中国中医急症

研究报告

  • 电针百会、神庭穴对局灶性脑缺血再灌注大鼠学习记忆能力及海马区GAP-43蛋白表达的影响

    刘斐雯;俞坤强;彭洪卫;柳维林;林如辉;陶静;陈立典;

    目的观察电针百会穴、神庭穴对脑缺血再灌注(MCAO)大鼠学习记忆能力的影响,并探讨其可能的机制。方法 45只雄性Sprague-Dawley大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组和电针组,各15只。模型组和电针组采用线栓法制备缺血2 h MCAO大鼠模型,电针组电针百会穴、神庭穴(1/20 Hz,每日30 min,7 d)。采用Longa评分检测各组大鼠的神经行为学评分,采用Morris水迷宫测试检测学习记忆能力,采用TTC染色和小动物磁共振检测脑梗死体积,采用Western blotting法检测缺血侧海马区GAP-43蛋白的表达水平。结果模型组大鼠Longa评分在第5日、第7日明显高于电针组(P<0.05)。定向航行试验结果表明,随着时间推移,各组大鼠平均潜伏期均逐渐缩短,而电针组大鼠的行为学表现明显优于模型组(P<0.001);空间探索实验显示,电针组大鼠穿越原平台次数明显多于模型组(P<0.05)。小动物磁共振结果示假手术组结构清晰,脑室走向正常。模型组右侧结构正常,左侧大脑部分梗死、肿胀。电针组右侧结构正常,左侧梗死、肿胀区域小于模型组,提示电针百会、神庭穴可以减小脑梗死体积。TTC染色结果,与模型组比较,电针组大鼠脑梗死体积占全脑体积的比例小于模型组,两组差异有统计学意义(P<0.001)。各组Western blotting结果示,与假手术组比较,模型组大鼠GAP-43蛋白表达增加,而电针组大鼠的GAP-43蛋白表达较模型组多(P<0.05)。结论电针百会、神庭穴可以改善MCAO大鼠学习记忆能力,其机制可能与减轻脑组织损伤并上调海马区GAP-43蛋白表达,增强神经元突触可塑性有关。

    2016年02期 v.25;No.214 189-192+207页 [查看摘要][在线阅读][下载 623K]
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  • 右归饮治疗大鼠膝关节全层软骨缺损的研究

    应俊;罗程;张元斌;金红婷;肖鲁伟;童培建;

    目的观察右归饮治疗SD大鼠膝关节全层软骨缺损的疗效,探讨其药物作用机制。方法取28只SD大鼠按随机数字表法分为模型组、右归饮组;采用手术方法对大鼠膝关节股骨髁间软骨用电钻钻孔进行全层软骨缺损造模。右归饮组术后每日给予右归饮灌胃,连续8周;模型组术后每日给予等量0.9%氯化钠注射液灌胃。各组动物在术后第4周、第8周分批处死,收集并作相关检测。结果形态学观察显示第4周到第8周模型组软骨缺损处白色纤维增生填充更加明显,表面粗糙加重。右归饮组软骨缺损处类透明软骨修复明显,表面光滑较平整。组织学观察显示第4周、第8周模型组软骨缺损处修复差,纤维增生明显,表面粗糙不整,软骨组织成分少。右归饮组软骨缺损处软骨组织修复较好,关节面清晰完整,软骨组织成分充足,第8周软骨缺损处修复好于第4周;Mankin评分显示第4周、第8周右归饮组软骨缺损修复情况好于同期模型组(P<0.05);Ⅱ型胶原免疫组化结果显示,第4周、第8周右归饮组修复组织中软骨主要成分Ⅱ型胶原纤维蛋白阳性,同期模型组均为阴性。结论右归饮对关节全层软骨缺损具有良好的修复治疗作用,为临床治疗关节全层软骨缺损提供新的治疗思路。

    2016年02期 v.25;No.214 193-196+261页 [查看摘要][在线阅读][下载 2051K]
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  • 补阳还五汤中生物碱提取工艺的优化研究

    刘晨敏;范红晶;张宇燕;杨洁红;万海同;

    目的优化补阳还五汤中总生物碱的提取工艺。方法用酸性染料比色法建立总生物碱含量的测定方法;采用L_9(3~4)正交设计考察乙醇浓度、乙醇用量、提取次数等因素,以总生物碱含量为指标,优选总生物碱的提取工艺。结果补阳还五汤总生物碱的最佳工艺为:8倍量90%乙醇提取3次。结论优化的补阳还五汤总生物碱提取工艺条件,可为补阳还五汤方药的深入研究奠定基础,也可为相关制剂研究提供参考。

    2016年02期 v.25;No.214 197-198+231页 [查看摘要][在线阅读][下载 453K]
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  • 西黄丸防治宫颈癌放疗引起的急性放射性肠炎临床观察

    陈清梅;李燕;焦丽敏;郑君;李纪强;

    目的观察西黄丸对宫颈癌放疗引起的放射性肠炎的作用及对患者生活质量的影响。方法选择宫颈癌放疗过程中出现放射性肠炎的患者58例,按随机数字表法分为两组,对照组28例予对症治疗,观察组30例给予西黄丸治疗,观察总体疗效、肠镜疗效、中医单项症状积分以及生活质量状况、变化情况。结果观察组与对照组肠道损伤分级差异无统计学意义(P>0.05);观察组肠镜缓解率为83.33%,明显优于对照组的64.33%(P<0.05),观察组中医单项症状积分及生活质量状况评分显著优于对照组(均P<0.05)。结论西黄丸治疗宫颈癌放疗引起的放射性肠炎具有较好的临床疗效。

    2016年02期 v.25;No.214 199-200+275页 [查看摘要][在线阅读][下载 570K]
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  • 活血、破血药对动脉粥样硬化大鼠血清MMP-9、TIMP-1的影响

    谢海波;汪典;刘亚娟;卢青;罗尧岳;刘越美;陈旭;

    目的观察活血药(川芎、当归)、破血药(三棱、莪术)对SD大鼠动脉粥样硬化(AS)模型血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织下调因子-1(TIMP-1)的影响。方法将60只8周龄SD大鼠适应性饲养1周后按随机数字表法随机分为5组:即空白对照组、模型对照组、阿托伐他汀钙组、活血药组、破血药组。空白组大鼠每日给予普通饲料饲喂,其他各组大鼠采用高脂饲料喂饲结合腹腔注射维生素D3法复制AS大鼠模型。造模成功后,空白组、模型组灌服等体积蒸馏水,其他各组大鼠分别灌胃给药,每日1次,连续4周,处理动物,免疫组化法观察血清MMP-9、TIMP-1表达水平。结果 1)活血药、破血药均能明显下调MMP-9表达水平(P<0.01),且破血药作用更明显(P<0.01);2)活血药、破血药均能明显上调TIMP-1表达水平(P<0.01),但活血药、破血药作用相当(P>0.05)。结论活血药(当归、川芎)、破血药(三棱、莪术)能起到抗AS的作用,其作用机制可能与调控血清MMP-9和TIMP-1表达水平有关。

    2016年02期 v.25;No.214 201-203页 [查看摘要][在线阅读][下载 359K]
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  • 丹参酮ⅡA注射液对急性心肌梗死大鼠钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ表达及心肌收缩力的影响

    苏亚平;卜琳琳;李平平;周利;高毓文;沈睿;卜斌;吴胜英;

    目的观察丹参酮ⅡA注射液对急性心肌梗死大鼠钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)m RNA表达及心肌钙调蛋白(CaMK)的影响,分析其与心肌收缩力之间的相互关联及其机制。方法 40只大鼠按随机数字表法分为对照组,模型组,丹参酮A、B组,除对照组外,模型组,丹参酮A、B组均采用结扎左侧冠状动脉前降支30 min再复灌30 min的方法建立大鼠急性心肌梗死动物模型。造模后丹参酮A、B组分别按2 m L/kg和2 m L/kg尾静脉注入丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,1周后记录心电图病理性Q波出现次数,断头取心测定左心室缺血区组织CaMKⅡm RNA及CaMK表达,用Langendorff离体心脏灌流器灌流离体心脏以测定心肌收缩张力(IT)、舒张张力(DT)、心率(HR)。结果与模型组比较,丹参酮A、B组CaMKⅡm RNA表达及CaMK明显降低,心肌梗死缺血区范围缩小,IT明显增高、DT下降,病理性Q波出现次数减少(P<0.05),差异均有统计学意义,HR无变化,丹参酮A、B两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹参酮ⅡA注射液可能通过下调急性心肌梗死后心肌细胞CaMKⅡm RNA、Ca M表达,抑制Ca~(2+)与Ca M-CaMKⅡ信号转导途径,阻断Ca~(2+)过多内流使心肌正常除极而避免由钙超载诱导心肌梗死、扩张冠状动脉达到心肌缺血的保护作用。

    2016年02期 v.25;No.214 204-207页 [查看摘要][在线阅读][下载 393K]
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  • 鹿瓜多肽注射液对家兔长节段单椎体压缩性骨折VEGF及PMMA颗粒诱导骨溶解的影响

    冯艳琴;江雪莲;王文杰;张毅;郭晓玲;王璇;穆敬平;

