中国中医急症

研究报告

  • 不同剂量活血、破血药对动脉粥样硬化小鼠主动脉Bcl-2及Bax基因表达的影响

    汪典;刘亚娟;刘丹;罗尧岳;王敏;卢青;陈旭;谢海波;

    目的观察不同剂量活血药(川芎、当归)、破血药(三棱、莪术)对动脉粥样硬化(AS)小鼠主动脉B细胞白血病-淋巴瘤-2(Bcl-2)及B细胞白血病-淋巴瘤-2相关蛋白基因(Bax)表达的影响。方法 64只4周龄Apo E基因敲除小鼠制备AS模型,模型制备成功后随机分为6组:模型对照组(模型组)、阿托伐他汀钙组(他汀组)、低剂量活血药组(低活血组)、低剂量破血药组(低破血组)、高剂量活血药组(高活血组)、高剂量破血药组(高破血组)。连续灌胃给药8周后,处理动物。选用RT-PCR检测主动脉组织Bcl-2及Bax基因m RNA表达并分析比较其结果。结果活血药、破血药均能显著上调Bcl-2、下调Bax基因表达水平(P<0.01)。其中在上调Bcl-2基因表达水平方面,破血药作用优于活血药(P<0.05或P<0.01),且高、低剂量组组间存在显著量效关系(P<0.01);在下调Bax基因表达水平方面,活血药作用显著优于破血药(P<0.01),且高、低剂量组组间存在量效关系(P<0.05或P<0.01)。结论活血药、破血药可通过调节主动脉Bcl-2及Bax基因表达水平,从而起到抗动脉粥样硬化的作用。

    2015年10期 v.24;No.210 1693-1695+1701页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K]
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  • 养阴柔肝、化瘀息风法对自发性高血压大鼠血管重塑的影响

    雍苏南;王顺民;张稳;谭元生;

    目的观察养阴柔肝、化瘀息风法对自发性高血压大鼠(SHR)的降压作用及其对血清一氧化氮(NO)、胸主动脉中膜厚度(MT)、管腔直径(LD)及MT/LD的影响。方法以12只8周龄Wistar-kyoto(WKY)大鼠为正常组,48只8周龄SHR随机分为4组:模型组(SHR-M)、卡托普利组(SHR-K)、复方七芍降压片低剂量治疗组(SHR-D)、复方七芍降压片高剂量治疗组(SHR-G)。连续灌胃8周,观察血压、血清NO和胸主动脉中膜形态学变化,测定MT、LD,并计算MT/LD。结果与正常组比较,SHR各组血清NO显著降低(P<0.01),MT明显增厚,LD缩小,MT/LD升高(P<0.01);养阴柔肝、化瘀息风法治疗后,SHR各组血压明显下降(P<0.01),血清NO升高(P<0.01),胸主动脉中膜增厚减轻,管腔直径变大(P<0.01),MT/LD降低(P<0.01)。结论养阴柔肝、化瘀息风法能有效降低SHR血压,升高血清NO水平,有效逆转SHR血管重塑。

    2015年10期 v.24;No.210 1696-1698+1752页 [查看摘要][在线阅读][下载 252K]
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  • 淫羊藿、女贞子协同地塞米松影响哮喘大鼠糖皮质激素受体的研究

    唐秀凤;刘仁慧;年宏蕾;肖般若;惠娅;杨燕;罗良涛;许利平;王秀娟;

    目的观察中药淫羊藿、女贞子对地塞米松干预大鼠哮喘模型全身及局部不同水平糖皮质激素受体(GR)的影响。方法建立大鼠哮喘模型,腹腔注射地塞米松2周治疗,同时配合灌胃淫羊藿女贞子煎液,流式细胞术检测支气管肺泡灌洗液(BALF)与血淋巴细胞中GR蛋白及GR结合力的表达。结果哮喘模型组血淋巴细胞及BALF中GR结合力均显著降低(P<0.05或P<0.01);与哮喘模型组比较,激素干预组BALF中GR蛋白表达量明显降低(P<0.01),血淋巴细胞及BALF中GR结合力均明显降低(P<0.05或P<0.01);应用激素的同时合用淫羊藿女贞子,能显著上调BALF中GR蛋白量(P<0.05)及血淋巴细胞及BALF中GR结合力(P<0.05或P<0.01)。结论在激素应用的同时合用中药淫羊藿、女贞子在整体及局部水平均能提高因糖皮质激素(GC)干预下降的GC结合力,改善GR对GC的耐受,提高支气管肺组织及机体对激素的敏感性。

    2015年10期 v.24;No.210 1699-1701页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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  • 单纯血尿伴(或不伴)轻度蛋白尿IgA肾病的证候及尿检分析

    米齐悦;冒慧敏;杨丽平;陈静;占永立;

    目的初步探讨单纯血尿伴(或不伴)轻度蛋白尿的Ig A肾病患者中医证候分布特点及其与主要尿检结果(尿中红细胞计数、24 h尿蛋白定量)的相关性。方法回顾性分析116例单纯血尿伴(或不伴)轻度蛋白尿的Ig A肾病患者的临床资料,收集四诊资料,遵循Ig A肾病的中医证候诊断标准,先定急性、慢性,再辨主证、次证,先辨正虚、再辨邪实。确定中医证型,判断证候分布特点,分析各证候类型与尿检指标的关系。结果单纯血尿伴(或不伴)轻度蛋白尿Ig A肾病的中医证候分布以慢性迁延期为多,共84例(72.41%),呈虚实夹杂,其中虚证以气阴两虚最多,有46例,而邪实多见血瘀,湿热,分别为37例及31例。急性发作期共32例(27.59%),以外感风热者最多,有21例,同时也涉及脏腑虚损,本期有15例(12.93%)既往易感冒。急性期与慢性期的比较:尿中红细胞计数急性期显著高于慢性期(P<0.05),24 h尿蛋白定量慢性期显著高于急性期(P<0.05)。尿中红细胞计数外感风热组显著高于其他各组(P<0.05)。24 h尿蛋白定量脾肾阳虚组显著高于其他各证型组(P<0.05),其他各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯血尿伴(或不伴)轻度蛋白尿的Ig A肾病患者在中医证候分布上与Ig A肾病的整体证候分布一致;血尿程度以外感风热证最重,蛋白尿以脾肾阳虚证最多。

    2015年10期 v.24;No.210 1702-1704+1797页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
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  • 胰泰复方对慢性胰腺炎胰腺纤维化大鼠Bcl-x和p53表达的影响

    王科军;高丽娟;张淼;刘华生;

    目的观察胰泰复方对慢性胰腺炎胰腺纤维化大鼠Bcl-x和p53表达的影响。方法将大鼠分成4组,空白组、模型组、中药对照组、中药治疗组。空白组腹腔注射0.9%氯化钠注射液;其余各组腹腔注射L-精氨酸,制备慢性胰腺炎大鼠模型。造模成功,各组实行相应治疗2个月。治疗结束后,采用免疫组织化学法检测各组大鼠胰腺组织的Bcl-x和p53蛋白表达。结果模型组、中药对照组和中药治疗组中的Bcl-x蛋白表达水平显著低于空白组;中药治疗组中的Bcl-x蛋白表达水平高于中药对照组和模型组;模型组、中药对照组和中药治疗组中的p53蛋白表达水平显著高于空白组;中药治疗组中的p53蛋白表达水平低于中药对照组和模型组(均P<0.05或P<0.01)。结论胰泰复方可以减缓慢性胰腺炎胰腺纤维化进程,其分子机制可能与Bcl-x蛋白表达上调及p53蛋白表达下调相关。

    2015年10期 v.24;No.210 1705-1707页 [查看摘要][在线阅读][下载 319K]
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  • 活血祛风法对咳嗽变异性哮喘模型大鼠肺组织Caspase3的影响

    张晶洁;徐荣谦;孙洮玉;倪玉婷;朱洧仪;

    目的观察活血祛风法对咳嗽变异性哮喘(CVA)模型大鼠肺组织半胱氨酸蛋白酶3(Caspase3)的影响。方法将Wistar大鼠48只按随机数字表法分为模型组、正常组、西药组、中药高、中、低剂量组6组,每组8只。采用卵蛋白与氢氧化铝溶液注射、雾化等综合方法复制CVA大鼠模型,造模成功后各用药组分别给予中药及西药进行干预,正常组及模型组给予羧甲基纤维素钠(CMC)干预,治疗4周后处死大鼠,进行取材。各组大鼠HE染色观察气道病理改变,免疫组织化学法检测各组大鼠肺组织内Caspase3表达水平。结果模型组肺组织炎症、水肿程度较正常组明显加重;与模型组相比,各用药组则均有改善。模型组大鼠Caspase3在肺中表达明显高于正常组(P<0.05),而西药组,中药高、中、低剂量组Caspase3的表达则明显低于模型组(P<0.05)。结论以活血祛风法立法的加味芎蝎散可缓解CVA大鼠肺组织炎症以及降低其肺组织内Caspase3的表达,起到抑制气道上皮细胞凋亡来减少气道上皮损伤,可能是加味芎蝎散作用机制之一。

