中国中医急症

思路与方法

  • 李宗超,叶伟

    寇明星投稿测试

    2015年06期 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 从中医“暑燥疫”的角度探讨西非埃博拉病毒病的防治思路

    柴瑞霭;

    依据中医外感热病的理论,用中医学"暑燥疫"的治疗原则治疗西非埃博拉病毒病。根据埃博拉病毒病发病的气候环境、发病特点及临床表现综合分析,认为西非埃博拉病毒病符合中医学的"暑燥疫",系统论述了西非埃博拉病毒病当从中医学"暑燥疫"论治的思路予以治疗。以中医理论为指导拟定出"暑燥疫"分期的治疗原则,强调初期重视清解表里毒热或泻热解毒通腑,阻断暑燥疫毒深入是治疗的关键。

    2015年06期 v.24;No.206 990-992页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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研究报告

  • 痰证病机对出血性中风急性期病情及预后影响的相关性研究

    王智强;崔春丽;过伟峰;

    目的探讨痰证病机对出血性中风急性期病情及预后影响的相关性。方法将926例出血性中风急性期患者分为痰证组与非痰证组,分别于第0、3、5、7、11、21日进行临床观察,比较两组治疗前后发病情况、中风病类诊断评分、格拉斯哥评分(GCS)、修正的RANKIN评分。结果痰证病机在发病时占重要地位,为出血性中风发病重要组成证候。病程第0、11、21日,痰证组中风病类诊断评分、GCS评分、修正RANKIN标准评分分值均明显高于非痰证组(均P<0.01)。两组发病时与病程第21日中风病类诊断评分、GCS评分、修正RANKIN标准评分差值比较则差别不大(P>0.05)。结论痰证是出血性中风的主要证候,痰证患者比非痰证患者病情为重,预后较差。

    2015年06期 v.24;No.206 941-942+945页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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  • 一种简单的溶栓用大鼠急性大脑中动脉栓塞模型的改进

    贾翔;黄燕;孙景波;

    目的探索一种简单实用的溶栓用大鼠急性大脑中动脉栓塞模型制作方法。方法用留置针将大鼠自体血栓从颈动脉打到大脑中动脉处,可造成急性大脑中动脉栓塞模型。结果模型组成功率高,死亡率低,且造成的脑梗死体积与目前公认的造模方法基本相同。结论该模型稳定可靠,成功率高,大大降低了手术难度,节约了研究时间及成本,更适用于评价溶栓治疗效果的实验研究。

    2015年06期 v.24;No.206 943-945页 [查看摘要][在线阅读][下载 193K]
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  • 丹参酮ⅡA对脓毒症大鼠外周血CD4~+T细胞调节的作用研究

    彭戬;程光;马军;王南下;

    目的探讨丹参酮ⅡA对脓毒症大鼠外周血CD4+T细胞的作用。方法采用盲肠结扎穿孔术制备脓毒症大鼠模型(CLP),给予丹参酮ⅡA(TanⅡA)处理,分别于治疗前及治疗后24、48、72 h各时间点取静脉血,流式细胞仪检测全血细胞中辅助性T细胞(Th1、Th2、Th17);采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血中白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 CLP组大鼠血清TNF-α、IL-17、IL-1水平和Th17比例明显高于同期Sham组(P<0.05),而TanⅡA各亚组血清TNF-α、IL-17、IL-1水平和Th17比例均低于CLP同期各亚组(P<0.05);CLP组大鼠血清IL-10水平和Th1/Th2比值明显低于Sham组(P<0.05),而TanⅡA各亚组血清IL-10水平和Th1/Th2比值高于CLP同期各亚组(P<0.05)。结论丹参酮ⅡA可能通过作用于脓毒症大鼠的外周血CD4+T细胞发挥调节免疫、改善炎症反应的作用。

    2015年06期 v.24;No.206 946-947+957页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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  • 大黄水煎液对脑损伤后应激性高血糖患者血清胰岛素水平及细胞免疫功能的影响

    张弢;张铂;曹书华;王勇强;

    目的观察大黄水煎液对脑损伤后应激性高血糖患者血清胰岛素水平及细胞免疫功能的影响,评价其治疗效果。方法以脑损伤后应激性高血糖患者80例为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组40例,治疗周期14 d,对照组采用常规胰岛素治疗,实验组在使用适量胰岛素的基础上给予大黄水煎液治疗,比较两组患者治疗后的血糖水平、血清胰岛素水平及不良反应发生率;采用流式细胞仪测定T细胞(CD3+)总数、T细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)计数及NK细胞(CD16++CD56+)计数,比较两组患者治疗后细胞免疫指标的变化。结果治疗结束后,两组患者血糖均恢复正常水平,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者血清胰岛素水平明显低于对照组(P<0.05),对照组发现低血糖不良反应2例,而实验组患者未发现不良反应病例;细胞免疫功能研究结果显示,与对照组相比,实验组患者的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD16++CD56+指标水平显著高于对照组(P<0.05)。结论大黄水煎液可降低损伤后应激性高血糖患者胰岛素抵抗,增强患者细胞免疫功能,从而起到良好的临床效果。

    2015年06期 v.24;No.206 948-949+1004页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 灯盏花素对脑梗死大鼠脑保护作用的影像学观察及机制研究

    夏旺旭;徐露;

    目的采用核磁共振(MRI)技术,观察灯盏花素对脑梗死大鼠的保护作用并探索其机制。方法 120只SD大鼠随机分为空白组、模型组、尼莫地平组和灯盏花素组。除空白组外,其余各组动物脑制造脑梗死模型,尼莫地平组和灯盏花素组于梗死后每日腹腔注射尼莫地平1 mg/kg和灯盏花素4 mg/kg,模型组注射同等体积0.9%氯化钠注射液,连续4 d。缺血后24 h、48 h和96 h,用MRI对大鼠两侧纹状体区和顶颞叶区进行T1-SE及DW-EPI序列扫描,分析表观弥散系数(ADC)值的变化;并用干湿重法计算脑含水量及western法检测APQ4水平的变化。结果与模型组相比,灯盏花素组组大鼠脑缺血后24 h、48 h及96 h,左侧纹状体和顶颞叶相对ADC值著增加(P<0.01),脑含水量及APQ4值显著降低(P<0.01),而尼莫地平组和灯盏花素组相当(P>0.05)。结论灯盏花素对脑缺血再灌注损伤大鼠有一定的减轻脑水肿的作用,其机制可能与抑制APQ4的表达有关。

    2015年06期 v.24;No.206 950-952页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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  • 鼻饲大黄预防危重病患者胃肠功能衰竭研究的Meta分析

    朱际平;孙子凯;李磊;吴刚;周贤梅;

    目的评价大黄鼻饲对预防危重病患者胃肠功能衰竭的疗效和研究可靠性。方法按照纳入和排除标准检索和筛查文献。所纳入文献中干预措施对主要结局指标如胃肠黏膜出血发病率、肠麻痹发病率、胃肠衰竭持续时间,和次要结局指标如多器官功能衰竭(MODS)的发病率、MODS的病死率的结果进行Meta分析。结果共纳入文献8篇,全部为中文文献。Meta分析结果显示:鼻饲大黄组胃肠黏膜出血的发生的相对风险为0.42(95%CI 0.33~0.52),肠麻痹的发生风险为0.45(95%CI 0.34~0.58),胃肠功能衰竭持续时间的合并效应量加权均数差(WMD)-3.30(95%CI-3.81~-2.78)。MODS的发生相对风险为0.46(95%CI 0.37~0.57)。MODS的死亡风险0.59(95%CI 0.29~1.19)。结论鼻饲大黄可预防危重病患者胃肠黏膜疾病,减少出血风险,并能降低发生肠麻痹风险。鼻饲大黄预防组患者在发生胃肠功能衰竭后继续给予大黄治疗,比发生胃肠功能衰竭后给予相同治疗的对照组胃肠功能衰竭持续时间缩短。给予大黄鼻饲可降低MODS的风险,但不能降低MODS的死亡风险。

    2015年06期 v.24;No.206 953-957页 [查看摘要][在线阅读][下载 314K]
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  • 活血滋肾汤对大鼠骨质疏松症模型血生化指标的影响

    孙权;黄万凌;秦华清;汪洋;刘凌锋;马维平;刘德;

    目的观察活血滋肾汤对大鼠骨质疏松症模型血生化指标的影响,研究活血滋肾汤防治骨质疏松症的机制。方法采用8月龄健康雌性SD大鼠48只,按随机原则分为实验组、阳性组、模型组、正常组,每组各12只。正常组行假手术,其余3组行卵巢切除术,术后13周给药,持续12周后取血观测血清钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(AKP)及骨钙素(BGP)、降钙素(CT)。结果 Ca、P水平在各组间相近(P>0.05);AKP测值实验组与阳性组、正常组相近(P>0.05),显著低于模型组(P<0.05);模型组BGP测值显著高于实验组、正常组和阳性组(P<0.05);实验组CT测值显著高于模型组(P<0.05)。结论活血滋肾汤不影响血清Ca、P水平,能抑制去势大鼠骨吸收作用,抑制高骨转换,调节成骨细胞活性,促进骨的生成,维持正常骨转换率,从而防治绝经后骨质疏松。