    目的观察鹿瓜多肽注射液对家兔长节段单椎体压缩性骨折合并骨溶解治疗过程中血管内皮生长因子(VEGF)表达及PMMA颗粒诱导骨溶解抑制作用的影响。方法健康兔50只,将其中40只随机分为模型对照组、鹿瓜多肽A、B、C组,采用手术方法建立家兔长节段单椎体压缩性骨折基础上于骨折周围组织注入PMMA颗粒以造成骨折合并骨溶解动物模型,另10只不做造模型处理设为空白对照组。术后10 d鹿瓜多肽A、B、C 3组于骨折局部肌肉注射鹿瓜多肽注射液治疗4周,空白对照组及模型对照组肌肉注射等体积0.9%氯化钠注射液。兔疫组化染色及图像分析法测定兔L1节骨折椎体VEGF及VEGF m RNA阳性表达,ELISA法检测血清PGE2、IL-1及IL-8水平,影像学检测骨折椎体骨密度,HE染色病理检测兔L1骨折椎体骨溶解病理改变情况。结果鹿瓜多肽B、C组在治疗4周后,其VEGF、VEGFm RNA在兔L1节骨折椎体中的阳性表达及骨密度均明显增强,PGE2、IL-1、IL-8水平及病检兔L1节骨折椎体骨溶解明显降低,与本组治疗前及模型对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。鹿瓜多肽A组无明显变化,B、C组两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论鹿瓜多肽注射液可促进兔长节段单椎体压缩性骨折合并骨溶解愈合过程中VEGF及VEGFm RNA阳性表达,增加L1节骨折椎体局部组织血液供应,促使L1节骨折椎体周围组织血管内皮新生,降低PGE2、IL-1及IL-8水平以减轻炎症反应,调节兔L1节骨折椎体组织细胞代谢及平衡,抑制骨溶解而增加骨密度,对骨折椎体骨痂形成及维持成骨及破骨过程的平衡稳定具有明显的促进作用。

    2016年02期 v.25;No.214 208-211+235页 [查看摘要][在线阅读][下载 541K]
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  • 益心汤治疗冠心病稳定型心绞痛200例临床观察

    杨旭;胡文龙;韩鑫冰;李桃桃;李颖;吕章明;徐步菜;颜新;

    目的总结颜德馨教授治疗冠心病独特思辨特点,明确益心汤治疗稳定型心绞痛(CSA)的有效性和安全性,明确益心汤减少稳定型心绞痛终点事件中的作用。方法采用临床流行病学调研方案,随机选取同济大学附属第十人民医院、上海中医药大学附属曙光医院符合纳入标准的门诊或住院冠心病患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,进行疗效比较,每组100例。观察并记录两组患者治疗前和治疗后4周、2个月临床症状、体征、中医证候积分及实验室指标,随访2个月。结果经过2个月的药物治疗,两组临床症状水平和症状积分与治疗前比较均有明显改善;且治疗组临床疗效优于对照组;治疗组较对照组能明显减少患者服用硝酸甘油用量和提高硝酸甘油停减率,治疗组对心电图的改善明显优于对照组。在实验室指标中,治疗组对超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)有明显降低作用,血脂情况有明显改善,治疗组优于对照组(均P<0.05或P<0.01)。两组患者均未发现心率、血压等的药物性异常变化及血常规、尿常规、肝功能、肾功能的改变。结论本研究结果显示益心汤对稳定型心绞痛患者有显著的临床疗效,能够明显缓解心绞痛症状,减少硝酸甘油用量,能调节血脂,降低hs-CRP和HCY,改善心肌缺血,缓解胸痛、胸闷等不适症状,且安全性高。

    2016年02期 v.25;No.214 212-215+225页 [查看摘要][在线阅读][下载 483K]
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  • 仙元方凝胶剂灌肠和激素治疗儿童腹型过敏性紫癜临床观察

    朱浩宇;冯晓纯;

    目的观察比较仙元方凝胶剂灌肠和激素在治疗儿童腹型过敏性紫癜的临床疗效。方法回顾性分析122例患儿病历资料,从临床表现和实验检查情况,比较分析腹型过敏性紫癜患儿中药灌肠治疗组及激素治疗组的临床疗效。结果两种方法治疗腹型儿童过敏性紫癜腹痛症状效果差别不大(P>0.05)。两组患者中的轻度疼痛均完全缓解,两组间差异无统计学意义(P>0.05);中度疼痛的完全缓解率分别为82.6%、88.24%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);重度疼痛的完全缓解率分别为12.5%、64.29%。对于两组患者的来说,轻中度疼痛的有效率均为100%;重度疼痛的有效率分别为37.50%、85.71%,中药灌肠治疗优于激素治疗组(P<0.05)。患者实验室检查粪便潜血阳性的治疗效果中药灌肠组治疗总有效率为86.21%,好于激素治疗组的40.00%(P<0.05)。两种治疗方法对腹痛缓解时间比较差别不大,两组治疗对于缓解腹痛的起效时间相当(P>0.05)。结论中药仙元方凝胶剂灌肠和激素静滴对于腹型过敏性紫癜患儿腹痛的治疗均有良好疗效,而对于重度腹痛,激素治疗效果明显好于中药灌肠。对于实验室检查大便潜血阳性的患者中药灌肠的治疗效果明显好于激素治疗。

    2016年02期 v.25;No.214 216-218页 [查看摘要][在线阅读][下载 409K]
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  • 丹参酮ⅡA磺酸钠对大鼠急性心肌梗死模型心脏做功的影响

    杨萍;李小燕;杜成芬;缪泽群;何华琼;

    目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠对急性心肌梗死动物模型大鼠离体心脏做功的影响。方法大鼠40只,按随机数字表法分为模型组、心得安组、异丙肾上腺素组、丹参酮组,采用舌下静脉注射垂体后叶素的方法建立大鼠急性心肌梗死动物模型,于造模成功后断头取心并固定于Langendorff离体心脏灌流装置上灌流给药,分别测定各组离体心脏在药前10 min及药后0.5 h、1.5 h、3 h 4个时间点的左室最大上升/下降速率(±LVdp/dtmax)、心率(HR)、心肌收缩力(IT)、左室内压力峰值(LVSP)、左室射血分数(LVEF)等,籍此评价丹参酮ⅡA磺酸钠对大鼠急性心肌梗死离体心脏做功的影响。结果与给药前及心得安组比较,丹参酮ⅡA磺酸钠组在0.5 h、1.5 h两时间点±LV dp/dtmax、IT、LVSP、LVEF明显增高(P<0.05),但对HR无明显影响。结论丹参酮ⅡA磺酸钠有类似于β-受体激动剂异丙肾上腺素增强心肌收缩力的药理效应,其作用机制有可能是减轻心肌细胞及冠状动脉平滑肌钙超载,扩张冠状动脉、避免由钙超载诱导心肌梗死、提高急性心肌梗死模型大鼠离体心脏做功从而起到一定的心肌保护作用。

    2016年02期 v.25;No.214 219-222页 [查看摘要][在线阅读][下载 453K]
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  • 通纤方治疗特发性肺纤维化的临床研究

    王步青;薛勤梅;

    目的评价通纤方治疗特发性肺纤维化患者的临床疗效及安全性。方法 120例患者随机分为对照组和治疗组两组各60例。对照组予以氨溴索片口服治疗,治疗组在对照组基础上加用通纤方进行治疗,疗程12周。数理统计法分析患者治疗前后在总疗效、中医证候疗效、中医证候积分、肺功能等的改善情况。结果经通纤方治疗3个月后,治疗组西医总有效率为78.33%优于对照组的51.67%(P<0.05);治疗组中医证候总有效率83.33%优于对照组的56.67%。两组治疗前中医证候积分差别不大(P>0.05),两组治疗后中医证候积分与治疗前比较均改善,且治疗组改善优于对照组(均P<0.05)。两组治疗前肺功能评分差别不大(P>0.05),两组治疗后肺功能评分与治疗前比较均改善,且治疗组改善优于对照组(均P<0.05)。结论通纤方可以改善特发性肺纤维化的临床症状,增强肺功能,延缓病情进展,提高生活质量。

    2016年02期 v.25;No.214 223-225页 [查看摘要][在线阅读][下载 414K]
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  • 救脑汤治疗偏头痛急性期(血瘀证)的疗效及对中医证候积分和血清LPA、TNF-α水平的影响

    毛燕;崔慧娟;王玉才;

    目的观察救脑汤治疗偏头痛急性期(血瘀证)的临床疗效及对中医证候积分和血清LPA、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法 60例患者按就诊顺序分为对照组27例与治疗组33例。对照组口服芬必得治疗,治疗组在对照组基础上加用中药救脑汤治疗,两组均连续治疗3 d。结果治疗组总有效率为96.97%明显高于对照组的81.48%(P<0.05)。治疗前两组中医证候积分、溶血磷脂酸(LPA)及TNF-α水平差别不大(均P>0.05)。治疗组治疗后中医证候积分、LPA及TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差别不大(P>0.05)。结论救脑汤联合芬必得治疗偏头痛(血瘀证)具有较好的疗效,不良反应少,能够减轻患者头痛症状,降低血清LPA和TNF-α水平。

    2016年02期 v.25;No.214 226-228页 [查看摘要][在线阅读][下载 415K]
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  • 中西医结合治疗过敏性结膜炎的临床观察

    丁哲;谢立群;

    目的观察口服中药驱风一字散联合埃美丁滴眼液并配合中药冷敷治疗过敏性结膜炎的临床疗效。方法将60例患者采用简单随机化方式分为两组,两组均采用局部滴用埃美丁滴眼液联合口服中药驱风一字散,治疗组加用中药局部冷敷。结果两组的总有效率均为100%,但治疗组的病情缓解时间为(0.43±0.07)d,短于对照组的(1.37±0.22)d(P<0.05)。结论埃美丁滴眼液联合口服中药驱风一字散配合中药冷敷治疗过敏性结膜炎的疗效显著。

    2016年02期 v.25;No.214 229-231页 [查看摘要][在线阅读][下载 458K]
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  • 固本定喘方治疗支气管哮喘患者临床观察

    邓鸣;张毅;

    目的观察固本定喘方治疗支气管哮喘(哮喘)患者的临床疗效。方法把60例患者按随机数字表法分为3组,中药组给予固本定喘方治疗,西药组给予舒利迭治疗,对照组仅在发作时给予解痉药物,疗程30 d,治疗前后观察临床症状哮喘控制测试(ACT)评分、肺功能、生存质量评分、综合疗效等指标值。结果在改善ACT评分、肺功能、生存质量评分方面中药组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后中药组与西药组和对照组比较则差异有统计学意义(P<0.05)。中药组总控显率90.00%,高于西药组75.00%和对照组35.00%。结论固本定喘方可有效治疗哮喘。

