中国中医急症

研究报告

  • 丹参酮ⅡA对慢性心力衰竭心肌重构的影响及其机制研究

    冯俊;陈华文;李树生;

    目的观察丹参酮ⅡA通过调控mir-133水平对慢性心力衰竭大鼠心肌重构的影响。方法 SD大鼠行腹主动脉缩窄术建立心力衰竭模型,给予连续12周的丹参酮ⅡA治疗,miR-133拮抗剂组同时给与皮下植入渗透泵持续泵入拮抗剂antagomirs;分析12周后大鼠心肌心脏及左心室质量指数、凋亡指数、胶原含量及caspase-9、结缔组织生长因子(CTGF)、RhoA蛋白水平。结果与假手术组比较,手术组心脏及左心室质量指数、凋亡指数和胶原含量增加(P<0.05),caspase-9、CTGF、RhoA蛋白水平表达上升(P<0.05);丹参酮ⅡA处理组大鼠各指标均有改善(P<0.05);皮下连续泵入antagomirs能够部分消除丹参酮ⅡA的抗心肌重构作用(P<0.05)。结论丹参酮ⅡA可能通过上调miR-133水平,从而调控caspase-9、CTGF、RhoA蛋白水平的表达发挥抗心肌重构的作用。

    2015年12期 v.24;No.212 2069-2071+2126页 [查看摘要][在线阅读][下载 846K]
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  • 麻黄细辛附子汤对正常小鼠外感及肾阳虚模型小鼠外感影响的比较

    孙启慧;相美容;王朋展;侯衍豹;容蓉;杨勇;

    目的探讨麻黄细辛附子汤(MXF)对正常小鼠外感和肾阳虚模型小鼠外感干预作用效果差异。方法KM小鼠按体质量和肛温随机分成6组,并设空白对照组。腹腔注射苯甲酸雌二醇(8 mg/kg)法复制肾阳虚小鼠模型,流感病毒H1N1鸡胚尿囊液(血凝滴度为1∶320)滴鼻感染小鼠,建立肾阳虚小鼠外感模型。感染1 d后给分别给MXF和利巴韦林药物干预,连续给药6 d,每日1次,观察并记录小鼠的体质量、肛温变化,死亡数和死亡时间,比较各脏器指数变化。结果肾阳虚外感模型建立成功,肾阳虚模型建立成功后,小鼠死亡多发生在病毒感染后的2~5 d之内;与正常组比较,其余6组小鼠体质量显著降低(P<0.01);肾阳虚外感组及肾阳虚外感利巴韦林组的肛温明显降低(P<0.01),肾阳虚外感组及肾阳虚外感利巴韦林组的肺指数明显升高(P<0.05)。与肾阳虚外感组比较,肾阳虚外感MXF组小鼠死亡率、肺指数均有所降低,并且小鼠肛温显著回升(P<0.05);与正常外感组比较,正常外感MXF组小鼠死亡率、肺指数均有所降低,肛温也出现回升趋势;H1N1感染小鼠,对照组无死亡,正常外感组死亡率10%,肾阳虚外感组死亡率20%,利巴韦林分别给药干预后死亡率分别是30%和10%,MXF给药干预后正常外感组和肾阳虚外感组均无死亡现象,与正常组和肾阳虚外感模型组比较,MXF有降低小鼠死亡率的趋势。结论 MXF更适合于肾阳虚外感病证,为临床上方证相关用药提供了一定的实验依据。

    2015年12期 v.24;No.212 2072-2075页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K]
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  • 气阴两虚型心衰病证结合小鼠模型的构建与评价

    杨鸣;王达洋;龚嫒媛;雷畅;王延雷;郭淑贞;

    目的探究"气阴两虚型心衰病证结合模型"的构建与评价。方法首先探究过量异丙肾上腺素(ISO)造成心衰小鼠模型的方案,以超声心动、脏器指数、病理切片等明确ISO剂量;在此基础上,联合剥夺睡眠的方式,构建气阴两虚型心衰病证结合小鼠模型,并通过观察宏观体征、图像处理量化分析、旷场实验等评价模型。结果递减剂量组(第1天20 mg/kg,第2天10 mg/kg,第3~14天5 mg/kg)相比恒定剂量组(ISO 5 mg/kg连续30 d)心衰更显著;剥夺睡眠组相比单纯注射ISO组气阴两虚程度更明显。结论联合皮下注射异丙肾上腺素和小站台水环境法剥夺睡眠可构建气阴两虚型心衰病证结合小鼠模型。

    2015年12期 v.24;No.212 2076-2078+2092页 [查看摘要][在线阅读][下载 384K]
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  • 活血通络解毒方对脑缺血Wistar大鼠炎症细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6的影响

    贾芸;易燕锋;艾宗耀;肖梅红;嵇冰;杨春华;陆周翔;

    目的研究活血通络解毒方对脑缺血Wistar大鼠神经缺损功能评分及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法 60只雄性Wistar大鼠随机分成假手术组,模型组,活血通络解毒方低剂量组、中剂量组、高剂量组5组。大鼠大脑中动脉栓塞模型造模成功24 h、7 d、14 d后,各组给予相应处理,分别分析比较检查各组神经功能评分情况及TNF-α、IL-1β、IL-6水平。结果假手术组无大鼠死亡,模型组死亡2只,分别死于术后第2日、第8日,活血通络解毒方高剂量组死亡2只,分别死于术后第6日和第9日。活血通络解毒方中、低剂量组未见动物死亡。造模后各组大鼠神经功能缺损评分与假手术组比较均升高(P<0.01)。各治疗组在治疗后其评分与模型组比较均降低(均P<0.05),且中剂量组神经功能缺失评分第7 d明显低于模型组(P<0.01)。治疗中剂量组神经功能缺失评分从术后第7日、14日均低于高剂量组和低剂量组(P<0.05),高剂量组和低剂量组评分差别不大(P>0.05)。造模后24 h各组大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平与假手术组比较均明显升高(均P<0.05),而模型组、高、中、低剂量组间比较则差别不大(均P>0.05)。术后2周假手术组、模型组TNF-α、IL-1β、IL-6水平与本组术后24 h比较差别不大(均P>0.05);术后2周高、中、低剂量组TNF-α、IL-1β、IL-6水平与本组术后24 h比较均下降(均P<0.05),且中剂量组下降最明显(P<0.05)。术后2周高、中、低剂量组TNF-α、IL-1β、IL-6水平与模型组同期比较均下降(均P<0.05)。结论活血通络解毒方可改善缺血性Wistar大鼠神经功能缺损评分及其炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6水平,这可能是干预脑梗死的机制之一。

    2015年12期 v.24;No.212 2079-2081页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K]
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  • 通脉降浊颗粒对动脉粥样硬化家兔脂质代谢及相关炎性因子表达的影响

    宋筱靓;王帅;王凤荣;

    目的观察通脉降浊颗粒对动脉粥样硬化(AS)家兔血脂及相关炎性因子表达的影响,进一步阐明其防治AS性疾病的可能作用机制。方法 45只家兔按随机数字表法分为空白组、模型组、血脂康组、通脉降浊组(TMM)及高剂量组(TMH),每组9只。采用高脂饲料喂饲家兔10周建立AS模型,空白组基础饲料喂饲;血脂康组给予血脂康0.1 g/(kg·d);通脉降浊组以及高剂量组分别给予通脉降浊的供试品,剂量分别为3.51 g/(kg·d)[12 g生药/(kg·d)]以及10.5 g/(kg·d)[(36 g生药/(kg·d)],连续10周,取主动脉进行病理观察,检测各组家兔血脂情况及炎症浸润情况,检测家兔主动脉细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、NF-κB mRNA表达。结果主动脉病理结果显示,通脉降浊组和血脂康组家兔主动脉内斑块面积及厚度较模型组小,泡沫细胞数量及炎症细胞浸润较少,随着通脉降浊剂量增高,病理改变程度减轻。血脂结果显示,通脉降浊颗粒两组均具有显著的降低血清TG的作用(P<0.05),通脉降浊高剂量组对血清总胆固醇(TC)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL)有明显的降低作用(P<0.05),通脉降浊组对HDL的影响无意义。血脂康组、通脉降浊两组在ICAM-1、NF-κB mRNA及蛋白表达方面显著低于模型组(P<0.01)。结论通脉降浊颗粒具有明显的降低血脂作用,并通过抑制家兔主动脉ICAM-1、NF-κB的表达,起到延缓AS斑块的形成及炎症细胞的浸润的作用。

    2015年12期 v.24;No.212 2082-2086页 [查看摘要][在线阅读][下载 821K]
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  • 糖络宁对STZ诱导DPN大鼠氧化应激的影响

    姚伟洁;杨鑫伟;李情琴;高彦彬;史浩田;陈姝君;许利平;

    目的观察糖络宁对链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病周围神经病变(DPN)大鼠氧化应激的影响。方法SD大鼠60只,随机选取10只为正常对照组,其余50只大鼠一次性腹腔注射60 mg/kg STZ建立糖尿病大鼠模型,造模成功后随机分为模型对照组、α-硫辛酸组、糖络宁低剂量组和糖络宁高剂量组。药物干预12周后,检测大鼠血清中总抗氧化能力(T-AOC)及抗氧化酶如谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)等的活力,同时测定氧化应激产物如丙二醛(MDA)含量、活性氧自由基(ROS)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的活力。结果与空白对照组比较,模型对照组T-AOC降低(P<0.01),抗氧化酶GSH-Px、SOD、CAT活力降低(P<0.01);氧化应激产物MDA、ROS含量升高(P<0.01),iNOS的活力升高(P<0.01)。与模型对照组比较,糖络宁低剂量组T-AOC升高(P<0.01),抗氧化酶GSH-Px、SOD、CAT活力升高(P<0.01);氧化应激产物MDA含量降低(P<0.01),ROS含量降低(P<0.05),iNOS的活力降低(P<0.01)。糖络宁高剂量组T-AOC的活力升高(P<0.05),CAT的活力升高(P<0.01);氧化应激产物MDA含量降低(P<0.01),ROS含量降低(P<0.05),iNOS的活力降低(P<0.01)。结论中药复方糖络宁可以明显提高具有抗氧化能力物质SOD、GPx、CAT含量和T-AOC的活力,清除对周围神经有害的氧化代谢产物及氧化应激活性物质MDA、ROS和iNOS的含量及活力,具有明显抗氧化应激能力,减轻氧化损伤,对糖尿病周围神经病变(DPN)有明显的保护作用。

    2015年12期 v.24;No.212 2087-2089页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
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  • 防己茯苓汤对急性肾损伤大鼠肾功能的影响

    徐静琳;郑寿涛;

    目的观察防己茯苓汤对急性肾损伤大鼠肾功能的影响。方法用36只小鼠按随机数字表法分成3组,每组12只,均为雄性,分别为正常组、模型组、防己茯苓汤组,正常组灌注0.9%氯化钠注射液,其他两组先进行模型制备,然后模型组腹腔内注射0.9%氯化钠注射液,防己茯苓汤组腹腔内注射防己茯苓汤,观察一般情况和24 h生存率情况,观察在12 h、24 h、36 h、48 h在血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、尿素(SU)、血内生肌酐清除率(CCr)变化情况。结果在24 h生存率上,正常组为100%,模型组为41.67%,防己茯苓汤组生存率为66.67%。正常组12 h、24 h、36 h、48 h在Scr、BUN、UA、SU、Ccr、中性粒细胞凝胶酶相关脂质运载蛋白(BQJO)、尿β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)、胱抑素C(CysC)上差异无统计学意义(P>0.05);模型组和防己茯苓汤组12 h、24 h、36 h、48 h在Scr、BUN、UA、SU、Ccr、BQJO、NAG、CysC指标上两两比较差异有统计学意义(P<0.05);而模型组和防己茯苓汤组在24 h、36 h、48 h在Scr、BUN、UA、SU、Ccr、BQJO、NAG、CysC两两比较差异有统计学意义(P<0.05),而在12 h在Scr、BUN、UA、SU、Ccr、BQJO、NAG、CysC比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论防己茯苓汤具有保护急性肾损伤肾功能的作用,在临床上可作为保护肾功能的良好措施。

    2015年12期 v.24;No.212 2090-2092页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 六味地黄丸方对IgA肾病大鼠的治疗作用

