的产生。

    2014年11期 v.23;No.199 2017-2020页 [查看摘要][在线阅读][下载 490K]
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  • 开窍复遂方在急性脑梗死患者溶栓后的应用

    杨春瑛;高翔;徐瑾妍;陈正君;

    目的观察分析开窍复遂方对急性脑梗死患者溶栓后的临床疗效。方法将120例符合动静脉溶栓标准急性脑梗死患者随机分为实验组和对照组,各60例。实验组患者给予尿激酶溶栓的同时服用开窍复遂方,对照组患者给予尿激酶溶栓的同时服用依达拉奉注射液。两组疗程均为14 d。结果实验组患者基本痊愈率为55.0%,明显高于对照组的5.0%(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分和改良m RS评分均较治疗前降低(P<0.05);两组比较,实验组降低更加明显(P<0.05)。治疗后,两组患者的血浆hs-CRP、NO以及MMP-9较治疗前均下降(P<0.05);两组比较,实验组下降更明显(P<0.05)。结论开窍复遂方治疗溶栓后的急性脑梗死患者,有利于患者的神经功能的恢复,缓解患者的不良临床症状,减少患者的致残率,值得在临床上广泛推广。

    2014年11期 v.23;No.199 2021-2023页 [查看摘要][在线阅读][下载 461K]
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临证经验

  • 升降散临证治疗血液病举隅

    贾鹏;

    <正>升降散是治疗温病的名方,首见于明代龚延贤《万病回春》,原无方名;清代杨栗山于《寒温条辩》中取其名为升降散。此方由僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄4味药物组成,方中僵蚕为君,善能升清散火,轻浮而升;蝉蜕为臣,清热解表,疏风透疹,二药轻清,能升阳中之清阳。姜黄为佐,行气开郁,通经活血;大黄为使,泻火解毒,通腑逐瘀,二黄厚重,能降阴中浊阴。诸药配合,升清降浊,条达气血,透邪清热,可使周身气血流畅而郁火得

    2014年11期 v.23;No.199 1993+2023页 [查看摘要][在线阅读][下载 277K]
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  • 中医药治疗恶性肿瘤经验举隅

    李龙丽;李配富;

    <正>中西医治疗恶性肿瘤方法虽然很多,但治愈率却不尽人意。家父李配富,中西医结合主任医师,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从医47年余,临床应用中医药治疗恶性肿瘤,每以奇方愈大症、起沉疴,医验宏丰。笔者在临床上,随父侍诊于案侧,耳濡目染,现将其典型案例举隅报道。1右肺中心型鳞癌案例1:中医药治疗右肺中心型鳞癌,游某,男性,81岁,重庆市渝中区离休干部。咳嗽胸痛伴痰血1月

    2014年11期 v.23;No.199 2141-2143页 [查看摘要][在线阅读][下载 562K]
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  • 五苓散临证体会

    杨丽平;郑腾飞;胡蓝方;占永立;

    <正>五苓散出自张仲景的《伤寒论》与《金匮要略》,具有温阳化气行水、健脾除湿、通利三焦的功效。笔者临床以此用于治疗"气不化水、水饮内停"所致淋证、便秘、腹泻等病证,取得了较好疗效。现详述如下。1五苓散的核心病机《伤寒论》第71条云"太阳病发汗后,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之"。《伤寒论》第

    2014年11期 v.23;No.199 2143-2144页 [查看摘要][在线阅读][下载 526K]
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临床观察

  • 参附注射液治疗急性广泛前壁心肌梗死合并左心衰的临床观察

    孟繁甦;

    目的观察参附注射液对广泛前壁心肌梗死并急性左心衰的疗效。方法将60例急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰患者随机分为两组,各30例。对照组予多巴酚丁胺静脉注射,治疗组在对照组的基础上加用参附注射液静脉注射。结果治疗组总有效率为86.76%,明显高于对照组的46.67%(P<0.05)。两组治疗后CK-MB、cTnI、BNP含量比治疗前均明显下降(P<0.05),与对照组比较,治疗组下降更加明显(P<0.05)。两组治疗后氧合指数、CI和LVEF较治疗前均明显改善,与对照组比较,治疗组改善更明显(P<0.05)。结论参附注射液治疗急性广泛前壁心肌梗死并左心衰疗效确切。

    2014年11期 v.23;No.199 2002+2031页 [查看摘要][在线阅读][下载 408K]
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  • 参附注射液治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

    李伟;吴国芳;张明云;王卫国;谢燕;

    目的评价参附注射液治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法将128例患者随机分为对照组和治疗组,每组64例。对照组采用常规强心剂、利尿剂、扩血管、血管转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等抗心力衰竭治疗,治疗组在上述治疗基础上加用参附注射液静脉滴注,每日1次,连用2周。观察临床疗效,心脏彩色多普勒超声分析评价心功能。结果治疗组显效率45.31%及总有效率87.50%均优于对照组的31.25%和67.19%(均P<0.05)。两组治疗后SV、CO、EF、FS与治疗前相比均有提高(P<0.05),且治疗组改善优于对照组(P<0.05)。结论参附注射液治疗慢性充血性心力衰竭疗效显著,可以改善心功能。

    2014年11期 v.23;No.199 2037+2063页 [查看摘要][在线阅读][下载 513K]
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  • 中西医结合治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

    张维珍;吴姗姗;闫兆;

    目的观察中西医结合治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法将符合标准的AECOPD患者70例,随机分为中药组和对照组,对照组给予常规西医治疗,中药组在西药常规治疗基础上给予中医内服治疗。结果治疗后,中药组的有效率94.29%,显著高于对照组的82.86%(P<0.05);中药组的FEVl、PO2、PCO2改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论苏子降气汤加减治疗AECOPD患者,可通过有效改善肺通气功能,改善动脉血气,临床疗效较佳。

    2014年11期 v.23;No.199 2068-2070页 [查看摘要][在线阅读][下载 571K]
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  • 大柴胡汤联合西药治疗急性胆囊炎临床观察

    王惠荣;李蕾;

    目的探讨大柴胡汤结合西医治疗急性胆囊炎的临床疗效,为临床诊断治疗提供参考。方法将118例急性胆囊炎患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各59例。对照组予西药常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服大柴胡汤进行治疗。对比分析两组患者治疗后临床疗效、临床症状缓解时间及不良反应发生情况。10 d为1个疗程。结果治疗组治疗后总有效率94.92%显著高于对照组的77.97%(P<0.05),治疗组治疗后临床症状缓解时间均显著短于对照组(P<0.05),两组患者治疗后均无明显不良反应发生。结论大柴胡汤联合西药治疗急性胆囊炎疗效显著,可明显缩短临床症状缓解时间,且无明显不良反应发生。

    2014年11期 v.23;No.199 2070-2071页 [查看摘要][在线阅读][下载 507K]
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  • 斜圆刃针治疗颈性眩晕临床观察

    郑雷刚;郁金岗;张志峰;