    2016年02期 v.25;No.214 232-235页 [查看摘要][在线阅读][下载 494K]
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  • 三九天不同强度穴位贴敷治疗变应性鼻炎的疗效观察

    庄进飞;胡奇妙;陈温慈;李思思;蒋松鹤;

    目的观察基于三九天不同强度的穴位贴敷方案治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法将180例变应性患者随机分为生姜组、蜂蜜组及安慰剂组,每组60例,均采用三九天灸方(穴取大椎、风门、肺俞等),生姜组及蜂蜜组分别以新鲜姜汁、蜂蜜调和中药方,安慰剂组采用蜂蜜调和小米粉进行穴位贴敷,每周1次,共4周。采用变应性鼻炎症状、体征积分评价患者治疗前后的评分情况,观察治疗前后的血清特异性(S-IgE)并随访半年观察临床疗效。结果生姜组、蜂蜜组与治疗前比较,症状积分、体征积分均明显降低(P<0.05);安慰剂组与与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);生姜组与蜂蜜组比较,生姜组积分变化更加明显(P<0.05);3组比较,生姜组、蜂蜜组症状及体征积分明显低于安慰剂组(P<0.01)。各组分别与同组治疗前IgE水平比较中,差异无统计学意义(P>0.05);生姜组、蜂蜜组与安慰剂组比较,治疗后生姜组、蜂蜜组IgE均稍低于安慰剂组,差异无统计学意义(P>0.05)。各组治疗4周后、随访半年后疗效比较,治疗4周、随访半年后,生姜组、蜂蜜组疗效均优于安慰剂组(P<0.05);生姜组与蜂蜜组比较,生姜组治疗后和半年随访的总有效率均优于蜂蜜组(P<0.05)。结论三九天穴位敷贴法是一种治疗变应性鼻炎的有效方法,生姜组、蜂蜜组均能改善变应性鼻炎患者的临床症状和体征,但强刺激组对患者症状和体征的改善更优。

    2016年02期 v.25;No.214 236-238+247页 [查看摘要][在线阅读][下载 508K]
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  • 急诊rt-PA动脉溶栓联合丹红注射液治疗急性脑梗死的临床研究

    冯琼;涂明义;张武昌;黄娟;刘涛生;皇甫留杰;郑明;谭龙君;

    目的观察急诊重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)动脉溶栓联合丹红注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法将40例患者按随机数字表法分为实验组和对照组,对照组单纯使用rt-PA动脉溶栓,实验组患者在进行rt-PA动脉溶栓治疗的基础上联合应用中药丹红注射液治疗,并对比分析其临床疗效。结果治疗前后两组神经功能缺损程度(NFDS)评分与Barthel评分比较,治疗后24 h、7 d、14 d两组评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且呈时间依赖性;两个治疗组相比较,NFDS评分在24 h及14 d时差异具有统计学意义(P<0.05),Barthel评分在14 d时差异具有统计学意义(P<0.05),且对照组患者治疗的显效率为60.00%,实验组患者治疗的显效率为75.00%;两组患者治疗后纤维蛋白质(FIB)、D-二聚体(D-Dimer)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用rt-PA动脉溶栓和丹红注射液治疗急性脑梗死患者可明显降低其发生出血性转化的风险,提高其临床疗效.

    2016年02期 v.25;No.214 239-241页 [查看摘要][在线阅读][下载 474K]
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  • 胡黄连苷Ⅱ对大鼠脑缺血再灌注损伤后TLR4、NF-κB及I-κB表达的影响

    陈红兵;赵磊;刘一民;

    目的观察胡黄连苷Ⅱ对大鼠脑缺血再灌注损伤后Toll样受体4(TLR4)、核因子-κB(NF-κB)及核因子-κB抑制剂(I-κB)表达的影响。方法选取成年雌性健康大鼠72只,从中随机选择12只为空白对照组,其余60只大鼠采用线栓法建立大脑中动脉脑缺血再灌注损伤的模型。选取建模成功的36只大鼠,采用随机数字表法分为胡黄连苷Ⅱ治疗组、阳性对照组以及阴性对照组,每组12只。胡黄连苷Ⅱ治疗组大鼠给予胡黄连苷Ⅱ注射干预,阳性对照组大鼠给予丹参素钠干预,空白对照组和阴性对照组给予磷酸盐缓冲液(PBS)干预。采用TUNEL染色方法检测3组大鼠的细胞凋亡情况;采用免疫组织化学染色方法检测各组大鼠脑内TLR4、NF-κB及I-κB表达的情况。结果空白对照组大鼠的TUNEL阳性细胞呈散在分布、数量较少,大鼠的海马组织、纹状体、大脑皮质中TLR4、NF-κB及I-κB的表达较微弱;阴性对照组大鼠的TUNEL阳性细胞比空白对照组大鼠的数量显著增加,海马组织、纹状体、大脑皮质中TLR4、NF-κB及I-κB的表达较空白对照组显著增加(P<0.05);胡黄连苷Ⅱ治疗组以及阳性对照组大鼠TUNEL阳性细胞数、不同脑组织中TLR4、NF-κB及I-κB的表达均较阴性对照组大鼠低(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对脑缺血再灌注损伤大鼠来说,给予胡黄连苷Ⅱ治疗可以下调大鼠TLR4、NF-κB及I-κB的表达,显著的抑制大鼠的炎症反应,抑制神经细胞的凋亡。

    2016年02期 v.25;No.214 242-244页 [查看摘要][在线阅读][下载 473K]
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  • 葛根素联合依达拉奉对急性脑梗死患者炎症因子的影响

    程文静;张晓雪;张磊;

    目的观察葛根素联合依达拉奉对急性缺血性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法将150例患者按照随机数字表法分为葛根素组、依达拉奉组及联合用药,每组50例。在常规治疗的基础上,葛根素组单用葛根素;依达拉奉组单用依达拉奉;联合用药组联用两药。各组疗程均为60 d。治疗前及治疗后20、60 d,测定血清hs-CRP、TNF-α的水平。结果联合用药组治疗20 d后,疗效分布与葛根素组差异有统计学意义(P<0.05)。联合用药组治疗60 d后,总有效率均高于葛根素组、依达拉奉组(P<0.05)。治疗后20 d,各组hs-CRP、TNF-α浓度较治疗前均明显降低(P<0.01),联合用药组hs-CRP、TNF-α低于葛根素组、依达拉奉组(P<0.05);治疗60 d后,联合用药组hs-CRP、TNF-α低于葛根素组、依达拉奉组(P<0.05)。结论葛根素联合依达拉奉能显著降低急性脑梗死患者血清hs-CRP、TNF-α水平,提示葛根素注射液、依达拉奉对急性脑梗死的治疗作用与减轻炎症反应有关。

    2016年02期 v.25;No.214 245-247页 [查看摘要][在线阅读][下载 462K]
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  • 平针法治疗神经根型颈椎病(肾虚督寒证)的临床研究

    景福权;牛相来;周钰;

    目的观察分析平针法与普通针刺法治疗神经根型颈椎病(肾虚督寒证)的差别。方法收集肾虚督寒型神经根颈椎病80例,按随机数字表法分为两组,平针法治疗组(治疗组)40例和普通针刺法组(对照组)40例,观察治疗前后Mc Gill疼痛询问量表积分以及20分CSR评分量表评分的变化。结果治疗后与治疗前相比,两组疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分(VAS)及疼痛强度(PPI)均明显改善(P<0.05);治疗组治愈率40.00%,总有效率为97.50%,均高于对照组的12.50%、85.00%(P<0.05)。结论平针法治疗肾虚督寒型神经根颈椎病的临床效果好,有一定的可行性。

    2016年02期 v.25;No.214 248-250页 [查看摘要][在线阅读][下载 458K]
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  • 白虎汤对脓毒症患者的免疫调理作用

    胡星星;刘绛云;刘克琴;俞辰斌;倪海滨;

    目的通过监测脓毒症患者炎症因子、抑炎因子等免疫指标,观察白虎汤对脓毒症患者的免疫调理作用。方法 40例患者随机分为常规组和白虎汤组,两组予无差别常规治疗,白虎汤组入院24 h内予白虎汤,常规组予等量0.9%氯化钠注射液口服或胃注。检测并记录两组患者入院时及治疗3 d后的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞人白细胞DR抗原(HLA-DR)、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)及序贯器官衰竭估计评分(SOFA)。结果常规组及白虎汤组治疗后IL-6、IL-10,TNF-α水平均有所下降(P<0.05或P<0.01),HLA-DR表达水平升高(P<0.05或P<0.01),且白虎汤组改善优于常规组(P<0.05)。常规组及白虎汤组治疗后WBC、CRP均有所下降(P<0.05或P<0.01),且白虎汤组改善优于常规组(P<0.05)。白虎汤组治疗后SOFA评分改善优于常规组(P<0.05或P<0.01)。结论白虎汤对脓毒症(热毒内盛证)患者具有免疫调理、器官功能改善的作用。

    2016年02期 v.25;No.214 251-253+258页 [查看摘要][在线阅读][下载 630K]
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思路与方法

  • 急性脑血管病发病特点的研究

    董雯;李保玉;屈园利;李旭枝;刘西涛;何林全;龙铟;

    目的探索急性脑血管病发病特点及其与气候变化的关系,为预防其发生提供理论依据。方法收集陕西省西安市西京医院急诊科近3年收治的急性脑血管病患者3287例。其中,脑出血患者1288例,脑梗死患者1999例。分别按照性别、年龄、季节和节气进行分类计数,运用χ~2检验统计分析其分布规律。结果不同性别急性脑血管病发病率差异有统计学意义(P<0.05);男性患者多于女性患者。不同年龄组急性脑血管病发病率差异有统计学意义(P<0.01);脑出血患者在51~60岁这一年龄段发病率最高,脑梗死患者在61~70岁这一年龄段发病率最高。不同季节急性脑血管病发病率差异有统计学意义(P<0.01);脑出血患者冬季发病率最高,秋季次之;脑梗死患者春季发病率最高,冬季次之。不同节气急性脑血管病发病率差异有统计学意义(P<0.01);脑出血患者发病节气排在前四位的是春分、霜降、立冬、立春;脑梗死患者发病节气排在前四位的是立夏、雨水、清明、芒种。结论急性脑血管病的发病与气候变化有着密切的关系。总的来说,冬季是急性脑血管疾病的高发季节。人们需多注意气候的变化,做好相应措施预防急性脑血管病的发病。