    彭亚军;李旭华;何泽云;廖春来;何雅琴;胡淑娟;

    目的观察六味地黄丸方对IgA肾病大鼠的治疗作用。方法 SD大鼠40只随机分为正常对照组、模型组、雷公藤多苷片组、六味地黄丸方组,各10只。除正常组外均采用运用牛血清白蛋白+脂多糖+四氯化碳方法建立实验性IgAN模型。造模成功后连续灌胃4周,正常对照组及模型组均采用蒸馏水灌胃;雷公藤多苷片组以6 mg/(kg·d)溶于等体积0.9%氯化钠溶液灌胃;六味地黄汤组以大鼠及人体质量与相应体表面积比值计算给药量。分别在每周末检测尿蛋白定量及尿红细胞计数,第4周末处死各组大鼠,进行肝肾功能检测,IgA免疫荧光检测,肾脏组织石蜡切片进行HE、PAS染色,光镜及电镜下观察病理改变及半定量评估。结果六味地黄丸方组IgA肾病大鼠食欲、精神及毛发情况均较模型组相对较好,但仍较正常对照组差,从六味地黄丸方组尿蛋白及红细胞计数与模型组比较,均较模型组降低(P<0.05),六味地黄丸方组较模型组血肌酐及尿素下降(P>0.05)、血浆白蛋白上升(P<0.05);雷公藤多苷片组及六味地黄丸方组肾小球系膜细胞增生和系膜基质增多情况较模型组减轻(P<0.05);电镜下观察各治疗组系膜增生、系膜基质增多及足突融合较模型组轻;六味地黄汤组大鼠免疫荧光IgA沉积较模型组弱,但较雷公藤多苷片组强(P<0.05)。结论六味地黄丸方可在一定程度上减少IgA肾病大鼠尿蛋白及尿红细胞数,改善其肾功能及升高血浆白蛋白,病理上可减轻IgA在肾脏的沉积和改善肾脏病理病变程度。

    2015年12期 v.24;No.212 2093-2096+2129页 [查看摘要][在线阅读][下载 1700K]
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  • 丹参对单侧输尿管结扎模型大鼠肾脏TGF-β1及MCP-1表达的影响

    钟丹;邹亦平;延卫东;黄宇清;陈小丽;王娟;

    目的观察丹参对单侧输尿管结扎(UUO)模型大鼠肾脏TGF-β_1及MCP-1表达的影响,初步探讨其抗肾间质纤维的机理。方法应用单侧输尿管结扎致肾间质纤维化大鼠模型,SD雄性大鼠120只随机分为空白组,模型组,丹参高、中、低剂量组,吡格列酮组,每组20只,从模型建立前48 h开始灌胃,于造模后第7天,留取梗阻侧肾脏,采用免疫组化方法检测肾组织TGF-β_1及MCP-1的表达,RT-PCR方法检测TGF-β_1及MCP-1 mRNA的表达。结果与空白组相比较,UUO模型组中TGF-β_1、MCP-1表达明显增高,丹参高、中剂量组TGF-β_1、MCP-1表达水平明显低于UUO模型组(P<0.05或P<0.01)。结论丹参可通过抑制UUO模型大鼠肾组织TGF-β_1、MCP-1蛋白及其m RNA的表达,从而起到肾脏保护和抗肾间质纤维化的作用。

    2015年12期 v.24;No.212 2097-2098+2134页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
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  • 独活寄生汤治疗骨关节炎疗效的Meta分析

    周红梅;金亮;吴斌;李延萍;

    目的采用Meta分析系统评价独活寄生汤治疗骨关节炎的临床疗效。方法通过检索中外数据库独活寄生汤治疗骨关节炎的随机对照试验文献(RCT),经文献质量评价后,运用Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入文献数为9篇,合计病例数1116例,分为治疗组559例与对照组557例。治疗组采用独活寄生汤治疗为主。对照组治疗方法有关节腔内注射、非甾体类抗炎药、软骨保护剂。疗效评价主要包括VAS(视觉模拟评分法)评分、KSS(膝关节协会评分)评分、Lequesne的骨关节炎疼痛功能指数(Lequene-Mery KOA评分系统)、膝关节WOMAC评分、临床症状体征等。纳入文献中,Jadad评分仅1篇达到4分,仅有1篇文献采用随机数字表法,1篇文献按随机抽签法,1篇按先后就诊顺序进行随机分组;未采用随机双盲安慰剂对照方法;没有文献提及随机分配方案的隐藏,仅2篇文献报告了病例脱落情况。9篇文献均给出组间均衡性统计分析;6篇文献提及治疗过程中不良反应情况。治疗组总例数559,有效523例,有效率93.56%;对照组共557例,有效410例,有效率73.61%。进一步以不同对照药物分析发现,不同西医治法组(对照)有效率在60.99%~87.96%之间。异质性检验(χ~2=11.58,P=0.17>0.1,I2=31%≤50%),数据具有同质性,以固定效应模式进行分析。独活寄生治疗组和西药对照组合并后效应量OR=5.44,95%CI[3.68,8.03];合并后效应量的检验Z=8.52(P<0.00001),差异均具有统计学意义。置信区间落在无效线的右侧,表明独活寄生汤组的效应量大于西医对照组。倒漏斗图散点分布有一定的不对称性,说明存在一定的发表偏倚。结论独活寄生汤疗效优于西医治疗,这可能与采用中西结合治疗有关,但目前研究存在诸多试验设计问题,影响了独活寄生汤的特色优势发挥。

    2015年12期 v.24;No.212 2099-2102页 [查看摘要][在线阅读][下载 409K]
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  • 926例蜂蛰伤的回顾性分析

    陈传熹;蒋臻;高永莉;张志;姚莉;凌坤;王贵伟;许从京;戴怡;许树云;

    目的分析蜂蛰伤流行病学资料及临床特征,为预防及诊治提供科学依据。方法回顾性分析四川大学华西医院急诊科2009至2013年收治的926例蜂蛰伤病例资料,对其流行病学特点、临床表现、实验室检查结果及预后进行描述性统计分析。结果 926例病例中男性453例,女性473例;平均年龄(37.4±18.4)岁;黄蜂蛰伤325例,蜜蜂蛰伤111例,不明蜂类蛰伤490例;蛰伤部位以头面颈部最常见(发生率52.16%);各月份均有蜂蛰伤病例,但主要集中在7~11月,占80.89%;一天中发生于12∶00~18∶00时间段的锋蛰伤最多(531例),其次为6∶00~12∶00时间段(212例),18∶00~次日6∶00时间段最少(183例)。每名患者平均有(2±1)项伴随症状,局部疼痛(77.32%)、红肿(74.73%)、瘙痒(29.16%)为前3位症状;实验室检查以中性粒细胞百分比升高(19.98%)、白细胞计数升高(19.65%)、尿素升高(18.03%)以及门冬氨酸氨基转移酶升高(10.04%)最常见;12.20%患者需住院治疗,其中死亡3例,病死率0.32%。结论蜂蛰伤7~11月易发,蛰伤部位以头面颈部多见,治疗上主要关注过敏反应及肾、肝等靶器官功能损害,以减少病死率。

    2015年12期 v.24;No.212 2103-2105页 [查看摘要][在线阅读][下载 253K]
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  • 基于正虚病机的益气健脾法治疗对HBV-ACLF患者外周血T淋巴细胞的影响

    廉亚男;徐立华;谭善忠;肖倩;孙薇薇;沈建军;梁重峰;蒋淑莲;

    目的观察基于正虚病机的益气健脾法治疗对乙肝病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者外周血T淋巴细胞的影响。方法将60例HBV-ACLF患者按随机数字表法分为对照组与治疗组两组各30例。对照组予常规内科综合治疗,治疗组在内科综合治疗基础上加用以益气健脾为主的中药口服。两组疗程均为4周。结果治疗4周后治疗组总有效率为70.00%,明显优于对照组的43.33%(P<0.05);两组治疗后,治疗组中医证候评分、终末期肝病模型(MELD)评分、胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PTA)改善程度均明显优于对照组(P<0.05);T淋巴细胞频数改善情况治疗组较对照组显著(P<0.05)。结论在内科综合治疗基础上,基于正虚病机以益气健脾法治疗HBV-ACLF更有利于改善肝脏功能,提高有效率,其药理机理可能与改善其"耗损"的T淋巴细胞功能相关。

    2015年12期 v.24;No.212 2106-2108页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 宽胸理肺汤合三子养亲汤对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺功能和血清炎症因子的影响

    黄雪元;张瑞;赵稼萤;陈晓勤;李莎罗;叶炯;陈婷;

    目的观察宽胸理肺汤合三子养亲汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊壅肺证的临床疗效及其对肺功能、血清炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法将患者按照随机数字表法分为宽胸理肺合三子养亲汤组39例,宽胸理肺汤组38例,三子养亲汤组40例。各组均在基础治疗的基础上给予相应中药治疗。7 d为1疗程,观察3组临床疗效及治疗前后肺功能、血清hs-CRP、IL-6和TNF-α改善情况。结果 1)宽胸理肺汤合三子养亲汤组疗效优于宽胸理肺汤组与三子养亲汤组(P<0.01或P<0.05),宽胸理肺汤组亦优于三子养亲汤组(P<0.01)。2)宽胸理肺合三子养亲汤组能有效改善患者第1秒用力呼气量(FEV1)后预计值的百分比与FEV1与用力肺活量(FVC)的比值,明显优于宽胸理肺汤组或三子养亲汤组(P<0.05或P<0.01),宽胸胸理肺汤组与三子养亲汤组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3)治疗后宽胸理肺合三子养亲汤组能显著降低血清hs-CRP、IL-6和TNF-α水平,与宽胸理肺汤组或三子养亲汤组差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),宽胸理肺汤组和三子养亲汤组差异有统计学意义(P<0.01)。结论在西药基础上合用宽胸理肺汤与三子养亲汤,能有效抑制全身炎症反应,降低血清炎症因子水平,改善肺功能,从而改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊壅肺证患者的临床症状体征。

    2015年12期 v.24;No.212 2109-2112页 [查看摘要][在线阅读][下载 195K]
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  • 健脾解毒方对多药耐药人结肠癌裸鼠异位移植瘤多药耐药相关基因蛋白mdr1及P-gp的影响

    万光升;刘丽丽;邓志红;许建华;李敬瑜;彭维真;李萍;方萍;梁芳;张晓晓;孙珏;

    目的观察健脾解毒方对裸鼠皮下移植瘤mdr1基因及P-gp的影响。方法采用HCT8/V细胞制作裸鼠皮下移植瘤,随机分为4组,生理盐水组(空白组)、长春新碱组(化疗组)、健脾解毒方组(中药组)、长春新碱联合健脾解毒方组(联合组),观察各组多药耐药相关基因蛋白的影响。结果健脾解毒方联合化疗组mdr1基因表达水平显著低于空白组,P-gp表达量下降。结论中药复方健脾解毒方能在一定程度上可联合化疗逆转多药耐药,与化疗药具有协同作用。

    2015年12期 v.24;No.212 2113-2115页 [查看摘要][在线阅读][下载 434K]
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  • 消胀贴外敷治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床研究

    刘畅;荆璐;李少萍;赵昕;杨秀捷;齐文升;

    目的初步探讨消胀贴神阙穴贴敷治疗脓毒症胃肠功能障碍的疗效。方法将30例患者按随机数字表法分为治疗组14例与对照组16例。两组均予基础治疗,对照组在基础治疗上加予枸橼酸莫沙必利片口服或胃管注入,治疗组在基础治疗上加予消胀贴神阙穴贴敷。两组疗程均为7 d。结果治疗组治疗后72 h,总有效率为71.43%;治疗7 d后,总有效率为64.29%。对照组治疗后72 h总有效率为43.75%;治疗7 d后总有效率56.25%。治疗组与对照组治疗后急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)分别为(17.10±4.80)分、(20.70±5.70)分,分别低于治疗前的(26.70±4.00)分、(26.60±5.40)分(P<0.05),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组肠鸣音次数为(1.80±1.20)次/min,高于对照组的(0.80±1.00)次/min(P<0.05);治疗组在治疗第7日时腹腔压、腹围较治疗前均有显著变化(P<0.05),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在疗后第7日血清二胺氧化酶(DAO)较治疗前明显下降(P<0.05),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于喂服胃肠动力药物,使用消胀贴神阙穴贴敷更能有效地治疗脓毒症胃肠功能障碍。