    目的观察斜圆刃针治疗颈性眩晕的临床疗效。方法将120例颈性眩晕患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组予斜圆刃针治疗,对照组予普通针刺治疗,比较两组临床症状评分、临床疗效。结果经过10 d的治疗后,治疗组临床症状评分、临床总有效率优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论斜圆刃针治疗颈性眩晕疗效确切。

    2014年11期 v.23;No.199 2072-2073页 [查看摘要][在线阅读][下载 522K]
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  • 黄连润肌膏在蛇伤骨筋膜间隔综合征切开术后的应用及疗效观察

    韦晓东;周文忠;

    目的观察黄连润肌膏在毒蛇咬伤导致骨筋膜间隔综合征而行切开术后的应用及疗效。方法将74例患者随机分为两组,治疗组36例,对照组38例。对照组予以凡士林纱条换药;治疗组用黄连润肌膏引流换药。观察术后两组患者创面愈合时间和术后1个月总有效率。结果治疗组患者创面愈合时间以及总有效率均明显优于对照组(P<0.05)。结论蛇伤骨筋膜间隔综合征切开术后予以黄连润肌膏纱条换药有助于缩短创面愈合时间,提高疗效。

    2014年11期 v.23;No.199 2073-2074页 [查看摘要][在线阅读][下载 563K]
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  • 三七生肌膏促进激光治疗雀斑术后创面愈合临床观察

    李宗超;杜航航;叶伟;朱进;

    目的观察三七生肌膏促进激光治疗雀斑术后创面愈合的临床疗效。方法将96例在重庆市中医院美容科使用倍频Q开关Nd:YAG激光(532 nm)治疗雀斑的患者,随机平均分为3组,治疗组术后以三七生肌膏外涂,对照组术后喷洒壳聚糖长效抗菌敷料,空白组术后不采用任何辅助治疗措施。观察周期为15 d。观察3组患者的术后创面疼痛消失时间以及创面愈合情况,随访痂皮脱落后色素沉着情况。结果应用三七生肌膏治疗组的创面疼痛消失时间、愈合时间及色素沉着发生率较对照及空白组的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论三七生肌膏能减轻激光治疗创面疼痛,促进创面愈合,并减少色素沉着。

    2014年11期 v.23;No.199 2075-2077页 [查看摘要][在线阅读][下载 625K]
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  • 千金苇茎汤合定喘汤治疗支气管扩张合并哮喘临床观察

    宋天云;惠萍;范发才;陈照南;梁玉书;彭景钦;

    目的观察千金苇茎汤合定喘汤治疗支气管扩张合并哮喘的临床疗效。方法将68例支气管扩张合并哮喘的患者随机分为治疗组与对照组各34例,均予抗感染、化痰止咳、平喘及必要时止血治疗,治疗组加用千金苇茎汤合定喘汤。结果治疗组总有效率高于对照组;并且治疗组在改善症状积分、肺功能FEV1%预计值及用力呼气最大流速方面优于对照组(均P<0.05)。结论中药千金苇茎汤合定喘汤治疗支气管扩张合并哮喘疗效确切。

    2014年11期 v.23;No.199 2077-2078页 [查看摘要][在线阅读][下载 504K]
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  • 瓜蒌牛蒡汤加减配合针刺治疗急性乳腺炎临床观察

    王艳阳;

    目的观察瓜蒌牛蒡汤加减配合针刺治疗急性乳腺炎的临床疗效。方法将60例急性乳腺炎患者,给予瓜蒌牛蒡汤加减配合针刺治疗并进行临床观察。结果经过7 d治疗观察,本组60例患者中,治愈46例,显效12例,无效2例。其中2例无效者加用抗生素后痊愈。结论瓜蒌牛蒡汤加减配合针刺治疗急性乳腺炎,疗效确切,同时使患者避免了被迫放弃母乳。

    2014年11期 v.23;No.199 2079-2081页 [查看摘要][在线阅读][下载 612K]
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  • 银杏达莫注射液对冠心病心绞痛患者TNF-α和hs-CRP的影响

    冯丹;鲁启洪;

    目的观察银杏达莫注射液对冠心病心绞痛患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将患者随机分为观察组与对照组,每组32例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用银杏达莫注射液静滴,连续治疗14d。观察两组患者心绞痛、心电图疗效及血清TNF-α和hs-CRP含量变化。结果治疗后,观察组心绞痛和心电图疗效均明显优于对照组(P<0.05);观察组患者血清TNF-α和hs-CRP含量均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛疗效确切,作用机制可能与其降低患者血清TNF-α和hs-CRP含量、抑制炎症反应有关。

    2014年11期 v.23;No.199 2081-2082页 [查看摘要][在线阅读][下载 569K]
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  • 舒筋活血膏联合电针推拿治疗急性腰扭伤临床研究

    潘钦关;李以德;马必委;

    目的观察舒筋活血膏联合电针推拿治疗急性腰扭伤临床效果。方法选取130例急性腰扭伤患者为研究对象,随机分为两组,对照组65例予舒筋活血膏治疗,观察组65例予舒筋活血膏联合电针推拿治疗,观察治疗后临床效果。结果观察组治愈率60.00%、总有效率93.85%,均高于对照组之43.08%、84.62%(P<0.05);观察组疼痛视觉模拟评分改善方面亦优于对照组(P<0.05);在前屈、后伸、侧屈和旋转改善方面观察组亦优于对照组(P<0.05)。结论舒筋活血膏联合电针推拿能改善急性腰扭伤临床症状。

    2014年11期 v.23;No.199 2083-2085页 [查看摘要][在线阅读][下载 575K]
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  • 疏肝清胃合剂治疗胃痛(肝胃郁热证)112例临床观察

    胡元坤;

    目的观察疏肝清胃合剂治疗胃痛(肝胃郁热证)的疗效。方法将224例患者随机分为两组,对照组112例给予奥美拉唑、阿莫西林、多潘立酮等治疗,治疗组112例给予疏肝清胃合剂治疗,7 d为1个疗程,两组均连续治疗4个疗程后判定疗效。结果治疗组总有效率为96.43%,对照组为71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者中胃脘痛、胃胀、嗳气、烦躁、泛酸、嘈杂症状病例较治疗前均明显减少(P<0.01),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝清胃合剂治疗胃痛(肝胃郁热证)效果显著。

    2014年11期 v.23;No.199 2085-2086页 [查看摘要][在线阅读][下载 398K]
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  • 止痛活血汤联合针刺辨治急性腰扭伤的临床观察

    毛建平;张新平;

    目的观察止痛活血汤联合针刺辨治急性腰扭伤临床效果。方法将110例患者分为两组,对照组予以推拿联合止痛活血汤治疗,观察组予以止痛活血汤联合针刺辨治,观察两组治疗后临床效果差异性。结果对照组治愈率36.36%,总有效率83.64%,均低于观察组的58.18%、94.55%(P<0.05)。治疗后两组在症状体征评分、疼痛评分、腰部活动度评分、生活质量评分、起效时间、治疗时间、治疗费用等方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论止痛活血汤联合针刺辨治急性腰扭伤临床效果临床效果显著。