    2016年02期 v.25;No.214 254-255+267页 [查看摘要][在线阅读][下载 489K]
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薪火传承

  • 汪悦教授关于痛风的治疗思路探析

    王红艳;徐骁;平凡;张宇成;汪悦;

    现代医学认为痛风多由一种嘌呤代谢紊乱引起,其主要特点是体内产生尿酸过多或肾脏排泄减少,引起血中尿酸排泄减少,痛风关节炎反复发作,痛风石,关节畸形及代谢综合征等。痛风属于中医学"痹证""痛风""历节病"的范畴。汪师认为痛风患者多湿、多热、多瘀、多毒,多为本虚标实,治疗根本大法在驱邪扶正,平素注重健脾平肝,益肾泄浊,急性发作则治在清热化湿,活血解毒。

    2016年02期 v.25;No.214 256-258页 [查看摘要][在线阅读][下载 487K]
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  • 王珂老中医平肝活血法治疗偏头痛的思想

    王亮;王珂;

    <正>王珂,男,汉族,北京人,1937年8月生于医学世家,北京市通州区中医医院首任院长,从事中医临床工作53年。王珂老中医是北京市第4批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,北京中医药"薪火传承3+3工程"首批基层老中医专家~([1])。2015年9月,王师入选全国基层名老中医药专家传承工作室建设项目专家。王老勤求古训,博采众长,用药精当,擅长治疗内、妇、儿、皮肤科等多种疑难杂病[2],在头痛、失眠、

    2016年02期 v.25;No.214 259-261页 [查看摘要][在线阅读][下载 479K]
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  • 付于主任医师治疗神经源性膀胱的思路初探

    田春洁;付于;

    付于主任善从膀胱气化不利治疗神经源性膀胱,其病机以肾精亏虚、下焦虚寒为本,气滞、血瘀、热客膀胱为标,临床上多虚实夹杂、寒热错杂证。临床诊治中应注意辨病因、寒热、虚实、病程、体质及兼症。文章还列举了付师用药精华、针灸治疗及日常调摄以增强疗效,并附验案1则。

    2016年02期 v.25;No.214 262-264页 [查看摘要][在线阅读][下载 473K]
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证治探讨

  • 小柴胡汤及禁忌症的思考

    马佳维;叶明;李荣群;

    前人多述小柴胡汤是和解少阳的代表方剂,临床用途极广,如《伤寒论章句》所言"此方之功用普矣",但需因证而施,不可滥用,否则得不偿失。本文笔者从和解少阳、小柴胡汤组方意义、病机等方面来阐述关于小柴胡汤的作用机理及对禁忌证的思考。

    2016年02期 v.25;No.214 265-267页 [查看摘要][在线阅读][下载 496K]
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文献分析

  • 中医药治疗高尿酸血症用药规律分析

    路腾飞;高树明;于泽胜;周好波;李琳;高杉;于春泉;

    目的探讨中医药治疗高尿酸血症用药的规律和特点,包含性、味、归经及频次分析等,为高尿酸血症的临床辨证及治则治法提供参考。方法分别检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方及维普3个数据库1989~2014年中医药治疗高尿酸血症的相关文献,对符合纳入标准和排除标准的72篇文献中的方药用中医辅助平台软件进行统计分析。结果用药频次显示,前10位药物依次是土茯苓、萆薢、泽泻、薏苡仁、牛膝,苍术、车前子、黄芪、黄柏、甘草。所用药物中以寒性为最,其次为温性药物,两者占全部用药的70.3%。药味显示甘味最多,后依次为苦、辛,此3味占全部用药的90.9%。药物归经结果则未见明显差异,肝、胃、脾、肾四经依次排列,共占全部用药的65.5%。药物功效归类结果显示,利水渗湿药的出现频率为34.4%,补虚药出现的频率为21.4%,清热药出现的频率为14.6%,活血化瘀药出现的频率为9.3%,其余为祛风除湿药、泻下药、解表药、平肝熄风药等。结论从药物性味、归经及功效规律可以总结出,中医药在治疗高尿酸血症主要以甘温、平补、利水渗湿药调理肝、脾、肾三脏,兼用苦寒、泄利药物利痰湿浊邪。

    2016年02期 v.25;No.214 268-271页 [查看摘要][在线阅读][下载 635K]
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  • 参芎葡萄糖注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的Meta分析

    刘纲;丁碧云;

    目的系统评价参芎葡萄糖注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库和Pub Med至2015年7月30日,并手工检索相关杂志,收集参芎葡萄糖注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的随机对照试验(RCTs)。按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料,并对纳入文献进行方法学质量评定,用Rev Man5.0软件进行Meta分析。结果共纳入11个随机对照试验,全部为中文,共898例患者。Meta分析结果显示,参芎葡萄糖注射液在治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效(OR=4.12,95%CI为2.84~5.99,P<0.01)、心电图疗效(OR=2.72,95%CI为1.92~3.85,P<0.01)优于常规治疗组,不良反应较小,临床使用安全性高。结论在不稳定型心绞痛的常规西药治疗基础上联合应用参芎葡萄糖注射液,可有效改善患者的临床症状,提高心电图的恢复率,且安全性高。

    2016年02期 v.25;No.214 272-275页 [查看摘要][在线阅读][下载 989K]
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临证体会

  • 五味消毒饮加减在盆腹腔巨大肿物伴发热治疗中的应用

    王琳琳;王秀霞;吴效科;

    <正>1病例资料患者屈某,女性,43岁,2014年9月14日初诊,患者因"持续性腹痛伴发热3 d"就诊,自述无明显诱因出现持续性腹痛伴发热3 d,遂就诊于某西医院,B超检查提示:腹腔囊肿大小4.0 cm×4.0 cm,右下腹包块大小4.0 cm×5.0 cm,左卵巢肿物5.0 cm×4.0 cm;血常规提示白细胞轻度升高;CA125、CA199检查均在正常范围;尿妊娠(-);建议患者入院治疗,因家庭经济困

    2016年02期 v.25;No.214 271+278页 [查看摘要][在线阅读][下载 505K]
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  • 针灸辅助治疗呼吸机脱机的理论思考与实践

    叶聿隶;萧雪峰;耿赟;方邦江;

    <正>气管插管辅助通气为心肺复苏及伴有呼吸功能障碍的急危重症患者抢救过程中的重要措施,是急救工作中常用的重要抢救技术,而气管插管拔管却受到呼吸功能改善程度、并发症控制情况的多因素影响。针灸治疗作为中医临床常用治疗手段却很少见于急危重症抢救,本案试图通过针灸辅助治疗减短脱机时间,缓解并发症发展,从而顺利脱机,并试图阐述相关中医针灸治疗理论基础,以期为急危重症临床工作提供借鉴。1病例资料

    2016年02期 v.25;No.214 368-370页 [查看摘要][在线阅读][下载 633K]
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  • 过敏性紫癜的辨治经验

    王茂生;王海南;范华;

    <正>过敏性紫癜是以全身性弥漫性小血管炎为主要病理表现的变态反应性疾病,伴有以Ig A为主的免疫沉积。临床以皮肤紫癜、腹痛、关节痛和肾炎为主要表现,其中儿童肾脏受累发生率为20%~60%~([1])。过敏性紫癜所引起肾实质损害称为紫癜性肾炎,其预后较差,且易复发、较难治愈,部分病程迁延,可发展至肾病综合征及慢性肾功能不全。紫癜性肾炎临床表现多样,但以血尿伴蛋白尿型为最~([2]),其易于反复,故其治疗也成为临

    2016年02期 v.25;No.214 370-372页 [查看摘要][在线阅读][下载 623K]
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  • 电针结合艾灸治疗桡神经麻痹

    樊金灼;贺雄;

    <正>1病例资料患某,男性,51岁。初诊日期:2015年7月2日。主诉:左手腕关节下垂20 d。患者20 d前醉酒后枕臂而眠,左上肢受压时间过长后,出现左手腕下垂,左手拇指不能伸展。曾行颈椎和左上肢MRI,左上肢肌电图等检查,检查结果示:桡神经损伤。神经内科诊断为"左上臂桡神经麻痹",给予肌注鼠神经生长因子,口服甲钴胺、维生素B_1等药物治疗20 d后,疗效不明显,

    2016年02期 v.25;No.214 373页 [查看摘要][在线阅读][下载 561K]
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医籍研析

  • 《医略正误》述评

    薛文轩;沈澍农;

    《医略正误》,又称《医略正误概论》,分为上下两卷,明代李象著,是一部补救时弊的医学著作,其对"发热"一症阐述尤详。笔者主要从作者及成书、版本考察、主要内容及学术特色4个方面对《医略正误》作一系统介绍。

    2016年02期 v.25;No.214 276-278页 [查看摘要][在线阅读][下载 544K]
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综述

  • 单侧空间忽略治疗的中西医研究进展

    李艳丽;徐基民;陈之罡;李惠兰;

    单侧空间忽略是脑卒中、脑外伤等脑损伤后常见的功能障碍,影响患者认知功能、肢体运动功能的康复及日常生活活动能力的提高。本文就单侧空间忽略的中西医研究概况进行综述,总结近年来中西医治疗单侧空间忽略的经验。

    2016年02期 v.25;No.214 279-281+288页 [查看摘要][在线阅读][下载 572K]
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  • 针灸治疗腹部外科术后胃肠功能紊乱的进展