    2015年12期 v.24;No.212 2116-2119页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K]
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专家经验

  • 赵振昌教授治疗痛风性肾病的思想探析

    李思奇;王银萍;王宏安;刘艳华;张守琳;

    <正>赵振昌教授,吉林长春人,主任医师,吉林省名医,全国第5批名老中医专家学术经验继承工作指导老师,出身于中医世家,从事中医临床、科研、教学工作50余载,犹擅长肾内科疾病的诊治。赵振昌教授治疗痛风性肾病有丰富的临床经验。笔者旨在总结赵老治疗痛风性肾病的临床经验。现陈述如下。1病名认识痛风属中医学"痹证""历节病""白虎历节""脚气"等范畴,痹证最早见于《内经》,如《素问·痹论》云"风寒

    2015年12期 v.24;No.212 2120-2121+2140页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 阙华发教授治疗下肢丹毒的经验

    杨伟朋;阙华发;

    <正>下肢丹毒是由溶血性链球菌侵入皮肤所致的一种网状淋巴管及其周围软组织的急性感染,是临床的常见病、多发病。西医常规采用抗生素治疗,但复发率较高,严重者反复发作可引起慢性淋巴水肿,演变成象皮肿。中医对本病的认识早在《黄帝内经》中就有所载,后世医家不断发展,对本病的治疗能够取得良好的疗效。阙华发教授师承顾氏外科名家陆德铭、唐汉钧教授,对下肢丹毒的诊疗具有独到见解,临床疗效显著。笔者有幸随师侍诊,收获良多,现将阙师治疗下肢丹毒经验总

    2015年12期 v.24;No.212 2122-2123+2152页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 许文清副主任治疗慢性支气管炎的学术思想介绍

    吕俊;姜艳;沈莉;

    <正>慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,是一种常见的呼吸道疾病~[1]。临床以咳嗽、咯痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征,任何年龄、任何季节均可发病~[2]。通常本病是指在除外慢性咳嗽的其他已知原因后,患者每年咳嗽、咯痰3个月以上,并连续2年者~[3]。本病可因吸烟、受寒等多种原因导致急性发作,从而出现发热、咳嗽、咯痰,甚至呼吸困难等一系列的症状~[4]。其病程分为急性

    2015年12期 v.24;No.212 2124-2126页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 沈洪教授辨治溃疡性结肠炎的证治思想撷英

    刘又前;顾培青;张露;沈洪;

    <正>溃疡性结肠炎(UC)是一种临床常见的消化系统疾病,属于肠道的慢性非特异性炎症,临床表现以腹痛、腹泻、脓血便及里急后重为主,其病因及发病机制尚未完全明确,可能与遗传、环境、免疫、感染等多种因素相关,目前西医学在本病的治疗上尚无特效药物。吾师沈洪教授现为江苏省中医院消化内科主任医师,博士研究生导师,从事中医临床、科研及教学工作近30年,学验丰富,对本病的辨治颇有独到经验。笔者有幸随师侍

    2015年12期 v.24;No.212 2127-2129页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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证治探讨

  • 2014甲午年急诊留观患者发病规律与五运六气关系探析

    陆佳;朱红俊;

    目的探讨2014年急诊留观患者的不同病种发病率与五运六气之间的关联性。方法对本院2014年354例留观患者,根据六气更替时间,分为初之气、二之气、三之气、四之气、五之气、六之气六组,并对不同病种的发病率进行统计,并分析2014年五运六气特点,探讨急诊留观患者人群样本发病率和五运六气之间的关联性。结果 1)六气推移与疾病发生之间具有相关性,相关系数r=0.13,P=0.014。2014年全年急诊留察354例患者中,按发病率高低,依次为风邪病123例、发热病117例,其他病种发病较少,其中血证42例、脾胃病32例、心痛病12例,其他病例28例,差异具有统计学意义(P<0.05);其中发热病与六气推移相关性最高,相关系数r=-0.122,P=0.022。2)2014年不同六气特点下,从初之气到终之气发病人数逐步下降,由83例逐步下降到23例。其中,不同病种发病率不同,差异有统计学意义(P<0.05)。六气推移时,发热病与风邪病发病变化最显著,差异有统计学意义(P<0.05);初之气发热病病例数最多,远高于其他病种,二之气、三之气、四之气风邪病、发热病最多,其中二之气、三之气风邪病多于发热病,四之气发热病高于风邪病,五之气风邪远高于其他病种,终之气各个病种发病率均较低。结论运气学说在疾病发生率预测方面的具有较好的准确性和可靠性,应当引起临床医疗及护理工作的重视。

    2015年12期 v.24;No.212 2130-2131+2137页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 简易负压引流在肛肠良性疾病中的应用体会

    裴景慧;王琛;

    本文总结简易负压引流术在高位蹄铁型脓肿、伴有深腔肛瘘、尾骶部藏毛窦及术后难愈性创面的治疗经验,并对负压引流术在肛肠良性疾病的规范化应用提出建议。

    2015年12期 v.24;No.212 2132-2134页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 肺炎支原体感染所致大叶性肺炎病因病机探讨

    苑修太;杨配力;张存雪;

    <正>肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的能独立生活的病原微生物中最小者,主要通过呼吸道飞沫传播,每隔3~8年发生一次地区性流行~[1]。近年来肺炎支原体感染所导致的大叶性肺炎病例呈增多趋势,与其他病原体感染导致的大叶肺炎临床特点有明显不同。中医学无大叶肺炎病名,但根据肺炎支原体的发病特点和临床表现,多数医家将其归属于"风温""冬温""肺痈"等范畴。笔者所在医院儿科收治的支原体感染所致大

    2015年12期 v.24;No.212 2135-2137页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 三棱、莪术在脾胃病治疗中的应用经验

    陈定玉;王仁强;

    本文介绍脾胃疾病应用三棱、莪术的经验:认为应大胆使用该药对与他药组方以求良效,并分析辨治和应用要点,介绍其使用指征和不良反应的处理,最后提供典型病例作为参考。

    2015年12期 v.24;No.212 2138-2140页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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实验报告

  • 刘豨汤抗大鼠肝纤维化作用机制的实验研究

    刘新军;王慧凯;姜学连;

    目的观察中药复方刘豨汤对肝纤维化血清学和免疫组织化学方面的作用。方法用猪血清腹腔注射法制作肝纤维化模型,通过运用刘豨汤做预防和治疗,研究记录治疗前后血清学肝功能、肝纤维化以及免疫组织化学指标,制作标本,最后用图像分析仪定量分析、统计及处理。结果刘豨汤治疗后,大鼠肝纤维化程度明显减轻,能够显著降低血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、肝纤维化指标Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)也受到抑制,并能抑制Ⅳ型胶原及LN合成、降低TGF-β1的表达。结论刘豨汤能够预防和治疗肝纤维化,证明其具有保护肝细胞、抑制胶原增生并促进降解、抑制TGF-β1的表达的作用。

    2015年12期 v.24;No.212 2141-2143页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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医话

  • 学经典 遵法度 救危亡 起沉疴

    刘仁毅;张维勇;何冠;

    《内经》《伤寒论》《金匮要略》等中医学经典巨著,笔者在研读和临床运用中有如下几点体会:深刻领会经典理论,运用原文精神剖析病症,深究病机;娴熟经典条文旨意,切实做好方证对应;明阴阳之理,晓生化之机,在遣方用药上,以阳主阴从为指导,注重阳气,以温热重剂起沉疴大症;不可偏执于某方、某症,全面掌握症候,做到循经详辨,方能立法遣方用精准;重视原方的煎服方法,重症用药必需重剂,服药间隔时间要短,保证药力。只有熟谙经典原著,领悟经旨,才能将其更好地于临床,提高临床疗效。

    2015年12期 v.24;No.212 2144-2145+2149页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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医籍研析

  • 热病传变中“半表半里”的涵义探析

    曹魏;李牧;白长川;

    论述了热病传遍的三个层面:表,半表半里,里。在伤寒及温病的传遍中存在少阳气分、气血两燔、表里同病三种半表半里证,以及伏邪温病第4种半表半里证的表现形式,治疗的关键在于调整气机的升降、出入。

    2015年12期 v.24;No.212 2146-2149页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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急症建设管理

  • 中医院重症电子护理病历的设计与应用

    茹江丽;项春燕;李静;肖宁;

    目的设计适宜中医院重症电子护理病历,评价其在临床应用过程中的优势与不足,针对不足提出相应的对策。方法按照国家卫计委《护理文书书写规范》等文件要求,结合中医护理特色,设计包括基本内容与规范化内容相结合的电子护理病历,将其应用于重症医学科并进行应用评价。结果重症电子护理病历能减轻护士工作负担,规范护理病历书写格式,但仍存在不足。结论中医院重症电子护理病历能够较准确反映临床护理情况,突出中医特色护理技术,减轻护士的工作强度,提高护理病历规范化程度,但仍存在不足,需针对性整改落实。

    2015年12期 v.24;No.212 2150-2152页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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文献分析

  • 天麻钩藤饮联合钙离子拮抗剂治疗高血压病的有效性及安全性的Meta分析

    项学贵;丁碧云;

    目的系统性评价天麻钩藤饮联合钙离子拮抗剂治疗高血压的有效性及安全性。方法利用计算机检索中国知网、万方数据库、中国医学学术会议论文数据库、维普数据库、Pub Med数据库自建库至2015年3月发表的关于天麻钩藤饮联合钙离子拮抗剂治疗高血压的临床随机对照试验(RCT);提取数据后运用Cochrane协作网提供的Rev Man5.1软件进行统计学分析。结果共纳入21个随机临床对照试验,共2107例,运用Jadad评分后1篇为3分,2篇为2分,其余18篇均为1分。Meta分析结果显示,天麻钩藤饮联合钙离子拮抗剂可以提高临床有效性(OR=3.90 95%CI[2.92,5.19],P<0.00001);降低收缩压方面优于对照组(SMD=-1.13 95%CI[-1.46,-0.81],P<0.00001);降低舒张压方面优于对照组(SMD=-1.02 95%CI[-1.14,-0.90],P<0.00001);改善患者临床症状方面优于对照组(OR=4.29 95%CI[2.53,7.28],P<0.00001);天麻钩藤饮联合钙离子拮抗剂组与单用钙离子拮抗剂组相比无明显不良反应(OR=0.54 95%CI[0.24,1.23],P=0.14)。结论天麻钩藤饮联合钙离子拮抗剂可提高高血压病治疗的有效性,降低收缩压和舒张压,改善患者临床症状,同时安全性与单纯钙离子拮抗剂相当;由于纳入的文献质量相对较低,样本量有限,以后需更大样本量,质量更高、设计更加严格的RCT进一步论证。

    2015年12期 v.24;No.212 2153-2156页 [查看摘要][在线阅读][下载 1072K]
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综述

  • 冬虫夏草治疗慢性阻塞性肺疾病的研究现状

    张雷强;严明;谢林艳;周林福;

    <正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病,肺功能呈进行性减退,严重影响患者的劳动能力和生活质量~[1]。迄今为止,COPD仍缺乏特异性治疗方法。近年来,冬虫夏草的临床疗效,尤其是其对于呼吸系统疾病的疗效,得到了广泛的认可,有效性机制研究亦深入开展~[2]。本文旨在梳理冬虫夏草治疗COPD及相关疾病的研究进展,总结其作用机制及特点。1冬虫夏草对COPD及相关疾病的治疗作用

    2015年12期 v.24;No.212 2157-2159+2164页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
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  • 丹红注射液抗血栓药理作用的研究进展

    范红晶;李敏;万海同;杨洁红;周惠芬;张宇燕;

    <正>血栓疾病是指在循环中血液成分改变或血管内异常所造成的血液凝块阻滞血液正常循环所引起的疾病。目前人们认为血栓的形成主要是由血管的损伤、血流淤滞以及血液改变所引起的。血栓的形成属于中医学"瘀血证",为"离经之血"瘀滞体内所引起的一系列病理变化和临床表现,先有血郁,继而发生瘀滞,进而出现瘀阻,最终导致瘀结,血脉循行受阻,引发疾病。丹红注射液是步长制药有限公司(国药准字Z20026866)生