    2015年06期 v.24;No.206 958-959+992页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 参附注射液对小鼠抗缺氧抗疲劳作用的实验研究

    陈立艺;李玉新;黄倍源;吴俊霖;曾星华;卢慧玲;陈健;

    目的研究参附注射液抗缺氧抗疲劳的作用机制。方法选用单一雄性健康昆明种小鼠60只,体质量(22±2)g,随机分成6组,每组10只,分别注射等量的高剂量参附注射液0.2 mg/kg、低剂量参附注射液(原液稀释一半)0.2 mg/kg以及0.9%氯化钠注射液0.2 mg/kg。1周后,测量缺氧状态下以及疲劳状态下小鼠生存的时间,同时取肝组织测定组织中的MDA(丙二醛)、SOD(超氧化物歧化酶)含量。结果耐缺氧和负重游泳状态下,参附注射液高剂量组比生理盐水组存活时间长(P<0.05);负重游泳状态下,SOD含量高剂量组比生理盐水组显著增高(P<0.01)。结论参附注射液具有抗缺氧抗疲劳的作用。

    2015年06期 v.24;No.206 960-961+978页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • 化痰息风方对癫痫患者认知功能与生活质量的影响

    周洋;陆征宇;李辛;陆玲丹;赵虹;

    目的观察化痰息风方对癫痫患者认知功能和生活质量的影响。方法将符合纳入标准的60例癫痫患者按照1∶1随机分为治疗组和对照组,分别在治疗前和治疗6个月后进行生活质量调查及认知功能评定。认知功能评定工具包括简易智能量表(MMSE)及逻辑记忆测验(LMT),生活质量调查采用癫痫患者生活质量调查表-31(QOLIE-31)。结果 1)经6个月的治疗后,治疗组患者的MMSE评分显著提高(P<0.01),而对照组则无明显改善(P>0.05);治疗组MMSE评分提高率较对照组为高(P<0.05);在逻辑记忆测验中,治疗组患者的LM1及LM2评分均显著提高(P<0.01),对照组患者LM1及LM2评分均有下降趋势,其中LM2评分显著降低(P<0.01)。2)经6个月的治疗后,两组患者在精力、社会功能、发作担忧及生活质量总分诸方面的得分均明显提高(P<0.01),治疗组患者在情绪、认知、药物影响方面评分明显提高(P<0.01),而对照组在认知功能方面反而出现减退的趋势(P<0.05);治疗组患者在情绪、认知、药物影响及生活质量总分方面的改善较对照组明显(P<0.05)。结论化痰息风方可改善癫痫患者的认知功能并全面提高其生活质量。

    2015年06期 v.24;No.206 962-964+995页 [查看摘要][在线阅读][下载 178K]
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  • 循证护理加中药雾化吸入治疗肺源性心脏病急性加重期的临床研究

    杨风菊;孟雪;

    目的观察循证护理加中药雾化吸入治疗肺源性心脏病急性加重期的临床效果。方法将105例肺源性心脏病急性加重期患者随机分为3组,对照组仅常规西医护理与治疗;循证护理组在对照组基础上给予循证护理干预;中药雾化组在循证护理组基础上给予中药超声雾化吸入,疗程均12 d。结果中药雾化组总有效率均优于对照组、循证护理组(P<0.05)。循证护理组与对照组治疗后二氧化碳分压(Pa CO2)比较差异有统计学意义(P<0.05)。中药雾化组治疗后动脉血氧饱和度(Sa O2)、Pa CO2及氧分压(Pa O2)均优于循证护理组、对照组(P<0.05)。中药雾化组与循证护理组、对照组治疗后全血黏度高切、D-二聚体、FIB差异均有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理加中药雾化吸入治疗肺源性心脏病急性加重期疗效显著。

    2015年06期 v.24;No.206 965-966+1035页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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  • 复方薤白胶囊对慢性阻塞性肺疾病大鼠模型气道重塑作用的研究

    袁永丰;曾亮;

    目的观察复方薤白胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠气道重塑作用的影响。方法120只大鼠采用随即机表分为正常对照组、模型组及复方薤白治疗组3组,气管注射脂多糖及熏香烟联合造模方法制备COPD大鼠模型。正常对照组、模型组灌胃10 m L/kg纯净水,复方薤白治疗组灌胃给予复方薤白胶囊混悬液(38 g/m L),连续14 d。光镜下观察大鼠病理学改变;免疫组化法测量支气管-肺组织中TIMP-1、MMP-9蛋白阳性表达面积比率。结果模型组支气管纤毛上皮部分脱落,纤毛粘连倒伏、变性、坏死,气道上皮复层化,杯状上皮细胞增生;支气管平滑肌厚度明显增加,管腔内有中度渗出物;气管黏膜下层、肌层可见大量嗜酸性细胞、淋巴细胞、巨噬细胞及少量浆细胞浸润。复方薤白治疗组支气管纤毛轻度粘连倒伏、变性,杯状上皮细胞轻度增生,支气管平滑肌厚度轻度增加,管腔内无渗出物;气管黏膜下层、肌层可见少量嗜酸性细胞、淋巴细胞及少量浆细胞浸润。与正常对照组比较,模型组大鼠支气管壁厚度、平滑肌厚度、MMP-9、TIMP-1阳性细胞平均面积、累积光密度、光密度均高于正常对照组(均P<0.05)。与模型组比较,复方薤白治疗组大鼠支气管壁厚度、平滑肌厚度、MMP-9、TIMP-1阳性细胞平均面积、累积光密度、光密度则低于模型组(均P<0.05)。结论复方薤白胶囊可以有效减轻COPD支气管壁及平滑肌增厚,有效降低COPD大鼠支气管-肺组织TIMP-1、MMP-9的分布及表达,抑制COPD大鼠模型的气道重塑,延缓COPD的发展。

    2015年06期 v.24;No.206 967-968+1032页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • 痰热清注射液辅助治疗恶性肿瘤并肺部感染的有效性及安全性评价

    周华;汪成琼;田应彪;陈灵;肖政;

    目的系统评价痰热清注射液辅助治疗恶性肿瘤并肺部感染的有效性与安全性。方法系统检索CBM、CNKI、维普、万方、Pubmed及Embase数据库,采用Cochrane协作网RCT质量评价标准评价纳入研究质量,Meta分析提取数据。结果 1)纳入8个RCT,恶性肿瘤并肺部感染662例,纳入研究质量一般;2)与单一抗生素比较,Meta分析合并RR值包括临床痊愈[RR=1.45,95%CI(1.10,1.91)],临床显效[RR=1.24,95%CI(1.04,1.48)]及总体疗效[RR=1.19,95%CI(1.06,1.33)],两组差异有统计学意义(P=0.02)。3)与双抗生素比较,临床痊愈[RR=0.91,95%CI(0.75,1.11)]、临床显效[RR=0.88,95%CI(0.66,1.19)]、临床有效[RR=1.45,95%CI(0.63,3.30)]及临床总体疗效[RR=0.97,95%CI(0.90,1.04)],两组差异无统计学意义(P=0.42)。结论本研究表明痰热清注射液辅助治疗恶性肿瘤并肺部感染的临床疗效优于单抗生素,与二联抗生素疗效相当。

    2015年06期 v.24;No.206 969-973页 [查看摘要][在线阅读][下载 460K]
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  • 心绞痛贴膏穴位贴敷预处理对急性心肌梗死大鼠血清心肌酶及TNF-α、IL-6的影响

    王帅;王凤荣;

    目的观察"心绞痛贴膏"穴位贴敷预处理对急性心梗大鼠的干预效应及可能的作用机制。方法健康Wistar大鼠55只随机分为正常组、模型组、对照组和治疗组,正常组10只,模型组、对照组和治疗组每组15只。在清洁级实验室以普通饲料饲养。对照组于胸前区贴硝酸甘油贴膜0.3 mg,治疗组予心绞痛贴膏穴位贴敷于心俞、膻中、神阙、后三里穴(每穴0.1 g),每日1次,每穴1贴,维持4~6 h,疗程10 d。模型组、对照组、治疗组均每日2 mg/kg多点腹腔注射异丙肾上腺素(ISO)10 d。第10日于实验结束时,查各组大鼠心电图,以ST段明显上抬或下移为造模成功的初步判断标准,取腹主动脉光镜下观察心肌病理学形态,检测大鼠肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)的含量。结果病理结果显示,对照组和治疗组心肌细胞损伤坏死较模型组轻,但也可见少量断裂、缺损及空白区着色不均匀出现。模型组心肌细胞坏死严重。治疗组和对照组的心肌酶学水平、TNF-α、IL-6表达显著低于模型组(P<0.01)。结论心绞痛贴膏穴位贴敷预处理能够减轻AMI大鼠心肌损伤坏死程度,并可能通过抑制大鼠TNF-α、IL-6的表达减少炎症细胞浸润,从而起到改善心肌缺血的作用。

    2015年06期 v.24;No.206 974-978页 [查看摘要][在线阅读][下载 590K]
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  • 清肺止咳灵糖浆抗炎解热作用研究