    刘梦阅;李宁;

    针灸在腹部外科术后胃肠功能紊乱的治疗中显现出了显著的疗效。笔者从穴位选取、针刺方法、灸法、穴位注射、耳针、电针治疗等方面对近年来针灸在腹部外科术后胃肠功能紊乱的治疗进行梳理。

    2016年02期 v.25;No.214 282-285页 [查看摘要][在线阅读][下载 576K]
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  • 脓毒症中医辨证分型的研究进展

    徐顺娟;芮庆林;奚肇庆;

    脓毒症以"热证"贯穿病程始终,中医辨证分型方法有八纲辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证、三焦辨证,多为虚实夹杂证,合并腑实证、阳虚证者,或热入营血证者病情重,病情传变与温病学派提出的卫气营血辨证、三焦辨证的传变规律是吻合的。

    2016年02期 v.25;No.214 286-288页 [查看摘要][在线阅读][下载 535K]
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临床观察

  • 复方南瓜藤软膏治疗疮疡阳证(未溃期)的临床研究

    徐光耀;李萍;

    目的观察复方南瓜藤软膏外用治疗疮疡阳证(未溃期)的临床疗效。方法将65例患者按随机数字表法分为治疗组33例与对照组32例。治疗组和对照组又按疾病程度分为轻度组34例和中度组31例。轻度组34例患者分别使用复方南瓜藤软膏(治疗组)和鱼石脂软膏(对照组)外敷治疗。中度组31例患者,除了分别使用复方南瓜藤软膏和鱼石脂软膏外敷治疗外,同时均服用五味消毒饮。两组疗程均为2周。结果轻度组患者试验组17例,对照组17例。其中试验组痊愈病例17例,有效率100.00%;对照组痊愈病例17例,痊愈率100.00%。差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗天数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组中度患者治愈率比较,治疗组中度患者16例,对照组中度患者15例。其中治疗组有效16例,有效率100.00%;对照组有效12例,有效率80.00%。两组中度患者治疗前,治疗后1、7、14 d后中度患者红肿范围比较,结果示治疗组在治疗后1、7、14 d均优于对照组(P<0.05)。结论对于轻度疮疡阳证患者,单独使用复方南瓜藤软膏外敷就可以治愈疾病,且其治愈天数较短。针对中度疮疡阳证(未溃期)患者,在服用中药治疗的同时,使用复方南瓜藤软膏外敷,其临床治疗有效率较高,且复方南瓜藤软膏对于患者临床红肿面积的消除和症状体征积分的改善具有明显的作用。

    2016年02期 v.25;No.214 289-292页 [查看摘要][在线阅读][下载 610K]
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  • 麻杏甘石汤穴位离子导入辅助治疗小儿肺炎喘嗽(风热闭肺证)临床观察

    张淑英;李银红;蒋英亮;

    目的观察麻杏甘石汤穴位离子导入治疗肺炎喘嗽(风热闭肺证)的临床疗效。方法将110例患儿按随机数字表法分为治疗组和对照组各55例,两组均给予西医抗炎化痰治疗,治疗组加用麻杏甘石汤穴位离子导入治疗,两组疗程均为10 d。结果两组治疗后白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)的水平均较治疗前显著性下降(P<0.01);治疗组下降水平明显优于对照组(P<0.01)。治疗后两组血液流变学指标均较治疗前明显变化(P<0.01);两组比较,治疗组与对照组相比变化更加明显(P<0.01)。治疗组体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间、血白细胞恢复正常时间、总住院时间等均少于对照组(P<0.01)。治疗组总有效率为90.38%,高于对照组的64.00%(P<0.05)。结论麻杏甘石汤穴位离子导入辅助治疗小儿肺炎喘嗽(风热闭肺证)可促进肺部炎症吸收消散,提高治疗效果。

    2016年02期 v.25;No.214 292-294页 [查看摘要][在线阅读][下载 546K]
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  • 中药灌肠治疗小儿轮状病毒肠炎疗效及对炎症因子影响的观察

    杨璐;陈又华;董玲;郑珊;何素蓉;曹霞;

    目的观察中药灌肠治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床疗效。方法将102例轮状病毒肠炎患儿按随机数字表法分为实验组与对照组,排除未按规定治疗患儿18例,最终实验组40例,对照组44例。对照组采用西药常规治疗,实验组在此基础上加用中药灌肠治疗。两组疗程均为72 h。结果实验组总有效率为92.50%,对照组为81.80%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿轮状病毒转阴时间比较,实验组平均转阴时间(3.68±1.69)d,对照组平均转阴时间(4.59±2.01)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后实验组与对照组血清C反应蛋白(CRP)均较治疗前下降(P<0.05);治疗3 d及5 d后实验组CRP较对照组下降更加明显(P<0.05)。结论中药汤剂灌肠治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效明显,且能有效下调患儿血清中CRP的含量,抑制由CRP引起的炎性级联反应,在临床治疗中可以积极应用。

    2016年02期 v.25;No.214 295-297页 [查看摘要][在线阅读][下载 627K]
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  • 如达溃疡散联合四联疗法治疗消化性溃疡68例

    郑皓云;杜锦辉;

    目的观察蒙药如达溃疡散联合四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床疗效。方法 136例患者随机分为对照组和治疗组,各68例,对照组给予四联疗法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用如达溃疡散,疗程均为4周,疗程结束后比较两组患者的溃疡愈合率、HP根除率和临床疗效。结果治疗组患者溃疡愈合率、HP根除率及总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均无明显不良反应。结论蒙药如达溃疡散联合四联疗法治疗消化性溃疡的疗效显著,可迅速改善患者临床症状,减少复发,是治疗消化性溃疡患者的安全有效方案。

    2016年02期 v.25;No.214 297-299页 [查看摘要][在线阅读][下载 609K]
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  • 痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

    陈红;邓正旭;文艳梅;杜月君;徐治波;

    目的评价痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及安全性。方法128例中重度AECOPD患者按照随机对照试验研究设计随机分为治疗组和对照组各64例。两组均给予AECOPD常规治疗,治疗组并同时予痰热清注射液治疗。观察两组治疗前、治疗10 d后患者临床症状评分、肺功能、血气分析值,统计两组患者平均住院日,记录治疗期间不良反应发生情况。结果治疗10 d后,治疗组临床症状、肺功能、血气分析值较对照组明显改善(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组。观察至患者病情缓解、恢复到COPD稳定期水平时,治疗组平均住院日短于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论对AECOPD患者,在常规治疗的基础上加用痰热清注射液可明显提高临床疗效,缩短平均住院日,安全可靠。

    2016年02期 v.25;No.214 300-302页 [查看摘要][在线阅读][下载 633K]
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  • 痰热清注射液治疗开胸术后痰潴留致肺部感染的临床观察

    太祥;陈慧永;鲍亚男;蔡云金;洪志鹏;

    目的观察痰热清注射液治疗开胸术后痰潴留引起的肺部感染的临床疗效。方法将开胸术后痰潴留引起肺部感染的患者60例按随机数字表法分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组给予痰热清注射液及头孢哌酮治疗;对照组予以盐酸氨溴索注射液及头孢哌酮治疗,两组均治疗7 d。结果治疗组总有效率为93.33%,高于对照组的80.00%(P<0.05);两组治疗后白细胞、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比均较治疗前降低(P<0.05);两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痰热清注射液在开胸术后痰潴留的治疗效果显著。

    2016年02期 v.25;No.214 302-303页 [查看摘要][在线阅读][下载 580K]
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  • 铁箍膏用于前庭大腺脓肿切开引流术前及术后的临床观察

    张园;袁萍;

    目的观察铁箍膏用于急性前庭大腺脓肿切开引流术前及术后的临床疗效。方法 43例患者按随机数字表法分为试验组23例与对照组20例。试验组脓肿形成前(术前)及切开引流术后均使用铁箍膏外敷患处,HYJ-Ⅲ微波治疗机照射。对照组脓肿形成前(术前)及切开引流术后均使用50%硫酸镁湿敷患处,HYJ-Ⅲ微波治疗机照射。比较两组患者的疗效。结果试验组总有效率91.30%优于对照组的75.00%(P<0.05)。术后第5日,试验组局部红肿及压痛情况发生率均低于对照组(P<0.05)。结论铁箍膏外敷配合HYJ-Ⅲ微波照射可明显缩短术前脓肿形成时间、缓解局部症状,同时对于术后疼痛缓解、局部炎症控制亦有明显效果。该操作方法简单,经济实用。

    2016年02期 v.25;No.214 304-306页 [查看摘要][在线阅读][下载 638K]
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  • 针药并用治疗神经根型颈椎病急性期(风寒阻络证)的疗效观察

    孙培;

    目的观察针药并用治疗神经根型颈椎病急性期(ACSR)(风寒阻络证)的临床疗效。方法将72例患者按随机数字表法分为针药组和西药组,每组36例。针药组予电针及桂枝加葛根汤化裁方治疗10 d,西药组前5 d予甘露醇静滴,后5 d予甘油果糖静滴。结果针药组的总有效率为91.67%,高于西药组的80.56%(P<0.05);治疗后两组的中医症状积分及症状体征积分较本组治疗前均下降(P<0.05或P<0.01),组间比较针药组的改善优于西药组(P<0.05);治疗后两组SF-36各维度评分(除总体健康维度评分外)较本组治疗前均上升(P<0.05),针药组在躯体功能、躯体疼痛、情感角色、活力及社会功能等维度评分的改善优于西药组(P<0.05)。结论针药并用治疗ACSR(风寒阻络证)的临床疗效优于单纯西医常规治疗,并能缓解患者的症状、体征,调节患者的负面情绪,恢复患者的日常生活和工作能力。

    2016年02期 v.25;No.214 306-308页 [查看摘要][在线阅读][下载 611K]
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  • 明目复元汤联合中药穴位贴敷治疗急性视神经萎缩的临床观察

    徐朝伟;潘小玲;