    2015年12期 v.24;No.212 2160-2164页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K]
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  • 中西医治疗肾性高血压研究进展

    宋少波;杨锡燕;

    <正>肾性高血压是最常见的继发性高血压,主要有肾实质性病变和肾血管病变引起,约占高血压患者的5%~10%~[1]。各种慢性肾脏病容易合并高血压,而高血压也是导致各种慢性肾病进行性发展的重要危险因素,故积极控制血压有利于减缓肾功能下降的速度,也可降低心脑血管疾病的发病风险。现将近年中西医治疗肾性高血压的研究进展综述如下。1肾性高血压的西医治疗1.1药物治疗中国高血压联盟~[2]推荐肾实质性高血

    2015年12期 v.24;No.212 2165-2167页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 针刺结合康复训练治疗脑卒中后平衡功能障碍的研究进展

    刘威萍;李朋朋;王艳君;

    <正>平衡功能障碍是脑卒中后患者常见的损害之一,其不仅使患者维持自身体位的能力及步行能力减退甚或丧失,增加了患者的跌倒风险,易引起骨折等二次伤害,还严重影响了患者的日常生活与社交,降低了生活质量,给社会和家庭均造成了负担。因此,治疗脑卒中后平衡功能障碍,促进患者平衡功能的恢复,提高其生活质量有重要意义。笔者将近年来有关针刺结合康复训练治疗脑卒中后平衡功能障碍的文献综述如下。1体针结合康复训练

    2015年12期 v.24;No.212 2168-2171页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 糖尿病肾病的中医病机研究进展

    王兴;田力铭;李春香;郝玉杰;王桂英;檀金川;

    <正>糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的并发症之一,是糖尿病致死、致残的主要病因,现成为我国导致终末期肾病(ESRD)的第2位病因~[1],在欧洲20%~40%的糖尿病患者最终进展为DN,是导致ESRD的首要原因~[2]。现代医学治疗DN尚缺乏行之有效的措施,而中医药治疗DN有一定的优势,对于病机亦有独特的认识。现从传统中医学、现代中医学两方面对DN病机进行阐述。1传统中医对糖尿病肾病病机认识

    2015年12期 v.24;No.212 2172-2174页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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临证经验

  • 针刺治疗腰部奇痛案1则

    马培锋;刘国华;王传尊;段洪波;田雯艳;宋金兰;

    <正>1病案资料患某,男性,76岁,主因腰部疼痛15 d,加重4 d,于2015年4月19日上午会诊(患者因下肢静脉曲张50年,右小腿破溃4月在我院脉管炎科住院治疗);高血压病病史10年,冠心病史3年。15 d前无明显诱因出现腰部正中约第4腰椎棘突处,直径大小约4 cm局限性剧烈疼痛,轻触身体其余任何部位均可诱发如上所述部位剧烈的阵发性疼痛,但按压局部却无明显疼

    2015年12期 v.24;No.212 2171页 [查看摘要][在线阅读][下载 35K]
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  • 和解少阳、祛风活络法治疗偏头痛

    郎茂林;李卉英;陈仓颉;

    <正>偏头痛是一种以反复发作,头痛暴作,与进行性的顽固性头痛为特点的疾病,一般可自行缓解或经治疗后很快得到缓解,发作间歇期表现正常,发作期严重影响生活质量。偏头痛的发病率高达5%~10%~[1]。本病在中医学中属"头风病"范畴,目前对于头风病的病因病机认识尚未统一,其病因但不外乎风,火、痰、瘀、寒、虚~[2]。病因多相兼为患,组方应数法并举。笔者认为和解少阳、祛风活络是治疗偏头痛的治疗大法。

    2015年12期 v.24;No.212 2291-2292页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • 清瘟败毒饮加减治疗成人Still病的体会

    陈勇;徐章猛;汤臣建;张晓云;

    <正>成人Still病(AOSD)是一组病因、发病机制不清,临床上以高热、皮疹、关节痛和(或)关节炎、咽痛、肌痛为表现,伴周围粒细胞增高,肝、脾、淋巴结肿大等多系统受累的一种临床综合征~[1]。本研究利用清瘟败毒饮治疗AOSD 1例,取得较好疗效。现报告如下。

    2015年12期 v.24;No.212 2292-2294页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 中西医结合治疗Miller-Fisher综合征的体会

    杨立悦;顾锡镇;

    <正>1病例资料患者潘某,女性,52岁,因"急起行走不稳10 d"入院。患者于10 d前因劳累感冒后突然出现行走不稳,走路摇晃,伴睁眼费力,休息后不见好转,于当地医院就诊,查头颅CT未见明显异常,拟以"后循环缺血?重症肌无力?"收住入院。住院期间行头颅MRI无明显异常,新斯的明试验阴性,肌电图、诱发电位及脑脊液检

    2015年12期 v.24;No.212 2294-2295页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • 奔豚病的辨证论治体会

    许勇;陈晓勤;

    <正>奔豚,古病名,因腹中气冲、如豚奔突,故名。奔豚之名,首见于《内经》。奔豚之治,首见于《金匮要略》,又称"奔豚气"。本文拟从证候特点、核心病机、治则治法、经方论治、经方医案、预后等方面进行阐述分析。文中多处补前人之未发。不足之处,恳望指正。奔豚,是症状还是病名,现代医家有争论,殊不知《金匮要略·奔豚气病脉证治第八》早已定义为疾病:"奔豚病,从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之"。笔者不

    2015年12期 v.24;No.212 2296-2297页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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临床观察

  • 宽胸气雾剂缓解冠心病心绞痛发作及对血管内皮功能的影响

    王宝君;董国菊;刘剑刚;段文慧;蒋跃绒;王培利;李立志;史大卓;

    目的观察宽胸气雾剂对冠心病患者心绞痛速效缓解疗效及安全性。方法将患者75例按随机数字表法分为治疗组39例(予宽胸气雾剂)和对照组37例(予硝酸甘油气雾剂),于心绞痛发作前后分别行电脑多导联心电图检查,记录心绞痛发作的程度、喷服次数和起效时间及副作用等,喷服3 d后取血观察患者血中内皮素(ET-1),一氧化氮(NO)及环磷酸腺苷(cAMP)和环磷酸鸟苷(cGMP)等的变化。结果治疗组心绞痛缓解总有效率、心电图疗效总有效率与对照组比较差别不大(P>0.05)。两组治疗后与治疗前比较,血中ET-1水平下降,NO含量、cGMP升高(均P<0.01),而cAMP变化不大,两组比较亦差别不大(均P>0.05)。两组用药期间未出现血、尿、便常规异常,肝、肾功能等前后检测也未发现异常。结论宽胸气雾剂能有效缓解冠心病心绞痛的发作,与硝酸甘油气雾剂疗效相当,其缓解心绞痛发作机制与一氧化氮—环磷酸鸟苷通路有关。

    2015年12期 v.24;No.212 2175-2178页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K]
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  • 自拟化痰清热方联合雾化吸入异丙托溴铵治疗围手术期慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

    强丽宁;张晓峰;聂长超;尚磊;童亚西;

    目的评价自拟化痰清热方对围手术期慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)(痰热壅肺证)患者的临床疗效。方法 100例患者随机分为试验组和对照组各50例。对照组采用慢性阻塞性肺疾病常规急性加重治疗方案加联合雾化吸入异丙托溴铵治疗,试验组在对照组治疗基础上,给予自拟化痰清热方。7 d为1个疗程,共观察2个疗程。观察比较两组患者的血气分析、实验室指标、肺功能以及有效率。结果试验组总有效率为98.00%,优于对照组的90.00%(P<0.05)。治疗前两组白细胞总数及中性粒细胞百分比差别不大(均P>0.05)。治疗后试验组白细胞总数降低较对照组明显(P<0.05),但两组中性粒细胞百分比差别不大(P>0.05)。试验组细菌清除率为78.95%,与对照组的70.59%差别不大(P>0.05)。两组治疗前酸碱值、PaO_2、PaO_2/FiO_2差别不大(均P>0.05)。治疗后两组酸碱值与治疗前比较差别不大,两组间比较亦差别不大(均P>0.05)。治疗后两组PaO2、PaO_2/FiO_2均较治疗前明显改善(均P<0.05),但治疗后两组间差别不大(P>0.05)。两组治疗前FVC、FEV_1、FEV_1%均差别不大(均P>0.05)。两组治疗后FVC、FEV_1、FEV_1%与治疗前比较均有明显改善(均P<0.05),且治疗后试验组FEV_1、FEV_1%改善程度优于对照组(均P<0.05),但治疗后两组间的FVC的改善差别不大(P>0.05)。结论自拟化痰清热方联合雾化吸入异丙托溴铵治疗围手术期AECOPD(痰热壅肺证)临床疗效确切,可明显改善临床症状和肺功能,提高围手术期全麻安全性,提高生存质量。

    2015年12期 v.24;No.212 2178-2180页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 解毒止痒方治疗登革热皮疹的临床观察

    林连升;徐惠琼;姚淳;刘娇;刘领弟;林路平;李爱军;谭行华;

    目的观察自拟解毒止痒外洗方治疗登革热皮疹的临床疗效。方法 80例患者随机分为试验组42例和对照组38例。对照组给予西医对症治疗;试验组在对照组治疗基础上给予解毒止痒方外洗,观察两组治疗前后皮疹疗效分级、中医症候评分。结果试验组的皮疹恢复总有效率为97.62%,高于对照组的86.84%(P<0.05);试验组中医症候评分改善也明显优于对照组(P<0.001)。两组治疗前皮疹中医症候评分、生活质量评分差别不大(均P>0.05)。治疗后两组皮疹中医症候评分、生活质量评分均较治疗前改善(均P<0.001),且试验组优于对照组(均P<0.001)。结论中药外洗治疗登革热皮疹能显著缓解患者皮疹瘙痒程度,缩短皮疹消退时间,提高其生活质量。。

    2015年12期 v.24;No.212 2181-2183页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 益气养阴宁心汤对风湿性心脏病急性心衰患者血流动力学、心功能指标和生活质量的影响

    刘明兴;胡冰;

    目的观察益气养阴宁心汤对风湿性心脏病急性心衰患者血流动力学、心功能指标和生活质量的影响。方法 120例患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各60例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用益气养阴宁心汤治疗,观察比较两组治疗后的临床疗效、血流动力学指标、心功能指标和1年后随访患者的相关指标。结果治疗组总有效率95.00%高于对照组的83.33%(P<0.05)。治疗前两组血流动力学左房平均压、平均二尖瓣压力差、肺动脉平均压、心脏超声相关指标比较差别不大(均P>0.05)。治疗后两组左房平均压、平均二尖瓣压力差、肺动脉平均压均低于治疗前,且治疗组左房平均压、平均二尖瓣压力差、肺动脉平均压改善程度优于对照组(均P<0.05)。治疗后两组左室射血分数及E/A比值升高,左室舒张末径、左室收缩末径、左房内径及心肌重量指数下降,且治疗组心脏超声相关指标改善程度优于对照组(均P<0.05)。1年后随访,治疗组心功能分级、生活质量、再入院率和死亡率均低于对照组(均P<0.05)。结论益气养阴宁心汤治疗风湿性心脏病急性心衰可提高患者临床疗效,降低心功能分级,改善患者血流动力学和心脏超声相关指标,提高其生活质量,且长期临床疗效较好。

    2015年12期 v.24;No.212 2183-2185页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 中药复方穴位贴敷治疗冠心病心绞痛临床观察

    彭立萍;王艳霞;

    目的观察中药复方穴位贴敷(通冠散)结合常规西药治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法将稳定型冠心病患者100例按随机数字表法分为治疗组和对照组各50例。对照组给予西药以扩张冠状动脉,抗血小板聚集,减轻心肌耗氧治疗,治疗组在对照组基础上加用本院自制中药复方通冠散穴位贴敷。两组疗程均为1月。结果两组患者在心绞痛发作次数、持续时间及硝酸甘油用量上均有所改善(P<0.05);两组比较,治疗后治疗组在心绞痛发作次数及硝酸甘油用量改善方面明显优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为82.00%,高于对照组之60.00%(P<0.05)。对照组在治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)的代谢改善方面无明显差异(P>0.05);治疗组在降低TC、TG、LDL方面明显优于对照组(P<0.05)。结论中药复方穴位贴敷能明显提高患者的生活质量,减低硝酸甘油片服用量,减少心绞痛发作频率及发作时间,疗效确切。