    2014年11期 v.23;No.199 2087-2089页 [查看摘要][在线阅读][下载 619K]
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  • 参麦注射液联合纳洛酮治疗一氧化碳中毒临床观察

    郑献敏;梁建华;黄丽华;郭福;徐连登;彭俊杰;朱艺成;

    目的观察参麦注射液联合纳洛酮治疗一氧化碳(CO)中毒的疗效及对血氧的影响。方法60例急性CO中毒患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用基础抢救治疗如吸氧、营养脑细胞、减轻脑水肿、调节电解质紊乱等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中药制剂参麦注射液,观察抢救治疗后两组临床疗效及血氧变化。结果观察组显效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗24 h、48 h血氧浓度明显高于对照组(P<0.05)。结论参麦注射液佐治CO中毒有良好临床疗效,明显缩短患者缺氧的恢复时间。

    2014年11期 v.23;No.199 2089-2090页 [查看摘要][在线阅读][下载 565K]
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  • 大承气汤加味治疗急性胰腺炎合并胃肠功能障碍的临床研究

    成向进;张会哲;林朝亮;朱红林;

    目的观察大承气汤加味胃管内注入联合灌肠治疗急性胰腺炎合并胃肠功能障碍的疗效。方法将30例患者随机分成两组。对照组给予常规治疗,治疗组加用大承气汤加味胃管注入联合灌肠。结果治疗组腹痛、腹胀缓解时间,肠鸣音恢复时间,排便、排气恢复时间,禁食天数、住ICU天数、总住院天数均显著低于对照组(P<0.05)。治疗组在治疗的第4日腹内压水平明显低于对照组(P<0.05)。结论大承气汤胃管内注入联合灌肠治疗急性胰腺炎合并胃肠功能障碍疗效确切。

    2014年11期 v.23;No.199 2091-2092页 [查看摘要][在线阅读][下载 591K]
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  • 活血化瘀汤加减辨治急性期狼疮性肾炎的疗效观察

    成栋;王华富;

    目的观察活血化瘀汤加减辨治急性期狼疮性肾炎临床效果。方法将65例急性期狼疮性肾炎患者随机分成对照组和观察组。对照组32例予常规西药治疗,观察组33例加用活血化瘀汤加减治疗。3d后观察其治疗效果。结果观察组的基础痊愈率42.42%和总有效率90.91%均高于对照组的28.12%、65.62%(P<0.05);治疗后两组的狼疮活动积分和尿蛋白量、尿红细胞、血浆蛋白、舒张压较治疗前均有显著改善(P<0.05);观察组更优(P<0.05)。结论活血化瘀汤加减辅助常规西药能提高急性期狼疮性肾炎临床效果,改善临床症状。

    2014年11期 v.23;No.199 2093-2095页 [查看摘要][在线阅读][下载 626K]
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  • 加味一贯煎联合拉米夫定治疗TP方案诱导乙肝病毒再激活合并2型糖尿病

    朱琦;张颖;唐文富;

    <正>临床中,越来越多的患者通过化疗延缓肿瘤进展,延长生存期。在这些患者当中,有部分为慢性乙型病毒性肝炎患者。对这些患者进行细胞毒性药物化疗时,乙型肝炎病毒就有可能再度被激活,从而引起肝功能损害。在缺乏特异性症状时初期难与化疗后肝功能损害相鉴别。该医案中,患者集恶性肿瘤、2型糖尿病、慢性肝炎于一身,虚实夹杂,患者对自身乙肝病情知之不详,在第2次TP方案化疗后出现转氨酶轻度升高,变病隐匿缓慢,初期未引起重视,致使病情迁延,幸得病因明确后治疗妥当,联合加味一贯煎后病情迅速得到

    2014年11期 v.23;No.199 2095-2097页 [查看摘要][在线阅读][下载 433K]
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  • 中药配合超声引导下穿刺抽脓治疗乳腺脓肿的疗效观察

    曾真;甘霖;王亚冬;王婷;吕钢;

    目的观察中药配合超声引导下穿刺抽脓治疗乳腺脓肿的临床疗效。方法将83例患者随机分为两组,对照组41例予以单纯超声引导下穿刺脓肿引流;观察组42例在对照组基础上给予口服中药治疗,观察并比较两组治疗效果。结果观察组总有效率为95.24%,明显高于对照组的78.05%(P<0.05);观察组平均住院时间、平均体温恢复正常时间、平均血常规恢复正常时间、疼痛评分明显优于对照组(P<0.05),而两组平均抗生素使用时间相当(P>0.05)。结论中药辅以超声引导穿刺抽脓治疗乳腺脓肿具有缩短病程、减轻痛苦、提高疗效的优势,不失为该病的有效治疗手段之一。

    2014年11期 v.23;No.199 2098-2100页 [查看摘要][在线阅读][下载 511K]
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  • 自拟滋阴清肺饮治疗气道高反应性咳嗽的临床观察

    林英会;

    目的观察滋阴清肺饮治疗气道高反应性咳嗽的临床疗效。方法将64例患者随机分为两组,中药治疗组和西药对照组各31例(两组各脱落1例)。治疗组给予自拟滋阴清肺饮治疗,对照组给予茶碱缓释胶囊口服。两组疗程均为2周。结果治疗后治疗组有效率为93.55%明显高于对照组的74.19%(P<0.01)。治疗组患者治疗后外周血γ干扰素(IFN-γ)水平显著升高(P<0.01),白细胞介素4(IL-4)水平显著降低(P<0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用滋阴清肺法治疗气道高反应性咳嗽可取得良好疗效,其机制可能与提高患者IFN-γ水平,降低IL-4水平有关。

    2014年11期 v.23;No.199 2100-2101页 [查看摘要][在线阅读][下载 465K]
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  • 骨科熥药联合骶管点药治疗腰椎间盘突出症神经根炎的临床观察

    甄朋超;刘钢;胡勇文;王丰;

    目的观察骨科熥药联合骶管点药治疗腰椎间盘突症神经根炎的临床效果。方法将100例本病患者随机分为实验组50例和对照组50例。实验组采用骨科熥药联合骶管点药治疗;对照组采用骶管点药治疗。治疗后4周观察临床疼痛症状变化、JOA评分变化及综合疗效。结果实验组总有效率为96.00%,对照组为84.00%;实验组治愈率为76.00%,对照组为40.00%;实验组治愈率优于对照组(P<0.01)。实验组疼痛积分、JOA评分改善与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论骨科熥药联合骶管点药治疗腰椎间盘突出症神经根炎临床疗效较好。

    2014年11期 v.23;No.199 2102-2104页 [查看摘要][在线阅读][下载 630K]
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  • 柴芍承气汤、丹参注射液联合西医治疗急性胰腺炎临床观察

    徐建狄;叶咸德;夏侨;李贤圣;张乐;