    田伟;张淑香;江柏华;

    目的观察清肺止咳灵糖浆的抗炎、解热作用。方法 Wistar大鼠50只,体质量(200±20)g,雌雄各半,按体质量、性别随机分5组,每组10只,即空白对照组,清肺止咳灵高、中、低剂量组及阳性药对照组,高、中、低剂量给药。阳性药对照组灌胃强力枇杷露,空白对照组灌胃等体积的0.9%氯化钠注射液。每日1次,连续给药4 d。于第4日给药后1 h,先测大鼠注射酵母前体温,然后每鼠立即背部皮下注射20%酵母悬液2 m L,然后于1、2、3、4 h各测定和记录大鼠体温1次。结果清肺止咳灵对二甲苯所致小鼠耳壳炎症有明显的抑制作用。高、中、低剂量组分别与空白对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。清肺止咳灵高、中、低剂量组在给药后2 h分别与给药前比较,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05),高、中剂量组给药后3、4 h与给药前比较差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组给药后4 h与给药前比较无显著性差异(P>0.05)。结论清肺止咳灵糖浆具有显著的抗炎、解热作用。

    2015年06期 v.24;No.206 979-980+1038页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 颈椎运动负荷试验对不同中医证型颈性眩晕患者血流动力学指标的影响

    童正一;叶洁;许金海;尹萌辰;莫伟;莫文;

    目的探讨颈椎运动负荷试验经颅多普勒(TCD)在颈性眩晕诊断及中医辨证分型中的应用价值。方法分别对正常组30例受试者以及颈性眩晕组120例患者中医辨证分型后进行常规和颈椎运动负荷试验后TCD检测,统计分析比较各数据集的差异。结果 1)不同中医证型颈性眩晕患者的脑血流动力学指标改变有各自的特点。痰湿中阻证表现为血流速度增快,搏动指数降低,呈低阻力波形;肝阳上亢证表现为血流速度增快,但搏动指数增高,呈高阻力波形;肝肾亏虚证以血流速度减慢为主,搏动指数增高,呈高阻力波型;气血不足证表现为血流速度减慢,而搏动指数降低,呈低阻力波形。2)痰湿阻络证和肝阳上亢证患者的血流动力学变化对颈椎运动负荷试验更加敏感,而肝肾亏虚证与气血不足证患者对颈椎运动负荷试验的敏感性较差。结论不同中医证型患者的血流动力学变化存在差异,颈椎运动负荷试验对于颈性眩晕患者的诊断与中医辨证分型具有一定价值,对中医实证型患者的敏感性更佳。

    2015年06期 v.24;No.206 981-983+998页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K]
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  • 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对镉致肾损伤保护作用的实验研究

    魏长征;吕晓云;宋连猛;裴海霞;张倩倩;杨杰;

    目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对镉致肾损伤的保护作用并探讨其可能的作用机制。方法 40只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、亚硒酸钠组(0.05 mg/kg)、丹参酮低(4 mg/kg)、高(8 mg/kg)剂量组。镉染毒4周后,观察大鼠基本状况,检测大鼠血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及其尿β2-微球蛋白(β2-MG)。于造模成功后,空白组、模型组给予腹腔注射0.9%氯化钠注射液,亚硒酸钠组给予腹腔注射亚硒酸钠溶液,丹参酮低、高剂量组分别给予4 mg/kg和8 mg/kg剂量丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗。检测血液中的Scr、BUN、SOD、MDA、尿β2-MG含量,肾皮质、血、尿含镉量,肾脏皮质细胞凋亡率及Bax蛋白表达水平。结果染毒后模型组、亚硒酸钠组、丹参酮低剂量组、丹参酮高剂量组大鼠体质量、Scr、BUN、尿β2-MG、SOD及MDA与空白组差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。采用丹参酮ⅡA-磺酸钠治疗后,丹参酮低剂量组、丹参酮高剂量组与模型组相比,血Scr、BUN、尿β2-MG、肾、血含镉量、MDA、SOD含量、肾脏皮质细胞凋亡率及Bax蛋白表达差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论丹参酮低、高剂量组对镉致肾脏损伤具有保护作用,其保护机制可能与抗氧化应激有关。

    2015年06期 v.24;No.206 984-987页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K]
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  • HPLC法测定活血益肾散中丹参酮ⅡA的含量

    余志刚;杨晓茂;程培秀;周小力;李建;张彬;

    目的建立HPLC法测定活血益肾散中丹参酮ⅡA含量。方法采用反相HPLC法,色谱柱为Phenomenex Gamini-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水(85∶15),检测波长为270 nm,流速1.0 m L/min,柱温35℃。结果丹参酮ⅡA进样量在0.09168~1.146μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.99999),平均加样回收率为97.07%,RSD=1.69%(n=6)。结论该方法操作简单、结果准确、重现性好,可用于活血益肾散中丹参酮ⅡA的含量测定。

    2015年06期 v.24;No.206 988-989页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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专家经验

  • 文仲渝主任医师闻诊论治小儿咳嗽的经验

    郑珊;曹霞;卢慧娜;文仲渝;

    <正>"望、闻、问、切"四诊合参,是中医辨证论治的基础。儿科为哑科。因小儿年幼,不能表述或不能正确表述所患疾病的临床症状,常由小儿的父母代为表述,但常常由于父母疏于观察,对病状的把握不清而导致所采集的病情有失偏颇,在"问诊"方面所获不多。就切诊而言,小儿诊时哭闹,气息脉象难凭,所得脉象不足以信,给"切诊"方面带来困难。致四诊难全,故闻诊在儿科疾病诊疗中就显得尤为重要。文仲渝主任医师在临

    2015年06期 v.24;No.206 993-995页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 董国立教授治疗慢性阻塞性肺疾病经验总结

    吴健广;付敏;

    <正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可预防和治疗的以持续气流受限并呈进行性发展为特征的呼吸系统疾病,与烟草、烟雾等有害气体或颗粒导致的气道及肺组织慢性炎症反应强弱有关[1]。随着我国大气污染的加重及雾霾天气的频繁出现,我国40岁以上成年人COPD的患病率高达8.2%[2]。由COPD导致的经济和社会负担沉重,COPD的防治已经成为一个重要的公共卫生问题。COPD属中医学"咳嗽""喘证""肺胀"等

    2015年06期 v.24;No.206 996-998页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 牟重临老中医从痰论治肺系疾病的临床经验

    鲍建敏;牟重临;

    <正>从肺系疾病的发生与表现特点来看,多数病变离不开"痰"。肺为水之上源,肺与水液代谢有密切关系,肺脏病变容易引起水液代谢障碍,形成痰饮停滞,发生肺部各种病变。笔者师从浙江省名中医牟重临老师多年,牟师认为痰证不仅贯穿于有些肺系疾病的发生变化过程,也表现于肺系疾病的发展变化的不同阶段。现将牟师对临床常见的肺心病、支气管炎、哮喘、肺炎等疾病从痰论治的方法总结如下。1从支饮论治肺心病

    2015年06期 v.24;No.206 999-1000+1011页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 王忠民主任医师运用澄源塞流法论治经血暴下经验

    罗晓庆;王明闯;王忠民;

    <正>王忠民主任医师,硕士研究生导师,"第二批天津市中医传承工作室"导师,中国优生优育网主编,先后在专业学术期刊发表论文130余篇,研制出临床具有特殊疗效的方剂中14项获国家医药发明专利。在长期对妇科疾病的临床诊疗中,积累了丰富的研究经验,善于使用中西医结合方法治疗妇科疑难危急重症。兹将王老师运用澄源塞流法治疗经血暴下出血5周以上不止的经验报告如下。1经血暴下不止运用澄源塞流法的重要意义

    2015年06期 v.24;No.206 1001-1004页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 壮健教授治疗肺咳喘病的经验

    丁强;

    <正>壮健教授是无锡市中医医院大内科主任兼肺病科主任,江苏省中医药学会肺系专业委员会副主任委员,从事中西医结合内科临床、教学、科研工作30余载,在肺系疾病的诊治方面经验颇丰。笔者有幸随壮师临诊,获益匪浅,现择其简要,介绍如下,以飨同道。1治咳宣肃有度,注重衷中参西咳嗽一般是由六淫外邪侵袭肺系,或脏腑功能失调,内伤及肺,肺失宣降,肺气上逆,冲击气道,引发的一种病症。有声无痰为咳,有痰无声为嗽,有痰有声谓

    2015年06期 v.24;No.206 1005-1007页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 葛惠男教授治疗顽固性腹痛的经验

    李传威;葛惠男;

    <正>吾师葛惠男教授系江苏省名中医,师承吴门医派名中医黄一峰,从事消化系统疾病临床与研究30余年。葛惠男教授临证中治疗顽固性腹痛效果显著,其辨证精准,处方用药配伍精巧,非常具有吴门医派特点,在病因病机的认识上气虚血瘀是其一大特色。笔者发现诸多久治不愈的顽固性腹痛患者,经吾师辨证诊治后效果显著,使患者摆脱疾苦;其常用处方益气活血方是黄一峰先生的经验方,后经葛师根据多年经验