    2015年10期 v.24;No.210 1708-1709+1734页 [查看摘要][在线阅读][下载 226K]
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  • 从黏附分子层面探究心痛方治疗急性心肌梗死痰瘀互结气郁证的机制

    范金茹;汪艳娟;陈彤;蒋磊;罗琼;王建湘;廖建萍;刘小瑗;

    目的观察心痛方治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效并探究其疗效机制。方法将符合纳入标准的AMI痰瘀互结气郁证患者随机分为实验组和对照组。对照组予以西医常规治疗,实验组在西医常规治疗基础上加服中药心痛方。两组疗程均为28 d。观察两组中医证候积分、临床疗效及血清细胞间黏附分子(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平。结果两组患者治疗后证候积分均下降(P<0.01)。实验组积分下降幅度明显大于对照组(P<0.05)。治疗后实验组总有效率为85.00%,对照组总有效率为75.00%。实验组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清ICAM-1、VCAM-1水平均下降(P<0.01)。实验组下降幅度明显大于对照组(P<0.01)。结论心痛方治疗AMI痰瘀互结气郁证疗效确切,其疗效机制可能是通过抑制ICAM-1、VCAM-1而减轻炎症反应,减少心肌损伤。

    2015年10期 v.24;No.210 1710-1712页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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  • 温肾中药复方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效的系统评价

    黄晓群;高培阳;陈骏;龙坤兰;张楷晨;吴波;周文婷;陈凯丽;杜亮;

    目的评价温肾中药复方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)疗效。方法检索从数据库2000年至2014年4月温肾类中药复方治疗AECOPD的随机对照试验。采用Rev Man软件对纳入研究的方法学质量进行系统分析。结果 11个随机对照试验最终纳入研究,均为中文,质量评分均为C级。极少文献涉及对远期疗效的评价。与对照组比较,温肾中药复方结合西医治疗AECOPD患者的显效率、肺功能、血气分析情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论温肾中药复方在短期内可能有助于改善AECOPD患者的临床症状、CO2潴留、增加动脉血气中PO2,但对肺功能短期内改善作用、远期生存质量改善作者用尚不明确,尚需大规模、高质量、随访时间足够的随机对照试验研究提供证据。

    2015年10期 v.24;No.210 1713-1716页 [查看摘要][在线阅读][下载 233K]
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  • 参附注射液治疗心力衰竭的Meta分析

    罗慧敏;何明丰;李旷怡;张英俭;陈景利;吴智鑫;

    目的系统评价参附注射液治疗心力衰竭患者的临床疗效。方法检索近3年CHKD期刊全文数据库、CHKD博硕士学位论文全文数据库、万方数据库公开发表的西药常规加参附注射液与单纯西药常规比较治疗心力衰竭的临床随机对照试验,将符合纳入标准的试验纳入本次研究,采用Review Mananer5.0软件对其进行Meta分析。结果共纳入25个研究,合计1975例患者。Meta分析结果显示,西药常规加参附注射液治疗组和单纯西药常规治疗组在治疗心力衰竭有效率差异有统计学意义[OR=3.55,95%CI(2.69,4.69),P<0.00001];对改善治疗后心脏超声指标LVEF[WMD=5.78,95%CI(3.86,7.70)]、LVDD[WMD=-1.52,95%CI(-2.43,-0.61)]均有显著差异(P<0.01);对降低心衰患者BNP[WMD=-98.30,95%CI(-143.81,-52.78)]水平有显著差异(P<0.00001)。结论本研究采用Meta分析进行统计学处理,结果显示西药常规加参附注射液治疗心力衰竭的疗效优于单纯西药常规治疗。

    2015年10期 v.24;No.210 1717-1719+1730页 [查看摘要][在线阅读][下载 315K]
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  • 痰热清注射液治疗癌性发热有效性及安全性的系统评价

    汪成琼;胡小艳;田应彪;陈灵;马虎;肖政;

    目的系统分析使用痰热清注射液治疗癌性发热的有效性与安全性,为临床优化治疗方案提供依据。方法系统检索CBM、CNKI、维普、万方、Pubmed及Embase数据库,采用Cochrane系统评价手册质量评价标准评价纳入研究质量,Meta分析提取数据。结果 1)纳入7个随机对照研究,615例癌性发热患者,纳入研究质量不高;2)与解热镇痛组比较,痰热清注射液组临床治愈率、总体疗效Meta分析合并RR值为1.60(1.33,1.93)、1.33(1.22,1.45);与双黄连比较,临床治愈及总体疗效分别为1.84(1.38,2.44),1.47(1.28,1.69);与消炎痛比较,总体疗效为1.27(1.07,1.51);与新癀片比较,临床治愈及总体疗效分别为2.18(1.09,4.37)、1.26(1.04,1.53),以上差异均有统计学意义。3)与双黄连联合消炎痛比较,临床治愈、临床好转及总体疗效分别为1.21(0.85,1.71)、0.86(0.35,2.10)及1.11(0.92,1.33),差异均无统计学意义。结论本研究表明痰热清注射液具有较强解热功效,疗效优于双黄连、新癀片及消炎痛,且与消炎痛联合双黄连相当,安全性较好。但纳入研究质量一般,建议临床慎用。

    2015年10期 v.24;No.210 1720-1724页 [查看摘要][在线阅读][下载 358K]
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  • 玫参颗粒对去卵巢大鼠血脂代谢的影响

    张高林;庞大勇;程卫东;张文君;邢文婷;

    目的观察玫参颗粒对去卵巢大鼠血脂代谢的影响。方法将70只Wistar大鼠中60只行切除双侧卵巢手术后随机分为假手术组、模型组、戊酸雌二醇片组(雌激素组)、坤宝丸阳性对照组,玫参颗粒高、中、低剂量组。除了假手术组外,其他各组手术后5 d进行阴道涂片,连续5 d,观察到无规律的动情周期则为成模大鼠,每组给予相应的药物灌胃,假手术组和模型组给予蒸馏水。每日1次,连续4周,给药同时每周称量体质量1次。末次灌胃后,麻醉后进行腹主动脉采血测定高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)。结果与假手术组相比,其余各组大鼠体质量均有增加(P<0.05或P<0.01);玫参颗粒低、中、高剂量组和雌激素组都可以降低因去卵巢而升高的血清TC(P<0.05或P<0.01);模型组大鼠HDL-C含量与假手术组比较均显著降低(P<0.01),玫参颗粒中、高剂量组,雌激素组能明显升高降低的HDL-C含量(P<0.05或P<0.01)。模型组大鼠LDL-C含量与假手术组比较均显著升高(P<0.01),玫参颗粒低、中、高剂量组,雌激素组能明显降低升高的LDL-C含量(P<0.05或P<0.01)。结论玫参颗粒可以纠正因去除卵巢导致的血脂代谢异常,为临床上应用于治疗围绝经后雌激素缺乏相关疾病尤其是脂代谢相关疾病和新药的开发应用提供了实验依据。

    2015年10期 v.24;No.210 1725-1727页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • 支气管哮喘缓解期中医证型与Th_1/Th_2失衡的相关性研究

    李振球;麦志广;卢鉴财;郭秀慧;

    目的观察支气管哮喘缓解期中医证型与Th1/Th2失衡的相关性。方法依据中医证型选取支气管哮喘缓解期患者60例,其中肺脾气虚证20例,肺肾气虚证20例,痰浊内蕴证20例,并选择健康体检者20例作为对照组。各组患者晨起抽取空腹静脉血检测γ-干扰素(IFN-γ)和白介素-4(IL-4)。结果肺肾气虚组IFN-γ值最低,肺脾气虚组IFN-γ值最高,组间差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。肺肾气虚组IL-4值最低,痰浊内蕴组IFN-γ值最高,组间差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。痰浊内蕴组IFN-γ/IL-4值最低,肺脾气虚组IFN-γ/IL-4值最高,组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论支气管哮喘缓解期患者存在Th1/Th2失衡,其血清IFN-γ、IL-4水平及IFN-γ/IL-4比值可作为中医证型诊断的客观指标。

    2015年10期 v.24;No.210 1728-1730页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 基于关联规则的慢性阻塞性肺疾病稳定期组方规律探讨

    吴建军;李欣;秦丰;

    目的探讨中医药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的常用药物组方规律。方法以1991年1月至2013年12月在省级以上期刊发表,以中医药为主用于COPD稳定期的治疗,且经过临床疗效观察有效的中药复方为研究对象,对其用药进行关联规则分析,探索中医药治疗COPD稳定期的常用药物组方规律。结果关联规则显示,COPD稳定期组方中,置信度高的药对为黄芪、防风;三药组合为黄芪、防风、白术;四药组合为白术、陈皮、甘草、党参;五药组合为白术、陈皮、甘草、党参、茯苓;六药组合为白术、半夏、陈皮、甘草、茯苓、黄芪。结论 COPD稳定期的用药是以扶正祛邪为主,扶正以补益肺脾气虚为主,祛邪以清肺化痰、活血化瘀为主。

    2015年10期 v.24;No.210 1731-1734页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K]
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  • “中和”医派学术思想在胫骨平台骨折术后早期的应用

    戚天臣;罗开民;侯志;