    目的观察急性胰腺炎患者采用柴芍承气汤、丹参注射液联合西医治疗效果。方法 76例患者随机分为治疗组和对照组各38例。对照组采用禁食、胃肠减压,纠正水/电解质紊乱、抑制胰腺外分泌和应用胰酶抑制剂,抗生素等治疗。治疗组在对照组基础上加用柴芍承气汤、丹参注射液。观察两组治疗前后病情评分、实验室指标恢复时间、临床症状、体征恢复时间、临床疗效、不良反应情况。结果两组治疗3 d、7 d、10 d后,APACHEⅡ评分均低于治疗前(P<0.05)。治疗7 d和10 d后,两组APACHEⅡ评分均低于治疗3 d时(P<0.05)。治疗3 d后,治疗组和对照组APACHEⅡ评分差别不大(P>0.05);治疗7 d和10 d后,治疗组APACHEII评分均低于对照组(P<0.05)。治疗组实验室指标恢复时间、临床症状、体征恢复时间均短于对照组(均P<0.05)。治疗组总有效率97.37%高于对照组的86.84%(P<0.05)。且治疗组不良反应发生率5.26%低于对照组的13.16%(P<0.05)。结论采用柴芍承气汤、丹参注射液联合西医治疗急性胰腺炎效果比单纯西药治疗更佳,且不良反应发生少。

    2014年11期 v.23;No.199 2104-2106页 [查看摘要][在线阅读][下载 608K]
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  • 中医自拟方联合阿斯美治疗支气管哮喘疗效观察

    柯美华;洪银芳;

    目的观察中医自拟方联合阿斯美治疗支气管哮喘的临床疗效及其对患者肺功能的影响。方法选择124例支气管哮喘患者,随机分为观察组和对照组,对照组给予基础治疗方案联合布地奈德吸入加沙丁胺醇加阿斯美,观察组患者在对照组基础上加用本院自拟方剂口服,两组患者均连续治疗4周,比较两组患者疗效、治疗前后肺功能指标、治疗前后生活质量(SGRQ)评分以及治疗前后哮喘症状评分。结果观察组治疗总有效率为87.50%,显著高于对照组之68.33%(P<0.05);治疗后,观察组FEV1、PEF以及FVC均较对照组显著升高(P<0.05);同时,观察组患者SGRQ评分显著低于对照组(P<0.05);观察组日间症状、夜间症状评分显著低于对照组(P<0.05)。结论采用中药方剂联合阿斯美治疗支气管哮喘其临床疗效显著,且能够有效改善患者肺功能、生活质量以及临床症状。

    2014年11期 v.23;No.199 2106-2108页 [查看摘要][在线阅读][下载 551K]
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  • 清热利湿活血法联合尿激酶、肝素钙及肠溶阿司匹林治疗下肢深静脉血栓的临床观察

    曹桑;陈应隆;

    目的观察应用清热利湿活血法联合尿激酶、肝素钙及肠溶阿司匹林治疗下肢深静脉血栓的临床疗效。方法将60例下肢深静脉血栓患者随机分为两组,对照组与观察组各30例,对照组采用尿激酶、肝素钙及肠溶阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上联合清热利湿活血法中药治疗。结果经治疗2周后,两组患健侧髌骨上15 cm周径差及胫骨粗隆下10 cm周径差均较治疗前明显改善(P<0.05),两组比较,观察组改善更加明显(P<0.05)。临床疗效比较,对照组治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的63.33%(P<0.05)。两组治疗后PT、APTT、TT及FIB变化与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热利湿活血法联合尿激酶、肝素钙及肠溶阿司匹林可有效提高下肢深静脉血栓的治疗效果。

    2014年11期 v.23;No.199 2108-2110页 [查看摘要][在线阅读][下载 499K]
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  • 三七通络汤辨治对变异性心绞痛患者动态心电图影响的临床研究

    王建军;骆杰伟;

    目的观察三七通络汤治疗变异性心绞痛对动态心电图的影响。方法将110例患者随机分为对照组和观察组。对照组采用氨氯地平治疗,观察组加用三七通络汤治疗,比较两组治疗后心电图变化和临床效果。结果观察组心电图改善显效率为56.36%,总有效率为92.73%,均高于对照组的25.45%、78.18%(P<0.05)。观察组心绞痛症状显效率为63.64%,总有效率为94.55%,亦高于对照组的34.55%、74.55%(P<0.05)。两组治疗后血脂和血流流变学指标均明显改善(P<0.05),观察组改善优于对照组(P<0.05)。结论动态心电图可作为变异性心绞痛首选检查方法,加用三七通络汤后可显著提高治疗效果。

    2014年11期 v.23;No.199 2111-2112页 [查看摘要][在线阅读][下载 569K]
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  • 中医疗法对脑梗死患者脑供血及认知功能的影响

    高旭军;

    目的探讨中医疗法对脑梗死患者脑供血及认知功能的影响。方法将70例脑梗死患者随机分为观察组和对照组两组,每组35例。在常规治疗基础上,对照组应用银杏叶注射液+胞磷胆碱治疗。观察组应用自拟中风方煎服、直肠滴注中风方及银杏叶注射液静脉滴注治疗。2周为1个疗程。比较两组疗效、脑血流量及认知功能的差异。结果观察组总有效率71.43%高于对照组的48.57%(P<0.05)。两组治疗后脑血流量较治疗前均显著改善(P<0.05),且观察组改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组MMSE评分及WCST各项指标均显著改善(P<0.05)。且观察组MMSE评分及WCST各项指标改善优于对照组(P<0.05)。结论中医疗法对急性脑梗死疗效好,可以显著改善其脑供血及认知功能。

    2014年11期 v.23;No.199 2113-2114页 [查看摘要][在线阅读][下载 510K]
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  • 丹红注射液对急性缺血性脑卒中患者血清炎性因子的影响

    梁振湖;张红蕾;祁德波;温密筠;

    目的观察采用丹红注射液静点对急性缺血性脑卒中(IMS)患者血清炎性因子影响,并观察临床疗效。方法 90例IMS患者分为观察组与对照组各45例,对照组采用西医常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用丹红注射液静滴治疗。结果观察组在临床疗效指标、炎性因子指标等方面与对照组相比具有显著差异(P<0.01),两组在治疗总有效率方面亦具有显著差异(P<0.05)。结论采用丹红注射液静点能改善IMS患者脑组织微循环,抑制炎性因子的过度释放,减轻脑神经的缺损程度。

    2014年11期 v.23;No.199 2115-2116页 [查看摘要][在线阅读][下载 519K]
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  • 超微针刀立体松解术治疗哮喘80例探析

    王远庆;

    目的观察超微针刀立体松解术治疗哮喘的临床疗效。方法选取80例哮喘患者,应用超微针刀立体松解术松解颈、胸、背部病变筋结点治疗,观察治疗前后综合疗效、肺功能及生化指标。结果治愈35例,显效38例,有效7例,总有效率为100.00%,治疗后Vpeak明显增高(P<0.01);外周嗜酸性粒细胞数、免疫球蛋白、血氧浓度及CO2CP均明显改善(P<0.01)。结论超微针刀立体松解术治疗哮喘病有效,比现代及传统方法治愈率高。

    2014年11期 v.23;No.199 2117-2118页 [查看摘要][在线阅读][下载 385K]
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  • 四物调肝散治疗儿童咳嗽变异性哮喘肺脾虚弱证的临床研究