    2015年06期 v.24;No.206 1008-1009页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 李宇卫教授治疗腰椎间盘突出症经验

    郝庆武;李宇卫;

    <正>李宇卫教授从事骨与关节相关疾病临床工作与研究近30年。在多年临床实践中,李教授以古方经方为基础,以中药辨证配伍,内外结合为诸多腰腿痛患者解除疾苦。李师常讲,临证用药不可拘泥于成方,应辨证论治,同病异治,异病同治,三因制宜。现将李宇卫教授治疗腰椎间盘突出症[1]经验总结如下。1中医病因病机认识腰椎间盘突出症可归为中医学"腰痛""腰腿痛""痹证"等范畴,该病与肾虚,风邪入侵密切相关。《证治

    2015年06期 v.24;No.206 1010-1011页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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证治探讨

  • 中医学“治未病”理念对埃博拉出血热防治的启示

    邹国蓉;左强;邱艺俊;褚庆民;方俊锋;

    目前中西医均无可以治愈埃博拉出血热的特效药物,使得全球谈"埃"色变。然中医学历来在防治大规模病毒性传染病方面有着丰富的经验和卓越的贡献。本文以"治未病"的理念为启发,从治其未生、未发、未传、未变、未复5个方面来探讨埃博拉出血热的防治。

    2015年06期 v.24;No.206 1012-1014页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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  • 雾霾对呼吸系统疾病的影响

    刘建秋;陈雪娇;李竹英;

    <正>从20世纪著名的美国多诺拉雾霾事件、伦敦雾霾事件到2014年中国东北雾霾事件,雾霾频繁出现在我们的生活中。至2013年底,雾霾共波及25个省份,100多个大中型城市,全国平均雾霾天数达29.9 d,创52年来之最。雾霾天气的肆虐不仅影响人们正常生活,更是严重危害了人体的健康。1浅析雾霾雾霾中虽有"雾"字,但其主要成分是霾,是指大量极细微干性粒、烟粒、盐粒等(气象学上称为气溶胶颗

    2015年06期 v.24;No.206 1015-1017页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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临床观察

  • 痰热清注射液联合利巴韦林治疗小儿流行性腮腺炎合并脑膜脑炎临床观察

    苏艳琼;杨春燕;

    目的观察痰热清注射液联合利巴韦林治疗小儿流行性腮腺炎合并脑膜脑炎患者的临床疗效。方法将54例患儿按就诊顺序随机分为治疗组和对照组各27例。治疗组采用痰热清注射液静滴联合利巴韦林及常规对症治疗,对照组采用利巴韦林及常规治疗,疗程均为5 d,比较治疗后两组患者的临床疗效。结果治疗组临床有效率为92.45%,高于对照组的84.32%(P<0.05),治疗组意识恢复时间、平均退热时间、腮腺肿痛时间均低于对照组(P<0.05)。结论痰热清注射液联合利巴韦林对于小儿流行性腮腺炎合并脑膜脑炎患者有良好的临床疗效,效果优于单纯西药治疗。

    2015年06期 v.24;No.206 1014+1017页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 重症监护病房大肠埃希菌泌尿系统感染的耐药性分析及与中医虚实证的关系初探

    王颖辉;赵昕;付征;远庚;刘畅;钱晶;叶锡鲁;齐文升;

    目的调查重症监护病房泌尿系统感染相关大肠埃希菌的耐药性,并探究其与中医虚实证的关系。方法采用临床流行病学回顾性的研究方法,收录入住广安门医院ICU病房45例患者的尿液标本,记录中医证候及尿培养中大肠埃希菌的体外药敏试验结果。结果 45例大肠埃希菌标本产ESBLs菌株共28株,检出率为62.22%,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、亚胺培南、厄他培南、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、复方新诺明及呋喃妥因较敏感,对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、氨曲南、环丙沙星及左氧氟沙星均不敏感。中医辨证为虚证的患者产ESBLs菌株检出率较实证及虚实夹杂证高,耐药状况较严重。结论 ICU病房泌尿系编码感染患者初始经验性治疗可选择碳青霉烯类、氨基糖甙类抗生素以及哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦。针对中医辨证为虚证的泌尿系感染患者选择碳青霉烯类、头孢替坦或阿米卡星更能取得较好疗效。

    2015年06期 v.24;No.206 1042-1044页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 牵引配合推拿技术治疗腰椎间盘突出症临床观察

    龙海波;刘莉;

    目的观察牵引配合推拿技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将80例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各40例。治疗组给予腰椎电动牵引,牵引后做推拿整复术。对照组采取脱水抗炎方法配合口服西乐葆治疗。治疗疗程为3周。比较分析两组治疗后椎间盘改善率、疗效和不良反应发生情况。结果治疗组椎间盘改善率90.00%,优于对照组的42.50%(P<0.05)。治疗组总有效率92.50%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。两组治疗后视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会下腰痛评分与治疗前比较均改善(P<0.05),且治疗组治疗后VAS、JOA评分改善优于对照组(P<0.05)。对照组10例患者口服西乐葆过程中出现胃肠道反应,经停药后1周症状消失,腰腿部疼痛症状仍存在。余未见明显不良反应。结论牵引配合推拿技术治疗腰椎间盘突出症疗效好,可回纳突出的椎间盘组织,恢复脊椎最小的功能单位功能,根本解除因椎间盘突出造成神经根压迫所出现的疼痛症状,提高患者生活质量。

    2015年06期 v.24;No.206 1045-1047页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 自拟中药方参与治疗冠心病心肌梗死的临床观察

    吴钟极;黄萧萧;陈俊;顾罗加;

    目的观察清热益气活血方联合西药治疗冠心病急性心肌梗死的临床疗效。方法将92例冠心病急性心肌梗死患者随机分为治疗组和对照组各46例。对照组采用西药治疗,治疗组在对照组基础上加用清热益气活血方治疗。两组疗程均为1个月。结果治疗组总有效率为91.30%,显著高于对照组的73.91%(P<0.05);两组舒张压、收缩压治疗后与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),而两组LVEF治疗后较治疗前显著增加(P<0.05),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组血清CRP、肌红蛋白水平、中性例细胞比值和白细胞治疗后均较治疗前显著降低(P<0.05),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组均未见明显不良反应。结论清热益气活血方联合西药治疗冠心病急性心肌梗死临床疗效显著,可明显降低患者血清C反应蛋白和肌红蛋白水平,且无明显不良反应发生,安全可靠,具有重要临床研究价值。

    2015年06期 v.24;No.206 1047-1049页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 颈夹脊电针治疗神经根型颈椎病临床观察

    田洪昭;孙忠人;张秦宏;王晓娜;荀文臣;

    目的观察颈夹脊电针治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法 60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组应用颈夹脊电针治疗,对照组采用常规针刺治疗,每日1次,1周治疗5次,治疗1个月。比较两组NPQ、简式麦-吉尔疼痛问卷(MPQ)的评分,判断两组的治疗效果。结果两组治疗前各项指标评分比较差别不大(均P>0.05)。两组治疗后和治疗前比较,评分均改善(均P<0.01),且治疗组治疗后指标评分改善优于对照组(均P<0.05)。治疗组总有效率、治愈率比较差别不大(P>0.05)。治疗组愈显率76.66%,优于对照组的46.66%(P<0.05)。结论颈夹脊电针治疗神经根型颈椎病的疗效显著,优于常规针刺疗法。

    2015年06期 v.24;No.206 1050-1052页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]
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  • 中西医结合治疗小儿急性肠炎的临床观察

    柳勇强;

    目的观察小儿急性肠炎患儿采用中西医结合治疗的效果。方法 164例患儿按照临床数字随机的方法分为对照组和治疗组两组各82例。对照组给予西医对症治疗。治疗组在对照组基础上联合加味白术散进行治疗。观察两组治疗后的疗效和相关不良反应,以及治疗3 d后大便次数及肠鸣音恢复情况。结果治疗3 d后治疗组显效率70.73%、总有效率100.00%,分别优于对照组的39.02%及89.02%(均P<0.05)。两组治疗后有效病例起效时间差别不大(P>0.05),而治疗3 d后治疗组腹泻次数、肠鸣音等临床表现改善均优于对照组(均P<0.05)。结论采用中西医结合治疗小儿急性肠炎可有效治疗患儿频繁腹泻等症状,其疗效显著。

    2015年06期 v.24;No.206 1052-1053页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 针刺联合龙血竭片治疗急性腰扭伤临床观察

    方亮;陆建阳;曾利红;

    目的观察对急性腰扭伤患者以通阳利湿针刺法联合龙血竭片进行治疗的临床效果。方法将150例患者随机分为两组。对照组73例单纯给予通阳利湿针刺治疗;观察组77例在对照组基础上给予龙血竭片外敷及口服。评价两组患者治疗效果,评价两组患者临床疗效及治疗前后视觉模拟评分(VAS)、腰椎活动程度评分(ROM)和改良日本骨科学会(M-JOA)评分。结果对照组总有效率79.45%,低于观察组的93.51%(P<0.05)。经过治疗,对照组患者患者VAS、ROM、M-JOA评分分别为(3.91±0.35)分、(1.63±0.11)分和(7.14±0.62)分,观察组患者分别为(1.96±0.18)分、(0.72±0.08)分和(3.08±0.33)分,两组患者均较治疗前有所降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。结论对急性腰扭伤患者在针刺治疗基础上加用龙血竭片口服和外敷可以有效改善患者预后,减轻患者痛苦,且给药方便,是一种理想的治疗方法。