    目的观察在"中和"医派学术理论指导下针刺肘缝穴配合运动疗法对胫骨平台骨折术后早期膝关节功能障碍的临床疗效。方法将112例胫骨平台骨折术后患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组56例。治疗组采用针刺肘缝穴加运动疗法,对照组采用单纯运动疗法。治疗50 d后,比较两组患者数字疼痛评分(NRS)、膝关节活动度(ROM)、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分的变化。结果两组治疗后NRS、ROM、HSS膝关节评分均较治疗前有明显改善(P<0.05);且治疗组均优于对照组(P<0.05)。治疗组的总有效率为96.43%,高于对照组的78.57%(P<0.05)。结论 "中和"医派学术思想指导下运应用针刺肘缝穴配合运动疗法对胫骨平台骨折术后早期膝关节活动功能障碍疗效显著。

    2015年10期 v.24;No.210 1735-1737页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 脉络宁注射液对缺血性中风血管内皮细胞损伤修复效果的观察

    吴宏伟;李世英;胡岱君;刘仁斌;

    目的观察脉络宁注射液治疗缺血性中风对于血管内皮细胞损伤修复的效果。方法将144例患者根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各72例,对照组给予西医基础治疗,在此基础上将脉络宁注射治疗添加用到治疗组患者中,两组疗程均为14 d。结果对照组和治疗组总有效率分别为84.72%和97.22%,治疗组明显较高(P<0.05)。通过治疗,两组的美国国立卫生研究院(NIHSS)评分都比治疗前要低(P<0.05),并且对照组明显要比治疗组高(P<0.05)。治疗组与对照组治疗后内皮细胞依赖性舒张功能均改善,治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。两组治疗后的血清血浆内皮素(ET)与血栓素B2(TXB2)表达值都呈现明显降低的趋势(P<0.05),治疗组的数值更低(P<0.05)。结论在治疗缺血性中风时使用脉络宁注射液可以加速修复血管的内皮细胞,使该细胞有着更好的舒张性,从而有效改善脑神经功能缺损状态,提高整体治疗的效果。

    2015年10期 v.24;No.210 1738-1740页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 基于数据挖掘的跟痛症熏洗用药规律研究

    黄和涛;潘碧琦;洪坤豪;刘军;潘建科;谢辉;罗明辉;

    目的基于中医传承辅助平台V2.5(TCMISS V2.5)研究跟痛症熏洗中药处方的用药规律。方法通过中国知网、维普、万方数据库收集2010年1月至2015年4月中药熏洗治疗跟痛症的处方,采用关联规则apriori算法等无监督数据挖掘方法 ,分析处方中各种药物的使用频次、性味归经、药物之间的关联规则。结果对筛选出的111个中药处方进行分析,确定处方中药物的使用频次、性味、归经、药物之间的关联规则。结论中药熏洗治疗跟痛症常用的药物以祛风湿药、补肝肾药、活血化瘀药等为主,治法主要是补益肝肾、祛风除湿、活血化瘀。透骨草、威灵仙、红花、伸筋草、牛膝、川芎、乳香、没药、川乌、草乌、桂枝、木瓜、独活是临床熏洗治疗跟痛症常用的核心药物。

    2015年10期 v.24;No.210 1741-1742+1771页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 针刺列缺穴对过敏性鼻炎模型大鼠鼻黏膜病理学的影响

    丁然然;杨帆;刘洋;李宁;刘思娣;

    目的观察针刺列缺穴对过敏性鼻炎大鼠行为学和鼻黏膜病理学的影响。方法卵白蛋白建造大鼠过敏性鼻炎模型。60只SD雄性健康大鼠随机分为空白组、对照组和针刺组每组各20只。观察针刺列缺穴对大鼠行为学和病理学的影响。结果实验前(第1日)3组行为学差别不大(P>0.05);第7日(模型复制局部激发结束后),与空白组比较,对照组、针刺组18只大鼠鼻痒、喷嚏和流涕等行为学总积分增加(P<0.01);第14日(干预后),针刺组行为学总积分与模型组比较明显降低(P<0.05)。空白组大鼠鼻黏膜肉眼观无充血、无肿胀,颜色淡红;光镜下无嗜酸性粒细胞浸润;对照组大鼠鼻黏膜肉眼观苍白,可见多处溃疡,充血水肿,鼻甲肿胀,时有清稀分泌物,光镜下腺体增生,嗜酸性粒细胞浸润明显增多;针刺组鼻黏膜充血、水肿、溃疡较对照组明显好转,且嗜酸性粒细胞数目较对照组明显减少。结论针刺列缺可加快修复鼻黏膜上皮细胞,减少嗜酸性粒细胞等炎症细胞浸润而改善过敏症状。

    2015年10期 v.24;No.210 1743-1745页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K]
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  • 复方中药对急性冠脉综合征患者雌激素受体基因与基质金属蛋白酶-9基因甲基化水平的影响

    李楠;宫丽鸿;程修平;

    目的探讨雌激素受体(ER)基因和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)基因甲基化水平与急性冠脉综合征(ACS)的关系,观察经中西医结合治疗后的ACS患者(痰浊血瘀证)ER基因和MMP-9基因甲基化水平。方法将ACS(痰浊血瘀证)患者180例设为ACS组,另选健康正常人40例设为正常组。将ACS组患者随机分为对照组90例和治疗组90例,对照组给予PCI及西医常规治疗,治疗组于PCI术后在西医常规治疗的基础上给予中药汤剂口服,疗程为1个月,采用甲基化特异性聚合酶链反应(PCR)检测ACS患者治疗前后及健康人外周血细胞ER基因和MMP-9基因甲基化状态,比较正常组与ACS组、对照组治疗前后、治疗组治疗前后及治疗组与对照组治疗后ER基因和MMP-9基因甲基化水平。结果 1)ACS组ER基因甲基化率明显高于正常组(P<0.01),MMP-9基因甲基化率明显低于正常组(P<0.05);对照组与治疗组经治疗后其ER基因甲基化率均明显低于治疗前(P<0.05),对照组与治疗组经治疗后其MMP-9基因基化率均明显高于治疗前(P<0.05);治疗后治疗组ER基因甲基化率低于对照组(P<0.05)。结论 ACS的发生可能与ER基因的高甲基化状态和MMP-9基因的低甲基化状态有关,复方中药对ACS(痰浊血瘀证)患者MMP-9基因与ER基因甲基化水平的双向调节可能是其发挥临床效用的机制之一。

    2015年10期 v.24;No.210 1746-1749页 [查看摘要][在线阅读][下载 202K]
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  • 重型手足口病3种治疗方案的临床对比研究

    官升灿;周文;黄伟;王玉海;刘路;李芹;

    目的观察3种不同治疗方案治疗重症手足口病(HFMD)的临床疗效。方法选取214例HFMD患者,随机分为西医组75例、西医加热毒宁组75例、西医加羚角钩藤汤组64例,3组均给予西医对症治疗,其余两组加用热毒宁注射液、羚角钩藤汤,连用3~5 d,观察体温消退时间、皮疹消退时间及不良反应等情况。结果西医加羚角钩藤汤组和西医加热毒宁组在退热方面较西医组疗效明显(P<0.05);西医加热毒宁组与西医联合羚角钩藤汤组退热时间相当(P>0.05)。在皮疹消退方面,西医加羚角钩藤汤组和西医加热毒宁组在皮疹消退方面较西医组疗效明显(P<0.05);西医加热毒宁组与西医加羚角钩藤汤组皮疹消退时间相近(P>0.05)。结论西医加热毒宁组、西医加羚角钩藤汤两组临床疗效均优于单纯西医组,且不良反应少,安全有效。

    2015年10期 v.24;No.210 1750-1752页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 三七总皂苷对动脉粥样硬化患者血管炎症因子及颈动脉内膜中层厚度和斑块的影响

    江小萍;曾凡鹏;刘首明;林小鸳;冯素莲;沈祖泓;

    目的观察三七总皂苷对高脂血症的动脉粥样硬化(AS)患者血清炎症因子和颈动脉内膜中层厚度(CIMT)及斑块的影响。方法将71例CIMT≥0.9 mm和(或)有颈AS斑块的高脂血症患者按随机数字表法分为三七总皂苷组和阿托伐他汀组,采用酶联免疫法及彩色超声显像仪,观察两组患者用药前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白(LDL-C)、人可溶性CD40配体(s CD40L)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达及CIMT和斑块以及实验室生化指标的变化。结果两组患者服药前hs-CRP、MMP-9、s CD40L、IL-6、TNF-α水平、CIMT和斑块积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者服药12周hs-CRP、MMP-9、s CD40L、IL-6、TNF-α水平较各自服药前明显降低(P<0.05),CIMT和斑块积分较服药前明显降低(P<0.05),两组服药前后比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者用药过程中出现的不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三七总皂苷能保护高脂血症的AS患者血管内皮功能,抑制颈动脉内膜增厚及动脉粥样硬化斑块增大,延缓AS的进展,其机制与其降低血清hs-CRP、LDLC、s CD40L、MMPs、IL-6、TNF-α水平有关。

    2015年10期 v.24;No.210 1753-1754+1779页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
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  • 基于数据挖掘的治疗川崎病方剂组方规律分析