    任光明;

    目的观察四物调肝散治疗儿童咳嗽变异性哮喘肺脾虚弱证的临床疗效。方法将咳嗽变异性哮喘肺脾虚弱证儿童120例随机分为两组各60例,治疗组给予四物调肝散,对照组给予博利康尼、孟鲁司特钠。两组疗程均为2周。结果治疗组总有效率93.33%,明显高于对照组的85.00%(P<0.05)。两组在治疗后中医证候积分、每日咳嗽频数等级积分较治疗前有明显改善(P<0.05);组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组T细胞亚群、白细胞计数、C反应蛋白变化比较差异无统计学意义(P>0.05);CD8差异亦有统计学意义(P<0.05),其余无统计学意义(P>0.05)。结论四物调肝散治疗儿童咳嗽变异性哮喘肺脾虚弱证有明显疗效。

    2014年11期 v.23;No.199 2119-2120页 [查看摘要][在线阅读][下载 386K]
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  • 真武汤合桂枝茯苓丸治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床观察

    陈康桂;肖波;朱康妹;

    目的观察真武汤合桂枝茯苓丸对慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,均采用常规西医基础治疗,治疗组加用真武汤合桂枝茯苓丸中药汤剂口服,疗程为15 d,观察并比较两组治疗前后中医症状积分、血气分析指标、血液流变学指标及心脏彩超所示右心形态各项指标变化。结果治疗组总有效率93.33%,明显高于对照组的86.67%(P<0.05)。治疗组治疗后各指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论真武汤合桂枝茯苓丸治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭有较好的临床疗效。

    2014年11期 v.23;No.199 2121-2122页 [查看摘要][在线阅读][下载 598K]
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  • 羟乙基淀粉注射液联合参麦注射液治疗急性期脑分水岭梗死临床观察

    王小亮;

    目的观察羟乙基淀粉注射液联合参麦注射液治疗急性期脑分水岭梗死的临床疗效。方法将90例患者随机分为观察组、对照1组和对照2组各30例。观察组给予羟乙基淀粉注射液联合参麦注射液静滴,对照1组给予羟乙基淀粉注射液静滴,对照2组给予参麦注射液静滴,以上3组均同时给以抗血小板聚集及营养神经等常规治疗,均以14 d为1个疗程。观察各组治疗前后临床神经功能缺损程度评分及血液流变学指标变化,并根据治疗前后临床神经功能缺损程度评分进行疗效评定。结果观察组神经功能缺损评分及血液流变指标较对照1组和对照2组为低(P<0.05),观察组患者治疗总有效率为93.33%,显著高于对照1组的80.00%和对照2组的83.33%(P<0.05)。结论羟乙基淀粉注射液联合参麦注射液治疗急性期脑分水岭梗死疗效确切。

    2014年11期 v.23;No.199 2123-2124页 [查看摘要][在线阅读][下载 467K]
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  • 早期亚低温联合参附注射液对心脏骤停后脑保护的影响

    邓海霞;王政林;黄丹;刘业清;

    目的观察早期应用亚低温联合参附注射液对心肺复苏后脑保护的临床疗效。方法选取56例心脏骤停经心肺复苏自主循环恢复的患者,随机分为常规组(亚低温西医综合治疗)28例,观察组(亚低温联合参附注射液治疗)28例,采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)、神经功能缺陷评分(NFI)、生活质量评分(QOL)进行复苏后患者的神经功能状况和生活质量的评定;比较两者心肺复苏有效率、存活率并观察药物安全性。结果观察组患者的GCS、NFI和QOL评分均优于常规组(P<0.05)。结论早期应用亚低温联合参附注射液可以提高心脏骤停后脑复苏成功率,改善患者的神经功能和生活质量。

    2014年11期 v.23;No.199 2125-2127页 [查看摘要][在线阅读][下载 640K]
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  • 火针烙洞排脓加药线引流治疗乳痈成脓期临床观察

    沈胡刚;顾建伟;冯全林;金丽燕;尹剑云;陆明明;龚金星;季峰;顾芳英;朱琦;

    目的观察火针烙洞排脓加药线引流治疗急性乳腺炎成脓期的临床疗效。方法将54例患者随机分为两组,治疗组32例采用火针烙洞排脓加药线引流治疗;对照组22例采用切开排脓引流治疗。比较两组愈合率、伤口愈合时间长短、愈合后瘢痕的大小、愈合后乳房形态是否改变等方面。结果两组患者全部有效,疗效相当(P>0.05);治疗组在伤口的愈合时间、愈合后瘢痕的大小方面优于对照组(P<0.05)。结论火针烙洞排脓加药线引流治疗急性乳腺炎成脓期具有创面愈合快、瘢痕小、不影响美观的优点。

    2014年11期 v.23;No.199 2127-2128页 [查看摘要][在线阅读][下载 596K]
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  • 益肾通络法治疗老年脑梗死临床研究

    张宪忠;刘成龙;杨美霞;李莉;

    目的观察益肾通络法治疗老年脑梗死患者的临床疗效。方法将133例老年脑梗死患者随机分为治疗组88例和对照组45例,对照组采用西医常规治疗手段,治疗组在对照组基础上加用益肾通络方,两组疗程均为14 d。结果治疗组临床疗效总有效率92.05%,明显优于对照组的73.33%(P<0.01);治疗组中医证候疗效总有效率94.32%,明显优于对照组的71.11%(P<0.01);治疗组神经功能缺损疗效总有效率85.23%,明显优于对照组的77.77%(P<0.05);治疗组治疗后血液流变学的指标全血黏度高切值、全血黏度低切值、血浆比黏度、纤维蛋白原、红细胞压积均有所下降,下降幅度明显优于对照组(P<0.05)。结论益肾通络法可有效治疗老年脑梗死,且无不良反应,能提高老年患者的生活质量。

    2014年11期 v.23;No.199 2129-2130页 [查看摘要][在线阅读][下载 544K]
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  • 清胆汤联合西药治疗肝胆湿热型急性胆囊炎患者的临床观察

    方晓峰;吴志红;

    目的观察清胆汤联合西药治疗肝胆湿热型急性胆囊炎患者的临床疗效。方法将急性胆囊炎患者86例随机分为观察组46例与对照组40例,对照组给予常规西医疗法,观察组在对照组基础上加用清胆汤治疗,两组疗程均为7 d。结果观察组治疗总有效率为95.65%,明显高于对照组的77.50%(P<0.05);观察组患者腹痛、恶心呕吐、发热以及胆囊肿大消失时间均显著短于对照组患者(P<0.05);两组患者在治疗中均未出现药物相关不良反应,且治疗前后对患者肝肾功能检查、尿常规、心电图检查均未出现异常。结论清胆汤联合西药治疗肝胆湿热型急性胆囊炎,能够缩短患者临床症状的消失时间、提高临床疗效,且治疗安全可靠,值得进一步研究。