    2015年06期 v.24;No.206 1054-1056页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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  • 痰热清注射液对连枷胸患者行肋骨内固定后合并肺挫伤的临床疗效观察

    马永峰;谢荣景;要莉莉;

    目的观察痰热清注射液对于连枷胸行肋骨内固定患者合并肺挫伤的临床疗效。方法将68例患者随机分为观察组和对照组各39例。对照组术后早期均行机械通气治疗,并均给予抗感染及祛痰止血对症等治疗。观察组在对照组治疗基础上加用痰热清注射液20 m L静滴,每日1次,10 d为1疗程。结果观察组平均住院时间、ICU住院时间、胸腔引流管留置时间均短于对照组(均P<0.05)。两组在术后第3日肺损伤评分(Murray评分)差别不大(P>0.05),术后第7日、第10日观察组Murray评分均低于对照组(均P<0.05)。住院期间肺感染发生率11.76%,低于对照组的26.47%(P<0.05)。结论连枷胸患者行肋骨手术内固定后应用痰热清注射液治疗合并肺挫伤具有良好效果。

    2015年06期 v.24;No.206 1056-1057页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 茵陈汤辨治新生儿急性高胆红素血症的临床观察

    郭玉兰;郦银芳;张莉;

    目的观察茵陈汤治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法将120例患儿随机分为实验组和对照组各60例。对照组给予常规方法治疗,实验组在对照组基础上服用茵陈汤。观察两组治疗前后血清总胆红素、直接胆红素以及间接胆红素的水平变化以及临床治疗效果。结果治疗后两组血清总胆红素、直接胆红素以及间接胆红素的水平改善均优于治疗前,且实验组优于对照组(均P<0.05)。治疗后实验组总有效率91.67%优于对照组的75.00%(P<0.05)。结论茵陈汤治疗新生儿高胆红素血症可显著降低血清胆红素的水平,明显提高临床疗效。

    2015年06期 v.24;No.206 1058-1060页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K]
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  • 土家“二七补阳活血汤”治疗急性脑梗死的临床观察

    张松青;杨飞燕;陈楚权;

    目的观察土家"二七补阳活血汤"治疗急性脑梗死(气虚血瘀证)的临床疗效。方法将患者随机分为对照组,补阳还五汤组和"二七补阳活血汤"组。对照组予以常规西医治疗,补阳还五汤组加用补阳还五汤,"二七补阳活血汤"组加用补阳活血汤,疗程均为2周。观察治疗前后的神经缺损程度评分、日常生活活动能力积分,并进行临床疗效评定。结果 3个治疗方案均能改善急性脑梗死患者的神经功能缺损和日常生活能力,临床疗效较为肯定,补阳还五汤组优于对照组,而"二七补阳活血汤"组又优于补阳还五汤组(P<0.05或P<0.01)。结论土家"二七补阳活血汤"治疗急性脑梗死气虚血瘀证具有良好的临床疗效。

    2015年06期 v.24;No.206 1060-1062页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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  • 中西医结合治疗冠心病心绞痛临床观察

    徐彩飞;周立军;

    目的观察中西医结合治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效及对其血清炎症因子C反应蛋白(CRP)的影响。方法将60例患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组西药治疗基础上配以瓜蒌薤白半夏汤加减治疗。两组疗程均为4周。观察分析两组心绞痛症状疗效、心电图疗效、心绞痛发作持续时间和发作次数、血清CRP水平及不良反应情况。结果观察组心绞痛症状总有效率86.67%,高于对照组的63.33%(P<0.05);观察组心电图总有效率83.33%,亦高于对照组的56.67%(P<0.05)。两组治疗前心绞痛发作持续时间、发作次数与血清CRP水平比较差别不大(均P>0.05)。两组治疗后心绞痛发作持续时间均短于治疗前(P<0.05),发作次数亦少于治疗前(P<0.05),且观察组改善均优于对照组(P均<0.05)。两组治疗后血清CRP均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均未见明显不良反应。结论中西医结合治疗冠心病心绞痛临床疗效显著,可有效地降低血清CRP水平,无明显不良反应,安全可靠,具有重要临床研究价值。

    2015年06期 v.24;No.206 1062-1064页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 复元通栓颗粒在脑梗死急性期中的临床应用研究

    姜诗谦;马强;刘鸽;

    目的观察复元通栓颗粒治疗脑梗死急性期的临床疗效。方法将130例患者随机分为两组,各65例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加口服复元通栓颗粒,疗程均为3个月。结果治疗组治疗后临床证候积分、总有效率均优于对照组(P<0.05);两组治疗后全血黏度低切、红细胞聚集指数有显著差异;治疗组治疗后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)优于对照组(P<0.05);两组治疗后治疗组降低内皮素-1(ET-1)及升高超氧化物歧化酶(SOD)的作用显著优于对照组;治疗组治疗后ADL评分、临床神经功能缺损程度评分较对照组有显著性差异(P<0.05)。结论复元通栓颗粒可改善脑梗死急性期患者各项神经功能缺损症状,提示复元通栓颗粒治疗脑梗死急性期疗效显著。

    2015年06期 v.24;No.206 1065-1067页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 骨愈灵汤在俯卧位关节外侧、内侧联合入路治疗三踝骨折中的临床观察

    王宏亮;孙剑波;和佳敏;李晓清;

    目的观察骨愈灵汤在俯卧位关节外侧、内侧联合入路治疗三踝骨折中临床应用研究。方法 68例三踝骨折患者按随机数字表法均分为对照组和观察组两组。均行俯卧位踝关节外后侧、内侧联合入路复位固定手术治疗,对照组术后给予常规基础治疗和处理,观察组在对照组基础上加骨愈灵汤内服外洗治疗。均治疗3个月。观察两组骨折愈合时间、临床有效率和术后并发症。结果观察组总优良率为91.17%,优于对照组的76.47%(P<0.05)。观察组平均骨折愈合时间优于对照组(P<0.05);观察组术后的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论俯卧位关节外侧、内侧联合入路治疗三踝骨折患者术后应用骨愈灵汤内服外洗,能加快患者骨折愈合时间、提高临床优良率并减低并发症。

    2015年06期 v.24;No.206 1067-1069页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 中药保留灌肠预防小儿热性惊厥(温热疫毒证)再发的临床观察

    叶明怡;谢冠豪;孔卫乾;彭滟;麦艳君;

    目的分析和对比中药保留灌肠和地西泮预防小儿热性惊厥的疗效。方法将100例患儿随机分为两组各50例,治疗组采用中药保留灌肠,对照组采用口服地西泮,观察两组患儿治疗后24、48 h惊厥再发频率,对比两组临床疗效。结果患儿治疗后24、48 h惊厥再发例数和惊厥总再发率治疗组均低于对照组(P<0.01)。患儿治疗后4周和12周脑电图异常率治疗组均低于对照组(P<0.01)。结论中药保留灌肠治疗小儿热性惊厥再发具有显著效果,可减少热性惊厥再发频率,疗效显著。

    2015年06期 v.24;No.206 1070-1072页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 参附注射液治疗急性心肌梗死机制研究

    梁子骥;

    目的探讨参附注射液治疗急性心肌梗死的机制。方法 60将例患者随机分为对照组和参附注射液治疗组各30例。对照组行常规治疗,参附注射液治疗组采用参附注射液治疗2周。观察两组治疗前后患者心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)等的变化。结果两组治疗前心功能各指标差别不大(P>0.05)。两组治疗后CO、CI、LVEF值较治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后心功能优于对照组(均P<0.05)。两组治疗前MDA、NT-pro BNP、SOD值差别不大(P>0.05),治疗后MDA、NT-pro BNP值均较治疗前降低(均P<0.05),SOD值升高(P<0.05),且治疗组MDA、NT-pro BNP、SOD改善均优于对照组(均P<0.05)。参附注射液组疗效率86.67%高于对照组的70.00%(P<0.05)。结论参附注射液既可通过增强心肌梗死患者机体SOD的表达而清除氧自由基,减少氧自由基对心肌细胞的损伤,亦可通过改善心肌供血而保护心肌细胞,进而起到对急性心肌梗死的治疗作用。

    2015年06期 v.24;No.206 1072-1073页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 云南白药联合生长抑素治疗肝硬化合并上消化道大出血临床观察

    胡敏鹂;杨小云;丁进;