    江文文;翁泽林;许尤佳;杨京华;黄腾;许楷斯;潘建科;赵巍;

    目的基于中医传承辅助平台V2.5(TCMISS V2.5)研究川崎病中药处方的用药规律。方法通过中国知网、维普、万方数据库收集1990~2015年中药治疗川崎病的处方,采用关联规则apriori算法等无监督数据挖掘方法,分析处方中各种药物的使用频次、药物之间的关联规则。结果对筛选出的154个中药处方进行分析,确定处方中药物的使用频次、药物之间的关联规则。结论中药治疗川崎病常用的药物以清热药、活血化瘀药、补阴药等为主,治法主要是清热泻火、养阴生津、活血化瘀。生石膏、生地黄、赤芍、连翘、玄参、牡丹皮、知母、金银花、水牛角是临床治疗川崎病常用的核心药物。

    2015年10期 v.24;No.210 1755-1757页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K]
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  • 三物白散对Survivin-RNA基因沉默转染胃癌SGC-7901细胞的影响

    王燚霈;朱莹;

    目的观察中药三物白散对含存活素(Survivin)基因沉默的慢病毒颗粒(Survivin-RNAi-LV)转染人胃癌SGC-7901细胞的影响。方法分别采用RT-PCR(聚合酶链式反应)、Western blot方法检测人胃癌SGC-7901细胞中Survivin m RNA和蛋白的表达;采用甲基噻唑基四唑(MTT)方法检测胃癌SGC-7901细胞的增殖情况、流式细胞仪检测凋亡率及三物白散对其增殖抑制率及凋亡率的影响。结果重组慢病毒颗粒介导的Survivin基因沉默转染人胃癌SGC-7901细胞可有效使Survivin m RNA和蛋白的表达沉默;三物白散对人胃癌SGC-7901细胞的生长具有抑制作用,并诱导肿瘤细胞凋亡;Survivin基因沉默转染胃癌SGC-7901细胞组应用三物白散,其细胞增殖弱于、细胞凋亡率高于三物白散+空白对照组和三物白散+阴性对照组(P<0.05)。结论含Survivin基因沉默的重组慢病毒颗粒转染人胃癌SGC-7901细胞,能够抑制SGC-7901细胞Survivin的表达,三物白散对Survivin基因沉默转染后胃癌细胞的杀伤力较未转染细胞有明显的提高。

    2015年10期 v.24;No.210 1758-1760+1782页 [查看摘要][在线阅读][下载 236K]
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思路与方法

  • 浅议高脂血症的中医证候规范化研究

    王鸣;刘志诚;徐斌;

    证候研究目前是中医研究的热点领域之一。本文主要阐述证候研究的近况,并综合近年来高脂血症的中医证候类型研究及其规范化研究概况,为初步总结高脂血症的中医证候诊断标准提供前期理论基础。

    2015年10期 v.24;No.210 1761-1762+1790页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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专家经验

  • 刘永年教授应用凉血散血法治疗免疫性血小板减少症的经验

    朱翔;

    <正>免疫性血小板减少症(ITP)以往称为特发性血小板减少性紫癜。免疫是本病发病的中心环节,由于体液免疫及细胞免疫异常,发生自身抗体介导的血小板破坏,导致全身性出血,本病分为急性型和慢性型,急性型为危急重症。中医治疗本病有良好的疗效,国家级名中医刘永年主任以凉血散血法为主辨治ITP有独到之处。笔者作为第5批老中医药专家学术经验继承人跟随刘师学习。现将凉血散血法治疗ITP的内容论述

    2015年10期 v.24;No.210 1763-1765页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 高利教授中风急性期通下法经验

    孟湧生;高利;

    <正>高利教授是国家第5批全国名老中医药专家学术经验传承工作指导老师及博士生导师,北京市第4批名老中医学术经验继承指导老师。高利教授从事中西医结合神经内科临床工作40余年,中西医理论扎实,临床工作坚持中西医结合,互取中西医所长,临床中屡起沉疴。高利教授擅长治疗中风病,认为中风病的发生、发展及预后均与脾胃受损相关。中风病急性期多有腹实证的出现,临床表现为大便秘结,腹部胀满,甚者

    2015年10期 v.24;No.210 1766+1794页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 国医大师晁恩祥教授防治重症支气管哮喘经验总结

    赖芳;翁燕娜;张燕;焦莉;韩云;

    <正>国医大师晁恩祥教授从事中医临床、教学和科研工作50余年,累积了丰富的诊治经验,尤其擅长于肺系疾病如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等的诊治,造诣深厚。笔者有幸侍师学习,受益良多,常将其学术思想运用于危重症患者诊治,获效明显。现将其诊治重症支气管哮喘的学术思想与治疗经验介绍如下。1重症哮喘的辨证应重视风邪的致病因素患者哮喘发作时病情严重程度的分级可分为轻度、中度、重度、危重[1],其中重度、危重度的哮喘发作

    2015年10期 v.24;No.210 1767-1768页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 葛惠男运用益气活血方治疗难治性消化性溃疡经验采撷

    满光亮;葛惠男;

    <正>难治性消化性溃疡是消化性溃疡的一种特殊类型,通常是指经正规治疗[十二指肠溃疡(DU)8周,胃溃疡(GU)12周]后尚未愈合或愈合缓慢、复发频繁的溃疡[1]。近来,随着质子泵抑制剂(PPI)的应用及HP根除治疗的普及,本病发病率有下降的趋势。由于消化性溃疡常迁延难愈,反复发作,寻求提高溃疡愈合质量的治疗方法显得刻不容缓。葛惠男教授师从吴中名医黄一峰,从医数十载,潜心致力于脾胃病的临床和科研,

    2015年10期 v.24;No.210 1769-1771页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 名老中医毕朝忠当归川芎散临床应用经验

    陈泉;王文娣;毕朝忠;

    <正>毕朝忠老中医为重庆市名中医,全国第5批名老中医药专家学术继承工作指导老师。曾任重庆市中西医结合学会理事,重庆市中医学会热病专委,重庆市中医高级职称评审委员会委员。从事中医临床50余年,先后行医于贵州、江西、重庆等地,德高望重,临床经验深受李东垣脾胃论思想以及江西诸多名中医经验影响,擅长治疗肺系、脾系、心脑系疾病。其基于气血辨证的自拟经验方当归川芎散用于治疗慢性支气管炎咳

    2015年10期 v.24;No.210 1772-1773页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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证治探讨

  • 重症患者喂养不耐受的中医对策

    吴建鹏;赵云燕;何鸿烈;

    <正>重症患者普遍存在胃肠功能障碍,所以在肠内营养中更容易出现各种喂养不耐受的情况,称为肠内营养不耐受,又叫"食物不耐受综合征"。有研究显示ICU中有62.8%的患者出现过一次或更多次的喂养不耐受,并且这种喂养不耐受直接影响到患者的ICU住院时间和死亡率[1]。喂养不耐受目前还没有统一的定义以及诊断、治疗标准。2012年欧洲危重病学会提出食物不耐受综合征的诊断常基于复杂的临床评

    2015年10期 v.24;No.210 1774-1776页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 应用“微小癥瘕”理论治疗冠心病体会

    陈世龙;吕桂敏;亓桂丽;亓振国;刘永清;

    <正>冠心病近年来呈现高发状态,严重威胁着人类的健康生活,给家庭社会带来极大危害,尤其是伴随着生活工作节奏的改变,身心压力增加,有呈现年轻化的患病趋势,不断有年青患者因冠心病突发猝死事件发生。目前临床上采取常规治疗(扩张血管,减轻心脏负荷,抗凝,调血脂等)和手术治疗,对部分患者有效,但大部分患者远期疗效不佳,更有PCI术后短期复发的现象,给患者造成极大的经济负担和心理负担。笔者长期从

    2015年10期 v.24;No.210 1777-1779页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 乌梅丸加减治疗阿斯综合征临床探讨

    彭健;

    <正>阿斯综合征是指心源性脑缺血缺氧综合征,是由于严重心律失常或某部位的梗阻而使心排血量急剧减少,引发的脑缺血缺氧综合征。其临床表现多为突然晕厥,伴或不伴有四肢抽搐,偶有其他不典型症状。为当今急诊常见病之一,且现代医学目前无特异性治疗手段。从中医角度而言,就其突然晕厥、四肢抽搐,当属中医学"厥证"范畴。笔者在急诊接诊过程中运用乌梅丸加减治疗阿斯综合征临床收到一定的疗效。本文将

    2015年10期 v.24;No.210 1780-1782页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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综述

  • 小鼠椎间盘退变模型的构建策略

    劳杨骏;徐涛涛;杨笑奇;吴承亮;

    <正>椎间盘退变是临床上造成腰腿痛的主要原因[1],由于目前其发病机制尚未阐明,临床上的治疗手段相对单一,治疗效果不甚理想。动物模型是为生物医学研究和阐明人类疾病的病因、病机和探寻治疗方法而制作的实验动物。目前,能准确模拟人类椎间盘退变的动物模型尚不多见,选择和建立一种理想的椎间盘退变动物模型是研究其发病机制的关键。小鼠是品种最多,用途最广,研究最详尽的实验动物,拥有生长周期短,饲养管理方便,容易达到标准化