    2015年12期 v.24;No.212 2186-2188页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 口疳清热汤治疗急性放射性口腔炎疗效观察

    徐娅;杨常清;

    目的观察口疳清热汤治疗急性放射性口腔炎临床疗效。方法将60例头颈部恶性肿瘤放疗患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各30例。对照组从放疗开始口服维生素B12,治疗组口服口疳清热汤。结果在放疗过程中,随着放疗剂量的增加,两组患者Ⅲ、Ⅳ级口腔黏膜反应发生率增加,口腔黏膜反应程度加重(P<0.05)。治疗组Ⅲ、Ⅳ级口腔黏膜反应的发生率始终低于对照组(P<0.05)。放疗结束时,治疗组患者中绝大多数的口腔黏膜反应局限在Ⅱ、Ⅲ级范围内,只有2例发生Ⅳ级口腔黏膜反应。而对照组除8例黏反应属于Ⅱ级外,其余均出现在Ⅲ、Ⅳ级范围内。治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率63.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论口疳清热汤可以预防并减少患者重度口腔炎的发生,提高头颈部恶性肿瘤患者的控制率。

    2015年12期 v.24;No.212 2188-2190页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 改良踩跷推拿配合人工牵引治疗腰椎间盘突出症临床观察

    刘晓瑜;蒋学余;严森;黄会保;刘芝俐;王克斌;

    目的观察张氏改良踩跷推拿配合人工牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将260名患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各130例,治疗组采用改良踩跷推拿配合人工牵引,对照组采用常规推拿手法,观察两组的临床疗效。结果治疗组总有效率为96.15%,明显高于对照组的90.00%(P<0.05),对日本骨科协会评估治疗评分(JDA)、视觉模拟评分(VAS)的改善亦明显优于对照组(P<0.05)。结论改良踩跷推拿配合人工牵引治疗腰椎间盘突出症较传统推拿治疗手法具有更好的临床疗效。

    2015年12期 v.24;No.212 2191-2193页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K]
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  • 痰热清注射液治疗肝脏术后患者的临床观察

    周强;

    目的观察痰热清注射液在肝脏术后的临床治疗作用。方法将52例临床肝脏后术患者随机分为两组,各26例。两组均给予临床常规对症治疗,治疗组在此基础上加用痰热清注射液治疗。结果治疗组总有效率为96.15%,高于对照组的73.08%(P<0.05)。两组患者治疗后肝功能均较治疗前均有明显改善(P<0.05);两组比较,治疗组肝功能改善情况明显优于对照组(P<0.01)。结论痰热清注射液对于肝脏术后患者症状与体征改善、肝功能恢复等有积极的治疗意义。

    2015年12期 v.24;No.212 2193-2194页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 中西医结合治疗婴幼儿湿疹(湿热证)临床观察

    张存雪;陈艳;杨配力;苑修太;

    目的评估中西医结合治疗婴幼儿湿疹(湿热证)的临床疗效。方法 258例患儿随机分为中西药组(中药洗浴联合丁酸氢化可的松乳膏)91例、中药组(中药洗浴)85例、西药组(丁酸氢化可的松乳膏)82例,治疗1周后根据湿疹皮损EASI评分和瘙痒程度评判疗效,随访2周,观察不良反应及复发率。结果中西药治疗组总有效率97.80%优于中药组的89.41%、西药组的84.15%(均P<0.05)。各组治疗前瘙痒程度积分、EASI评分差别不大(均P>0.05)。治疗后各组瘙痒程度积分、EASI评分均小于治疗前(均P<0.05),且中西药组瘙痒程度积分、EASI评分均低于中药组、西药组(均P<0.05)。各组未见明显不良反应。治疗2周后随访,中西药组复发率10.11%低于中药组的19.74%、西药组的46.38%(均P<0.05)。结论中西医结合治疗婴幼儿湿疹(湿热证)可获良好疗效。

    2015年12期 v.24;No.212 2195-2197页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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  • 呼吸功能锻炼操配合耳穴埋豆对COPD失眠患者睡眠质量的影响

    程怡;范良;黄琼莲;陈荣;卢保强;

    目的评价呼吸功能锻炼操配合耳穴埋豆对慢性阻塞性肺疾病(COPD)失眠患者睡眠质量的临床疗效。方法将90例COPD失眠患者随机分为治疗组和对照组各45例。两组均予西医常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上予呼吸功能锻炼操配合耳穴埋豆。10 d为1疗程,共治疗2个疗程。两组均完成2个疗程后,采用匹茨堡睡眠质量指数量表对两组患者治疗前后睡眠状况进行评分并比较临床疗效。结果治疗组总有效率为97.78%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗后,患者的睡眠时间、入睡时间、日间功能、睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍、总分等积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),同时改善了患者的肺功能水平。结论呼吸功能锻炼操配合耳穴压豆对改善COPD患者的失眠状况有良好的临床效果,临床疗效确切。

    2015年12期 v.24;No.212 2198-2200页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 痰热清注射液治疗流行性感冒疗效观察

    陈思阳;谢利海;周宗玉;

    目的观察痰热清注射液治疗流行性感冒的临床疗效。方法 80例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各40例。治疗组给予青霉素、痰热清注射液静脉滴注;对照组给予青霉素静脉滴注及口服达菲。疗程均为5 d。结果治疗组总有效率97.50%,高于对照组的82.50%(P<0.05)。两组临床症状治疗后与治疗前比较均改善,且治疗组改善情况均优于对照组(均P<0.05)。结论痰热清注射液治疗流行性感冒临床疗效确切,安全。

    2015年12期 v.24;No.212 2200-2201页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 益气活血法对脑出血恢复期患者神经功能、残疾程度及运动功能的影响

    张怡;张洪;张晓云;

    目的观察益气活血法对脑出血恢复期患者神经功能、残疾程度及运动功能的影响。方法将脑出血恢复期患者373例随机分成观察组189例和对照组184例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上采用益气活血法治疗,比较两组治疗前及治疗后30 d、60 d、90 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数、Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分变化。结果观察组治疗后30 d、60 d、90 d Barthel指数改善明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗后90 d NIHSS评分、FMA评分改善明显优于对照组(P<0.05)。结论益气活血法能明显促进脑出血恢复期患者神经功能恢复、降低残疾程度及提高运动功能。

    2015年12期 v.24;No.212 2202-2204页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 中药联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床观察

    叶卓敏;吴绍飞;

    目的观察中药对于急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术术后恢复的疗效。方法将急性结石性胆囊炎患者126例按随机数字表法分为两组,对照组和观察组各63例。对照组采用腹腔镜和常规术后治疗,观察组在对照组基础上联合中药进行治疗,观察两组患者术后首次肛门排气时间、体温恢复正常时间、白细胞计数恢复正常时间、抗生素应用时间和平均住院时间;以及术后不同时间内C反应蛋白水平变化。结果观察组患者首次肛门排气时间、体温恢复正常时间、白细胞计数恢复正常时间、抗生素应用时间和平均住院时间均显著缩短,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者C反应蛋白水平均有下降趋势,较治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组在术后第3、5日时显著低于对照组(P<0.05)。结论中药对于急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术术后恢复有显著的疗效,可有效提高患者的免疫功能,缩短恢复时间。

    2015年12期 v.24;No.212 2204-2205页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • 脑卒中后肩手综合征的中医康复治疗

    范江;

    目的观察中医康复治疗脑卒中后肩手综合征的临床效果。方法将患者42例按随机数字表法分为观察组和对照组,各21例。对照组采用常规西药结合温针灸治疗,观察组在此基础上进行中西医结合康复训练,对治疗后患者的上肢运动功能、临床症状和总体疗效进行观察比较。结果治疗后,对照组总有效率为71.43%,观察组总有效率为90.48%,观察组患者的疗效明显好于对照组。观察组水肿评分、视觉模拟评分(VAS)、FAM关节活动度评分分别为(2.85±1.62)、(4.62±1.70)和(6.40±2.18)分,显著优于对照组的(1.88±0.76)、(6.23±2.17)和(4.53±1.75)分(P<0.05)。对照组废用手8例,辅助手10例,实用手3例;实验组废用手2例,辅助手12例,实用手7例,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医综合康复治疗能减轻疼痛,消除水肿,有效增强脑卒中后肩手综合征患者上肢的运动功能。

    2015年12期 v.24;No.212 2206-2208页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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  • 祛风化瘀行血通络组方联合瑞舒伐他汀对脑卒中患者颈动脉硬化斑块的影响

    邵宏敏;李志君;宋淑玲;

    目的观察祛风化瘀行血通络组方联合瑞舒伐他汀对脑卒中患者颈动脉硬化斑块的影响。方法将脑卒中患者110例按随机数字表法分为对照组和观察组各55例。对照组给予脑卒中的常规治疗并应用瑞舒伐他汀,观察组在对照组基础上应用祛风化瘀行血通络组方,2周后比较两组疗效。结果观察组的总有效率为92.73%,高于对照组的78.18%(P<0.05)。治疗后,观察组患者的颈动脉内膜中层厚度、斑块面积水平低于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平优于对照组(P<0.01)。结论祛风化瘀行血通络组方联合瑞舒伐他汀治疗脑卒中疗效确切,能有效调节患者的血脂水平、减轻患者的炎症反应、一定程度缩小颈动脉硬化斑块,并能够降低缺血性脑血管病的复发率。

    2015年12期 v.24;No.212 2208-2210页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 益气复脉汤治疗慢性心衰的临床观察

    靳文学;乔秀兰;何德英;

    目的观察益气复脉汤治疗慢性心衰的临床疗效。方法将80例慢性心衰患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各40例,对照组采用常规抗心衰西药治疗,治疗组在此基础加服中药益气复脉汤治疗,两组用药疗程均为2周。结果治疗后治疗组总有效率为90.00%,明显高于对照组的77.50%(P<0.05)。两组患者治疗后血浆N末端脑钠肽(NT-pro BNP)均明显下降,6 min步行距离均明显增加,左室射血分数(LVEF)均明显升高(P<0.05);两组比较,治疗组治疗后血浆NT-pro BNP水平明显低于对照组(P<0.05),治疗组6 min步行距离高于对照组(P<0.05),治疗组LVEF升高更加明显(P<0.05)。结论益气复脉汤治疗气阴两虚,水瘀互阻证慢性心衰能明显改善患者心功能,提高患者生存质量,是治疗充血性心力衰竭有效辅助方法。

    2015年12期 v.24;No.212 2211-2213页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 康复新液口服结合中药口服灌肠治疗宫颈癌放疗后急性放射性直肠炎临床观察

    孟晔;刘珂;

    目的观察康复新液口服结合中药口服灌肠治疗宫颈癌放疗后急性放射性直肠炎的临床疗效。方法将84例患者按随机数字表法分为观察组与对照组,各42例,观察组给予康复新液口服结合中药口服灌肠,对照组给予常规西药口服灌肠。所有患者均以2周为1个疗程,连用2个疗程后观察疗效。结果观察组与对照组患者治疗后症状积分分别为(14.38±4.29)分、(22.17±5.53)分,明显低于治疗前的(33.02±5.38)分、(32.79±7.24)分,差异有统计学意义(P<0.01);两组比较,观察组降低更加明显(P<0.01);两组患者治疗后急性放射性直肠炎分级均明显下降,但观察组下降更显著(P<0.01);观察组治疗总有效率为97.62%,明显高于对照组的76.19%(P<0.01)。结论康复新液口服结合中药口服灌肠治疗宫颈癌放疗后急性放射性直肠炎疗效显著。

    2015年12期 v.24;No.212 2213-2215页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 云南白药对脑出血后肿瘤坏死因子-α、白介素-1β水平的影响

    张华新;张宝霞;李大军;兰志刚;贾从羽;

    目的观察云南白药对脑出血后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)水平的影响。方法 70例患者临床资料按照治疗方法分为对照组和观察组各35例,分别给予常规治疗和常规治疗联合云南白药治疗。观察比较两组治疗前后的神经功能缺损评分变化情况和血浆TNF-α、IL-1β水平变化情况。结果观察组总有效率88.57%优于对照组的65.71%(P<0.05)。治疗前两组神经功能缺损评分、TNF-α和IL-1β水平差别不大(均P>0.05)。治疗后两组神经功能缺损评分、TNF-α和IL-1β水平均较治疗前下降,且观察组下降幅度大于对照组(均P<0.05)。结论常规治疗基础上联合予以云南白药治疗脑出血可以获得良好效果,其可改善患者TNF-α、IL-1β。