    2014年11期 v.23;No.199 2131-2132页 [查看摘要][在线阅读][下载 482K]
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  • 中西医结合治疗对急性脑梗死的神经保护作用

    吴孟章;

    目的观察丹参多酚酸盐联合奥拉西坦、依达拉奉对急性脑梗死患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)的影响并分析其临床意义。方法将70例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各35例;两组均予奥拉西坦、依达拉奉,并根据病情选用抗凝、降脂、降压、降糖、维持水/电解质平衡等对症治疗的常规疗法。治疗组加用丹参多酚酸盐治疗。分别在治疗前、治疗后第14日检测血清SOD、MDA、NSE、MBP水平、进行简易精神状况检查量表(MMSE)评分、神经功能缺损评分、Barthel指数得分以评价患者神经功能。结果治疗后两组相比较,治疗组SOD值、Barthel指数得分及MMSE评分值明显高于对照组,MDA、NSE、MBP值及神经功能缺损评分明显低于对照组,治疗组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丹参多酚酸盐联合奥拉西坦、依达拉奉能显著减轻急性脑梗死患者神经功能缺损症状,有效保护和修复受损神经,提高认知能力,提高患者生活活动能力,改善患者生活质量。

    2014年11期 v.23;No.199 2133-2135页 [查看摘要][在线阅读][下载 418K]
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  • 桂枝加葛根汤加味配合手法治疗颈型颈椎病临床观察

    范红霞;刘元梅;

    目的观察桂枝加葛根汤加味配合手法治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法选择100例颈型颈椎病患者,采用随机数字表法分为观察组及对照组,各50例,治疗组采用桂枝加葛根汤加味配合手法治疗,对照组口服布洛芬缓释胶囊配合中频治疗仪治疗,10 d后观察疗效。结果治疗组疼痛改善程度及临床疗效均明显优于对照组(P<0.05)。结论桂枝加葛根汤加味配合手法治疗颈型颈椎病疗效确切。

    2014年11期 v.23;No.199 2136-2137页 [查看摘要][在线阅读][下载 548K]
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  • 黄连解毒汤作为气道湿化液的临床应用

    包惠荣;

    目的观察黄连解毒汤作为气道湿化液的临床疗效。方法将103例气管切开未使用呼吸机的患者随机分为观察组52例和对照组51例,观察组用黄连汤作为气道湿化液,对照组用0.45%的生理盐水作为湿化液。结果观察组痰液颜色变化情况优于对照组(P<0.05);观察组痰液黏稠度变化更加明显(P<0.05)。白细胞计数比较,两组均较治疗前有明显下降(P<0.01),组间比较,观察组下降更加明显(P<0.05)。结论黄连解毒汤作为气道湿化液临床疗效良好。

    2014年11期 v.23;No.199 2137-2138页 [查看摘要][在线阅读][下载 547K]
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  • 四联综合疗法治疗腰椎间盘突出症临床观察

    宋国政;

    目的观察以针刀整体松解术联合改良式硬膜外神经阻滞疗法及三针疗法、中药口服为主要治疗手段的腰椎间盘突出症四联综合疗法的临床疗效。方法采用四联综合疗法治疗腰椎间盘突出症158例,回顾分析其临床资料。结果治愈131例(82.91%),显效17例(10.76%),好转8例(5.06%),无效2例(1.27%),总有效率98.73%。结论四联综合疗法治疗腰椎间盘突出症疗效确切。

    2014年11期 v.23;No.199 2139-2140页 [查看摘要][在线阅读][下载 368K]
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思路与方法

  • 糖尿病冠心病活血解毒疗法思路的构建

    符显昭;许靖;黄文华;李春燕;喻嵘;刘积平;劳献明;李星婵;何敢;

    近年来,由于人口老龄化、肥胖和生活方式的改变,致使糖尿病患病率增加,冠心病是糖尿病的主要并发症。研究表明,与非糖尿病相比,糖尿病冠心病患者冠状动脉病变严重,治疗矛盾多、困难大,且由于临床表现不典型,以致容易造成诊断延迟,对心肌造成不可逆的损害,至今还没有满意的防治措施。因此,科学探索糖尿病冠心病的防治策略引起广泛关注。中医理论认为糖尿病冠心病属于消渴病并心病范畴,气阴两虚兼夹燥热是其主要病机,气虚致瘀,阴虚致内热,热瘀内蕴可化毒,因此"气阴两虚、瘀毒内蕴"是糖尿病冠心病的主要病机。"滋阴益气、活血解毒"疗法是防治糖尿病冠心病的一种有效治疗策略。

    2014年11期 v.23;No.199 2024-2027页 [查看摘要][在线阅读][下载 526K]
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  • 近5年针灸治疗中风后失语研究述评

    叶必宏;宋丰军;郑士立;黄建平;

    <正>中风后失语是中风后常见的并发症,严重影响了患者的生存质量和身心健康,易使其产生抑郁悲观情绪,进而影响康复进程。大量临床实践证明,针灸治疗中风后失语疗效显著,且费用低廉,简单易行。笔者应用CNKI数据库检索,收集2008年1月至2012年12月发表的相关临床文献,以"中风or脑卒中and失语and针灸or针刺"为检索词,检索到相关的文献59篇,

    2014年11期 v.23;No.199 2028-2031页 [查看摘要][在线阅读][下载 508K]
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专家经验

  • 孙维峰教授治疗痛风关节炎急性发作经验拾萃

    朱明敏;

    <正>随着饮食结构的改变,高尿酸血症和痛风关节炎的发病率有逐年上升和年轻化之势[1]。虽然高尿酸血症通常会表现出长时间的无症状状态,但是痛风却是突然发病。痛风关节炎多于夜间突然发作,疼痛剧烈,常于24 h达到高峰,对患者造成严重危害。广州军区广州总医院中医风湿免疫科主任孙维峰教授,常年致力于高尿酸血症及痛风的治疗和研究,针对疾病发展的不同阶段创有多条经验方,临床疗效显著。此外,孙

    2014年11期 v.23;No.199 2032-2033页 [查看摘要][在线阅读][下载 388K]
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  • 陈昭定教授脾胃学术思想治疗小儿重症肺炎临床经验

    侯林毅;甄小芳;陈芳;

    <正>陈昭定教授,系首都医科大学附属北京儿童医院原中医科主任,主任医师,博士生导师,全国第3、4批名老中医药专家学术继承指导老师,首都第2届国医名师。其从事中医、中西医结合儿科临床和科研工作50年,治疗儿童常见病和疑难重症病有很好的疗效。他在临床中逐渐形成了"以脾胃为中心"的辨证思路与用药特色,重视脾胃是其诊治儿科疾病的特点之一。陈昭定教授的脾胃学术思想渊源于名老中医的临床经

    2014年11期 v.23;No.199 2034-2035页 [查看摘要][在线阅读][下载 432K]
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  • 宋平教授应用补土伏火降浊法治疗顽固性口腔溃疡经验

    沈少华;宋平;