    2015年10期 v.24;No.210 1783-1786页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 急性酒精中毒的中医认识

    黄昊;张荣珍;

    <正>急性酒精中毒(AAP)是指一次性饮入过量酒精引起的中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态,并伴有消化系统、心血管系统等多系统损伤的过程,严重者可发生呼吸、循环衰竭而导致死亡。轻者无需特殊处理,重者以清除毒物、纳洛酮配合对症支持疗法为主。有研究表明,患者通过西医上述方法治疗后,醒酒较快,但患者仍会存在消化系统和神经系统的不适症状,而中药则能很快改善这些不适症状[1],中西医结合治疗效果

    2015年10期 v.24;No.210 1787-1790页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 慢性阻塞性肺疾病稳定期的中医研究进展

    申燕华;汤杰;杨佩兰;钱叶长;

    <正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)以气道、肺实质及肺血管的慢性炎症为主要特点,其发病还与长期吸入烟草、烟雾等有害气体或颗粒所致异常炎症反应有关[2]。按照COPD的临床表现和症状,可分为稳定期和急性加重期。针对稳定期的治疗,西医多采用对症治疗,包括长期使用祛痰药、支气管舒张药、长期的家庭氧疗、肌肉训练及营养支持。西医治疗虽然可一定程度缓解患者的临床症状体征,减少急性发作次数和严重程度,提

    2015年10期 v.24;No.210 1791-1794页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 单穴治疗急性腰扭伤临床进展

    李松;尹畅烈;

    <正>急性腰扭伤是指因突然的、意外的动作不当,导致腰部肌肉、韧带等软组织突然受到过度牵拉而引起的急性局部损伤,俗称闪腰。临床多以发病时腰部疼痛难忍,活动、转侧不利,多发生于青壮年、体壮者,属中医学"伤筋"范畴。临床治疗方法多样,中医多采用针灸疗法治疗本病,因针灸简便易行,善于治疗痛症,因此能较好地缓解急性腰扭伤的症状,减轻疼痛。针灸治疗急性腰扭伤的一大特点是选穴少,临床中也不乏使用

    2015年10期 v.24;No.210 1795-1797页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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临床观察

  • 补中益气汤预防下肢骨折患者围手术期深静脉血栓形成的临床研究

    刘立云;邢庆胜;张晓东;王璘琳;

    目的观察补中益气汤预防下肢骨折患者围手术期深静脉血栓(DVT)形成的临床疗效性和安全性。方法 60例患者按照随机数字表法分为两组各30例。实验组常规抗炎、止痛治疗外加用中药补中益气汤。对照组常规抗炎、止痛治疗,不使用任何抗凝剂;观察所有病例用药后发生下肢DVT、血液流变学指标及血小板计数情况。结果术后3个月实验组出现下肢DVT 2例,明显少于对照组的11例(P<0.01);术后14 d两组患者血液流变学指标均较治疗前改善(P<0.05),实验组改善明显(P<0.01),血小板计数均较治疗前改善(P<0.01),治疗后组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论围手术期预防性使用补中益气汤对预防下肢创伤骨折后DVT形成有效并且安全。

    2015年10期 v.24;No.210 1798-1800页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
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  • 五虎汤离子导入治疗肺炎喘嗽痰热闭肺证患儿的临床观察

    张淑英;李银红;蒋英亮;

    目的观察五虎汤离子导入对肺炎喘嗽痰热闭肺证患儿血液流变学的影响,评价其临床疗效。方法将90例肺炎喘嗽痰热闭肺证患儿按随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组给予感染、雾化排痰等常规治疗,治疗组在对照组基础上加用五虎汤离子导入治疗,疗程为10 d。结果治疗结束后治疗组在血液流变学指标及临床观察指标等方面改善均明显优于对照组(P<0.01)。结论五虎汤离子导入辅助治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证可改善肺部血液循环,提高治疗效果。

    2015年10期 v.24;No.210 1800-1802页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 培元灸法辅助治疗肾病综合征型紫癜性肾炎近期疗效观察

    庄克生;李连朝;李英琛;杨洪庆;韩娟;

    目的观察培元灸法对肾病综合征型紫癜性肾炎(脾肾两虚证)的辅助治疗效果。方法采用前瞻性观察,将60例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组予西医常规治疗,治疗组加用补脾肾培元灸法治疗,余同治疗组。疗程为4周。观察两组治疗前后的中医证候积分、24 h尿蛋白定量、血白蛋白、血胆固醇等各项指标。结果治疗组总有效率为90.00%,高于对照组的76.67%(P<0.05)。两组中医证候积分、24 h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞数、血白蛋白、血胆固醇均较治疗前改善(P<0.05),除血胆固醇外,治疗组改善均优于对照组(P<0.05)。结论培元灸法辅助治疗肾病综合征型紫癜性肾炎(脾肾两虚证)疗效显著。

    2015年10期 v.24;No.210 1803-1805页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 中药内服外敷辅助西医治疗肝硬化重度腹水临床观察

    季柏林;

    目的观察常规西医治疗基础上结合中药的内服外敷法治疗肝硬化重度腹水的疗效。方法将80例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上加予中药辨证内服外敷治疗,30 d为1个疗程。结果治疗后观察组患者体质量和腹围较治疗前减小,尿量、体质量和腹围的改善水平优于对照组;观察组疗效优于对照组;两组治疗后症状、体征积分较治疗前均有显著下降,且观察组治疗后积分显著低于对照组(均P<0.05或P<0.01)。结论中药内服外敷辅助西医治疗肝硬化重度腹水疗效显著,可加快腹水消退,有效改善不良症状。

    2015年10期 v.24;No.210 1805-1807页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 针灸结合康复训练治疗脑卒中后吞咽困难的临床观察

    魏海棠;彭涛;杨丹;杨珺;陈燕;

    目的观察康复训练结合针灸治疗脑卒中后遗症吞咽困难的临床疗效。方法将100例患者按随机数字表法分为两组,各50例。对照组给予对症治疗和吞咽功能训练,治疗组在对照组的基础上加用针灸治疗,治疗时间均为2周。比较两组的总有效率;观察治疗前后两组X线电视透视法(VFSS)、Barthel指数评分标准(MBI)、功能独立性评测(FIM)评分的变化情况。结果治疗组总有效率为92.00%,明显高于对照组的78.00%。治疗后两组各评分均显著升高,且治疗组与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸结合康复训练对脑卒中后吞咽困难有较好的治疗作用,对吞咽功能的恢复有重要意义。

    2015年10期 v.24;No.210 1808-1810页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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  • 中药合剂结合三乙醇胺防治乳腺癌术后放疗所致急性放射性皮炎临床观察

    陆启轮;何伟岳;周海华;潘文斌;卢健;王珏;

    目的观察中药合剂结合三乙醇胺防治乳腺癌术后放疗所致急性放射性皮炎的效果。方法将252例患者按随机数字表法分为两组,各126例,观察组采取中药合剂结合三乙醇胺进行防治,对照组单用三乙醇胺防治,比较两组放射性皮炎的防治效果。结果观察组急性放射性皮炎发生率为77.78%,明显低于对照组的92.06%(P<0.01);观察组急性放射性皮肤损伤程度明显轻于对照组(P<0.01);观察组照射剂量低于40 Gy时,共48例患者发生急性放射性皮炎,对照组为102例,观察组显著低于对照组;观察组放射性皮炎平均愈合时间为(7.75±1.33)d,明显低于对照组的(13.52±2.62)d(均P<0.01)。结论中药合剂结合三乙醇胺外用可有效预防与治疗乳腺癌术后放疗所致急性放射性皮炎,减轻急性放射性皮肤损伤程度,加快损伤皮肤的愈合。

    2015年10期 v.24;No.210 1810-1812页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 空肠营养联合通腑汤加减辨证治疗重症急性胰腺炎的临床观察

    胡洪铨;潘永梅;

    目的观察空肠营养联合通腑汤治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法将重症胰腺炎患者90例按随机数字表法分为两组。对照组42例给予空肠营养,观察组48例在对照组基础上加用通腑汤加减辨证治疗。对两组患者治疗效果进行评价,统计两组患者肛门排便排气时间、腹胀腹痛消失时间、血清和尿淀粉酶恢复正常时间、白细胞恢复正常时间、平均住院时间。结果观察组患者痊愈率和总有效率分别有48.98%、97.78%,均高于对照组的28.89%和80.00%,各项指标恢复时间均明显少于对照组,住院时间少于对照组(均P<0.05)。结论空肠营养联合通腑汤治疗重症急性胰腺炎,可以提高治疗效果,缩短治疗时间,而且给药方便,有利于改善患者的预后。

    2015年10期 v.24;No.210 1813-1815页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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  • 中西医结合治疗膝关节急性创伤性滑膜炎临床观察

    蔡飞龙;邵强;黄秩峰;

    目的观察中西医结合治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的临床效果。方法将62例膝关节急性创伤性滑膜炎患者按随机数字表法分为对照组与治疗组各31例,其中对照组采用单纯西医治疗,治疗组在对照组的基础上联合中药治疗,观察两组患者治疗后的疗效以及治疗后1个月及3个月后膝关节Lysholms评分情况。结果治疗组治总有效率为96.77%,高于对照组的74.19%(P<0.05);治疗组与对照组治疗后1个月和3个月后Lysholms评分均优于治疗前(P<0.05),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗膝关节急性创伤性滑膜炎效果显著。