    2015年12期 v.24;No.212 2216-2218页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 芪明颗粒联合普拉洛芬治疗糖尿病超乳术后干眼症临床观察

    付学玲;王金铎;江颖;刘林英;李黎明;

    目的观察芪明颗粒联合普拉洛芬对糖尿病超乳术后干眼症的临床疗效。方法将白内障超声乳化术后患干眼症且患有糖尿病的患者120例,将其按随机数字表法分为观察组与对照组各60例,对照组给予妥布霉素地塞米松滴眼液、羟糖苷滴眼液治疗。观察组在对照组的治疗方案上给予普拉洛芬滴眼液、芪明颗粒治疗。两组疗程均为4周。结果治疗后,两组患者的Schimer值以及泪膜破裂时间较治疗前均有明显改善(P<0.05),观察组较对照组改善的更为明显(P<0.05);两组患者角膜上皮损伤(SPK)疗效比较,观察组的痊愈率及总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论芪明颗粒联合普拉洛芬治疗糖尿病超乳术后干眼症的临床疗效明确,较常规疗法更具有优势。

    2015年12期 v.24;No.212 2219-2221页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • 针刺放血疗法治疗急性踝关节扭伤临床观察

    孟佳珩;姜益常;

    目的观察针刺结合放血疗法治疗急性踝关节扭伤的疗效。方法将61例符合入选标准的患者按随机数字表法分为治疗组31例和对照组30例,治疗组予针刺结合放血,对照组仅予针刺疗法。共治疗7 d,观察患者踝关节疼痛、肿胀及功能改善情况,并对治疗前后两组患者踝关节症状体征评分进行比较。结果治疗7 d后,两组患者各项评分均较治疗前降低,且治疗组患者各项评分结果及临床表现较对照组显著改善(P<0.05)。两组总有效率均为100.00%;治疗组治愈率为87.50%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。结论两种治疗对急性踝关节扭伤均具有较好的治疗作用,而针刺结合放血治疗组可缩短治疗时间,并提高疗效与治愈率。

    2015年12期 v.24;No.212 2221-2222页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 中药薰蒸肢体治疗早期桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的疗效观察

    张韬;雷雪飞;程建明;

    目的观察中药薰蒸肢体治疗早期桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的疗效。方法将早期桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者172例随机分为治疗组与对照组各86例,对照组选择双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予中药薰蒸肢体治疗,两组疗程均为14 d。结果治疗后治疗组有效率为98.84%,高于对照组的89.53%(P<0.05)。治疗组与对照组治疗后的疼痛评分分别为(1.67±0.45)分和(3.09±0.67)分,均低于治疗前的(6.33±0.54)分和(6.29±0.49)分(P<0.05),组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组治疗后的腕关节功能评分分别为(0.71±0.22)分和(1.39±0.43)分,均低于治疗前的(3.33±0.24)分和(3.31±0.41)分(P<0.05),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药薰蒸肢体治疗早期桡骨茎突狭窄性腱鞘炎能有效缓解疼痛,改善肢体功能,从而提高疗效,实现改善预后的价值。

    2015年12期 v.24;No.212 2223-2225页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • 固本祛痰瘀方治疗慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压并发I型呼吸衰竭的多中心临床观察

    王平生;刘晓静;孙尚帛;常玉荣;

    目的观察固本祛痰瘀方治疗慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压并发Ⅰ型呼吸衰竭的临床疗效。方法采用多中心随机对照评价法,将62例患者按随机数字表法分为对照组与治疗组各31例,两组均采用内科常规治疗,治疗组则加用固本祛痰瘀方治疗,14 d后评价疗效。结果治疗后两组动脉血氧分压、氧合指数、呼吸困难评分等观察指标较治疗前均有改善(P<0.05或P<0.01),治疗组总有效率及对动脉血氧分压、氧合指数、呼吸困难评分等观察指标的改善程度均明显优于对照组(均P<0.05)。结论固本祛痰瘀方能够提高治疗慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压并发Ⅰ型呼吸衰竭患者的临床疗效,改善临床症状。

    2015年12期 v.24;No.212 2225-2227页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 毫火针配合康复训练对早中期膝关节骨性关节炎患者WOMAC评分及VAS评分的影响

    何采辉;梁蔚莉;

    目的观察毫火针配合康复训练对早中期膝关节骨性关节炎患者WOMAC评分及视觉模拟量表(VAS)评分的影响。方法将120例患者按随机数字表法分为3组,每组40例。3组均予康复训练,在此基础上,毫火针组予毫火针,普通针刺组予普通针刺,美洛昔康组予美洛昔康片。3组均以5 d为1个疗程,治疗3个疗程。观察治疗前后的WOMAC评分及VAS评分。结果治疗后3组的WOMAC评分及VAS评分较本组治疗前均下降(P<0.05),毫火针组对WOMAC评分及VAS评分的改善优于普通针刺组和美洛昔康组(P<0.05),普通针刺组和美洛昔康组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论毫火针配合康复训练能改善早中期膝关节骨性关节炎患者的关节功能,减轻患者疼痛,效果优于普通针刺和口服美洛昔康片。

    2015年12期 v.24;No.212 2228-2230页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 疏风解毒胶囊治疗慢性扁桃体炎急性发作疗效观察

    张金阳;

    目的观察疏风解毒胶囊对慢性扁桃体炎急性发作的治疗效果。方法将90例患者随机分为治疗组与对照组,各45例。对照组予头孢克洛治疗,治疗组予疏风解毒胶囊,两组疗程均为7 d。结果两组比较,治疗组咽部疼痛消失时间、退热时间均短于对照组(P<0.01),使用退热药次数治疗组少于对照组(P<0.01)。治疗7 d后治疗组有效率为100.00%,对照组为95.56%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组愈显率为84.45%,高于对照组的64.45%(P<0.05)。两组患者治疗后复发例数、复发时间比较,治疗组复发例数、发作时间均少于对照组(P<0.01)。结论疏风解毒胶囊治疗慢性扁桃体炎急性发作疗效确切,能阻断慢性扁桃体炎慢性病程,减少慢性扁桃体炎急性发作。

    2015年12期 v.24;No.212 2230-2232页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 健脾活血利水方治疗肝硬化腹水的临床观察

    谢玉兰;勾春燕;李丽;刘义荣;

    目的观察健脾活血利水方治疗肝硬化腹水(脾虚血瘀证)的临床疗效。方法将纳入病例按随机数字表法分为治疗组与对照组各30例,其中对照组常规西医治疗(口服螺内酯片、呋塞米片);治疗组在对照组基础上服用健脾活血利水方,疗程均为4周,记录患者治疗前后总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)化验数据、彩超及临床症状与体征的改变。结果两组治疗后总有效率方面治疗组明显优于对照组(P<0.05),在平均尿量、腹围和体质量的减少方面治疗组显著优于对照组(P<0.05),治疗组肝功能较对照组改善更为明显(P<0.05或P<0.01)。结论健脾活血利水方治疗肝硬化腹水(脾虚血瘀证)疗效明显,可减轻患者症状,并能改善患者的肝功能分级。

    2015年12期 v.24;No.212 2233-2235页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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  • 参附注射液治疗老年性脑梗死患者的临床观察

    唐钦庆;

    目的观察参附注射液治疗老年性脑梗死患者的疗效。方法将108例老年性脑梗死患者随机分为参附注射液组及对照组,各54例。对照组患者进行常规治疗,参附注射液组患者在常规治疗基础上静滴参附注射液,两组疗程均为14 d。结果两组治疗后血流动力学水平均较治疗前明显改善(P<0.05);两组比较,参附注射液组较对照组改善更加明显(P<0.05)。治疗后两组神经功能损伤评分及日常生活能力评分均较治疗前明显改善(P<0.05);两组比较,参附注射液组较对照组改善更加明显(P<0.05)。治疗后参附注射液组总有效率为85.18%,高于对照组的66.67%(P<0.05)。结论参附注射液能有效改善老年性脑梗死患者血液流变学指标、神经功能评分及日常生活能力评分,对老年脑梗死患者有较好的疗效。

    2015年12期 v.24;No.212 2235-2236页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 血府逐瘀汤联合盐酸胺碘酮注射液治疗急性心肌梗死临床观察

    刘淑云;安国辉;郝立艾;孔令军;曹庆艳;宗文仓;刘丽霞;

    目的观察血府逐瘀汤联合盐酸胺碘酮注射液治疗急性心肌梗死的临床效果。方法选取520例患者为研究对象,依照治疗方法不同分为观察组和对照组各260例,对照组患者采用盐酸胺碘酮注射液入液静滴,观察组患者给予血府逐瘀汤联合盐酸胺碘酮注射液治疗,分析治疗效果。结果治疗后两组患者红细胞免疫功能评分、血清胱抑素C(CPI)、左室射血分数(LVEF)和肌钙蛋白I水平(c Tn I)水平明显改善(P<0.05),观察组患者免疫复合物花环率(6.94±1.12)%、脑尿钠肽(76.95±3.64)ng/m L显著低于对照组的(9.21±1.27)%、(148.2±2.9)ng/m L(P<0.05);观察组患者LVEF(0.56±0.07)%,显著高于对照组的(0.48±0.04)%(P<0.05);观察组患者Cys C(0.82±0.6)mg/L及c Tn I(2.65±0.02)ng/m L,均显著低于对照组的(1.05±0.7)mg/L、(4.57±0.08)ng/m L(P<0.05);观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论在急性心肌梗死患者治疗中联合血府逐瘀汤和盐酸胺碘酮注射液能够改善患者临床表现,提高治疗效果。

    2015年12期 v.24;No.212 2237-2239页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • 加味连苏饮方治疗反流性食管炎(湿热蕴中证)临床观察

    周晓明;

    目的探讨加味连苏饮辅助治疗反流性食管炎(湿热蕴中证)患者的临床疗效及安全性。方法 62例患者按随机数字表法分为对照组及观察组各31例。对照组予口服奥美拉唑及枸橼酸莫沙必利治疗,观察组在对照组基础上加服加味连苏饮方。4周为1疗程,两组均治疗2个疗程。记录两组临床疗效,治疗前后烧心、泛酸、胸骨后疼痛、嗳气等症状积分变化及内镜下诊断洛杉矶分级变化,治疗前后胸骨后烧灼感、泛酸烧心、疼痛、胃脘不适等症状的消失时间及治疗过程中的不良反应。结果治疗后观察组临床总有效率为93.55%,高于对照组的80.65%(P<0.05)。治疗后两组患者烧心、泛酸、胸骨后疼痛、嗳气症状积分较治疗前下降,且观察组积分优于对照组(均P<0.05)。治疗后两组患者内镜下诊断洛杉矶分级为A级、B级的患者与治疗前相比显著增多,且观察组多于对照组(均P<0.05);治疗后两组患者分级为C级、D级的患者与治疗前相比显著减少,且观察组D级少于对照组(均P<0.05)。治疗后观察组症状消失时间均短于对照组(均P<0.05)。两组不良反应发生差别不大(P>0.05)。结论西药联合加味连苏饮辅助治疗反流性食管炎(湿热蕴中证)疗效显著,可有效改善患者临床症状及内镜分级评分。

    2015年12期 v.24;No.212 2239-2241页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 益气升阳解毒方择时服药治疗活动期溃疡性结肠炎60例

    康丽红;尹学永;王志文;何芳;赵志军;王铁军;

    目的观察益气升阳解毒方择时服药治疗活动期溃疡性结肠炎的疗效。方法将120例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例。治疗组采用益气升阳解毒方,水煎于每日21时顿服;对照组口服美沙拉秦肠溶片。结果两组治疗前ESR、CRP、排便次数、便血、内镜发现、医师总体评价各单项积分及总积分比较差别不大(P>0.05),两组治疗后ESR、CRP、各单项积分及总积分与治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组ESR、CRP、各单项积分及总积分低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率88.33%优于对照组的71.67%(P<0.05)。结论择时服用益气升阳解毒方能有效降低溃疡性结肠炎疾病活动,效果满意。