    <正>口腔溃疡是一种发生在口腔唇舌上以口腔黏膜溃疡而引起疼痛为主症的一种疾病,由于其疼痛严重影响言谈,进食及日常情绪,故其发病备受重视。导师应用补土伏火降浊法治疗顽固性口腔溃疡疗效显著,兹介绍如下,以飨同道。1病因病机《素问·阴阳应象大论》篇曰"脾主口……在窍为口"。《灵枢·经脉》曰"脾,足太阴之脉,连舌本,散舌下"。可见口疮疾病与脾胃系统关系密切。《丹溪心法·

    2014年11期 v.23;No.199 2036-2037页 [查看摘要][在线阅读][下载 449K]
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  • 严仲庆辨证治疗泌尿系结石经验

    沈昱颖;严仲庆;

    <正>1病因病机泌尿系结石是中医治疗颇具优势的急症之一,中医称其为"石淋"或"砂淋",主要表现为腹痛,痛引腰腹,小便频数、短涩、刺痛,甚则血尿或小便夹有砂石等。《诸病源候论》云其病因为"诸淋者,由肾虚而膀胱热故也"。《中藏经》亦云"虚伤气,邪热渐强,结聚而成砂石,又如水煮盐,火大水少,盐渐成石之类"。严师认为泌尿系结石的各种病因可互为因果,同时存在,因而可相互转化,本病多由湿热、气滞、血瘀引起,病位在肝、脾、肾。病初多实,病久则虚实夹杂,故应加强辨证,

    2014年11期 v.23;No.199 2038+2040页 [查看摘要][在线阅读][下载 438K]
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  • 单兆伟教授应用薏苡仁经验

    时乐;李小飞;单兆伟;

    <正>薏苡仁味甘、淡,性凉,归脾、胃、肺、肾经,功能利水渗湿,健脾止泻,除痹通淋,清热排脓,为清补淡渗之品。《本草述》云"薏苡仁,除湿而不如二术助燥,清热而不如芩连辈损阴,益气而不如参术辈犹滋湿热,诚为益中气要药"。《本草新编》曰"薏仁最喜利水,不至损耗真阴之气,凡湿盛在下者,最宜用之"。明代李士材认为本品"能燥脾湿,善祛肺热"。单老师临床上喜用薏苡仁治疗多种病证,根据不同的配合而有不同的功效主治,

    2014年11期 v.23;No.199 2039-2040页 [查看摘要][在线阅读][下载 436K]
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证治探讨

  • 从“痰”论治慢性呼吸衰竭

    卢锦东;谢平金;

    <正>慢性呼吸衰竭是由于各种原因引起的通气或换气功能严重障碍,导致气体不能进行有效的交换,产生严重缺氧或伴二氧化碳潴留,从而引起一系列生理和代谢紊乱的临床综合征[1],为常见危重症,严重者可致死。中医认为,痰与本病的发生存在相关性。如李建生等[2]对呼衰相关文献进行筛选整理,并将其中医证候构成及分布情况进行统计分析,结果发现痰瘀互结、痰热壅肺、痰浊壅肺和痰蒙清窍是呼吸衰竭中医常见的

    2014年11期 v.23;No.199 2041-2043页 [查看摘要][在线阅读][下载 460K]
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  • 鲍曼不动杆菌相关重症肺炎的临床证候分布与耐药性分析

    王颖辉;刘畅;赵静洁;远庚;赵昕;齐文升;

    目的分析鲍曼不动杆菌相关重症肺炎患者鲍曼不动杆菌的耐药性情况,以及探讨其中医证候分布。方法采用临床流行病学回顾性的研究方法,收录患者31例,记录入院一般情况、理化检查、临床表现;归纳患者的中医证型;记录其痰培养中鲍曼不动杆菌体外药敏试验结果;记录APACHEⅡ评分,死亡及存活情况等。结果纳入的31例患者中共取得69株鲍曼不动杆菌,全部属耐药菌属。敏感率最高的抗生素依次为阿米卡星(18.84%),米诺环素(14.49%),美罗培南(14.49%),耐药率最高的抗生素依次为四环素(100%),哌拉西林(98.55%),哌拉西林/他唑巴坦(98.55%)。31例患者中痰热闭肺证13例,占41.94%,痰湿瘀滞证8例,占25.81%,气阴两虚证7例,占22.57%,阴阳两虚证3例,占9.68%。结论痰热闭肺、痰湿瘀滞、气阴两虚、阴阳两虚为鲍曼不动杆菌相关重症肺炎的主要证候分布,其中痰热闭肺证患者数量最多,阴阳两虚证患者死亡率最高。

    2014年11期 v.23;No.199 2044-2046页 [查看摘要][在线阅读][下载 501K]
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  • 脑出血急性期的中医辨证要素及证候分布规律研究

    李志君;邵宏敏;张东东;訾会兰;张玉刚;张元元;

    目的探讨脑出血急性期的中医辨证要素及证候分布规律。方法对120例脑出血急性期患者的中医基本辨证要素及证候分布进行回顾性研究。结果中医基本辨证要素中病性证素分布呈痰浊>热盛>血瘀>阳亢>风热>气滞>气虚>阴虚>亡脱的趋势;病位证素分布呈神(脑)>肝>心>大肠>肾>脾的趋势。证型分布中实证呈现痰热瘀滞证>痰瘀互阻证>痰热腑实证>痰热扰神证>肝阳上亢证的趋势;虚实夹杂证呈气虚痰阻证>痰热炽盛,阴液耗伤证>肝阳暴亢,气阴两伤证的趋势;虚证呈阴竭阳脱证>脾肾气虚、肝肾不足证的趋势。结论脑出血急性期中医病性证素是痰浊、热盛、血瘀、阳亢、风热等;病位证素是神(脑)、肝、心、大肠等;证候分布是痰热瘀滞证、痰瘀互阻证、气虚痰阻证等。

    2014年11期 v.23;No.199 2047-2048页 [查看摘要][在线阅读][下载 501K]
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  • 高血压病肝阳上亢证心率变异性变化特点

    邵华强;邵晓慧;管琳;

    目的探讨高血压病肝阳上亢证心率变异性变化特点。方法应用动态心电图监测技术测定87例高血压病肝阳上亢证患者的心率变异性。采用12导联24 h动态心电图仪连续记录24 h。采用动态心电图HRV分析软件分析SDNN、RMSSD、PNN50、低频功率(LF),高频功率(HF),LF/HF比值的结果。结果 1级组SDNN、RMSSD、PNN50、HF与对照组比较差别不大(P>0.05),而LF﹑LF/HF比值均高于正常对照组(均P<0.05)。2级、3级组SDNN、RMSSD﹑PNN50、HF均低于对照组(P<0.05),而LF及LF/HF比值较对照组增高(P<0.05)。与1级组比较,2级和3级组HRV值中SDNN,RMSSD﹑PNN50、HF均低于1级组(均P<0.05),而LF及LF/HF比值均较1级组增高(均P<0.05)。与2级组比较,3级组HRV值中SDNN、HF均低于2级组(均P<0.05),而LF较2级组增高(P<0.05)。RMSSD﹑PNN50、LF/HF比值较2级组差别不大(P>0.05)。结论交感神经系统活性升高程度与肝阳上亢高血压的发生发展相关,心率变异性的动态变化可作为判断高血压病肝阳上亢证患者病情参考指标,指导临床治疗。