    2015年10期 v.24;No.210 1815-1816页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 中药灌肠治疗慢性肾脏病3~4期临床观察

    李志祥;孔薇;

    目的观察中药灌肠治疗慢性肾脏病(CKD)3~4期的临床疗效。方法将40例CKD3~4期的患者按随机数字表法分为两组各20例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用中药灌肠治疗,疗程14 d,观察患者治疗前后血肌酐、尿素氮的水平。结果两组治疗后血肌酐、尿素氮均较治疗前下降,治疗组下降更明显(P<0.05);治疗组总有效率为95.00%,对照组为85.00%,治疗组有高于对照组的趋势,样本量有限未做统计学分析。结论中药灌肠治疗CKD3~4期疗效肯定,可提高患者的生存质量,延缓肾功能进展,应用前景好。

    2015年10期 v.24;No.210 1817-1819页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 理气清热方剂空肠注入辅助治疗急性单纯性胰腺炎临床观察

    周宇升;

    目的观察理气清热方剂空肠注入辅助治疗单纯性胰腺炎患者临床疗效及对血清一氧化氮(NO)水平的影响。方法 90例单纯性胰腺炎患者按随机数字表法分为对照组和实验组各45例。对照组采用西医常规对症支持干预,实验组在对照组基础上加用理气清热方剂空肠注入辅助治疗。观察两组的临床疗效、腹痛、上腹压痛和腹胀等症状消失时间以及白细胞、血淀粉酶、尿淀粉酶等实验室指标恢复正常时间和治疗前后血清NO水平等。结果实验组临床总有效率为93.33%,高于对照组的71.11%(P<0.05);实验组症状及阳性体征消失时间、实验室指标恢复正常时间和治疗后3 d血清NO含量改善均优于对照组(均P<0.05)。结论理气清热方剂空肠注入辅助常规对症支持干预用于单纯性胰腺炎患者治疗在提高疗效和缩短病程方面优势明显;而上调血清NO水平,进而改善机体氧自由基清除能力是该方剂治疗单纯性胰腺炎重要机制。

    2015年10期 v.24;No.210 1819-1821页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 补阳还五汤加味在胸腰椎骨折伴急性脊髓损伤治疗中的价值

    鲁贵生;陈杰;高晓鹏;李红宾;史志勇;孙永;刘景辉;

    目的观察补阳还五汤加味治疗胸腰椎骨折伴急性脊髓损伤的临床疗效。方法将84例胸腰椎骨折伴急性脊髓损伤患者随机分为两组各42例,对照组采用手术和脱水药物、糖皮质激素、神经营养药物、能量合剂等治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用补阳还五汤加味治疗,比较两组治疗前后运动评分、感觉评分、皮感诱发电位(SEP)波幅和运动诱发电位(MEP)波幅及治疗后脊髓损伤程度(ASIA)分级进步率。结果治疗前两组运动评分、感觉评分、SEP波幅和MEP波幅差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组上述指标均升高,且治疗组高于对照组(P<0.05或P<0.01),治疗后治疗组ASIA分级进步率高于对照组(P<0.05)。结论补阳还五汤加味可改善运动和感觉神经的功能,提高脊髓神经损伤分级,安全性好,在胸腰椎骨折合并脊髓损伤的治疗中具有重要价值。

    2015年10期 v.24;No.210 1822-1824页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 针刀联合颈椎整脊手法治疗颈源性头痛的临床疗效观察

    贾杰海;乔晋琳;丁宇;付本升;张静;孙军;崔洪鹏;向东东;杜薇;

    目的观察针刀联合颈椎整脊手法治疗颈源性头痛的临床疗效。方法对符合颈源性头痛纳入标准的患者按随机数字表法分为针刀治疗组和药物治疗组,针刀治疗组采用针刀联合颈椎整脊手法治疗,药物治疗组采用口服药物联合颈椎整脊手法治疗。统计计算两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)及SF-36生活质量量表评定分值,并进行对比分析。结果治疗后两组患者近期有效率和远期有效率分别为92.86%、70.00%和88.10%、56.67%,VAS评分显著下降,SF-36评分显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针刀联合颈椎整脊手法治疗颈源性头痛临床症状改善明显,安全有效。

    2015年10期 v.24;No.210 1824-1826页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 参附注射液对感染性休克(高排低阻证)血流动力学及组织灌注改善作用的临床观察

    王俊英;谯明;彭艳;彭雪刚;文刚;刘捷;严婷;

    目的观察参附注射液在ICU感染性休克(高排低阻型)患者中血流动力学及组织灌注的指标。方法将患者按随机数字表法分为两组,对照组单纯予以去甲肾上腺素注射液治疗,治疗组予以去甲肾上腺素加用参附注射液治疗。观察两组心排指数、血管外肺水指数、体循环阻力、尿量、乳酸的变化情况。结果治疗组血流动力学及组织灌注指标改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论参附注射液能够显著改善心脏的血流动力学指标,提高血管弹性,减轻血管外肺水,提高组织灌注,增加氧供。

    2015年10期 v.24;No.210 1827-1828页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 针刀配合脊椎平衡手法康复训练治疗下颈椎不稳症临床观察

    嘉士健;黄翠华;雷行华;嘉雁苓;何继原;罗斌;

    目的观察针刀松解配合脊椎平衡手法康复训练治疗下颈椎不稳症临床疗效。方法将临床明确诊断下颈椎不稳症的90例患者按就诊顺序编号后采用随机数字表法分为两组,治疗组45例采用针刀松解配合脊椎平衡手法康复训练治疗;对照组45例采用传统牵引针刺推拿治疗。治疗3周后评价疗效。结果两组治疗后VAS评分、White值均明显改善(P<0.05),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组痊显率88.89%、总有效率95.56%,均明显高于对照组的42.22%、77.78%(P<0.05);治疗组3个月后复发率12.50%,明显低于对照组的57.89%(P<0.05)。结论针刀松解配合脊椎平衡手法康复训练治疗下颈椎不稳症操作方法简单、疗程短、见效快、复发率小。

    2015年10期 v.24;No.210 1829-1831页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 针刺联合肌内效贴治疗急性腰扭伤临床观察

    王汝心;呼志红;李飞;

    目的观察针刺联合肌内效贴治疗急性腰扭伤临床疗效。方法将82例急性腰扭伤患者按随机数字表法分为两组,每组41例,治疗组采用针刺联合肌内效贴治疗,对照组采用布洛芬缓释胶囊和微波治疗,比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会下背痛评分(JOA)和腰椎活动度,并比较两组治疗总有效率。结果与治疗前比较,治疗后两组VAS评分降低,治疗组低于对照组;JOA评分增加,治疗组高于对照组(均P<0.01);与治疗前比较,治疗后两组腰椎前屈、后伸、左侧屈、右侧屈角度明显增加,治疗组均大于对照组(P<0.01);治疗后治疗组总有效率为97.56%,优于对照组的82.93%(P<0.05)。结论针刺联合肌内效贴是急性腰扭伤治疗的优选方案。

    2015年10期 v.24;No.210 1832-1834页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 中西医结合治疗急性胆囊炎临床观察

    柳勇强;

    目的观察中西医结合治疗急性胆囊炎的临床效果。方法将104例急性胆囊炎患者按随机数字表法分为两组,各52例,其中对照组采用西药进行治疗,治疗组在对照组的基础上联合大柴胡汤加味治疗进行治疗,观察两组患者治疗后的疗效以及临床症状缓解时间。结果治疗组总有效率为96.15%,高于对照组的76.92%(P<0.05);治疗组转手术率为3.85%,低于对照组的23.08%(P<0.05);治疗组治疗后发热消失时间、腹痛消失时间、压痛及反跳痛消失时间以及恶心、呕吐消失时间及血常规恢复正常时间均短于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗急性胆囊炎疗程短、疗效高,能够明显提高治愈率,预防病情进一步加重。

    2015年10期 v.24;No.210 1834-1835页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 中药穴位贴敷对原发性痛经寒凝血瘀证血清前列腺素PGF_(2α)、PGE_2及血液流变学指标的影响

    窦桂珍;候艳霞;李亚珍;

    目的观察中药穴位贴敷对原发性痛经(PD)寒凝血瘀证血清前列腺素F2α(PGF2α)、前列腺素E2(PGE2)及血液流变学的影响。方法将90例PD寒凝血瘀证患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各45例,对照组给予吲哚美辛栓纳肛治疗,治疗组给予中药穴位贴敷治疗,两组均治疗3个月经周期。结果治疗结束后两组在PGF2α、PGE2、视觉模拟评分(VAS)和血液流变学指标等方面均优于对照组(均P<0.01)。结论中药穴位贴敷治疗PD寒凝血瘀证可调节血清前列腺素浓度,改善盆腔血液微循环指标,从而减轻痛经症状。

    2015年10期 v.24;No.210 1836-1838页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 加味升阳汤在治疗活动期类风湿关节炎中的应用体会