    目的观察云南白药联合生长抑素治疗肝硬化合并上消化道大出血的临床疗效。方法将100例患者随机分为实验组和对照组各50例,对照组予以常规治疗的基础上,加用生长抑素治疗;实验组在对照组基础上,给予云南白药药粉口服,如有困难经过胃管注入。对比两组患者治疗48 h后的血清学指标、输红细胞量、止血时间、24 h止血率、再出血发生率和不良反应发生率。对比两组患者的临床疗效和转归。结果实验组治疗48 h后的血红蛋白、血小板、纤维蛋白原和红细胞压积均显著高于对照组(P<0.01)。实验组输红细胞量、止血时间和再出血发生率显著低于对照组,24 h止血率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率相当(P>0.05)。实验组治疗后的临床总有效率90.00%,明显高于对照组的68.00%(P<0.05)。两组患者的死亡率相当(P>0.05)。结论云南白药联合生长抑素治疗肝硬化合并上消化道大出血临床疗效显著,安全性高,值得临床应用。

    2015年06期 v.24;No.206 1074-1076页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • 中药肺炎合剂与西药联合治疗泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染临床观察

    薛艳红;

    目的观察中药肺炎合剂与西药联合治疗肺部感染泛耐药鲍曼不动杆菌的疗效及患者血清白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)的变化。方法将80例肺部感染泛耐药鲍曼不动杆菌患者随机分为治疗组与对照组各40例。对照组单纯采用西医常规手段治疗,治疗组在此基础上加用中药肺炎合剂治疗,两组疗程均为7 d。结果治疗组的总有效率为77.50%,明显高于对照组的55.00%(P<0.05)。两组患者在治疗开始的第3日、第5日、第7日后,血清WBC和CRP均较治疗前显著降低(P<0.05)。两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组细菌清除情况优于对照组组(P<0.05)。治疗组不良反应总发生率为10.00%,明显低于对照组的22.50%(P<0.05)。结论中药肺炎合剂与西药联合治疗肺部感染泛耐药鲍曼不动杆菌具有较好的临床疗效。

    2015年06期 v.24;No.206 1076-1078页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 针刺复合全麻在肥胖患者择期腹腔镜胆囊切除术中的应用

    张影;朱林;楼静毅;沈华芬;

    目的观察针刺复合全麻在肥胖患者择期腹腔镜胆囊切除术中的临床应用。方法将105例接受择期胆囊切除术的肥胖患者,按来院顺序及随机数字表法分为两组,对照组50例,观察组55例。对照组采用静吸复合全麻,观察组在此基础上针刺双侧合谷穴、内关穴和足三里穴。观察两组的麻醉效果。结果与对照组相比,观察组的平均动脉压(MAP)和心率(HR)变化幅度小(P<0.05),尤其在插管前、切皮后、气腹后、拔管前和手术刚结束时;观察组唤醒时间和拔管时间均较短(P<0.05);观察组骚动、寒战、呕吐和疼痛等不良反应发生程度明显降低(P<0.05),观察组的异丙酚和舒芬太尼用量较少(P<0.05)。结论针刺复合全麻适用于肥胖患者择期腹腔镜胆囊切除术。

    2015年06期 v.24;No.206 1079-1081页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 白苇饮联合康复新液治疗儿童口腔溃疡临床观察

    陈怡;王剑;

    目的观察中药白苇饮联合康复新液治疗儿童口腔溃疡的临床疗效。方法将124例口腔溃疡患儿按随机数字表法分为治疗组64例、对照组60例。治疗组采用中药白苇饮以药代饮口服,并给予含服康复新。对照组采用思密达涂抹口腔。观察两组患儿临床疗效、溃疡愈合的时间及一定时间内复发情况。结果治疗组总有效率为95.31%高于对照组的75.00%(P<0.05);治疗组口腔溃疡愈合的时间为(4.2±1.3)d短于对照组的(7.2±3.6)d(P<0.05);两组患儿症状评分均有显著改善(P<0.05);治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论中药白苇饮联合康复新液治疗儿童口腔溃疡疗效显著。

    2015年06期 v.24;No.206 1082-1084页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 血必净注射液防治急性重症胰腺炎所致急性肾损伤的临床观察

    邓剑波;沈莉;史菀萍;童心;韩斯宇;童亚西;

    目的观察血必净注射液治疗急性重症胰腺炎(SAP)所致急性肾损伤(AKI)的临床疗效。方法将64例SAP患者随机分成两组,对照组33例给予常规的对症支持等综合治疗。研究组31例加用血必净注射液静脉滴注治疗。结果研究组有12例(38.71%)发生AKI,8例(25.81%)需要血液净化治疗;对照组有24例(72.72%)发生AKI,18例(54.55%)需要血液净化治疗(P<0.05)。结论血必净注射液具有减轻全身炎症反应综合征(SIRS)的作用,可用于SAP患者的AKI防治。

    2015年06期 v.24;No.206 1084-1085页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 固本温肺活血方辨治小儿重症急性肺动脉高压临床研究

    张华红;黄霞娟;

    目的观察固本温肺活血方加减辨治小儿重症急性肺动脉高压临床疗效。方法将90例患者随机分为两组,对照组予以西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用固本温肺活血方治疗,比较两组临床疗效。结果观察组显效率60.00%,总有效率为91.11%,均分别高于对照组的42.22%、75.55%(P<0.05);另外两组治疗后在咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣音等症状体征积分以及肺动脉压、6 min步行试验、NT-pro-BNP水平均较治疗前改善,观察组改善更显著(P<0.05)。结论固本温肺活血方辨治小儿重症急性肺动脉高压临床效果显著。

    2015年06期 v.24;No.206 1086-1088页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • 中西医结合治疗卵巢过度刺激综合征临床观察

    李小华;李欢欢;

    目的观察中西医结合治疗卵巢过度刺激综合征的临床疗效。方法将90例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用香丹针剂20 m L加入低分子右旋糖酐液1000 m L静脉滴注,配合中药汤剂。对照组仅采用香丹针剂20 m L加入低分子右旋糖酐液1000 m L静脉滴注。结果治疗组在降低体质量、红细胞压积(HCT)、纤维白蛋白(FIB)及改善中医证候方面明显优于对照组,治疗后8周治疗组痊愈率高于对照组,且住院时间短于对照组(均P<0.05)。结论中西医结合治疗卵巢过度刺激综合征中可显著改善症状、缩短病程。

    2015年06期 v.24;No.206 1088-1090页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 热敏灸结合针刺治疗急性期神经根型颈椎病的临床观察

    叶雅仙;徐霖;姚捷;

    目的观察热敏灸结合针刺治疗急性期神经根型颈椎病(ACSR)的临床疗效和对前炎症因子水平的影响。方法选取我院收治的门诊ACSR患者169例,将患者随机分为两组,针刺组81例,接受针刺疗法;结合组88例,常规针刺基础上结合热敏灸。结果治疗后两组的疼痛均有明显改善,外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)均显著降低(P<0.05),与针刺组比,结合组的视觉模拟(VAS)评分、肩颈部疼痛与上肢疼痛麻木程度显著降低(P<0.05),外周血TNF-α、IL-1β和IL-6降低显著(P<0.05)。两组治疗过程中均未出现明显的不良反应。结合组总有效率为92.05%,明显高于针刺组的81.48%(P<0.05)。结论热敏灸配合常规针刺治疗急性期祌经根型颈椎病疗效显著,机理可能与降低外周血TNF-α、IL-1β和IL-6水平有关。

    2015年06期 v.24;No.206 1091-1093页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 不同中成药辅助治疗急性病毒性心肌炎的成本-效果分析

    胡明;胡相冰;

    目的观察喜炎平、炎琥宁、苦碟子注射液针辅助治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效以及成本-效果。方法将45例急性病毒性心肌炎患者随机分成喜炎平组、炎琥宁组、苦碟子组3组,每组15例,分别予以喜炎平注射液、炎琥宁注射液、苦碟子注射液针辅助治疗。3组疗程均为1~2周。结果喜炎平组、炎琥宁组、苦碟子组总有效率分别为80.00%、86.70%、86.70%,苦碟子组、炎琥宁组总有效率高于喜炎平组,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组成本-效果进行分析,喜炎平组、炎琥宁组、苦碟子组的成本-效果分别为174.3、146.06、286.65,炎琥宁组成本-效果低于喜炎平组与苦碟子组(P<0.05)。假设成本下降10%,喜炎平组、炎琥宁组、苦碟子组的成本-效果分别为156.88、131.45、232.19,炎琥宁组成本-效果依然低于喜炎平组与苦碟子组(P<0.05)。结论炎琥宁注射液辅助治疗急性病毒性心肌炎的成本-效果最满意。

    2015年06期 v.24;No.206 1094-1096页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 参附注射液治疗扩张型心肌病伴顽固性心力衰竭临床观察

    戚春辉;奇龙;

    目的观察参附注射液治疗扩张性心肌病伴顽固心衰的临床疗效。方法将120例扩张型心肌病伴顽固性心力衰竭患者随机分为两组,各60例。对照组采用常规治疗,而观察组在常规治疗的基础上加用参附注射液,疗程均为2周。结果观察组临床症状减轻、体征改善、美国纽约心脏病协会(NYHA)心力衰竭分级转轻、N端前脑钠素(NT-pro BNP)、左心射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SV)、一氧化碳(CO)、心脏指数(CI)及舒张期二尖瓣血流最大流速(E)与心房收缩期二类瓣血流最大流速(A)的比值(E/A)等改善优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论参附注射液配合常规抗心力衰竭治疗扩张型心肌病伴顽固性心力衰竭能显著提高疗效。