    2014年11期 v.23;No.199 2049+2052页 [查看摘要][在线阅读][下载 348K]
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  • 整体观在休克诊治中应用的思考

    潘金波;

    <正>重症医学是现代医学发展的产物,凭借先进的监测技术及治疗手段,对危重患者器官或系统提供支持[1]。休克是重症医学临床常见的危重症之一,现代医学对其研究的比较透彻,借以PICCO、肺动脉漂浮导管等尖端科技监测患者血流动力学指标,并据其特点进行分类,指导治疗。传统中医理论与近年兴起的重症医学也有着密切的联系。中医理论最基本的特征亦或优势在于整体思想,这也是现代医学之不足。对于休克等危

    2014年11期 v.23;No.199 2050-2052页 [查看摘要][在线阅读][下载 416K]
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医籍研析

  • 《霍乱实验论》中霍乱辨治特色分析

    张文涛;

    《霍乱实验论》为清末民初医师刘疵禅所著,专论霍乱病之原理及治法方药,后列医案。刘承其兄治疗霍乱病之精华,又结合自身治验,完成此论。其对霍乱病的病机认识,主要证候分析,治法方药确有独到之处。如湿热可致霍乱寒化症,收功于补,用硝黄攻下,以舌诊为主等等,都是从实践中得来,非浅薄之纸面文章,颇具实用价值。

    2014年11期 v.23;No.199 2053-2054页 [查看摘要][在线阅读][下载 493K]
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  • 从半夏泻心汤看方剂的寒热并用

    时丹丹;周永学;周晓俊;刘欣;

    药物寒热并用是方剂配伍的重要特征,主要用于寒热错杂证。半夏泻心汤是方剂寒热并用的重要代表方之一。笔者从半夏泻心汤的病机、配伍组成、方义和临床应用进行研究,对方剂寒热并用在半夏泻心汤中的配伍依据、规律及应用进行了探讨。

    2014年11期 v.23;No.199 2055-2056页 [查看摘要][在线阅读][下载 435K]
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  • 从《儒门事亲》浅析张从正刺血学说

    李洪亮;薛智慧;张昕;粟艳梅;向芳;李铁浪;

    《儒门事亲》是金元著名医家张从正所撰。该书是张从正数十年行医经验的总结,书中对刺血疗法见解独到、应用广泛,为刺血疗法的深入研究与发展提供了宝贵的参考材料。本文笔者就该书中张从正刺血学说的特点进行了总结:(1)承《内经》,善创新,主攻邪,喜泻血,邪祛正安;(2)审虚实,辨气血,重养血,勿伤血,刺血补虚;(3)擅铍针,刺穴多,血量大,刺法猛,疗效奇佳;(4)广证治,明禁忌,传后世,道深远,功德无量。

    2014年11期 v.23;No.199 2057-2058页 [查看摘要][在线阅读][下载 381K]
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综述

  • 益心汤治疗冠心病研究进展

    李颖;颜新;胡文龙;杨旭;

    <正>冠心病在中医中没有专属病名,其临床表现类似于中医"胸痹"、"真心痛"等,临床表现以以胸闷、胸痛为主要症状,痛甚则心痛彻背,背痛彻心,中医学历代积累了丰富的治疗方法[1]。益心汤是国医大师颜德馨教授的经验方,是颜老根据冠心病患者的临床表现的规律,总结其患病的病机特点,辨证审因,选取药物而形成的经验性方剂。临床中用于治疗冠心病,取得了良好的效果。目前针对益心汤这一有效方剂已有多方

    2014年11期 v.23;No.199 2059-2060+2067页 [查看摘要][在线阅读][下载 472K]
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  • 中医药治疗急性脑梗死的临床研究概况

    艾宗耀;

    <正>急性脑梗死又称急性缺血性中风,是指脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的局限性脑组织缺血性坏死或脑软化[1],具有发病率高、致死率及致残率高的特点,严重危害中老年人的健康。本文现就目前中医药对该病的治疗进展做一综述。1病因病机王康锋等认为外风学说是缺血性中风病因学说的重要内容,祛风通络法是基本治法之一,代表方如小续命汤、大秦艽汤等[2]。于志洋等通过研究文献后认为痰瘀是缺血性中风重要的病理环节[3]。杨晓颖等认为痰

    2014年11期 v.23;No.199 2061-2063页 [查看摘要][在线阅读][下载 481K]
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  • 不同性别脑梗死患者危险因素差异性的研究进展

    秦莉花;李晟;朱建华;陈燕;易霞;葛金文;唐四元;

    <正>目前研究脑梗死在不同性别之间危险因素的差异国内文献报道不多,且均散在文献中。脑梗死发病率在男女之间有差异[1-3],男性高于女性,但85岁以上缺血性脑中风女性患者比例远高于男性[4-6]。因此,认识不同性别脑梗死的危险因素特点,有利于针对性进行防治及教育,有效地预防脑梗死发生,及在临床诊断中有效地对不同性别脑梗死患者进行诊治。笔者现对其不同性别之间可控与不可控危险因素进行阐述。

    2014年11期 v.23;No.199 2064-2067页 [查看摘要][在线阅读][下载 567K]
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护理

  • 个体化护理干预对社区老年慢性心力衰竭患者生活质量及治疗依从性的影响

    菅仲英;

    目的观察个体化护理干预对慢性心力衰竭(CHF)患者生活质量(QOL)及治疗依从性的影响。方法选CHF患者68例,随机分为两组,干预组和对照组各34例。对照组给予常规护理,干预组给予个体化护理干预,均追踪观察3个月。结果治疗护理3个月后,干预组护理后患者QOL评分除个人信仰维度外,其余各维度较治疗前均明显提高(P<0.05);干预组生活质量提高改善效果明显优于对照组(P<0.05)。干预组护理后治疗依从性明显高于对照组(P<0.05)。结论个体化护理干预可明显提高CHF患者的治疗依从性,从而提高患者的生活质量。

    2014年11期 v.23;No.199 2145-2147页 [查看摘要][在线阅读][下载 672K]
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  • 光子治疗仪照射联合黄马酊外敷在Ⅱ期压疮护理中的应用

    肖怀芳;樊玲;李倩;刘影;杨娟;彭曹霞;赵西位;

    目的观察光子治疗仪照射联合黄马酊湿敷治疗Ⅱ期压疮的临床疗效。方法将100例Ⅱ期压疮患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用光子治疗仪照射联合黄马酊湿敷,对照组用安普贴外敷治疗。结果两组治疗均能促进压疮愈合,但治疗组效果显著优于对照组,且愈合时间更短。结论光子治疗仪照射联合黄马酊湿敷治疗Ⅱ期压疮效果显著,其疗效优于安普贴外敷,且可以缩短平均愈合时间。

    2014年11期 v.23;No.199 2147-2148页 [查看摘要][在线阅读][下载 566K]
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