    赵卫;

    目的观察加味升阳汤在活动期类风湿关节炎(RA)治疗中对风湿病改善及胃肠道损伤的影响。方法将120例活动期RA患者随机分为治疗组和对照组各60例。两组均服用甲氨蝶呤、来氟米特及双氯芬酸纳。在上述药物基础上治疗组服用加味升阳汤,对照组服用奥美拉唑。分别于治疗前后观察患者症状缓解情况:腹胀、腹痛、恶心、乏力、关节肿痛、关节功能障碍、晨僵,及红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP),类风湿患者病情评价(DAS28)评分。结果在改善患者的炎性指标及降低DAS28评分方面,两组较治疗前均有改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。在改善患者的症状(除腹痛、恶心)方面,治疗组较对照组有明显优势(P<0.05)。结论加味升阳汤不仅可以有效改善患者的胃肠道损伤,还可以明显降低活动期RA的炎性指标,显著改善患者关节症状,从而拮抗抗风湿药的消化道副作用,提高风湿病治疗临床疗效,缩短疗程,提高患者的生活质量。

    2015年10期 v.24;No.210 1838-1840页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 平调气血、痰瘀同治法治疗慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压的临床观察

    刘晓静;孙尚帛;常玉荣;

    目的观察平调气血、痰瘀同治法治疗慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压的临床疗效。方法将60例患者按照随机数字表法分为对照组与治疗组各30例。对照组给予吸氧、抗凝、对症支持等常规治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上采用中药平调气血、痰瘀同治法治疗,30 d后观察临床疗效。结果治疗组综合疗效的总有效率83.33,优于对照组的70.00%(P<0.05);治疗组证候疗效的总有效率93.33%,明显高于对照组的83.33%(P<0.05)。两组治疗后对主要症状及平均肺动脉压均有改善(P<0.05或P<0.01),而治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论平调气血、痰瘀同治法是治疗慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压的有效方法。

    2015年10期 v.24;No.210 1841-1842页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 自拟化痰祛瘀方治疗短暂性脑缺血发作疗效观察

    白杏强;李静;李聪敏;杨晓霞;

    目的观察自拟中药化痰祛瘀方治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效。方法将124例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各62例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上采用自拟中药化痰祛瘀方口服。比较两组治疗前后全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、颈内动脉和椎动脉血流速度、中医证候评分及总有效率。结果治疗前两组全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、颈内动脉和椎动脉血流速度、中医证候评分差别不大(均P>0.05)。两组治疗后上述指标与治疗前比较,均明显降低(均P<0.05),且观察组均低于对照组(均P<0.05)。观察组治疗总有效率95.20%,高于对照组的82.30%(P<0.05)。两组患者在治疗过程中不良反应轻微,治疗前后肝肾功能和血常规检测均正常。结论自拟中药化痰祛瘀方可改善血液黏稠度、降低脑血流速度,治疗TIA疗效确切,安全性好。

    2015年10期 v.24;No.210 1843-1845页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 肺痿方离子导入治疗特发性肺纤维化临床观察

    纪娟;张念志;许李娜;刘丹丽;王浩;

    目的观察肺痿方离子导入治疗特发性肺纤维化的临床疗效。方法将特发性肺纤维化患者32例按随机数字表法分为治疗组和对照组各16例。对照组予西医常规加小剂量糖皮质激素治疗;治疗组在西医常规治疗的基础上加用肺痿方离子导入,14 d为1个疗程,每月1个疗程,共3个疗程,同时避免使用糖皮质激素、免疫抑制剂和中药活血化瘀制剂。结果治疗组和对照组治疗后证候积分均较前减低(P<0.01),治疗组中医证候积分改善优于对照组(P<0.05);治疗组疗效评价有效率有大于对照组的趋势,因样本量限制,未作统计学分析;治疗后肺功能、血气分析、6分钟步行距离(6MWT)改善方面无明显差异(P>0.05);治疗组、对照组均无发现不良反应。结论肺痿方离子导入对特发性肺纤维化改善有一定的优势,可进一步进行研究和评价。

    2015年10期 v.24;No.210 1845-1847页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 大黄水灌肠联合针刺足三里对重症胰腺炎患者肠道功能恢复的影响

    钟建华;张朝晖;瞿星光;龚勋;曾超;李灵丰;

    目的观察大黄水灌肠联合针刺足三里对重症胰腺炎患者肠道功能恢复的影响。方法将70例重症胰腺炎患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各35例。治疗组在常规治疗的同时给予大黄水150 m L每日2次灌肠及电针刺激足三里,每次20 min,每日2次;对照组给予西医常规治疗。观察两组患者治疗前后临床体征及监测指标。结果治疗组的腹胀、腹痛、呕吐症状缓解时间,肠鸣音恢复、肛门排气、首次排便时间均低于对照组(P<0.05),治疗72 h后两组急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、腹内压、C反应蛋白、血清白蛋白、血清内毒素、血乳酸均明显改善,治疗组改善程度更为显著(均P<0.05)。结论大黄水灌肠联合针刺足三里能促进重症胰腺炎患者肠道功能恢复,改善预后。

    2015年10期 v.24;No.210 1848-1849页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 关节镜微创术结合中药内服治疗膝关节急性痛风性关节炎

    李浩;陈建锋;

    目的观察关节镜微创技术结合中药内服治疗膝关节急性痛风性关节炎的临床疗效。方法回顾性研究采用该疗法诊治的36例患者,术前、术后3 d、术后10 d对患膝进行视觉模拟评分(VAS),术前、术后10 d、术后6个月进行膝关节Lysholm评分,术前、术后1 d血尿酸、血沉、C反应蛋白比较,随访12~18个月。结果36例患者术后恢复良好,术后3 d关节疼痛即明显减轻,术后10 d疼痛基本消除,关节功能恢复正常,术后10 d血尿酸、血沉、C反应蛋白水平显著降低,术后随访患膝无复发。结论关节镜微创技术结合中药内服治疗膝关节急性痛风性关节炎疗效肯定,手术创伤小,关节功能恢复快,不易复发。

    2015年10期 v.24;No.210 1850-1852页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 中西结合治疗糖尿病酮症酸中毒的临床观察

    张小莉;李荣;

    目的观察中西结合治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效。方法将70例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组采用胰岛素治疗,观察组在对照组治疗基础上实施中医辨证治疗。结果观察组治疗总有效率为91.43%,明显高于对照组的68.57%(P<0.05),其中观察组阴虚热盛证、浊毒内蕴证、气阴两虚证及阴阳俱虚证有效率分别为100.00%、80.00%、80.00%、66.67%,阴虚热盛证有效率最高。观察组血糖恢复正常时间以及尿酮体消失时间和酸中毒恢复正常时间比对照组用时短(P<0.05),观察组的血糖、钠、肌酐、尿素氮水平均显著低于对照组,钾、二氧化碳结合力水平均显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论中西医结合治疗糖尿病酮症酸中毒可以有效地控制血糖稳定,对缩短患者血糖恢复正常时间以及尿酮体消失时间和酸中毒恢复正常时间有显著的效果,疗效显著且安全可靠。

    2015年10期 v.24;No.210 1852-1854页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 81例中风先兆证患者发生中风转化的临床评估

    董致郅;谢春荣;齐锡友;彭玉山;

    目的探讨TIA早期风险预测工具(ABCD2)评分在评估中风先兆证患者发生中风转化中的价值,并分析ABCD2评分与中医证型的关系。方法选择中风先兆证患者共81例,根据7 d内是否发生中风分为中风组19例,非中风组62例,两组基础治疗相同,治疗时程2周。根据ABCD2评分将纳入病例分为低危组、中危组与高危组,观察并比较7 d及90 d中风发生率,同时比较各证型间ABCD2评分的差异。结果中风组ABCD2评分各项指标均较非中风组明显升高,ABCD2评分中危组7 d中风发生率为31.37%,与低危组与相比较有统计学意义(P<0.05);90 d内中风发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05),且风痰阻络型中ABCD2≥4分比例为74.08%,与另2型相比有统计学意义(P<0.05)。结论 ABCD2评分是评估中风先兆证患者短期内发生中风转化的一种有效工具,风痰阻络证发生中风转化的风险较高。

    2015年10期 v.24;No.210 1855-1856页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 通腑化痰法对急性脑缺血全身炎症反应综合征期患者TNF-α、LPS水平的影响

    王威;唐杰;王帅;马迪;许晓英;赵海滨;

    目的观察星蒌承气汤对急性脑缺血全身炎症反应综合征(SIRS)期患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素(LPS)水平的影响,探讨通腑化痰法的疗效机制。方法将108例确诊为急性脑缺血SIRS期患者按随机数字表法分为两组,治疗组72例,对照组36例。在西医综合治疗基础上,治疗组配合使用中药星蒌承气汤,对照组进行常规治疗,疗程均为1周。观察两组治疗前后中医症状与体征评分及血清TNF-α、LPS水平。结果治疗组患者的中医症状与体征有明显改善作用,治疗组血清TNF-α、LPS水平明显低于对照组(P<0.05)。结论星蒌承气汤可有效降低急性脑缺血SIRS期患者血清TNF-α、LPS水平,其疗效机制可能与中药对脑缺血/再灌注炎症级联反应干预机制有关。