    2015年12期 v.24;No.212 2242-2244页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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  • 参芪扶正注射液对脓毒性休克患者液体复苏及复苏后的影响

    马海鹰;武巧元;王一;

    目的观察参芪扶正注射液对脓毒性休克患者液体复苏时及复苏后的疗效。方法采用前瞻性观察性研究方法,将感染性休克患者30例分为实验组与对照组各15例。在最初6 h内,两组完成目标导向性治疗(EGDT),均给以0.9%氯化钠注射液和/或白蛋白液体复苏,实验组加用参芪扶正注射液500~750 m L液体复苏;液体复苏成功后,实验组给以参芪扶正注射液250 m L/d至激素和血管活性药物停用,余治疗同对照组。结果达EGDT目标时,实验组复苏液体量小于对照组(P<0.05),两组复苏时间基本相同,所需的去甲肾上腺素、多巴酚丁胺剂量差异无统计学意义(P>0.05)。液体复苏成功后,实验组平均使用多巴酚丁胺、去甲肾上腺素、激素均较对照组短(P<0.05)。实验组ARDS发生率明显低于对照组(均P<0.05)。两组均有5例患者始终不能撤离升压药,28 d内死亡,死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生1例过敏或过敏性休克。结论参芪扶正注射液能减少脓毒性休克患者液体复苏总量,缩短血管活性药物及激素使用时间,更早地帮助患者脱离休克状态,是脓毒性休克患者较理想的复苏液体。

    2015年12期 v.24;No.212 2244-2246页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 中西医结合治疗宫腔粘连分解术后临床观察

    朱姝;黄晓兰;黄丽云;牛金玲;邵黎静;

    目的观察中西医结合治疗宫腔粘连分解术后临床疗效。方法将宫腔镜下宫腔粘连分解术后患者40例随机分为西药组、中西医组,各20例,西药组采用芬吗通治疗,中西医组在西药组的基础上加用中药汤剂口服治疗,两组均每次治疗28 d,连续治疗3个疗程。结果治疗后两组月经症状积分均较治疗前减少(P<0.01),两组子宫内膜的厚度较治疗前均增加(P<0.05);两组比较,中西医组月经症状积分、子宫内膜的厚度变化情况均优于西药组(P<0.01)。治疗后中西医组、西药组的证侯积分分别为(6.10±1.21)分、(11.40±1.79)分,分别低于治疗前的(18.50±2.65)分、(18.95±2.76)分,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01);两组比较,中西医组降低更加明显(P<0.01)。治疗后中西医组中医证候总有效率为85.00%,高于西药组的60.00%(P<0.01)。两组综合疗效比较,中西医组总有效率75.00%,高于西药组的55.00%。结论中西医结合治疗本病临床疗效显著。

    2015年12期 v.24;No.212 2247-2249页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 早期应用黄马酊联合复方芦荟乳预防胺碘酮注射液所致静脉炎疗效观察

    谢华灵;宋莉;郝娜;

    目的观察早期应用黄马酊联合复方芦荟乳外敷预防胺碘酮注射液引起静脉炎的效果。方法将经外周静脉输入胺碘酮注射液治疗心律失常患者60例,分为治疗组与对照组,每组各30例。治疗组在胺碘酮输注完毕后交替外敷黄马酊与复方芦荟乳;对照组自然康复。结果治疗组发生静脉炎Ⅰ级4例、Ⅱ级2例、Ⅲ级0例,共6例(20.00%);对照组发生静脉炎Ⅰ级16例、Ⅱ级6例、Ⅲ级3例,共25例(83.33%),治疗组静脉炎发生率、静脉各分级例数均较对照组低(P<0.05)。两组患者使用胺碘酮后均未出现药物相关过敏反应,治疗组外用黄马酊未见不良反应。结论黄马酊联合复方芦荟乳外敷预防胺碘酮注射液引起的外周静脉炎疗效显著。

    2015年12期 v.24;No.212 2250-2252页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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  • 参苓白术颗粒对自发性腹膜炎的治疗作用

    张囡囡;徐雷;刘鹏;

    目的观察参苓白术颗粒对自发性腹膜炎的疗效。方法选肝硬化CHILD-Pugh B级合并自发性腹膜炎(脾虚湿困证)患者65例,按照随机数字表法分为对照组32例与参苓组33例,对照组予单纯西医治疗,参苓组在对照组基础上加用参苓白术颗粒,检测两组治疗前,治疗后3 d、7 d症状积分、C反应蛋白(CRP)、腹水测定值及总有效率。结果腹泻、腹胀症状积分及腹水测定值治疗后参苓组低于对照组(P<0.01);治疗3 d时,CRP值参苓组低于对照组(P<0.01);参苓组总有效率为72.73%,高于对照组的46.88%(P<0.01)。结论参苓白术颗粒可改善自发性腹膜炎症状,提高治疗有效率,其机制或与缩短炎症控制时间等因素相关。

    2015年12期 v.24;No.212 2252-2254页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 中药灌肠联合血液净化对早期急性肾损伤炎性因子水平的影响

    王建杰;郝淑荣;董磊;

    目的观察中药灌肠联合血液净化治疗早期急性肾损伤的临床疗效及其对患者血清炎性因子水平的影响。方法将患者100例按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组给予连续血液净化治疗,观察组在对照组的基础上加用中药灌肠治疗。检测两组干预前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、ALB、TP、HB水平的变化。进行急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)和脓毒血症相关器官功能衰竭评分(SOFA评分),评价两组的临床疗效,采用Pearson相关性分析各炎性指标与Scr之间的关系。结果观察组总有效率为98.00%,高于对照组的72.00%(P<0.05);两组干预前血清hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α、Scr、BUN、ALB、TP、BH水平及APACHEⅡ评分、SOFA评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组的血清hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α、HB、Scr、BUN水平及APACHEⅡ评分、SOFA评分均较干预前明显改善,观察组改善情况明显优于对照组(P<0.05);其他各项指标干预前后比较差异无统计学意义(P>0.05);Pearson相关性分析结果显示血清hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平与Scr之间存在线性关系,呈正相关(r=0.67、0.72、0.73、0.69,P<0.05)。结论中药灌肠联合连续血液净化可明显降低早期急性肾损伤炎性因子水平,改善患者的肾功能,临床疗效显著。

    2015年12期 v.24;No.212 2255-2257页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 加味白头翁汤内服联合康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

    侯江涛;李海文;陈斌;陶双友;杨晓军;刘凤斌;

    目的观察加味白头翁汤内服联合康复新液灌肠治疗活动期轻中度溃疡性结肠炎(大肠湿热证)的疗效及安全性。方法将87例患者按随机数字表法分为治疗组44例与对照组43例,治疗组予加味白头翁汤内服联合康复新液灌肠,对照组予美沙拉嗪口服,用药8周后,评估两组患者排便次数、便血、内镜发现、医师总体评价、Mayo评分总分及安全性。结果治疗8周后,两组排便次数异常程度无明显差异(P>0.05),治疗组便血、内镜发现、医师总体评价评分和Mayo评分较对照组降低(P<0.05)。结论加味白头翁汤内服联合康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎近期疗效好,且无明显副作用。

    2015年12期 v.24;No.212 2258-2260页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 疏风解毒胶囊治疗登革热200例临床观察

    郝建志;叶泽兵;曾毓;丁振苗;林德仿;曹举潮;饶先伟;杨旺明;

    目的观察疏风解毒胶囊治疗登革热的临床疗效。方法将400例登革热患者按随机数字表法分为对照组与试验组,两组均给予常规对症支持治疗,试验组加用疏风解毒胶囊。两组疗程均为1周。结果第3日两组体温均较治疗前下降(P<0.05);两组比较,试验组下降更加明显(P<0.05)。第1、5、7日两组体温比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组比较,第7日试验组血白细胞较对照组降低更加明显(P<0.05);第5、7日试验组血小板计数较对照组降低更加明显(P<0.05)。试验组总有效率为96.77%,对照组为95.05%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗期间并发症发生情况比较,对照组182例,消化道症状48例(26.37%)、皮疹157例(86.26%)、出血26例(14.29%);试验组186例,消化道症状45例(24.19%)、皮疹125例(67.20%)、出血11例(5.91%),两组比较,皮疹、出血情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏风解毒胶囊治疗登革热见效快,能够缩短病程、减少并发症的发生。

    2015年12期 v.24;No.212 2261-2263页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 针刺联合大承气汤保留灌肠治疗粘连性肠梗阻的疗效观察

    户玉鹏;闫万里;李琳华;

    目的观察针刺联合大承气汤加减保留灌肠治疗粘连性肠梗阻(AIO)的临床疗效。方法 80例AIO(湿热壅滞证)患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各40例,两组均给予常规保守治疗,治疗组加用针刺及大承气汤加减保留灌肠治疗,均治疗至梗阻解除。结果治疗结束后,治疗组在临床指标、血液流变学指标和实验室指标方面与对照组差异均有统计学意义(P<0.01)。结论采用针刺联合大承气汤加减保留灌肠治疗AIO(湿热壅滞证),可防治肠源性内毒素血症,促进胃肠功能恢复。

    2015年12期 v.24;No.212 2263-2265页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 电针复合药物全麻在老年患者围术期腹腔镜胆囊切除术中的应用

    陈晓燕;

    目的观察电针复合药物全麻在老年患者围术期腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法 124例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各62例。对照组给予静脉复合全麻治疗,治疗组给予电针经穴位连续刺激加静脉复合全麻治疗。观察记录各项血流动力学指标、术后认知功能、血清学指标、术中麻醉药物用量以及不良反应发生情况。结果两组在麻醉诱导前心率、收缩压、舒张压及平均动脉压差别不大(P>0.05)。观察组收缩压和平均动脉压在胆囊切除时较麻醉诱导前有明显下降(P<0.05);对照组心率在充气即刻有明显上升(P<0.05),心率、收缩压、舒张压和平均动脉压在充气后5 min和术毕均明显上升(P<0.05),而在胆囊切除时较麻醉诱导前有明显下降(P<0.05)。与对照组比较,充气后5 min时,观察组各血流动力学指标波动明显较小(P<0.05)。两组在诱导前血清神经元特异性烯醇酶(NSE)及S-100β蛋白水平差别不大(P>0.05)。两组术毕时NSE和S-100β蛋白水平均较诱导前明显升高(P<0.05),且对照组较观察组明显上升(P<0.05);两组在术后第3天,NSE和S-100β蛋白水平均已基本恢复正常,与诱导前比较差别不大(P>0.05)。两组术前1天简易智能量表(MMSE)评分差别不大(P>0.05)。两组术后第3天MMSE评分均较术前1天明显下降(P<0.05),且对照组较观察组明显下降(P<0.05);观察组术后认知功能障碍(POCD)发生率16.13%低于对照组的22.58%(P<0.05)。观察组术中瑞芬太尼、丙泊酚及维库溴铵的用量均小于对照组(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论电针经穴复合药物全麻在老年患者围术期腹腔镜胆囊切除术中,能减少血流动力学指标的波动,减少麻醉药物的用量,减少术后认知功能障碍的发生,改善患者预后,且无明显不良反应。

    2015年12期 v.24;No.212 2266-2268页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 自拟解毒止痛汤湿敷治疗带状疱疹急性期的临床观察

    付蓉;李元文;姜颖娟;李纬;

    目的观察自拟解毒止痛汤治疗带状疱疹急性期的临床疗效。方法选取带状疱疹急性期患者96例,按随机数字表法分为观察组47例和对照组49例,对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上,用自拟解毒止痛汤湿敷患处。两组疗程均为10 d,观察治疗后10 d、1个月时的临床疗效。结果观察组治疗总有效率为95.74%,高于对照组之81.61%(P<0.05);观察组治疗可以显著缩短止疱、结痂、脱痂时间,显著减轻患者疼痛强度,明显降低后遗神经痛发生率(P<0.01)。结论自拟解毒止痛汤外用治疗急性期带状疱疹安全有效。

    2015年12期 v.24;No.212 2269-2270页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 经方治疗急性上消化道出血临床观察

    谢慧民;卢毅;刘薇;廖小林;