    目的观察中药穴位贴敷联合明目复元汤治疗急性视神经萎缩临床效果。方法 90例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组予常规西医治疗,观察组予中药穴位贴敷联合明目复元汤治疗,观察两组治疗前后临床效果。结果观察组的视力显效率62.22%、总有效率86.67%,视野显效率51.11%、总有效率84.44%,VEP显效率55.56%、总有效率91.11%均分别优于对照组的视力显效率35.56%、总有效率73.33%,视野显效率24.44%、总有效率68.89%,VEP显效率35.56%、总有效率77.78%(均P<0.05)。两组治疗前在视野平均缺损、VEPP100波潜伏期比较差别不大(均P>0.05)。两组治疗后视野平均缺损、VEPP100波潜伏期和治疗前比较,均改善(均P<0.05),且观察组治疗后改善优于对照组(均P<0.05)。结论中药穴位贴敷联合明目复元汤治疗急性视神经萎缩,可改善视功能。

    2016年02期 v.25;No.214 309-311页 [查看摘要][在线阅读][下载 625K]
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  • 丹参川芎嗪注射液联合康复训练治疗急性缺血性中风的临床观察

    吴丽霜;

    目的观察丹参川芎嗪注射液联合康复训练对急性缺血性中风的疗效及对血脂和中医证候积分的影响。方法将患者80例按随机数字表法分为两组各40例,入院后均给予吸氧、降压、调脂及控制血糖等常规治疗,研究组患者在此基础上给予丹参川芎嗪注射液联合康复训练治疗,对照组患者仅给予康复训练治疗。比较两组患者的临床疗效;比较两组治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分、血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、中医证候积分。结果研究组患者治疗总有效率为92.50%,高于对照组的72.50%(P<0.05)。两组患者经治疗后的NIHSS评分、血清血脂TG、TC及HDL-C水平及中医证候积分等指标均较治疗前明显下降,且研究组各指标下降程度均显著高于对照组(P<0.05)。结论丹参川芎嗪注射液联合康复训练治疗急性缺血性中风疗效显著,可有效改善患者神经功能缺损状态以及血脂代谢水平。

    2016年02期 v.25;No.214 311-313页 [查看摘要][在线阅读][下载 609K]
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  • 头部穴位放血治疗颈源性眩晕(风阳上扰证)的临床观察

    苟春雁;李梦;樊沙沙;

    目的观察头部穴位放血治疗颈源性眩晕(风阳上扰型)的临床疗效。方法将64例颈源性眩晕(风阳上扰证)患者分为对照组和治疗组,对照组32例,用山茛菪碱(10 mg/次,每日3次)、维生素B6(20 mg/次,每日3次)、氟桂利嗪(5 mg/次,每日1次),治疗组32例使用一次性注射针头于大椎、太阳、耳尖、神庭、头维穴处轻轻点刺,挤出血3 m L,每次4穴(太阳、头维、耳尖左右交替,和大椎或者神庭共4穴),一次2~3 m L,每日1次。结果两组愈显率差异有统计学意义(P<0.01)。两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用放血疗法治疗颈源性眩晕(风阳上扰型),疗效较为满意。

    2016年02期 v.25;No.214 314-315页 [查看摘要][在线阅读][下载 595K]
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  • 三妙散加味外敷灌肠联合胜红清热胶囊辨治急性盆腔炎的临床研究

    陈方智;

    目的观察三妙散加味外敷灌肠联合胜红清热胶囊治疗急性盆腔炎临床效果。方法将90例急性盆腔炎患者随机分为治疗组与对照组各45例。对照组予常规西医治疗,观察组在此基础上加用三妙散加味外敷灌肠联合胜红清热胶囊治疗。结果观察组抗菌药物应用时间、腹痛消失时间、白细胞恢复正常时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后两组在盆腔炎症包块平均直径、盆腔积液深度、临床症状体征积分、白细胞计数较治疗前均明显改善(P<0.05);两组比较,观察组改善较对照组更加明显(P<0.05)。观察组总有效率为91.11%,对照组为77.78%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三妙散加味外敷灌肠联合胜红清热胶囊能改善急性盆腔炎临床症状,提高临床效果。

    2016年02期 v.25;No.214 316-318页 [查看摘要][在线阅读][下载 630K]
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  • 芪参胶囊治疗稳定型心绞痛临床观察

    李瑞梅;

    目的观察芪参胶囊治疗稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法将92例稳定型心绞痛患者随机分成观察组与对照组,各46例。对照组采用常规内科治疗的基础上口服消心痛片治疗,观察组采用常规内科治疗的基础上口服芪参胶囊。20 min后观察两组患者的稳定型心绞痛变化和心电图改善率及连续服药126 d后稳定型心绞痛变化和心电图改善总有效率。结果两组患者服药20 min后心绞痛及心电图总有效率比较,观察组总有效率为54.35%,对照组为56.52%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者连续服药126 d后心绞痛及心电图总有效率比较,观察组总有效率为84.78%,对照组为28.26%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论芪参胶囊治疗稳定型心绞痛足疗程能够显著改善心肌供血,缓解心绞痛。

    2016年02期 v.25;No.214 318-319页 [查看摘要][在线阅读][下载 567K]
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  • 益气养阴活血祛湿法干预稳定型冠心病心力衰竭及对心室重构的影响

    晋玉梅;杨宇平;方芳;钱晋;郭华伟;吴蕾;陈洁;

    目的观察益气养阴、活血祛湿法干预稳定型冠心病心力衰竭(气阴两虚、血瘀湿阻证)及对心室重构的影响。方法将患者90例按随机数字表法分为治疗组和对照组各45例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用三参归芪合剂,观察治疗前后两组患者的临床疗效,6分钟步行实验及心脏右心室舒张末期直径(RVEDD)、左心室舒张末期直径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)变化情况。结果中医症状疗效比较,治疗组显著优于对照组(P<0.01),6分钟步行实验治疗前后两组患者均明显好转(P<0.05),但治疗后治疗组与对照组比较也有差异(P<0.05)。心动超声,两组治疗前后RVEDD、LVEDD无统计学意义,LVEF在治疗前后差异明显。结论益气养阴,活血祛湿法治疗稳定型冠心病心力衰竭,有肯定疗效。

    2016年02期 v.25;No.214 320-323页 [查看摘要][在线阅读][下载 675K]
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  • 自拟解毒开窍汤联合头孢曲松钠对急性细菌性脑膜炎肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白及脑脊液细胞因子的影响

    韩建东;刘天易;

    目的观察自拟解毒开窍汤联合头孢曲松钠治疗急性细菌性脑膜炎的疗效。方法选择84例急性细菌性脑膜炎脓毒积脑证患者为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各42例。对照组采用静脉滴注头孢曲松钠,治疗组在对照组的基础上加用自拟解毒开窍汤治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效,分析血清TNF-α和CRP及脑脊液IL-6和IL-8细胞因子的变化。结果治疗组的总有效率为92.86%显著高于对照组的71.43%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者惊厥持续时间、体温下降时间、颅高压消失时间及意识恢复时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)及脑脊液IL-6和IL-8细胞因子比较无差异,治疗7 d后,两组血清TNF-α和CRP显著低于治疗前,治疗组改善优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自拟解毒开窍汤联合头孢曲松钠可降低急性细菌性脑膜炎脓毒积脑证患者血清TNF-α、CRP及脑脊液IL-6和IL-8细胞因子水平。

    2016年02期 v.25;No.214 323-325页 [查看摘要][在线阅读][下载 615K]
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  • 温针灸治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

    宋明霞;沈友虎;胡长顺;

    目的观察温针疗法对于腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将120例患者按随机数字表法分为温针组和电针组各60例。两组取穴相同,主穴均选取患侧大肠俞、关元俞、环跳、秩边、委中、阳陵泉,悬钟。温针组针刺后于针柄上方套长约3 cm的艾段点燃,对照组针刺后加电针,10次为1个疗程。观察治疗前后的疼痛评分、腰椎JOA评分及临床疗效。结果温针组总有效率91.67%与电针组的90.00%差别不大(P>0.05)。治疗前,两组VAS评分差别不大(P>0.05),同组治疗前后VAS差值差异均有统计学意义(P<0.05),治疗1次后温针组差值优于电针组,差异有统计学意义(P<0.05),1个疗程后两组的VAS差值差别不大(P>0.05)。治疗前两组JOA评分差别不大(P>0.05),治疗1次和1个疗程后,两组JOA评分差值,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗结束1个月后进行电话随访,温针组与电针组复发率差别不大(P>0.05)。结论温针法和电针法对于腰间盘突出症疗效差别不大,但温针组起效快,近期效果好。

    2016年02期 v.25;No.214 326-328页 [查看摘要][在线阅读][下载 629K]
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  • 卵巢内膜异位囊肿术后多途径干预的临床研究

    张利梅;翁双燕;王彩霞;张艳;夏敏;

    目的观察卵巢内膜异位囊肿腹腔镜术后中西医结合多途径干预的临床疗效。方法将60例卵巢内膜异位囊肿患者按随机数字表法分为对照组、治疗1组、治疗2组各20例,对照组采用腹腔镜手术联合孕三烯酮口服治疗,治疗1组在对照组的基础上增加口服中药治疗,治疗2组在治疗1组的基础上增加中药保留灌肠及中药熏蒸治疗,每组均以2个月为1疗程,总疗程为6个月。结果治疗2组总有效率为95.00%,治疗1组总有效率为80.00%,对照组总有效率为65.00%。治疗1组、治疗2组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗2组与治疗1组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后各组CA125值低于治疗前(P<0.05),且3组两两比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组远期囊肿复发情况比较,对照组有5例复发,治疗1组有2例复发,治疗2组无复发。治疗1组与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2组与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢内膜异位囊肿术后给予中西医结合多途径干预临床疗效佳。

    2016年02期 v.25;No.214 329-331页 [查看摘要][在线阅读][下载 633K]
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  • 自拟清热除湿化瘀汤治疗急性盆腔炎的疗效观察