    2015年06期 v.24;No.206 1096-1098页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 运脾转枢法对慢性心力衰竭心功能及白细胞介素-10的影响

    周洪彬;潘艳东;张宏宇;

    目的观察运脾转枢法对慢性心力衰竭心功能及白细胞介素-10(IL-10)影响。方法健康体检者34例为对照组,慢性心力衰竭患者33例为慢性心衰组。慢性心衰组采用运脾转枢法进行治疗,对照组不处理。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测慢性心衰组治疗前后和对照组外周静脉血IL-10水平。结果慢性心衰组治疗后心功能分级优于治疗前(P<0.01),治疗后左心室射血分数(LVEF)高于治疗前(P<0.01);慢性心衰组治疗前IL-10水平低于对照组(P<0.01),慢性心衰组治疗后IL-10水平高于治疗前(P<0.01)。结论运脾转枢法能提高慢性心力衰竭患者的心功能和IL-10水平。

    2015年06期 v.24;No.206 1099-1101页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
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  • 湿疹的中西医结合治疗及护理

    刘善会;朱启梦;史丙俊;龚娟;

    目的观察中药药浴联合药物治疗湿疹的临床疗效。方法将湿疹患者483例随机分为药浴组253例和对照组230例,对照组口服给予西替利嗪,静脉输液灯盏细辛,外用糠酸莫米松软膏。药浴组在对照组治疗方案基础上增加中药药浴治疗,两组疗程均为7 d。结果药浴组临床总有效率为83.79%,明显高于对照组的60.43%(P<0.05)。药浴组的临床症状瘙痒、红斑、丘疹、苔藓化症状积分改变情况显著优于对照组(P<0.05)。结论中药药浴对于湿疹是一种有效处理方法,值得广泛推广。

    2015年06期 v.24;No.206 1104-1106页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 润肺平喘方剂辅助治疗小儿支气管哮喘急性发作临床观察

    任小英;

    目的观察润肺平喘方剂辅助治疗小儿支气管哮喘急性期的疗效。方法将68例患儿按照入院时间先后顺序将其分为观察组与对照组各34例。对照组给予常规西医治疗。观察组在对照组治疗基础上给予润肺平喘方剂辅助治疗。比较两组患者的最大呼气峰流速值(PEF)变异率、喘息消失时间、肺部喘鸣音消失时间、胸闷消失时间、咳嗽消失时间、住院时间以及治疗后的疗效。结果治疗后,观察组的PEF变异率小于对照组(P<0.01);观察组PEF变异率治疗前后差大于对照组(P<0.01);观察组的喘息消失时间、肺部喘鸣音消失时间、胸闷消失时间、咳嗽消失时间以及住院时间均短于对照组(P<0.01);观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论润肺平喘方剂辅助治疗小儿支气管哮喘急性期疗效显著。

    2015年06期 v.24;No.206 1106-1108页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 健脾利水汤治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变临床观察

    陈丹;

    目的观察健脾利水汤治疗早期中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的疗效观察。方法将CSC患者77例(77眼)随机分成治疗组41眼与对照组36眼。对照组给予复合维生素B、肌苷片治疗;治疗组给予中药健脾利水汤口服。两组均以14 d为1疗程,共2个疗程,两疗程间休息3 d。结果治疗后两组视力均较治疗前改善(P<0.05),黄斑水肿均有消退(P<0.05);组间比较,治疗组视力提高与黄斑水肿消退情况较对照组更明显(P<0.05)。治疗组总有效率为90.24%,明显高于对照组的69.44%(P<0.05)。结论健脾利水汤治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变效果较好。

    2015年06期 v.24;No.206 1109-1111页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
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  • 针推康复法联合中药治疗缺血性中风急性期的临床研究

    龚伟;胡琳丽;

    目的探讨针推康复法联合中药治疗缺血性中风急性期临床效果。方法将90例缺血性中风急性期患者随机分成两组,对照组和观察组各45例,对照组予西医治疗,观察组在此基础上加用针推康复法联合中药治疗。结果观察组临床总有效率93.33%,明显高于对照组的77.78%(P<0.05)。两组治疗后NIHSS评分、ADL评分、MMSE-MC评分、QLI评分、中医证候评分与治疗前相比,均差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组高低切血黏度、变形指数、聚集指数、红细胞压积比与治疗前比较,均差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针推康复法联合中药治疗缺血性中风急性期临床效果显著。

    2015年06期 v.24;No.206 1111-1113页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 中西医结合治疗急性肠梗阻临床观察

    杨庆华;孙成成;

    目的观察急性肠梗阻患者应用中西医结合治疗措施的效果及患者满意度。方法 70例患者按照接诊先后时间,分为观察组和对照组各35例。观察组采用中西医结合治疗方案,对照组采用西药治疗方案。比较两组在治疗中的肠胃减压量、手术率、排气时间、治疗时间等,以及治疗后的疗效和患者满意度。结果治疗中观察组24 h后肠胃减压量、手术率、排气时间、治疗时间、中转手术死亡率明显优于对照组(均P<0.05)。观察组总有效率100.00%,高于对照组的88.57%,且观察组治疗总满意度94.29%,高于对照组的77.14(P<0.05)。结论中西医结合治疗对急性肠梗阻疗效显著,不仅可减短患者治疗时间,也降低其手术率和死亡率,从而提高患者满意度。

    2015年06期 v.24;No.206 1114-1116页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 浮针配合刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察

    薛建凯;余忠诚;李建平;

    目的观察浮针配合刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效。方法 100例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组两组各50例。治疗组予浮针配合刺络拔罐治疗,对照组予普通针刺治疗,均隔日治疗1次,10次为1疗程。观察两组干预后的效果。结果两组治疗1疗程后以及治疗结束时VAS评分、疼痛面积与治疗前比较均明显改善(均P<0.05)。治疗组治疗1疗程、治疗结束时VAS评分、疼痛面积改善均优于对照组同期(均P<0.05)。治疗组总有效率94.00%,优于对照组的86.00%(P<0.05)。结论浮针配合刺络拔罐治疗PHN的临床效果优于单纯使用针刺治疗者。

    2015年06期 v.24;No.206 1116-1117+1128页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 羚角钩藤汤结合硫酸镁对子痫前期的防治效果

    徐闪;何俊明;

    目的观察羚角钩藤汤结合硫酸镁对早发型重度子痫前期(ESPE)的防治效果。方法 86例ESPE孕妇随机分为对照组和观察组两组各43例。对照组给予硫酸镁、拉贝洛尔等西药治疗,观察组加予硫酸镁加羚羊钩藤汤治疗。用药至分娩,比较两组分娩结局,治疗前、后检测血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)及晚期蛋白质氧化产物(AOPP)浓度变化。结果观察组计划外终止妊娠者少于对照组(P<0.01)。观察组妊娠延长时间、新生儿体质量及Apagr评分均优于对照组(均P<0.01)。两组治疗前,SOD活性、MDA、AOPP差别不大(均P>0.05)。两组治疗后与治疗前比较,SOD活性升高,而MDA、AOPP浓度均降低,且观察组改善优于对照组(均P<0.01)。结论羚羊钩藤汤可改善ESPE孕妇氧化应激状态,延长妊娠时间,改善母婴结局。

    2015年06期 v.24;No.206 1118-1119页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 复方承气汤加减联合保守疗法治疗肠梗阻临床观察

    赵世建;

    目的观察复方承气汤加减联合西医保守疗法治疗单纯性肠梗阻的疗效。方法将60例单纯性肠梗阻患者随机分为观察组和对照组,各30例。观察组患者采用复方承气汤加减并联合西医保守疗法治疗。对照组采用常规西医治疗。两组患者疗程均为12 d。结果观察组临床总有效率为83.33%,明显高于对照组的63.33%(P<0.05)。观察组的治疗时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气恢复时间、恶心呕吐消失时间和完全经口进食时间均短于对照组(P<0.05)。结论复方承气汤加减并联合西医保守疗法治疗单纯性肠梗阻患者疗效良好。

    2015年06期 v.24;No.206 1120-1121页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 中医针刺结合西医常规治疗小儿高热惊厥临床观察

    方斌豪;陈筱琪;

    目的观察中医针刺辨证疗法结合西医常规疗法治疗小儿高热惊厥的效果。方法 76例患者随机分为对照组和观察组各38例。对照组给予单纯西医对症治疗,观察组在对照组基础上按照外感惊风和湿热惊风进行中医针刺辨证治疗。结果观察组惊厥持续时间和神志恢复时间、住院期间和随访1年惊厥复发率均短于对照组(均P<0.01)。两组治疗前体温差别不大(P>0.05)。治疗后30 min,观察组体温低于对照组(P<0.05),而两组治疗15 min和60 min时体温,差别不大(均P>0.05)。结论西医常规结合中医针刺治疗小儿高热惊厥可加快高热、惊厥症状的消失,降低复发率,且避免了内服用药的副作用。

    2015年06期 v.24;No.206 1122-1123页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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实验报告