    2015年10期 v.24;No.210 1857-1859页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 通腑开窍汤治疗脑梗死急性期昏迷的临床观察

    刘强;

    目的观察通腑开窍汤治疗脑梗死急性期的临床疗效。方法将98例脑梗死急性期昏迷患者按随机数字表法分为对照组与治疗组各49例,两组均给予西医常规治疗,治疗组加用通腑开窍汤治疗,14 d后观察两组患者格拉斯昏迷评分(GCS)、神经功能缺损程度评分(NIHSS)、日常生活能力评分(ADL)、恢复清醒所需时间、临床疗效及不良反应。结果两组治疗后GCS、NIHSS、ADL评分较治疗前均有改善(P<0.05),治疗组GCS、NIHSS、ADL评分改善程度及恢复清醒所需时间优于对照组(P<0.05或P<0.01),治疗组总有效率为85.71%,高于对照组的77.55%(P<0.05)。结论通腑开窍汤能够缩短脑梗死急性期昏迷时间,改善临床症状,提高临床疗效。

    2015年10期 v.24;No.210 1859-1861页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 中药解郁止痛方治疗伴抑郁症状的冠心病心绞痛的临床观察

    于磊;高翔;邢佳;崔杰;

    目的观察中药解郁止痛方治疗冠心病心绞痛合并抑郁症的临床疗效。方法将60例伴抑郁症状的冠心病心绞痛患者随机分为观察组与对照组各30例,对照组采用常规治疗,连续4周,观察组在对照组基础上加用中药解郁止痛方加减治疗4周,比较两组疗效及治疗前后抑郁症状评分。结果观察组心绞痛治疗总有效率为96.67%,高于对照组的86.67%(P<0.05);治疗前,两组心绞痛级别差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组心绞痛改善程度显著优于对照组(P<0.05);观察组心绞痛治疗总有效率为93.33%,高于对照组的80.00%(P<0.05);两组治疗前汉密顿抑郁(HAMA)量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组HAMA、SAS、SDS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论中药解郁止痛方治疗伴抑郁症状的冠心病心绞痛疗效确切,可有效减轻患者心绞痛症状,并对抑郁症状起到明显的改善作用。

    2015年10期 v.24;No.210 1861-1863页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 自拟止血方联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血的疗效观察

    阎纳新;李静;冯爱东;杨淑岭;周如君;

    目的观察自拟止血方联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血的临床疗效。方法将60例患者按电脑随机法分为两组,各30例。对照组患者在对症治疗的基础上给予泮托拉唑静滴,治疗组在对照组基础上加用自拟止血方,两组均以3 d为1个疗程,治疗1个疗程后观察并比较两组疗效。结果治疗组总有效率96.67%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗组在止血时间、住院时间、输血量及总出血量方面均明显优于对照组(均P<0.05)。结论自拟止血方联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血临床疗效显著,可明显缩短止血时间,减少输血量。

    2015年10期 v.24;No.210 1863-1865页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 全真一气汤加味治疗心力衰竭的临床观察

    许闪爽;陈晓奇;沈波汝;

    目的观察全真一气汤加味治疗心力衰竭临床疗效,及其对患者心功能、血浆B型利钠肽(BNP)的改善作用。方法 60例患者按照随机数字表法分组为对照组(西地兰)与治疗组(西地兰合全真一气汤加味)各30例。比较两组患者治疗前后中医证候积分、心功能相关指标及BNP水平变化,统计两组临床疗效及不良反应。结果两组治疗后中医证候积分、心功能各项指标及BNP水平较治疗前明显改善,且治疗组改善优于对照组(均P<0.05)。治疗组治疗总有效率83.33%,高于对照组的70.00%(P<0.05)。两组治疗期间未见明显不良反应。结论应用全真一气汤加味治疗心力衰竭患者疗效显著且安全。

    2015年10期 v.24;No.210 1866-1867页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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临证经验

  • 同病异治法在重症肺炎中的灵活应用

    李洁;宁秋萍;范铁兵;李春;周姿余;杨志旭;

    <正>同病异治法是指因人、因时、因地的不同,或病情、病机、正邪消长的变化,在治疗同一病证时采取不同的治疗方法[1]。"同病异治"源于《内经》并率先运用于临床实践中,《素问·五常政大论》中提出"同病异治"的概念,指出"西北之气,散而寒之;东南之气,收而温之,所谓同病异治也"[2]。《素问·病能》将同病异治法在临床实践中进行了具体运用,如"有病颈痈者,或石治之,或针灸治之,而皆已,其真安在?岐伯曰:此同名异等者

    2015年10期 v.24;No.210 1868-1869页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • 经方临床应用举隅

    朱尔春;陶方泽;

    <正>经方即古代的经典方、经验方,经方的辨证论治,不仅要辨六经,更重要的是辨方证。方证是用方的证据。证据的构成,一是病名,二是体质,即方证是病与人的结合体[1]。笔者在临证中,喜用经方,崇尚方证辨证,方证对应的辨证方法能执简驭繁,"辨方证是辨证的尖端(胡希恕语)",只要方证对应,自然药到病除。现择取临证经方验案3则,以飨读者。1腰背痠痛案患某,男性,41岁,初诊:2009年11月2日。诉右

    2015年10期 v.24;No.210 1870-1871页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 经方辨治急症验案举隅

    孙洪涛;

    <正>经方出自仲景,为千百年来经实践验证而永盛不衰的效方,其理法方药具有很高的实用性、科学性,临床应用具有明显的效验性。经方组成以精明简炼、配伍恰当、药少效宏而为后世所推崇。对于临床急症通过及时给药,能较快地缓解患者病痛,提高临床疗效。本文就运用经方辨治急症的验案介绍如下。1柴胡桂枝汤治疗食管癌发热案石某,男性,70岁,2013年9月22日初诊。患食管癌5个月,未行放化疗治疗。发热12 d,在本院肿瘤科

    2015年10期 v.24;No.210 1871-1872页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 当归芍药散治疗全子宫切除术后发热验案

    朱姝;赵百林;黄晓兰;

    <正>当归芍药散出自《金匮要略·妇人妊娠病脉症并治》篇,原是张仲景治妊娠腹痛之主方,由当归、芍药、川芎、茯苓、白术、泽泻组成,具有养血疏肝、健脾利湿的功效[1]。笔者用之治疗腹腔镜下全子宫切除术后发热1例,临床疗效显著。现报告如下。1病例资料张某,女性,56岁,因多发性子宫肌瘤于本院行经腹全子宫切除术,术后发热,体温最高达38.9℃,予二联抗生素静滴7 d后仍有低热,午后体温偏高,体温波

    2015年10期 v.24;No.210 1873页 [查看摘要][在线阅读][下载 34K]
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护理

  • 妊娠高血压综合征的中西医护理

    曹文芳;

    目的观察妊娠高血压综合征的中西医护理方案实施效果。方法对120例妊娠高血压综合征患者进行中西医护理干预,并于干预后回访实施中西医护理方案的120例妊娠高血压综合征患者。结果 120例妊娠高血压综合征患者经过护理干预后,治愈105例(87.50%),好转13(10.83%),未愈2例(1.67%)。结论妊娠高血压综合征的中西医护理,能更有效地改善临床症状,为更优质的护理干预提供途径。

    2015年10期 v.24;No.210 1874-1875页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 中西医结合护理在外支架治疗桡骨远端骨折中的应用

    孙海兰;郑含佳;贾洪顺;张胜华;

    目的观察中西医结合护理对外支架治疗桡骨远端骨折的应用效果。方法将80例AO/ASIF C型桡骨远端骨折患者在常规护理的基础上加以中西医结合护理干预,观察患者临床疗效、患者功能情况、并发症以及患者对护理人员的满意度。结果 80例患者关节功能评定优良率为95.00%,患肢功能评定良好,并发症发生率为4.00%;患者对护理人员的满意率为78.00%。结论中西医结合护理在外支架治疗桡骨远端骨折中的应用效果好,能帮助患者的患肢恢复、降低并发症发生率并提高患者对护理人员的满意度。

    2015年10期 v.24;No.210 1876-1878页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 急性酒精中毒的促醒治疗和护理要点分析

    黄宁利;巩红霞;党红絮;

    目的观察针刺对急性酒精中毒的促醒治疗作用,并分析其护理要点。方法选取90例酒精中毒患者,按随机数字表法将患者均分为两组,各45例。对照组患者给予基础治疗及纳洛酮注射液醒酒治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予中医针刺治疗,对比观察两组患者的促醒临床疗效、促醒时间、症状消失时间、纳洛酮注射液用药剂量、住院时间。结果观察组总有效率为97.78%,显著高于对照组的91.11%;观察组动物促醒时间、症状消失时间显著短于对照组;观察组纳洛酮注射液用药剂量及住院时间小于对照组(均P<0.05)。结论中医针刺对急性酒精中毒的促醒治疗作用效果好,能提高促醒临床疗效、缩短促醒时间、症状消失时间、纳洛酮注射液用药剂量及住院时间。

    2015年10期 v.24;No.210 1878-1880页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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