    陈丽文;胡平;

    目的研究清热除湿化瘀汤治疗急性盆腔炎的疗效及对血液流变学和中医证候积分的影响。方法选取80例急性盆腔炎患者,按随机数字表法平均分为两组各40例,对照组给予常规西药治疗,研究组给予常规西药联合清热除湿化瘀汤治疗,比较两组临床疗效,治疗前后血清CA125、血清雌二醇(E2)、血液流变学以及中医证候积分的变化。结果研究组患者治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者血清CA125水平较治疗前均明显下降(P<0.05),研究组CA125水平明显低于对照组(P<0.05);两组患者血清E2水平较治疗前有所上升(P<0.05);且对照组E2水平明显高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后各血液流变学指标均较治疗前明显降低,且研究组各指标均明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后小腹疼痛、带下量多及腰骶疼痛中医证候积分均较治疗前明显下降,且研究组下降程度明显高于对照组(P<0.05)。结论清热除湿化瘀汤可有效改善急性盆腔炎血清CA125、E2水平,血液流变学指标及中医证候积分。

    2016年02期 v.25;No.214 331-333页 [查看摘要][在线阅读][下载 613K]
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  • 参附注射液治疗晚期肿瘤合并慢性心功能衰竭的疗效观察

    张志明;彭琳;董霞;

    目的观察参附注射液(华润三九)对晚期恶性肿瘤合并慢性心功能衰竭患者的临床疗效。方法 60例患者随机分为对照组和参附组各30例,对照组使用西药治疗,参附组在给予常规西药治疗联合参附注射液治疗,对比两组临床疗效。结果参附组治疗组有效率为93.33%优于对照组的73.33%(P<0.05)。两组治疗后与治疗前比较,左心室射血分数(LVEF)及血清脑钠肽(BNP)均改善(P<0.05),且参附治疗组改善优于对照组(P<0.05)。两组患者在治疗过程中均无不良反应。结论参附注射液配合常规西药治疗慢性心功能衰竭临床疗效显著。

    2016年02期 v.25;No.214 334-336页 [查看摘要][在线阅读][下载 625K]
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  • 石蒿退热散治疗急性上呼吸道感染高热临床观察

    刘敏;何彦;杨继君;

    目的观察石蒿退热散治疗急性上呼吸道感染高热的临床疗效。方法将60例急性上呼吸道感染高热患者按随机数字表法分为两组,两组均同时予以阿昔洛韦注射液静滴、常规补液、物理降温治疗,治疗组在此基础上加用石蒿退热散口服。结果治疗组较对照组能更快退热、缩短发热时间,改善临床症状,总有效率高于对照组(P<0.05)。结论石蒿退热散能有效地降低急性上呼吸道感染高热患者的体温,安全有效。

    2016年02期 v.25;No.214 336-337页 [查看摘要][在线阅读][下载 581K]
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  • 柏苋止痒汤湿敷治疗急性湿疹临床观察

    付蓉;李元文;李纬;

    目的观察柏苋止痒汤治疗急性湿疹的临床疗效。方法急性湿疹患者115例随机分为观察组57例和对照组58例,对照组采用咪唑斯汀缓释片、炉甘石洗剂治疗,观察组在对照组基础上,用柏苋止痒汤湿敷患处。两组疗程均为2周。观察两组治疗前后临床症状积分及临床疗效。结果观察组总有效率为80.70%,明显高于对照组之65.52%(P<0.05);观察组皮损、瘙痒严重程度及复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论柏苋止痒汤为外用治疗急性湿疹的有效中药制剂且使用安全。

    2016年02期 v.25;No.214 338-339页 [查看摘要][在线阅读][下载 579K]
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  • 丁香开胃贴热敷神阙穴辅助治疗胰腺炎的疗效观察

    刘洋;张金萍;于晓江;

    目的观察复方丁香开胃贴热敷神阙穴辅助治疗非手术型重症胰腺炎的临床效果。方法将我院重症医学科收治的40例胰腺炎患者按随机数字表法分为对照组17例和治疗组23例,对照组在应用包括抑酸、抑酶、抗生素抗炎及纠正电解质、酸碱平衡和利用高通量滤器行连续性血液净化治疗,和胃肠减压,禁食禁水及大黄芒硝等内服等方法为其减少胰腺的负担,同时提供必要的肠内营养及肠外营养为其提供能量等治疗。治疗组在对照组基础上给予复方丁香开胃贴热敷神阙穴。两组疗程均为4 d。结果治疗组总有效率为95.65%,对照组为70.59%(P<0.05)。治疗组患者肠鸣音恢复时间,排气、排便时间,腹胀腹痛消失时间均短于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗组与对照组血治疗4 d后淀粉酶和尿淀粉酶均明显下降(P<0.05);两组比较,治疗组下降更明显(P<0.05)。结论复方丁香开胃贴热敷神阙穴对于胰腺炎的治疗有显著效果。

    2016年02期 v.25;No.214 340-342页 [查看摘要][在线阅读][下载 610K]
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  • 代温灸膏辅助治疗肾绞痛临床观察

    赵伟;

    目的观察代温灸膏外治缓解肾绞痛的疗效。方法选择69例急诊及住院患肾绞痛患者,均确认为输尿管结石,结石大小均≥0.7 cm,按随机数字表法分为观察组36例与对照组33例,观察组给予山莨菪碱10 mg加盐酸曲马多100 mg肌注,代温灸膏双侧肾俞穴、三阴交穴、阿是穴贴敷。对照组给予山莨菪碱10 mg加盐酸曲马多100 mg肌注。记录治疗前及治疗后1 h疼痛评分,及治疗1周内重复注射止痛剂例数。比较两组治疗前后的积分差异、两组间治疗后的积分差异及1周内重复注射止痛剂差异。结果治疗1 h后观察组及对照组均疼痛明显缓解,观察组较对照组缓解更明显。1周内观察组止痛剂注射较对照组更少(均P<0.05)。结论代温灸膏加解痉药加镇痛药的止痛方案较解痉药加镇痛药能更好的缓解肾绞痛。

    2016年02期 v.25;No.214 342-344页 [查看摘要][在线阅读][下载 616K]
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  • 糖尿病与非糖尿病急性心肌梗死早期临床特征分析

    王翠柳;卿立金;

    目的观察糖尿病合并急性心肌梗死的临床特征、中医证素分布特点,为中医药预治疗糖尿病合并AMI提供依据。方法对298例急性心肌梗死住院患者进行回顾性调查研究,分为糖尿病组与非糖尿病组。结果合并糖尿病患者105例,非糖尿病组193例,两组性别、年龄、血脂、吸烟史差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病组合并高血压者、心功能KillipⅢ、Ⅳ级者明显高于非糖尿病组(P<0.05);两组行急诊PCI分别为87.62%、86.01%(P>0.05),而糖尿病组3支血管病变明显高于非糖尿病组(P<0.05)。两组中医证素以实证为主,虚证次之,实证以血瘀、痰浊、热毒为多,两组实证比较差异无统计学意义(P>0.05);虚证比例糖尿病组高于非糖尿病组(P<0.05)。结论糖尿病合并急性心肌梗死冠脉多支病变、心衰并发症发生率高,早期中医证素以标实为主,血瘀、痰阻、热毒实证证素多见,易合并本虚特点,病机复杂多样。

    2016年02期 v.25;No.214 344-346页 [查看摘要][在线阅读][下载 615K]
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  • 补肾利咽饮干预卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍对卒中相关性肺炎的影响

    王小亮;侯斌;姜远飞;陈玲;刘强;贾其娟;杨静静;王凯;薛伟伟;王秀春;

    目的观察补肾利咽饮干预卒中后假性延髓麻痹(肾虚血瘀痰阻证)吞咽障碍对卒中相关性肺炎的影响。方法将患者按随机数字表法分为治疗组与对照组,两组均给予常规治疗与康复训练,治疗组则加用补肾利咽饮进行干预,治疗28 d后观察对卒中相关性肺炎影响。结果治疗组卒中相关性肺炎的发生率低于对照组(P<0.05);治疗组卒中相关性肺炎患者体温、白细胞计数、临床肺部感染评分低于对照组(P<0.05),症状、体征及胸片炎症消退时间短于对照组(P<0.05),临床疗效高于对照组(P<0.05)。结论补肾利咽饮可降低卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍相关性肺炎的发生率,并有助于卒中相关性肺炎的治疗。

    2016年02期 v.25;No.214 346-348页 [查看摘要][在线阅读][下载 609K]
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  • 自拟清热通络方加减辅助西药治疗急性脑梗死临床观察

    叶明;杨娟娟;

    目的观察自拟清热通络方加减辅助西医对症支持干预治疗急性脑梗死临床效果。方法将急性脑梗死患者90例随机分为对照组和治疗组各45例,对照组给予西医对症支持干预,治疗组在此基础上加用自拟清热通络方加减辅助治疗。两组患者均以14 d为1疗程,共2个疗程。结果治疗组总有效率为91.11%,高于对照组的77.78%(P<0.05);治疗组与对照组患者治疗后中医证候积分分别为(15.43±4.26)分、(9.28±2.35)分,分别低于治疗前的(22.94±5.89)分、(23.04±5.96)分(P<0.05);两组比较,治疗组改善更加明显(P<0.05);两组治疗后CSS评分和ADL-Barthel指数评分均优于治疗前(P<0.05);两组比较,治疗组患者治疗后CSS评分和ADL-Barthel指数评分改善情况均显著优于对照组(P<0.05);两组治疗后血液流变学指标水平均较治疗前改善(P<0.05);两组比较,治疗组改善更加明显(P<0.05)。结论自拟清热通络方加减辅助西医对症支持干预治疗急性脑梗死可有效缓解神经功能损伤症状体征,提高日常生活质量,并有助于改善血液流变学指标。

    2016年02期 v.25;No.214 349-351页 [查看摘要][在线阅读][下载 649K]
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  • 哮喘发作期患者中医证型与肺功能检查的相关性研究