  • 人参皂苷Rg2冻干粉针对冠脉结扎犬心肌缺血的研究

    金英花;刘洁;李龙云;

    目的观察人参皂苷Rg2冻干粉针对冠脉结扎犬心肌缺血的保护作用。方法采用冠状动脉结扎法制备心肌缺血模型,观察血清生化指标、动脉和静脉窦血氧含量、心外膜电图(EECG)、心肌病理学变化。结果人参皂苷Rg2冻干粉针能明显增加动脉和静脉窦血氧含量,减少心肌缺血范围(N-ST)和心肌梗死面积(MIS)、减轻缺血程度(Σ-ST);降低血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸(LA)、游离脂肪酸(FFA)以及丙二醛(MDA)的血清含量。增强血清超氧化物歧化酶(SOD)的活力,减少自由基对组织的损伤。结论人参皂苷Rg2冻干粉针对心肌缺血有明显改善作用。

    2015年06期 v.24;No.206 1018-1021页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
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临证经验

  • 养血祛风法治疗荨麻疹的临证体会

    刘金星;

    <正>荨麻疹俗称"风疹块",是由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿。主要特点是皮肤出现红色风团,瘙痒,很快消退,不留疤痕,但反复发作,影响学习、工作。常由食物、药物、吸入物、感染、物理因素、精神因素等引发。发病机制为肥大细胞活化脱颗粒、释放组胺、合成细胞因子及炎症介质等引起血管扩张及血管通透性增加,导致真皮水肿。这是荨麻疹发病的中心环节。西医常采用抗组胺药、糖皮

    2015年06期 v.24;No.206 1021+1024页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 芍药甘草汤加味治疗急性痛症验案

    李群伟;

    <正>芍药甘草汤为临床各科常用的缓急止痛、解痉的代表方,药理学表明,该方具有解痉、镇痛、镇静与抗炎等方面的作用[1-2]。因此,临床广泛加减运用于临床多种疾病。笔者根据辨证论治的原则,谨守病机,随证灵活加减,将芍药甘草汤加减用于治疗神经内科常见痛症,红斑性肢痛症、三叉神经痛和偏头痛的急性发作,收到了满意的疗效。现不揣鄙陋,阐释于下,敬请同道斧正。1红斑性肢痛症(热痹)红斑性肢痛症是一种原因不明的以肢端间歇性灼

    2015年06期 v.24;No.206 1124-1125页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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急症建设管理

  • 信息化系统在区县医院院前急救中的应用效果分析

    周先平;徐琛;

    目的探讨信息化系统在区县医院院前急救中的应用。方法比较启用120急救信息化系统前后1年相同时间段60 s内完成接听呼救电话数、180 s内发出出车指令后出车次数、完成院前院内衔接人数,以及患者各病种的接诊人数与相应的康复出院率。结果使用后60 s内完成接听呼救电话率、180 s内出车台次率及院前院内衔接率分别为43.80%、79.13%、58.85%;使用前分别为39.42%、56.72%、19.63%,二者差异有统计学意义(P<0.01)。使用后心血管疾病康复出院率、猝死抢救成功出院率及脑外伤康复出院率分别为99.16%、8.06%、98.59%;均分别高于使用前的97.83%、1.82%、97.10%(P<0.05)。结论信息化系统具有通讯指挥调度功能,统计结果表明信息化可大大缩短急救呼叫反应时间,提高抢救成功率,在医院院前急救中具有重要作用。

    2015年06期 v.24;No.206 1022-1024页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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医籍研析

  • 叶天士“久病入络”思想与带状疱疹后遗神经痛的治疗

    赵真宜;刘耀纶;朴益熙;谷晓红;赵岩松;

    <正>带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病。病变区域疼痛是其主要症状,患者可有发疹前、发疹中、发疹后急性疼痛及皮损消退后疱疹后遗神经痛(PHN)。患者常因疼痛剧烈,难以忍受而彻夜难眠,部分患者疼痛持续时间较长,甚至可长达数月或数年,严重影响着工作和生活。单纯带状疱疹引发的急性疼痛,中西医治疗均有一定的疗效。但对于PHN,国内外目前尚无确切有效的控制方法。西医主要采用药物

    2015年06期 v.24;No.206 1025-1026+1028页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 吴瑭应用清胆络法治疗头痛探析

    王萍萍;张景凤;傅强;

    <正>头痛一病在《吴鞠通医案》中已有1篇,亦可散见于他篇中,吴瑭言头痛病共有16则医案,并将此病辨为阳虚头痛、少阳头痛、肝风头痛、胆络头痛、寒湿头痛等,施以辛甘化阳法、清胆络法、辛甘化风法、滋阴息风法等。在《医案》中,吴瑭常常以少阳胆络合称,故笔者认为,少阳头痛即胆络头痛,二者病机相似,皆治以清胆络之法。兹介绍于下。1少阳与肝胆浅论"阳气未大,故曰少阳"。王冰认为少阳即是阳气初

    2015年06期 v.24;No.206 1027-1028页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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综述

  • 中医药论治急性心肌梗死的研究进展

    朱尧;夏伟;刘溦溦;顾宁;

    <正>急性心肌梗死(AMI)是在动脉粥样硬化基础上,由某些诱因导致冠状动脉粥样斑块破裂,血小板聚集吸附在斑块表面形成血栓,导致冠脉官腔突然阻塞,冠脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死[1],与中医学"真心痛"和"胸痹心痛重症"类似。真心痛是指心脉骤然闭塞不通而致心胸剧痛的疾病,临床表现为剧痛不止,烦躁不安,恐惧不宁,心悸怔仲,肢冷汗出,甚则唇舌、爪甲青紫、神昧不清,脉微细欲绝、乃至厥脱[2]。

    2015年06期 v.24;No.206 1029-1032页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
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  • 慢性心力衰竭康复治疗研究现状

    张晓华;

    <正>心力衰竭为各种心脏病的末期表现,其5年存活率与恶性肿瘤相仿。随着人口老龄化进程的加速,心衰发病率呈上升趋势,已成为亟待解决的公共卫生问题之一。心力衰竭分为急性心衰与慢性心衰,既往对于心衰的治疗主要侧重于急性期住院治疗缓解症状、改善体征方面,主要以药物治疗为主,而忽视了慢性心衰患者的早期康复及出院返家后的康复治疗,以致于心衰患者的复发率、再住院率居高不下,既增加了患者的经济负担,降低了生活质量,又大大地占用了社会医

    2015年06期 v.24;No.206 1033-1035页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 针刺治疗周围性面瘫临床研究进展

    陈竣海;张晨静;李开平;盛军;莫江峰;王慧莲;

    <正>周围性面瘫又称面神经麻痹,属于中医学"口僻"、"口眼斜"范畴。本病以突发面部麻木、病侧面部肌肉松驰、口眼歪向健侧为主症。中医学认为本病多由机体正气不足、脉络空虚、卫外不固、风寒或风热诸邪侵袭面部经络,致使气血痹阻,面部筋脉失于濡养,肌肉纵缓不收。现代医学对本病的确切病因尚未明了。针灸治疗本病疗效确切,已广泛应用于临床,现将近5年来针灸治疗该病的部分文献综述如下。1单纯针刺

    2015年06期 v.24;No.206 1036-1038页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 针刺治疗偏头痛作用机制的研究进展

    董习林;王渝蓉;

    <正>偏头痛多为一侧或双侧颞部反复发作的搏动性头痛,发作前可伴视觉、体觉先兆,常伴呕吐。目前本病致病机理尚不明确,但人们多认为其是由于神经血管功能紊乱,大脑皮层兴奋性增强,以及脑干中三叉神经核中的神经元痛感控制异常所致。偏头痛发作启动是由于三叉神经节中枢被激活,引起三叉神经纤维相应脑膜支配区膜血管、静脉窦、硬脑膜和软脑膜感觉纤维等部位血管活性肽,如降钙素基因相关肽(CGRP)、P物

    2015年06期 v.24;No.206 1039-1041页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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护理

  • 中药足浴配合呼吸功能锻炼操在COPD缓解期康复治疗中的应用

    程怡;范良;黄琼莲;陈荣;郑肇良;

    目的探讨中药足浴配合呼吸功能锻炼操在慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期康复治疗中的应用。方法将COPD稳定期患者62例随机分为治疗组与对照组各31例。两组均予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上予"中药足浴配合呼吸功能锻炼操"进行治疗,两组疗程均为6个月。结果治疗组总有效率为90.32%,明显高于对照组的70.97%(P<0.05)。治疗组半年内COPD急性发作次数少于对照组。治疗组与对照组的步行距离分别为(360.65±53.24)m、(323.36±48.12)m,分别长于治疗前的(310.71±52.20)m、(308.69±53.20)m,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组比较,治疗组改善更加明显(P<0.05)。生活质量评分比较,治疗后两组患者各项评分均较治疗前改善(P<0.05);两组比较,治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。两组治疗后肺功能、血气分析比较,两组治疗3个月、半年后肺功能及血气分析均明显改善(P<0.05);两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药足浴配合呼吸功能锻炼操对COPD有良好的临床疗效。

    2015年06期 v.24;No.206 1126-1128页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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