    目的观察经方大黄黄连泻心汤治疗急性上消化道出血的临床疗效。方法将74例患者按随机数字表法分为治疗组与对照组,各37例。对照组单纯采用西医手段治疗,治疗组在此基础上加用大黄黄连泻心汤,两组疗程均为5 d。结果治疗组总有效率为91.89%,明显高于对照组的70.27%(P<0.05)。治疗组止血时间短于对照组(P<0.05),输血量少于对照组(P<0.05)。不良反应发生率治疗组低于对照组(P<0.05),6个月复发率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论大黄黄连泻心汤治疗急性上消化道出血具有良好的临床疗效。

    2015年12期 v.24;No.212 2271-2272页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 中西医结合治疗急性胰腺炎临床观察

    廖双武;陈光辉;

    目的观察中西医结合治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法将84例患者按随机数字表法分为两组,各42例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用自拟清胰通气汤治疗。两组疗程均为2周。结果治疗组总有效率为85.71%,高于对照组之61.90%(P<0.05)。治疗组腹痛、腹胀、呕吐、发热改善时间,以及肛门排气时间和住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗组血淀粉酶、尿淀粉酶、血白细胞恢复时间均短于对照组(P<0.05)。两组治疗后急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)较治疗前均改善,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗急性胰腺炎具有良好的临床疗效。

    2015年12期 v.24;No.212 2273-2274页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 胫骨平台骨折的中西医结合治疗

    吴红光;

    目的观察胫骨平台骨折患者应用中西医结合治疗的疗效及安全性。方法将98例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各49例。对照组采取常规治疗方法。观察组术后在对照组基础上采用中药配合治疗。分析比较两组患者治疗后的并发症情况、膝关节的功能恢复情况以及患者的临床疗效。结果观察组患者术后发生并发症的发生率为4.08%,明显低于对照组的44.89%(P<0.05)。观察组患者在术后6个月膝关节功能评价的优良率为87.75%,明显优于对照组的48.97%(P<0.05)。观察组总有效率为83.67%,明显优于对照组的75.51%(P<0.05)。观察组患者在术后1年骨性关节炎放射学评价的结果优良率为93.87%,明显优于对照组的53.06%(P<0.05)。结论应用中西医结合治疗的方法治疗胫骨平台骨折,可以有效缓解患者术后的临床症状,加速膝关节功能的恢复,安全有效。

    2015年12期 v.24;No.212 2275-2277页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 独一味胶囊联合电针治疗经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的临床观察

    苗广占;贾民;张晓宇;

    目的观察独一味胶囊联合电针治疗经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱痉挛的临床效果。方法将55例经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱痉挛患者按随机数字表法分为治疗组27例和对照组28例,治疗组于手术当日起口服独一味胶囊并联合电针治疗;对照组于手术当日起口服托特罗定片。两组均治疗5 d。结果治疗组在术后96 h内,膀胱痉挛发生次数、持续时间及冲洗液转清时间、拔除尿管时间均优于对照组(P<0.05)。结论独一味胶囊联合电针治疗TURP术后膀胱痉挛临床效果明显,优于托特罗定,且在一定程度上减轻了患者痛苦,减少术后并发症,缩短患者康复时间。

    2015年12期 v.24;No.212 2277-2279页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 补肾利咽饮治疗卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍临床观察

    王小亮;侯斌;姜远飞;陈玲;刘强;贾其娟;杨静静;王凯;薛伟伟;王秀春;

    目的观察补肾利咽饮治疗卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍(肾虚血瘀痰阻证)临床疗效,并探讨可能的作用机制。方法将60例患者按随机数字表法分为治疗组与对照组,每组各30例,对照组给予神经内科治疗、针刺、康复训练等干预措施,治疗组在此基础上加用补肾利咽饮治疗,疗程为28 d。观察两组患者治疗前后各单项症状评分,判定临床疗效并探讨可能的作用机制。结果两组治疗后半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、头晕目眩症状及血液流变学指标较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01),治疗组腰膝酸软、痰多亦有明显改善(P<0.01);治疗后治疗组在言语謇涩、头晕目眩、腰膝酸软、痰多症状及血液流变学指标方面较对照组改善明显(P<0.05或P<0.01);治疗组总有效率为83.33%,高于对照组的50.00%(P<0.01)。结论补肾利咽饮可能通过改善血液流变学指标等途径改善卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍患者临床症状,提高临床疗效。

    2015年12期 v.24;No.212 2279-2281页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 天麻钩藤饮联合耳尖放血治疗高血压危象的临床观察

    江宁;

    目的观察天麻钩藤饮联合耳尖放血治疗高血压危象的临床疗效。方法按随机数字表法将96例高血压危象患者分为治疗组与对照组各48例,对照组给予临床常规治疗,治疗组在此基础上给予天麻钩藤饮联合耳尖放血治疗,3 d后观察两组降压效果及临床症状改善情况,进行疗效判定。结果两组治疗后血压及临床症状较治疗前均有改善(P<0.05),但治疗组改善程度及总有效率优于对照组(P<0.05)。结论天麻钩藤饮联合耳尖放血治疗高血压危象,能够平稳有效降低血压,改善临床症状,提高临床疗效。

    2015年12期 v.24;No.212 2281-2283页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 疏肝健脾层级疗法对胃食管反流病急性期和远期的临床观察

    陈英群;杨毅勇;陈忆;刘立群;杜琴;

    目的观察中医疏肝健脾层级疗法对胃食管反流病(GERD)患者的急性期和远期临床疗效。方法将90例胃食管反流病患者随机化分为观察组和对照组,各45例。对照组患者给予奥美拉唑肠溶片口服,治疗组患者给予疏肝健脾层级法中药方剂,两组均给予连续治疗6个月。结果急性期两组治疗后,对照组缓解泛酸、烧灼感、胸痛症状临床效果均优于观察组(P<0.05),而观察组缓解胸闷腹胀症状临床效果优于对照组(P<0.05)。提示质子泵抑制剂(PPI)在胃食管反流病急性阶段更具有制酸、控制黏膜炎症、改善短期症状的优势;两组治疗6个月后,观察组患者反流次数、反流时间、反流最长时间以及各症状评分均明显低于对照组(P<0.05),提示远期疗效则PPI不甚理想。结论西药PPI在GSRD急性期控制病情优于中医药,中医以健脾和胃为主的治本方药优于远期巩固疗效。

    2015年12期 v.24;No.212 2283-2285页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 四通胶囊加味治疗缺血性中风急性期(气虚血瘀证)临床观察

    王磊;郭伟;刘贞;

    目的观察四通胶囊加味治疗缺血性中风急性期(气虚血瘀证)的临床疗效。方法 60例患者随机分成治疗组、对照组各30例。对照组给予西医常规治疗;治疗组在西医常规治疗的基础上加用四通胶囊加味,疗程为14 d。观察治疗前后患者临床疗效、神经功能缺损程度评分、日常生活能力评分、中医证候疗效、中医证候评分以及血脂、血液流变学指标等实验室指标的变化。结果治疗组总有效率为93.33%,优于对照组的86.67%(P<0.05)。两组治疗后神经功能缺损程度评分、中医证候评分、日常生活能力评分与治疗前比较均改善(均P<0.05),且治疗后治疗组改善优于对照组(均P<0.05)。治疗后治疗组中医证候疗效总有效率为90.00%,优于对照组的76.67%(P<0.05)。两组患者治疗前血脂各项检查差别不大(P>0.05)。治疗后两组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与治疗前比较均改善(P<0.05或P<0.01)。治疗后治疗组TG、TC、LDL-C优于对照组(P<0.05),但两组治疗后HDL-C差别不大(P>0.05)。两组治疗前血液流变各项指标差别不大(P>0.05)。两组治疗后与治疗前比较全血黏度(高切、低切)、血浆黏度及纤维蛋白原均改善(P<0.01),且治疗后治疗组全血黏度(高切、低切)、血浆黏度与纤维蛋白原改善优于对照组(P<0.01或P<0.05)。两组红细胞压积差别不大(P>0.05)。治疗过程中,两组均未出现明显异常不良反应,无自行退出试验者,无病例脱落。结论四通胶囊加味对治疗缺血性中风急性期(气虚血瘀证)患者有良好的治疗作用,能明显改善患者的临床症状及中医证候,同时还具有调节血脂、改善血液流变学指标的作用。

    2015年12期 v.24;No.212 2286-2288页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 喜炎平注射液治疗老年重症肺炎临床观察

    张丽丽;王桂莲;

    目的观察中药喜炎平注射液联合常规西医治疗老年重症肺炎患者的临床疗效。方法将63例老年重症肺炎患者按随机数字表法分为治疗组33例和对照组30例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用喜炎平注射液治疗。两组疗程均为14 d。结果治疗组总有效率为54.55%,高于对照组的43.33%(P<0.05)。治疗组体温、血常规白细胞恢复正常时间及胸片好转时间均小于对照组(P<0.05)。两组在C反应蛋白及肺部体征好转方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床上应用喜炎平联合西医常规治疗老年重症肺炎,可缩短患者的病程,提高治疗有效率,从而能够降低患者抗生素耐药的发生率,减少二重感染的发生,进一步改善预后及降低病死率。

    2015年12期 v.24;No.212 2289-2290页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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护理

  • 急性中风患者肢体偏瘫康复的优质中医护理

    李玉梅;刘青;沙丽;李琳;

    目的观察中医优质护理服务对急性中风患者偏瘫肢体康复的影响。方法收集2010年5月至2014年5月脑梗死患者51例,在给予溶栓、抗凝、抗血小板等药物对症支持治疗的同时,加用中医偏瘫侧肢体康复训练护理方法,评诂患者实施中医优质护理服务后的患者满意度、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及在入院和出院时的肌力测验进行比较。结果在对急性脑中风患者结合优质护理服务后的NIHSS评分及出院时肌力与入院时肌力测验进行比较,患者NIHSS评分明显下降(P<0.05);出院时患者患侧肌力较入院时肌力明显改善(P<0.05);患者对护理工作满意度达99.80%。结论将中医优质护理服务应用于急性中风患者的护理中,能够有效恢复患者偏瘫肢体的肌力及功能活动,提高患者对治疗的依从性,帮助患者树立战胜疾病及重塑生活的信心。

    2015年12期 v.24;No.212 2298-2301页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K]
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  • 中医特色护理技术应用于哮喘患儿的临床观察

    李蓉;范立燕;武秀玲;柴乐乐;刘明杰;

    目的观察中医特色护理技术应用于哮喘患儿的临床效果。方法 96例轻中度支气管哮喘患儿按随机数字表法分为观察组与对照组各48例。对照组实施中西医结合常规护理,观察组在对照组基础上应用中医特色护理技术。比较两组患儿临床疗效,护理前后肺功能、免疫球蛋白及T细胞亚群变化,比较患儿家属对护理工作满意度。结果观察组总有效率93.75%,优于对照组的79.17%(P<0.05)。两组患儿护理前肺功能各指标比较均差别不大(均P>0.05),两组患儿护理后第1秒用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)均较护理前改善(均P<0.01),且观察组改善程度优于对照组(均P<0.05)。两组护理前血清免疫球蛋白比较均差别不大(均P>0.05),护理后Ig A、Ig G含量均较护理前升高(均P<0.01),Ig E含量降低(P<0.01),且观察组改善幅度优于对照组(均P<0.05)。两组患儿护理前T细胞亚群各指标比较差别不大(均P>0.05),护理后两组患儿CD3+、CD4+及CD4+/CD8+较护理前上升(均P<0.01),CD8+均下降(P<0.01),且观察组改善幅度优于对照组(均P<0.05)。观察组患儿家属对护理工作满意度为95.83%,优于对照组的83.33%(P<0.05)。结论中医特色护理技术有助于改善哮喘患儿肺功能,提高其免疫力和临床疗效及护理满意度。

    2015年12期 v.24;No.212 2301-2303页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 咳嗽变异性哮喘的中西医护理

    郭永娟;

    目的观察咳嗽变异性哮喘的中西医护理方案实施效果。方法回访实施中西医护理方案的160例咳嗽变异性哮喘患者。结果 160例咳嗽变异性哮喘患者经过护理干预后,治愈140例(87.50%),好转18(11.25%),未愈2例(1.25%)。结论咳嗽变异性哮喘的中西医护理,能更有效地改善临床症状,为更优质的护理干预提高途径。

    2015年12期 v.24;No.212 2304-2305页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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其他