    黄敬蕊;沈军;刘良丽;

    目的回顾性分析哮喘发作期患者中医证型与肺功能检查之间的关系。方法对97例哮喘发作期患者进行回顾性分析,按中医辨证标准进行辨证分型,分为冷哮、热哮、风哮、虚哮;同时将其肺功能检查结果按评价标准分为正常、限制性通气障碍、阻塞性通气障碍和混合性通气障碍4种类型,正常、轻度、中度、中重度、重度、极重度6种分度;分析哮喘发作期患者中医证型与肺功能检查的相关性。结果 1)哮喘发作期各中医证型均存在小气道功能障碍。2)哮喘发作期中医证型以热哮和虚哮为多见。3)哮喘发作期各中医证型肺功能分型,以混合性和阻塞性为多见;其中,虚哮组肺功能分别与热哮组、冷哮组差异有统计学意义(P<0.05)。结论哮喘发作期患者中医证型与肺功能检查具有一定的相关性,可为中医临床辨证论治提供一定的客观依据。

    2016年02期 v.25;No.214 351-353页 [查看摘要][在线阅读][下载 638K]
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  • 中药对婴儿胆道闭锁术后的干预作用及其远期疗效的观察

    陈黎;胡艳;杨梦;何强;

    目的观察中药对婴儿胆道闭锁术后的干预作用及其远期疗效。方法将患儿52例按随机数字表法分为两组,治疗组25例予中药汤剂联合西药(葡醛内酯、熊去氧胆酸)退黄保肝,对照组27例予单纯西药(葡醛内酯、熊去氧胆酸)治疗。通过随访观察,分别比较两组患儿治疗1、3、6、12、18、24个月不同疗程各项检查结果,利用SPSS17.0软件进行统计分析,比较治疗组与对照组临床疗效及实验室指标的改善情况。结果 1)治疗后,两组患儿胆红素较前均下降(P<0.05);治疗1、3、6个月时,治疗组退黄总有效率均高于对照组总有效率(P<0.05);治疗6个月后两组患儿胆红素平均水平趋于正常,均无明显反弹现象。2)治疗组患儿ALT、AST较前均有所下降;对照组治疗1、3个月ALT较前均升高,治疗24个月时AST有明显反弹现象。3)治疗组与对照组在治疗3月后TBA、GGT均降低,两组之间治疗疗效无明显差异。4)治疗组肝硬度测量值与之前相比较虽有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05);对照组肝硬度测量值与之前相比较明显升高(P<0.05);治疗组治疗3、6、12个月时肝纤维化控制疗效总有效率均高于对照组总有效率(P<0.05)。结论 1)胆道闭锁Kasai术后中药干预与单纯西药治疗相比,退黄作用较好,在治疗早期优势显著。2)治疗组较对照组可更快、更平稳降低患儿ALT、AST。3)两种治疗方案对患儿TBA、ALP、GGT改善情况无明显差异。4)治疗组与对照组相比,可更有效控制患儿肝纤维化的进展,且在治疗6月时疗效显著。

    2016年02期 v.25;No.214 353-356页 [查看摘要][在线阅读][下载 688K]
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  • 密集型毫针针刺治疗肱骨外上髁炎临床观察

    刘国忠;

    目的观察密集型毫针针刺治疗肱骨外上髁炎的疗效。方法将46例肱骨外上髁炎患者按照随机数字表法为密集型针刺组(MZ组)和普通针刺组(PZ组),MZ组以压痛点为中心或在肱骨外上髁、桡骨小头及两者之间为中心进行密集型毫针针刺治疗,PZ组则取阿是穴为主,配伍曲池、手三里、外关、合谷穴进行传统针刺治疗,两组均配合TDP照射治疗,治疗结束后观察治疗前、治疗结束后4周视觉模拟(VAS)疼痛评分,并在治疗结束后4周根据Verhaar网球肘疗效评分判定总体疗效。结果 MZ组患者治疗结束后4周止痛效果明确,VAS明显优于治疗前(P<0.01),MZ组明显优于PZ组(P<0.01)。治疗结束后4周Verhaar网球肘疗效评分MZ组有优于PZ组的趋势。结论密集型毫针针刺治疗肱骨外上髁炎疗效显著,与传统毫针针刺治疗肱骨外上髁炎相比优势明显,疗程大大缩短,且疗效突出。

    2016年02期 v.25;No.214 357-359页 [查看摘要][在线阅读][下载 643K]
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  • 康复理疗联合活血化瘀中药治疗脑梗死后遗症的疗效观察

    陆兵;

    目的观察康复理疗联合活血化瘀中药方治疗脑梗死后遗症的临床效果。方法将86例脑梗死后遗症患者按随机数字表法分成两组。观察组43例给予活血化瘀中药方和康复理疗治疗,对照组43例仅采用康复理疗。比较两组的脑血管血液流变动力学指标水平。结果观察组治疗后的血液黏稠性指标水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的血流速度、椎动脉血流量均明显大于对照组(P<0.05);观察组治疗后的脑血管弹性、通畅性及其自身调节功能均明显优于对照组(P<0.05)。结论康复理疗联合活血化瘀中药汤能够改善脑梗死后遗症的脑血管功能、降低血液黏稠性,提高治疗效果。

    2016年02期 v.25;No.214 359-361页 [查看摘要][在线阅读][下载 639K]
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  • 中医宏观辨证结合微观辨证治疗反流性食管炎(肝胃不和证)临床观察

    李枝锦;李静;吴平财;

    目的观察中医宏观辨证结合胃镜下微观辨证治疗反流性食管炎(肝胃不和证)的临床疗效。方法将80例患者按随机数字表法分为两组,两组均给予埃索美拉唑镁肠溶片、枸橼酸莫沙必利片口服,对照组40例予柴胡疏肝散作汤剂口服,治疗组40例采用柴胡疏肝散基础方的基础上,根据胃镜下微观辨证加味用药,8周为1个疗程,1个疗程后对比治疗前后烧心、反流等临床症状的变化、临床症状总积分变化及胃镜下黏膜病变的变化。结果治疗组临床疗效总有效率为95.00%、内镜总有效率为80.00%,对照组临床疗效总有效率为90.00%、内镜总有效率为70.00%,治疗后治疗组的症状总积分以及主要中医症状积分与对照组相比有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组能显著改善内镜下微观征象,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论结合内镜下微观辨证治疗肝胃不和型反流性食管炎的临床疗效良好,能够明显改善患者临床症状以及食管黏膜炎性病变。

    2016年02期 v.25;No.214 361-363页 [查看摘要][在线阅读][下载 640K]
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  • 中西医结合治疗重症肺炎患者临床疗效观察及对患者炎症因子水平的影响

    钭南霖;张剑;邓俊义;徐华峰;傅雪虹;

    目的观察中西医结合治疗重症肺炎患者临床疗效及其对患者炎症因子水平的影响。方法 96例重症肺炎患者根据随机数字表法分为两组,各48例。治疗组采用中西医结合治疗,对照组仅采用西药治疗。两组疗程均为7 d。对比分析两组疗效,治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肺功能变化,及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为89.58%,显著高于对照组的66.67%(P<0.05);两组血清CRP和WBC治疗后较治疗前显著下降(P<0.05);治疗组血清CRP和WBC治疗后显著低于对照组(P<0.05);两组血清IL-6和IL-10治疗后较治疗前显著下降(P<0.05);治疗组血清IL-6和IL-10治疗后显著低于对照组(P<0.05);两组FEV1和FEV1/FVC治疗后较治疗前显著增加(P<0.05);治疗组FEV1和FEV1/FVC治疗后显著高于对照组(P<0.05);治疗期间两组均未见明显不良反应。结论中西医结合治疗重症肺炎患者临床疗效显著,可明显降低患者血清炎症因子水平,具有重要临床研究价值。

    2016年02期 v.25;No.214 363-365页 [查看摘要][在线阅读][下载 655K]
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  • 醒窍散瘀汤联合西药治疗颅脑损伤后躁狂发作临床观察

    李师臣;张蕾;窦峰诠;

    目的观察醒窍散瘀汤联合西药治疗颅脑损伤后躁狂发作临床效果。方法 70例患者按随机数字表法分为对照组和中医组各35例。对照组采用西医常规治疗,中医组则在对照组基础上加用醒窍散瘀汤辅助治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评分及不良反应发生率等。结果中医组总有效率为94.29%,优于对照组的77.14%(P<0.05)。两组治疗后BRMS评分与治疗前比较均改善(均P<0.05),且中医组治疗后1、2及4周BRMS评分均优于对照组(均P<0.05)。中医组不良反应发生率为8.57%,低于对照组的22.86%(P<0.05)。结论醒窍散瘀汤联合西药治疗颅脑损伤后躁狂发作可有效改善躁狂症状体征,降低不良反应发生风险。

    2016年02期 v.25;No.214 366-367页 [查看摘要][在线阅读][下载 619K]
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护理

  • 导引护理法在神经根型颈椎病治疗中的应用

    何白林;冯朝琼;

    目的观察导引护理法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法 90例患者随机分为观察组60例和对照组30例。观察组采用导引护理法加肌注腺苷钴胺,口服通迪胶囊治疗,对照组采用肌注腺苷钴胺,口服通迪胶囊治疗。治疗后比较两组患者颈椎疼痛和颈椎活动度变化情况及临床疗效。结果观察组总有效率为85.00%,优于对照组的56.67%(P<0.05)。两组治疗后1个疗程、3个疗程后与治疗前比较颈臂疼痛评分、颈椎活动度评分均明显改善(P<0.05),且两组治疗3个疗程效果优于1个疗程(P<0.05)。治疗1个疗程后,两组评分差别不大(P>0.05),治疗3个疗程后,观察组优于对照组(P<0.05)。结论导引护理法治疗神经根型颈椎病具有较好的临床疗效。

    2016年02期 v.25;No.214 374-376页 [查看摘要][在线阅读][下载 671K]
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